Постановление № 5-140/2018 от 16 июля 2018 г. по делу № 5-140/2018

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

17 июля 2018 года пос. Тарасовский Ростовской области

Судья Миллеровского районного суда Ростовской области Арьянова Т.М., с участием представителя лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области – главного врача ФИО1, рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении

юридического лица - муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области, зарегистрированного по адресу <...>, регистрационные данные ИНН: <***>, ОГРН: <***>; ранее к административной ответственности не привлекавшегося,

У С Т А Н О В И Л:

В ходе проведения плановой выездной проверки в период времени с 07.05.2018 года по 29.06.2018 года установлено, что МБУЗ «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области, расположенное по адресу <...>, осуществляет деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), а именно осуществляя медицинскую деятельность в соответствии с лицензией № ЛО-61-01-006278 от 15.03.2018 года, выданной министерством здравоохранения Ростовской области, допустило не соблюдение стандартов освещения в хирургическом и гинекологическом отделениях; при отсутствии оборудования для проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, при оказании медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения не осуществлена медицинская эвакуации пациентов в медицинскую организацию, располагающую оборудованием для проведения компьютерной томографии и (или) магнитно-резонансной томографии; при проведении женщинам хирургического аборта в гинекологическом отделении не всегда проводится антибиотикопрофилактика; допущено не соблюдение стандартов оснащения; не соблюдаются сроки осмотров беременных женщин врачами-специалистами женской консультации; при выявлении онкологического заболевания не была направлена пациентка в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза и оказания специализированной медицинской помощи; у врачей входящих в состав медицинской комиссии отсутствует повышение квалификации или сертификат по специальности «профпатология».

В судебном заседании представитель лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении МБУЗ «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области – главный врач ФИО1 вину признала и пояснила, что в настоящее время усилен контроль за осуществлением медицинской эвакуации при отсутствии возможности оказания необходимой помощи при угрожающих жизни состояниях, выделено дополнительно 3 квоты на МРТ в г. Каменск-Шахтинский, усилен контроль за направлением пациентов для проведения КТ-исследование головного мозга в медицинскую организацию, располагающую оборудованием для проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, осмотр врача-офтальмолога и врача-отоларинголога производится в первые 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, с заведующей поликлиникой и врачами узких специальностей проведена соответствующая беседа; женщинам после искусственного прерывания беременности проводится атибиотикопрофилактика, усилен контроль за рассмотрением обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан врачебной комиссией; усилен контроль за своевременным направлением больных в онкологический диспансер; в 2018 году прошли повышение квалификации по специальности «профпатология» 5 специалистов, в настоящее время формируется очередная заявка на обучение специалистов.

Вина МБУЗ «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области подтверждается материалами административного дела: протоколом об административном правонарушении от 29.06.2018 года, копией распоряжения (приказа) о проведении выездной проверки № ФСТ-18-61.3/180 от 27.04.2018 года, копией приказа № ФСТ-18-61.3/208 от 24.05.2018 года о продлении сроков проведения проверки МБУЗ «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области; актом проверки № 180 от 29.06. 2008 года, копией лицензии № ЛО-61-01-006278 от 15.03.2018 года; уставом МБУЗ «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области; копиями трудовых договоров, медицинскими картами пациентов.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон от 04.04.2011 г. № 99-ФЗ) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ определено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно подпункту «а» пункта 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности», являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в числе которых, соблюдение порядков оказания медицинской помощи, наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии с подпунктом «д» пункта 4 «Положения» лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).В соответствии с пунктом 8 Приложения 1 к «Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации. Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь. Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 года № 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". Согласно части 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований в частности могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, и другие. Такие нарушения были допущены при оказании медицинской помощи МБУЗ «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области. Таким образом, факт совершения правонарушения установлен, как установлена и вина МБУЗ «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области. Действия МБУЗ «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области правильно квалифицированы по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Решая вопрос о мере наказания, суд не установил смягчающих административную ответственность обстоятельств. В силу части 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность. В силу части 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II названного Кодекса. С учетом изложенного, а также конкретных обстоятельств дела, того что, МБУЗ ЦРБ Тарасовского района приступила к устранению допущенных нарушений, финансового положения бюджетного учреждения, в целях исключения избыточного ограничения прав юридического лица возможно назначение МБУЗ «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области административного наказания ниже низшего предела, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ. На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9 и 29.10 КоАП РФ, П О С Т А Н О В И Л: Признать муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области ИНН: <***>, ОГРН: <***> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семидесяти пяти тысяч) рублей. Средства от административного штрафа направляются на имя получателя: УФК по Ростовской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Ростовской области) р.сч. 40101810400000010002 в отделении Ростов-на-Дону; БИК 046015001, ИНН <***>, КПП 616701001, ОКТМО 60701000001, КБК 060 1 16 90010 01 6000 140. Настоящее постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Миллеровский районный суд в течение 10 дней с момента получения или вручения копии постановления.

Судья Т.М. Арьянова