Решение № 2-596/2018 2-596/2018~М-540/2018 М-540/2018 от 6 сентября 2018 г. по делу № 2-596/2018

Дело №2-596/2018


РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Аскарово РБ 07 сентября 2018 года

Абзелиловский районный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Янузаковой Д.К.

при секретаре Зайнуллине И.У.,

с участием представителя истца помощника прокурора Шаймухаметова Р.Р.,

представителя ответчика ФИО7.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Абзелиловского района Республики Башкортостан к ГБУЗ Аскаровская ЦРБ об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Абзелиловского района РБ обратился в суд с названным исковым заявлением, указав, что 20.11.2017 г. прокуратурой была проведена проверка деятельности ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ, в ходе которой выявлено, что используется флюорографический разборный аппарат 12Ф9, 2004 года выпуска, который имеет сильный механический износ привода закрывания дверей и подъемного механизма пациента; потеря свойства экрана усилителя рентгеновского изображения; сильный износ лентопротяжного механизма рентгеновской пленки. Указанный флюорографический аппарат полностью выработал нормативный срок эксплуатации (14 лет) при нормативе в 10 лет и средней нагрузке 50 человек в день, дальнейшая эксплуатация аппарата невозможна. По результатам проверки в адрес руководства ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ внесено представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан. Руководством ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ принимались меры для устранения вышеуказанного нарушения.

Между тем, выявленные нарушения до настоящего времени не устранены, что ставит под угрозу жизнь и здоровье лиц, состоящих на диспансерном учете, и нарушают гарантированное государством право граждан на бесплатное обеспечение диагностики здоровья граждан.

Просит, согласно уточненному иску, принятому определением суда от 29.08.2018 г., обязать ответчика устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан, путем включения в заявку о потребности в медицинском оборудовании на 2019 год стационарного цифрового флюорографического аппарата, соответствующего Санитарным правилам и нормам 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Ответчик первоначальные исковые требования не признал, представив суду письменный отзыв, в котором указывает, что ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ не вправе приобретать требуемый аппарат, Ответчиком и Минздравом РБ принимаются меры для оснащения ответчика новым медицинским оборудованием. Планируется, что в 1 квартале Минздравом РБ приобретение флюорографического аппарата будет включено в план закупа.

Представитель истца, помощник прокурора в судебном заседании поддержал свои требования, просил удовлетворить иск в полном объеме согласно уточненному иску.

Представитель ответчика ФИО4 в судебном заседании требования истца по уточненному иску признала, просила суд удовлетворить исковые требования. Пояснила, что приобретение флюорографического аппарата в заявку будет включено в сентябре месяце 2018 г., его приобретение запланировано на начало 2019 г.

Представитель третьего лица Министерства Здравоохранения РБ в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, ходатайства в суд не направил.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 43 Конституции Республики Башкортостан каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. "ж" части 1 статьи 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения относится к совместному ведению РФ и субъектов РФ.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной <данные изъяты>.

Статьей 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем, в том числе, осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними; проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Судом установлено, что в целях реализации прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Абзелиловского муниципального района РБ осуществляет деятельность единственное учреждение здравоохранения ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ.Согласно акту обследования от 20.11.2017 г. технического состояния аппарата Флюрограф 12ф9, заводской номер №410166, 2004 г. выпуска, при обследовании технического состояния обнаружено следующее: сильный механический износ привода закрывания дверей и подъемного механизма пациента. Потеря свойств экрана усилителя рентгеновского изображения. Сильный износ лентопротяжного механизма рентгеновской пленки. Требуется замена платы управления питающего рентгеновского устройства.

Указано на проведенные два капитальных ремонта с заменой рентгеновских излучателей.

На основании обследования комиссия пришла к выводу, что медицинский аппарат Флюрограф 12ф9 полностью выработал нормативный срок эксплуатации (при нормативе 10 лет и средней нагрузке 50 человек в день). Рекомендована замена медицинского аппарата на новый.

Из письма заведующего отделом интраскопии ГБУЗ РКОД МЗ РБ, главного внештатного специалиста по лучевой диагностики МЗ РБ, ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что актуальным является вопрос приобретения для ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ стационарного цифрового флюорографического аппарата, и списании предшествующего плёночного аппарата флюорографического 12Ф9 2004 года выпуска в связи с истечением нормативного срока эксплуатации. Указано на необходимость флюорографического аппарата (комплекса) отечественного производства с производительностью не менее 35 тысяч исследований в год.

Согласно п. 8.10. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации. Контроль проводится не реже одного раза в два года.

Из инвентарной карточке нефинансового актива № следует, что аппарат Флюорографический 12Ф9 ЗОМЗ, принадлежащий ответчику, по состоянию на декабрь 2013 г. имеет остаточную стоимость 0,00 руб.

Таким образом, из представленных документов следует, что имеющийся у ответчика флюорографический аппарат не обеспечивает диагностику надлежащего качества, не пригоден для дальнейшей эксплуатации и подлежит списанию. В связи с чем, пациенты учреждения лишаются возможности пройти необходимое обследование для своевременной диагностики и лечения.Как следует из представленных документов, начиная с 2014 г. по 2018 г., руководство ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ неоднократно обращалась в адрес Министерства здравоохранения за содействием в приобретении цифрового флюорографического аппарата.

Согласно п. 1.13 Устава ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ последнее является государственным бюджетным учреждением здравоохранения.

Согласно п. 1.5 Устава учредителем ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ является Республика Башкортостан, от имени которого функции учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Республик Башкортостан, в ведении которого находится ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ.

Пунктами 3.36, 3.37 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства РБ от ДД.ММ.ГГГГ N 310, установлено, что данный государственный орган, в том числе, разрабатывает и утверждает планы мероприятий по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, а также критерии отбора медицинских организаций для включения в указанные планы мероприятий, осуществляет в порядке, установленном законодательством, бюджетные полномочия главного распорядителя и получателя средств бюджета Республики Башкортостан.

В соответствии с п. 3.28. указанного выше Положения Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в установленном законодательством Российской Федерации порядке осуществляет закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд.

Таким образом, ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ не имеет возможности самостоятельно приобрести новое медицинское оборудование, обладает лишь возможностью включить данное оборудование в план закупок, направляемый своему учредителю.

Поскольку отсутствие необходимого медицинского оборудования в единственном на территории Абзелиловского района Республики Башкортостан медицинском учреждении лишает граждан права на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами на ее оказание, затрудняет доступность такой помощи, препятствует проведению мероприятий по раннему выявлению и профилактике заболеваний, то суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения иска прокурора.

При этом суд учитывает, что иск представителем ответчика признан, у представителя ответчика имеются, предусмотренные доверенностью, полномочия на признание иска.

В силу статей 98, 103 ГПК РФ с ответчика в местный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой был освобожден истец, в размере 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Абзелиловского района Республики Башкортостан к ГБУЗ Аскаровская ЦРБ об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан, удовлетворить.

Обязать ГБУЗ Аскаровская ЦРБ включить в заявку о потребности в медицинском оборудовании на 2019 год стационарный цифровой флюорографический аппарат, соответствующий Санитарным правилам и нормам 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Установить срок для исполнения решения суда 30 дней с момента вступления его в законную силу.

Взыскать с ГБУЗ Аскаровская ЦРБ в доход муниципального района Абзелиловский район РБ государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ путем подачи апелляционной жалобы через Абзелиловский районный суд Республики Башкортостан в течение месяца.

Председательствующий Д.К. Янузакова