Постановление № 5-411/2018 от 6 июня 2018 г. по делу № 5-411/2018

Дело № 5-411/18


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

город Ульяновск 07 июня 2018 года

Судья Заволжского районного суда города Ульяновска Николаева Н.Д., рассмотрев в судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении государственного учреждения здравоохранения «Центральная городская клиническая больница г.Ульяновска», расположенного по адресу: <...> (ИНН <***>),

У С Т А Н О В И Л:

ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска», расположенное по адресу: <...> февраля, 01, 02, 05, 06 марта 2018 года допустило нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации основных и вспомогательных помещений, а именно:

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10),

- в нарушение п. 11.14 раздела 11, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 не проведен ремонт с устранением дефектов отделки стен, потолков, пола и столярных изделий и п. 4.2 раздела 4, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен, полов и потолков помещений не является гладкой, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а именно: в операционном отделении (ремонт требуется незамедлительный) стен, потолков, покрытия полов, замена столярных изделий (кроме окон) в 9 - помещениях из 10 операционных и предоперационных: экстренных операционных с предоперационными; профильных операционных хирургии, лапороскопии; гинекологии, нейрохирургии, урологии, травматологии, ЛОР, (плитка на стенах местами отлетела; краска на потолках потрескалась, отслоилась, местами свисает с потолка, местами приклеена скотчем; полы изношены, требуют ремонта, плитка замазана цементом; столярные изделия - двери, косяки изношены, имеются щели между стенами и косяками, краска на дверях и косяках вздулась и облезла, часть дверей плотно не закрывается); помещениях биксовой в коридорах, раздевалках для переодевания хирургов, дезинфекционной, сестринской персонала туалетах (плитка на стенах местами отлетела; краска на потолках, стенах потрескалась, отслоилась, местами свисает с потолка,; полы местами изношены требуют ремонта плитки и линолеумного покрытия);Ожоговое отделение: требуется ремонт в палатах № 308,310, душевой для пациентов (местами отслоилась краска на стенах и столярных изделиях); отделение микрохирургии глаза: в сестринской стены выполнены обоями; буфет (облезла краска на потолке, палатных помещениях № 210,203,208 (обои), 206, процедурной, коридоре (краска потрескалась и отслоилась); физиотерапевтическое отделение стационара кабинет старшей медсестры (обои), кабинет магнитотерапии, УВЧ, лазерной терапии, массажа, помещения гальванической кухни (стен, потолков, оконных рам, дверей);КДЛ – ремонт коридоров, кабинетов заведующей (обои), биохимии, гардеробной, большой моечной, серологической лаборатории, туалета для персонала, комнаты хранения уборочного инвентаря, комнаты хранения сред, помещения предтермостатной, помещения исследования на кишечную флору; отделение гравитационной хирургии (в кабинете старшей медсестры и ординаторской стены выполнены обоями); реанимация: реанимационные залы № 1 и № 2 (потолки и стены потрескалась и отслоилась краска), процедурная ( потрескалась краска на потолке и отслоилась плитка на полу), стерилизационная, кабинеты старшей медсестры (обои),туалете, гардеробной, комнате хранения уборочного инвентаря; ГБО - сестринской, коридоре, тамбуре, зале № 2 (ремонт стен, потолков);

помещениях коридора перехода между операционным блоком и реанимацией (на стенах и потолках, оконных блоках отслоилась краска); Центральное стерилизационное отделение (не проводился ремонт длительное время) в автоклавной, комнате приема биксов (краска на потолках, стенах и столярных изделиях отслоилась и вздулась, краска свисает с потолков, плитка); патологоанатомическое отделение – все помещения подлежат капитальному ремонту (на стенах, потолках краска вздулась и отслоилась; имеются множественные следы протечек, местами на стенах и потолках образовались трещины, штукатурка отлетела до кирпича, полы проваливаются в коридоре, комнате персонала; имеющееся линолеумное покрытие изношено, рваное, местами отсутствует; плитка на стенах и полу отслоилась и отлетела);поликлиника приема взрослого населения по адресу: <...>: регистратуре, в кабинетах терапевтического приема, коридоре, стоматологическом кабинете №21,женский смотровой кабинет, гардероб для персонала, работающего в процедурной, прививочном и смотровом кабинетах; центр здоровья и профилактики (комнате персонала, кабинетах приема пациентов, заведующей), женская консультация (в предоперационной, операционной и палате на 6 коек с заменой оконных блоков, процедурной, кабинете сестры хозяйки, коридоре, женском туалете, дезинфекционной, кабинетах № 47,40, гардеробной для верхней одежды, кабинете старшей акушерки ;травматологический пункт поликлиники (комната персонала, кабинет старшей медсестры (обои)операционной(замена окна), кабинет повторного приема врача),кабинет инфекционного приема(ремонт в шлюзе, туалете помещении забора анализов),колцентр (ремонт 2-х помещений); в коридоре и холле хирургического отделения поликлиники; 1-е инфекционное отделение (12 полубоксов, гардеробная, санитарская, комната сестры хозяйки, процедурная, буфет-раздаточная, ординаторская и часть коридора); 2-е инфекционное отделение (7 полубоксов, 3 палатных помещения, санитарская, 2 процедурных кабинета, помещения старшей медсестры и сестры хозяйки, раздаточная, физиотерапевтический кабинет, туалеты (для больных и персонала); инфекционное отделение № 3 (2-й коридор, холл, сестринская, ординаторская, санитарская, буфет, 6 полубоксов, 2 палаты, процедурный кабинет, манипуляционная, кабинет и склад старшей медицинской сестры, общий туалет с комнатой гигиены и клизменная); терапевтическое отделение (склад для хранения инвентаря, палата № 709,№ 700 (стены выполнены обоями), санитарской ); оториноларингологическое отделение (палаты № 630,630п, 629,626,622 (линолеум не заправлен под плинтуса)№ 627,624,623 (окна стены потолок, линолеум), аудиометрический кабинет, туалет (замена окон), пост медсестры, санитарная комната, санитарская для младшего персонала, буфетная, кабинет сестры хозяйки; Блок интенсивной терапии (в коридорах и шлюзе туалета) отслоилась плитка; Кардиологическое отделение: в коридоре (плитка местами отслоилась, потрескалась), палате № 514 (краска на стене отслоилась), кабинет старшей медсестры, ординаторская (обои), комната медперсонала (ремонт потолков и стен); неврологическое отделение для больных с ОНМК - раздаточной ( на потолке отслоилась краска), сестринская (обои); Урологическое отделение: палаты № 408,406,405,404,403,402, (нарушено линолеумное покрытие, отслоилась плитка экрана в месте установки раковины, отбита штукатурка около косяков дверных проемов), перевязочная № 2 (ремонт потолка), коридора; Хирургическое отделение № 1: палаты № 435,431,428,427,434,423, (следы протечек на потолках, на стенах потолках потрескалась и отслоилась краска), процедурная (потрескалась плитка на полу).

Хирургическое отделение № 2: палаты № 419,418,415,416,17 (следы протечек на потолках, на стенах потолках потрескалась и отслоилась краска), перевязочной (потрескалась краска на потолке); Травматологическое отделение : палаты № 328,327,325,321 (следы протечек на потолках, на стенах потолках потрескалась и отслоилась краска), женский туалет,, ординаторская и палата № 330 (стены выполнены обоями), перевязочная, процедурная и буфетная (замена окон); Нейрохирургическое отделение: сестринская, палата №311 (замена обоев); Детская поликлиника по ул. Тельмана, 44»Б»: кабинет сестры хозяйки (замена окна), выборочный ремонт помещений коридора и кабинетов приема узких специалистов, инфекционный кабинет (замена линолеума),физиотерапевтический кабинет на 8 кабин (ремонт стен, потолков треснута и отслоилась краска); поликлиника по обслуживанию взрослого населения по проезду Заводскому, д.30А : во всех помещениях требуется незамедлительный ремонт (кроме регистратуры и помещений офиса врача общей практики), в том числе: процедурном кабинете, коридорах, во всех кабинетах врачебного приема, кабинете старшей медсестры, кабинете диспансеризации, картотеке прививочного кабинета, туалете, в хирургическом кабинете с перевязочной, служебном туалете; кабинете УЗИ, холлах (линолеумное покрытии нарушено, рваное, паркет местами расслоился цеклевание не проводилось; стены потолки с нарушенным гигиеническим покрытием (краска потрескалась вздулась и отслоилась местами до кирпичной кладки, осыпается) требуется замена столярный изделий (окон, дверей); поликлиника по обслуживанию детского населения по проезду Заводскому, д.30А : в коридоре 1-го этажа на полу местами выбита плитка, второго этажа ремонт линолеумного покрытия, процедурном и прививочном кабинетах не закрыты трубы системы водоснабжения и канализации, кабинет приема врача инфекциониста, заведующего, врачебного приема (замена линолеумного покрытия); Дневной стационар по проезду Заводскому, д.30А: коридора и сестринской (отслоилась краска, осыпается, с заменой оконных рам); физиотерапевтическое отделение по проезду Заводскому, д.30А: ремонт в санитарной комнате, лазеротерапии, электрофореза, сестринской (вздулась и отслоилась краска, осыпается, на полу плитка местами разбита не закреплена, имеющееся линолеумное покрытие нарушено, требуется замена оконных рам, в кабинете № 3штукатурка отлетела до дранки).

- в нарушение п. 10.2.1 раздела 10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.1 приложения 1, подпункта 1,2 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в палатных помещениях отделений ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска» минимальная площадь палат в гинекологическом, урологическом, пульмонологическом, терапевтическом, неврологическом, неврологическом отделении для больных с ОНМК, травматологического, оториноларингологического кардиологического отделения, хирургических отделениях 1,2, отделении микрохирургии глаза, отделении медицинской реабилитации составляет менее 7 метров на 1 койку; инфекционных отделениях № 2, № 3 составляет менее 8 метров на 1 койку; в нейрохирургическом, ожоговом отделения менее 10 метров на 1 койку; палатах отделения реанимации и интенсивной терапии отделения кардиологии, реанимации и интенсивной терапии менее 13 метров на 1 койку, а именно:

- в гинекологическом отделении коечный фонд должен составлять 55 коек, фактически развернуто на 59 коек, которые размещены на площадях 11-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в гинекологическом отделении составляет 4 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 730- 732, 727, при площади 27,5 м2 оборудованы на 7 коек (площадь на одну койку составляет 3,9 м2); палаты №722 при площади 27,5 м2 оборудована на 8 коек (площадь на одну койку составляет 3,4м2), палаты №№ 733,728,725 при площади 15 м2 оборудованы на 4 койки (площадь на одну койку составляет 3,7м2), палаты №№ 734,724 при площади 12,5 м2 оборудованы на 2 койки (площадь на одну койку составляет 6,25м2);

- пульмонологическом отделении коечный фонд должен составлять 35 коек, фактически развернуто на 42 койки, которые размещены на площадях 9-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в пульмонологическом отделении составляет 3,55 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 713-718, 720, при площади от 13 до 14 м2 оборудованы на 4 койки (площадь на одну койку составляет от 3,2 до 3,5 м2); палаты №№712,719 при площади 26,9 и 28 м2 оборудованы на 8 коек (площадь на одну койку составляет 3,4 и 3,5м2), палата №721 при площади 12 м2 оборудована на 2 койки (площадь на одну койку составляет 6,5м2);

- терапевтическом отделении коечный фонд должен составлять 53 койки, фактически развернуто на 54 койки, которые размещены на площадях 11-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в терапевтическом отделении составляет 4,3 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 701 - 706, при площади от 26,3 до 29 м2 оборудованы на 7 коек (площадь на одну койку составляет от 3,8 до 4,1 м2); палата 709 при площади 15 м2 оборудованы на 3 койки (площадь на одну койку составляет 5,2м2), палата №707 при площади 13,3 м2 оборудована на 4 койки (площадь на одну койку составляет 3,3м2);

- неврологическом отделении коечный фонд должен составлять 49 коек, фактически развернуто на 50 коек, которые размещены на площадях 13-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в неврологическом отделении составляет 4,02 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 603,610, при площади от 27,5 до 27,8 м2 оборудованы на 6 коек (площадь на одну койку составляет от 4,6 м2); палаты №№601, 602, 604-609 при площади 13,75- 14 м2 оборудованы на 4 койки (площадь на одну койку составляет 3,4 -3,5м2), палата №611 при площади 13,8 м2 оборудована на 3 койки (площадь на одну койку составляет 4,6м2), палата № 600 при площади 11 м2 оборудована на 2 койки (площадь на одну койку составляет 5,5м2);

неврологическое отделение для больных с ОНМК, в том числе палата реанимации и интенсивной терапии должен составлять 30 коек, фактически неврологическое отделение для больных с ОНМК развернуто на 28 коек, которые размещены на площадях 6-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в неврологическом отделении для больных с ОНМК составляет 4,8 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 504-506, 508 при площади от 27,3 до 28,8 м2 оборудованы на 6 коек (площадь на одну койку составляет от 4,6-4,8 м2); палата № 507 при площади 12,9 м2 оборудована на 3 койки (площадь на одну койку составляет 4,3 м2);

ожоговое отделение коечный фонд должен составлять 32 койки, фактически развернуто на 42 койки, которые размещены на площадях 12-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в ожоговом отделении составляет 4 м2 при норме 10 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 301,302,304-309, при площади 12,7-13,7 м2 оборудованы на 4 койки (площадь на одну койку составляет 3,2-3,4 м2); палата № 310 при площади 24,84 м2 оборудована на 6 коек (площадь на одну койку составляет 4,1м2), палата № 312 при площади 11,92 м2 оборудована на 2 койки (площадь на одну койку составляет 5,96м2);

- травматологическое отделение коечный фонд должен составлять 37 коек, фактически развернуто на 44, которые размещены на площадях 9-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в травматологическом отделении составляет 4,9 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 327,321-325, при площади 26,7-27,3 м2 оборудованы на 6 коек (площадь на одну койку составляет 4,4-4,5 м2); палат № 326,328 при площади 26,4-27,1 м2 оборудована на 5 коек (площадь на одну койку составляет 5,3-5,4м2), палата № 329 при площади 13,6 м2 оборудована на 3 койки (площадь на одну койку составляет 4,5м2), урологического отделения коечный фонд должен составлять 40 коек, фактически развернуто на 53 коек, которые размещены на площадях 10-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в урологическом отделении составляет 4,1 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 404-408, при площади 29,6-31,1 м2 оборудованы на 8 коек (площадь на одну койку составляет 3,7-3,9 м2); палата № 403 при площади 28,2 м2 оборудована на 7 коек (площадь на одну койку составляет 4м2), палата № 409 при площади 11,2 м2 оборудована на 2 койки (площадь на одну койку составляет 5,6м2);

хирургическое отделение коечный фонд должен составлять 55 коек, фактически развернуто на 63 койки, которые размещены на площадях 16- ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в хирургическом отделении № 1 составляет 4,2 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - 11 палат на 4 койки каждая и 3 палаты по 2 койки, общая площадь 210 м2 (площадь на одну койку составляет 4,5 м2); 2 палаты по 8 коек при общей площади 55 м2 (площадь на одну койку составляет 3,4м2);

хирургическое отделение № 2 коечный фонд должен составлять 37 коек, фактически развернуто на 41 койку, которые размещены на площадях 16- ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в хирургическом отделении № 2 составляет 3,6 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: а именно: - палаты №№ 444-4168,418,419 при площади 27,2-28,3 м2 оборудованы на 8 коек (площадь на одну койку составляет 3,4-3,5 м2);

отделение микрохирургии глаза коечный фонд должен составлять 51 койка, фактически развернуто на 52 койки, которые размещены на площадях 9-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в отделении микрохирургии глаза составляет 3,4 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 202-205, при площади 27,3-28,5 м2 оборудованы на 9 коек (площадь на одну койку составляет 3-3,2 м2); палаты № 201,206 при площади 13,1-13,7 м2 оборудованы на 4 койки (площадь на одну койку составляет 3,3-3,4м2), палаты № 207-208 при площади 11-13,2 м2 оборудована на 2 койки (площадь на одну койку составляет 5,5-6,,6м2);

- нейрохирургическое отделение коечный фонд должен составлять 30 коек, фактически развернуто на 37 коек, которые размещены на площадях 9-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в нейрохирургическом отделении составляет 3,7 м2 при норме 10 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 313-318, при площади 13-14,8 м2 оборудованы на 4 койки (площадь на одну койку составляет 3,2-3,7 м2); палаты № 312,319 при площади 27,1-27,4 м2 оборудованы на 6 коек (площадь на одну койку составляет 4,56 м2);

- оториноларингологическое отделение коечный фонд должен составлять 45 коек, фактически развернуто на 49 коек, которые размещены на площадях 9-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в оториноларингологическом отделении составляет 4,8 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 627-629, 625, 622 при площади 27,7-28 м2 оборудованы на 6 коек (площадь на одну койку составляет 4,6-4,7 м2); палаты № 626,630 при площади 27,7 м2 оборудованы на 5 коек (площадь на одну койку составляет 5,5 м2), палата № 624 при площади 15,2 м2 оборудована на 4 койки (площадь на одну койку составляет 3,8 м2), палата № 623 при площади 11 м2 оборудована на 3 койки (площадь на одну койку составляет 3,7 м2), палата № 631 при площади 13,5 м2 оборудована на 2 койки (площадь на одну койку составляет 6,7 м2);

- отделение медицинской реабилитации коечный фонд должен составлять 20 коек, фактически развернуто на 23 койки, которые размещены на площадях 7-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в отделении медицинской реабилитации составляет 5 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 616,617, 620, 632,633 при площади 14-15,3 м2 оборудованы на 3 и 4 койки (площадь на одну койку составляет 4,5 м2); палата № 619 при площади 28 м2 оборудована на 5 коек (площадь на одну койку составляет 5,6 м2 );

кардиологическое отделение коечный фонд должен составлять 62 койки с палатой реанимации и интенсивной терапии отделения кардиологии, фактически развернуто на 60 (без палаты реанимации и интенсивной терапии отделения кардиологии на 12 коек), которые размещены на площадях 11-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в кардиологическом отделении составляет 4,3 м2 при норме 7 м2 на 1 койку, а именно: - палаты №№ 516, 518, 524, при площади 27,2-27,7 м2 оборудованы на 6 коек (площадь на одну койку составляет 4,6 м2); палат № 512,513,517,525,526 при площади 27,3 -29,2 м2 оборудована на 7 коек (площадь на одну койку составляет 4м2), палаты № 511 при площади 13,4 и 114,2м2 оборудованы на 4 койки (площадь на одну койку составляет 3,3 -3,5м2);

отделение палат реанимации и интенсивной терапии отделения кардиологии: на 14 коек занимает 5 палатных помещений (№№ 519,520,521,522,523) общей площадью 106,7 на 1-4 койки (площадь на одну койку составляет 7,6 м2, при норме 13м2 на 1 койку; отделение палат реанимации и интенсивной терапии отделения развернуто на 24 койки на площадях 129,5 м2 (пост № 1 -53,4 м2, пост № 2: секция 1- 26,2 м2, секция 2 – 23,7 м2, секция 3- 26,2 м2) на 2 и 6 коек (площадь на одну койку составляет 5,4 м2, при норме 13м2 на 1 койку);

инфекционное отделение № 2 коечный фонд должен составлять 30 коек, фактически развернуто на 33 койки, которые размещены на площадях 8-ми полубоксов и 3-х палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в инфекционном отделении № 2 составляет 4,7 м2 при норме 8 м2 на 1 койку, а именно: площадь полубоксов составляет 14 м2 оборудованы на 3 койки (площадь на одну койку составляет 4,7 м2); палаты № 50,52,53 при площади 13,3-15,2 м2 оборудованы на 3 койки (площадь на одну койку составляет 4,4-5,1 м2), (площадь на одну койку составляет 3,7 м2) ;

инфекционное отделение № 3 коечный фонд должен составлять 36 коек, фактически развернуто на 35 койки, которые размещены на площадях 10-ти полубоксов и 3-х палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в инфекционном отделении № 3 составляет 5,2 м2 при норме 8 м2 на 1 койку, а именно: площадь полубоксов составляет 14-14,4 м2 оборудованы на 1-4 койки (площадь на одну койку составляет 4,7 м2); палаты № 84,87 при площади 13,3-15 м2 оборудованы на 2 и 3 койки (площадь на одну койку составляет 5-6,6 м2), (в соответствии п. 10.2.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 минимальные площади палат лечебных организаций следует принимать в соответствии с приложением 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; согласно п.1.1. приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 площади на одну койку в палатах различного назначения и вместимости для взрослых и детей старше 7 лет должны составлять: в отделении реанимации - 13 м2 ; в радиологическом отделении - 10 м2; прочих отделениях - 7 м2 );

- в нарушение п. 10.2.3 раздела 10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» вместимость палат в составляет более 4-коек, а именно: вместимость палат гинекологического отделения №№ 730-732, 727 составляет 7 коек, № 722 составляет 8 коек; пульмонологического отделения палат №№712,719 составляет 8 коек ; вместимость палат терапевтического отделения №№701 – 706 составляет 7 коек неврологического отделения №№ 603 – 610 составляет 6 коек; неврологического отделения для больных с ОНМК №№ 504-506, 508 составляет 6 коек; вместимость палаты № 310 ожогового отделения составляет 6 коек; палат травматологического отделения №№ 327,321-325 составляет 6 коек, палата № 326,328 составляет 5 коек; палат урологического отделения №№ 404-408 составляет 8 коек, палата № 403 составляет 7 коек; вместимость 2-х палат хирургического отделения № 1 составляет 8 коек; вместимость палат №№ 444-4168,418,419 хирургического отделения № 2 составляет 8 коек; вместимость палат № №№ 202-205 отделения микрохирургии глаза составляет 9 коек; вместимость палат №№ № 312,319 нейрохирургического отделения составляет 6 коек; вместимость палат оториноларингологического отделения №№ № 627-629, 625, 622 составляет 6 коек, № 626,630 составляет 5 коек; вместимость палаты отделения медицинской реабилитации № 619 составляет 5 коек; вместимость палат кардиологического отделения №№ 516, 518, 524 составляет 6 коек, палат № 512,513,517,525,526 составляет 7 коек, при норме не более 4-х.

- в нарушение п. 3.6 ; пункта 2 приложения СанПиН 2.1.3.2630-10 – не соблюдаются норма площади при размещении кабинетов акушерского приема (№ 47, 46,40) с гинекологическим креслом в женской консультации по ул. Оренбургская, 27, а именно: площади составляют 12,7-14,3 м2 при нормируемом 18 м2; кабинета № 102 женской консультации по ул. Почтовая,14 составляют 13 м2 при нормируемом 18 м2; площадь процедурной блока интенсивной терапии составляет 6,5м2 при нормируемом 12 м2;

- в нарушение пункта 11.20 раздела 11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно представленных сведений по обеспечению постельными принадлежностями структурных подразделений ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска», в отделениях стационара отсутствует обменный фонд постельных принадлежностей (матрацы, подушки, одеяла), а именно: на 44 развернутых койки в травматологическом отделении в наличии имеется 29 матрацев; на 59 развернутых коек в гинекологическом отделении в наличии имеется 33 матраца; на 63 развернутых койки в Хирургическом отделении № 1 в наличии имеется 55 одеял; на 37 развернутых койки в нейрохирургическом отделении в наличии имеется 36 матрацев, 33 одеял, 28 подушек; на 43 развернутых койки в оториноларингологическом отделении в наличии имеется 48 одеял, 25 подушек; на 23 развернутых койки отделениях медицинской реабилитации в наличии имеется 18 матрацев; на 33 развернутых койки в инфекционном отделении № 2 в наличии имеется 28 матрацев, 35 подушек; на 35 развернутых коек в ожоговом отделении в наличии имеется 26 матрацев, 10 подушек.

- согласно п. 10.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз) В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой").

п. 10.4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционном блоке предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока; п.10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока).

- в нарушение указанных требований в операционном блоке ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска» нарушено строгое зонирование внутренних помещений: при поступлении пациентов в операционную - больные из отделений поступают в малый коридор операционного блока, далее через общий коридор и предоперационные в операционную; не выполнен шлюз при входе в операционный блок, отделяющий общий коридор помещений зоны строгого режима от зоны общебольничного режима; имеющийся санитарный пропускник для персонала (мужской и женский) не имеет в своем составе три смежные помещений - врачи хирурги, анестезиологи через общий вход операционного блока заходят в санитарный пропускник, состоящий из двух смежных раздевалок, душевыми кабинами и коридором с выходом в общий коридор помещений зоны строгого режима. В помещениях санпропускника организовано хранение сменной одежды хирургов, здесь же производится переодевание хирургов в чистую одежду (установлен шкафы для хранения комплектов чистого белья) и после проведенных операций персонал снимает использованную одежду в предоперационной, где установлена промаркированная емкость для хранения использованного белья. Все помещения санпропускника содержатся в аварийном состоянии стены, косяки разбиты, одна душевая не работает, света в коридорах нет; шкафы для хранения спецодежды и чистой одежды требую ремонта (не закрываются, утратили гигиеническую поверхность).

- в нарушении требований п. 10.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционном блоке, развернутом на площадях отделения микрохирургии глаза ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» нарушено строгое зонирование внутренних помещений: больные и персонал поступают в операционный блок через один шлюз и затем через 2-ю предоперационную в операционную. Хирурги проходят в предоперационную через один шлюз с больными, так как вместо санпропускника для медицинского персонала имеется раздевалка с душевой кабиной, раковиной. Закрытых шкафов для хранения спецодежды и чистой одежды нет, в раздевалке осуществляется сбор использованной послеоперационной санитарной одежды рез один шлюз с больнымирационнуюльзованной санитарной одежды после рургов и анастезиологоввая не работаетсвета в коридорах н (в соответствии п. 10.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз) В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой").

-в нарушение п. 10.20.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 центральное стерилизационное отделение больницы не имеет склада хранения стерильных материалов (биксы со стерильным материалом хранятся в помещении, где производится их загрузка на стерилизацию, а именно не в «стерильной» зоне, а в «чистой» зоне);

в нарушение пункта 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не является гладкой и выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, а именно: в операционном блоке (во всех помещениях) замена шкафов, тумбочек, операционных столов, функциональных столов, осветительной аппаратуры, рабочих столов анестезиологов, кушеток для хранения биксов, так как отсутствуют стеллажи, шкафов хранения чистого белья и санитарной одежды диванов без гигиенического покрытия в сестринской; ожоговое отделение ((в палате 308 тумбочек, сестринской (диванов и кресел с ворсовым покрытием);, отделение микрохирургии глаза — пост(замена стола),аппаратный кабинет (столов, стульев, кушеток);физиотерапевтическое отделение стационара: в сестринской (столов, диванов, и кресла без гигиенического покрытия), магнитотерапии (столов, тумбочек), лазерной терапии (столов, тумбочек мягкого кресла), массажный кабинет(стульев, тумбочек); КДЛ — кабинет заведующей (диван, кресло), кабинет биохимии (диван)стерилизационная (столов), серологическая лаборатория (кресел с ворсовым покрытием), комната хранения сред (столов, тумбочек); отделение гравитационной хирургии: кабинет старшей медсестры (кресла), кабинет старшей мед. сестры, ординаторской (диванов и кресел); отделение реанимации: стеллажей в биксовой, в кабинете медсестры старшей (кресла, диван, стулья, столы), буфетной (дива), ГБО в кабинете заведующей (диван и кресло); ЦСО : в атоклавной (столы, стеллажи),комната приема биксов (столы рабочие, подтоварники);раздевалке (диван и кресла), комнате заготовки материала (столов и стульев с ворсовым покрытием); гинекология (замена дивана в сестринской; пульмонология: в сестринской (стулья и диван с креслом, кабинет старшей м/с (кресло); терапия (диван в комнате персонала, пост медсестры-рабочие столы и диван), палата 710 (кресло), № 702 (тумбочки); неврология замена диванов с ворсовым покрытием в ординаторской санитарской и комнате старшей медицинской сестры; ЛОР отделение — палатах № 630,627,625 (тумбочек) 629 ( частично тумбочек), 628,622 (тумбочек и выборочно кроватей);служебное помещение (замена столов и части стульев), перевязочный, процедурный кабинет (стульев, функциональных и рабочих столов, стоек для в\в), пост медсестры (диван, кресло), в столовой часть стульев и столов, в санитарской кресла, кабинете с\х столы; блок интенсивной терапии- замена стола на посту медсестры; кардиология- диван в холле, палата 517,516,513,524,512,526, пал 525 выборочно кроватей и тумбочек (тумбочки), процедурная( стол), столовая-замена стульев; комната младшего персонала стола и стульев; неврология для больных с ОНМК: ординаторская (стул, диван), ст.м\с -кресла и стульев; пост м\с (стулья);отделение реанимации (в ординаторской стульев и дивана); Урология: палата № 408, 407,406,405,408,403,402, (замена кроватей и тумбочек, стульев), в коридоре стульев с ворсовым покрытием; стола забора крови в коридоре, стол на посту мед.сестры; перевязочная (замена урологического кресла), 2-я перевязочная (замена рабочих столов); хирургия № 1 замена столов на посту и стульев; хирургия № 2 замена стола в перевязочной, диванов, столов и кресел в ординаторской, процедурной стула с ворсовым покрытием; травматологическое отделение- палата № 323(тумбочки выборочно кровати); дивана в сестринской, кресла в ординаторской, стульев в перевязочной; пост мед сестры (кресла, стулья), палата 330 (диван ), палата № 321-замена кроватей и тумбочек; нейрохирургическое отделение-замена в сестринской дивана; патологоанатомическое отделение ( замена мебели во всех помещениях отделения, в том числе: шкафов, стульев, тумбочек рабочих и функциональных столов, стеллажей и.т.д); в инфекционном корпусе требуется замена мебели во всех помещениях отделения, в том числе: шкафов, стульев, тумбочек рабочих и функциональных столов: поликлиника приема взрослого населения по ул. Оренбургской, 27- дневной стационар (в предоперационной замена столов. тумбочек); в операционной замена тумбочек); дезинфекционная (замена шкафа); процедурная женской консультации(тумбочки, столы); травматологический пункт- замена столов в операционной, стульев в перевязочной, диванов и кушеток в коридоре, кабинет экстренного приема-замена стола, стульев; прививочный кабинет и процедурный поликлиники- замена столов и тумбочек; женская консультация по ул. Почтовая, д.44: замена столов и тумбочек в кабинете терапевтического приема; детская поликлиника по ул. Тельмана, д. 44- автоклавная (замена стола); в коридорах детских пеленальных столов; поликлиника приема взрослого населения по проезду Заводскому, д.30А: в процедурной замена функциональных столов; замена имеющейся мебели в кабинете выписки льготных рецептов, прививочный кабинет-замена кушеток; поликлиника приема

взрослого населения по проезду Заводскому, д.30А: в процедурной- замена столов; в коридоре 2-го этажа замена пеленальных столов; дневной стационар по проезду Заводскому, д.30А: в процедурной замена мебели (столов, шкафов и стоек для в/вливаний)в сестринской дивана, физиотерапевтический кабинет (замена всей имеющейся мебели) (в соответствии п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств).

- в нарушение требований п. 6.5, п. 6.36 раздела 6, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 мероприятия по проверке эффективности работы вентиляционных систем, текущие работы, очистка системы вентиляции в структурных подразделениях ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» по адресу <...> своевременно не проводятся, а именно: не работает общеобменная вентиляция в операционном блоке предоперационной и операционной хирургии, оториноларингологии (решетки заклеены); в кабинете лазерной терапии в физиотерапевтического отделения стационара (решетки закрыты); в центрифужной серологической лаборатории вытяжные шкафы не подключены к механической системе вентиляции; закрыты решетки вентиляции в инфекционном кабинете поликлиники взрослого населения по ул. Оренбургской,27; палате № 709 отделения терапии; перевязочной и процедурной оториноларингологического отделения; палате № 406,405,403,408 в урологии; палате № 709 кардиологии; в палате хирургии № 432 и процедурной (не почищены внутри вентиляционные каналы); в перевязочной № 2 хирургического отделения № 2 не работает вентиляция; в травматологическом отделении решетки на вентканалах закрыты в палате 323, в процедурной, клизменной; в детской поликлинике по ул. Тельмана, 44Б не работает вентиляция в прививочном кабинете (в соответствии п. 6.36 воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже 1 раза в месяц, а воздухозаборных шахт не реже 1 раз в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно);

- в нарушение требований п. 6.4 раздела 6, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 – помещение моечной серологической лаборатории ГУЗ «ЦГКБ <...> не обеспечено системой общеобменной вентиляции; процедурный и прививочный кабинеты поликлиник приема взрослого населения по проезду Заводскому,30А не имеют вентиляции (в соответствии п. 6.4 раздела 6, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическими /или естественным побуждением);

- в нарушение требований п. 7.8 раздела 7 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения помещений в структурных подразделениях ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска», размещаемые на потолках, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей, а именно: операционный блок (в предоперационной травматологии хирургии, операционной экстренной хирургии, гинекологии, нейрохирургии, биксовых) ; КДЛ (бокс ГЛПС, диспетчерская, помещение исследований анализов на кишечную флору), реанимации (процедурной и дезинфекции, стерилизационной, туалете изоляторе); ГБО (зал № 2); патологоанатомическом отделении (коридорах, лаборантских); в служебном помещении ЛОР отделения; урология (22 светильника не имеют сплошных закрытых рассеивателей в коридорах и палатных помещениях); Хирургия № 2 (палатах № 419,416); в гипсовой травматологии; детская поликлиника по ул. Тельмана, 44 Б (кабинет хирурга и туалет для посетителей) (в соответствии п.7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями);

- в нарушение п. 6.18 раздела 6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 системы вытяжной вентиляции инфекционного стационара ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» по адресу: <...> не оборудованы устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки (согласно п. 6.18 раздела 6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях, вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки).

- в нарушение п. 10.17.1 СанПиН 2.1.3.2630- 10 клинико-диагностическая лаборатория ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска», размещенная на 1-м этаже стационара по адресу: <...> не выделена в отдельный блок - через коридор лаборатории КДЛ обеспечен доступ в помещения ЦСО, отделение гравитационной хирургии, архив, АТС, отделение эпидемиологии; отсутствует необходимое количество помещений, а именно в комнате персонала организовано хранение медицинского оборудования, здесь же осуществляют прием пищи, хранят среды стандартной сыворотки; комнате стерилизации установлены холодильники для хранения реактивов, осуществляется заготовка материалов (ватных шариков), организовано хранение тележки для вывоза мусора (в соответствии пункта 10.17.1 СанПиН 2.1.3.2630- 10 клинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории должны размещаться в изолированных непроходных отсеках зданий. Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований. Размещение и состав помещений микробиологической лаборатории (отделения) определяется с учетом требований санитарных правил по безопасности работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней. Доставка материала в лаборатории из сторонних организаций осуществляется );

- в нарушение требований п.11.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 для сбора и временного хранения грязного белья в структурных подразделениях ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» не выделены отдельные помещения, а именно: в основном все отделения больницы собирают использованное белье в санитарных комнатах, в том числе, сбор грязного белья осуществляется в ожоговом отделении в душевой для больных; отделении микрохирургии глаза в санитарной комнате; КДЛ в кабинете сестры хозяйки; реанимации в помещении хранения уборочного инвентаря ( в соответствии требований п. 11.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются).

- в нарушение требований п. 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 в ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» не оборудованы раковиной с подводом горячей и холодной воды стерилизационная в КДЛ, пост медицинской сестры кардиологии (не работает), клизменная хирургического отделения № 1 (не работает), предоперационная в гинекологии (треснута) и в оперблоке хирургии (не работает); туалет и моечная отделения патологоанатомического отделения, кабинет сестры хозяйки поликлиники и кабинет КТГ плода по ул. Оренбургская, 27, (в соответствии п.5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями).

- в нарушение требований пункта 8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 палатные помещения стационара ГУЗ «ЦГКБ <...>, не оборудованы шкафами; в палатных помещениях хирургического отделения № 2 число тумбочек не соответствует числу кроватей (на 8 кроватей в палатах № 414,415,416,418,419 установлено по 4 тумбочки) (в соответствии п. 8.1 раздела 8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов);

- в нарушение требований пунктов 5.1, п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 структурные подразделения ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» не оборудованы резервными водонагревателями, а именно: процедурные и перевязочные стационара (в том числе отделений пульмонологии, гинекологии, терапии), КДЛ по ул. Оренбургская,27, процедурный кабинет в поликлинике по ул. Тельмана,44Б; не имеют централизованного горячего водоснабжения дневной стационар и физиотерапевтическое отделение, детская поликлиника, поликлиника приема взрослого населения по адресу: <...> (нет водонагревателей в процедурной, санузлах, кабинетах врачебного приема в детской поликлинике; физиотерапевтическом отделении; в санузлах, кабинетах врачебного приема, административных и вспомогательных помещениях поликлиники взрослого населения; в дневном стационаре водонагреватели имеются только в процедурной и комнате персонала (не обеспечены горячей водой 6 палат дневного стационара, 3 туалета, комната сбора отходов и административные помещения (в соответствии 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил; п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства).

- в нарушение требований п.5.8 главы 5, раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в кабинетах, где проводится обработка инструментов не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук, а именно: в предоперационных гинекологии урологии операционного блока; гальваническая кухня физиотерапевтического кабинета расположенного в стационаре; процедурная отделения гравитационной хирургии; процедурные кабинеты реанимации, урологии; детских поликлиниках по ул. Тельмана 44 «Б» (процедурный и прививочный кабинеты), по проезду Заводскому, 30А (прививочный, процедурный); процедурная отделения гравитационной хирургии; в поликлинике приема взрослого населения по ул. Оренбургской,27 (процедурный кабинет женской консультации; предоперационная травматологического пункта, прививочный кабинет поликлиники; гинекологическое отделение стационара (перевязочный, процедурный и смотровой кабинеты); процедурные кардиологического, травматологического и терапевтического отделений; перевязочная № 2 ЛОР отделения (не работает раковина);

- в нарушение требований п.5.6 главы 5, раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. раковины не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, а именно: процедурная отделения гравитационной хирургии, в поликлинике приема взрослого населения по ул. Оренбургской,27 ( процедурный кабинет женской консультации; предоперационная травматологического пункта; в поликлинике - прививочный кабинет, перевязочный, процедурный кабинет уролога); гинекологическое отделение стационара (перевязочный, процедурный и смотровой кабинеты); процедурные кардиологического, травматологического и терапевтического отделений стационара; перевязочная № 1 ЛОР отделения, процедурной в блоке интенсивной терапии; отделении урологии (процедурная и перевязочная № 2), неврологии, хирургия № 1(перевязочная № 2 и процедурная);перевязочные № 1 и № 2 травматологического отделения; процедурная нейрохирургии (в соответствии п.5.6 главы 5, раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков)

- в нарушение требований п.11.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 хранение уборочного инвентаря в структурных подразделения ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» организовано в санитарных комнатах совместно дезинфицирующими растворами, емкостями для сбора отходов класса «Б», сбора использованного белья (п.11.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов);

- в нарушение требований п. 15.11 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 не предусмотрено устройство гардеробных для персонала структурных подразделений ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска (гардеробные совмещены с комнатами персонала, где осуществляется прием пищи): в отделении физиотерапии по ул. Оренбургская,27 (хранят и верхнюю одежду и спец одежду на одной открытой вешалке); в травматологическом пункте работники регистратуры раздеваются в кабинете и хранят одежду на открытой вешалке; в ЛОР отделении в санитарской хранят без шкафов (за занавеской); отделение УЗИ в стационаре (верхнюю одежду хранят вместе в санитарной одеждой); хирургическое отделение № 2 нет шкафов для хранения верхней одежды в комнате младшего персонала; в женской консультации по ул. Почтовая, 14 - нет шкафов для хранения санитарной и верхней одежды (хранят на открытых вешалках в комнате персонала); нет гардеробной в патологоанатомическом отделении (часть персонала хранят одежду в рабочих кабинетах в шкафах) (в соответствии п.15.11раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом)

- в нарушение требований п.1.4.3 главы 1 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещении регистрации прививочного кабинета в поликлинике, в полубоксах инфекционного отделения № 2, коридор (ул. Оренбургская, 27) нарушаются этапы проведения генеральной уборки, а именно не проводится обеззараживание воздуха в связи с отсутствием бактерицидных облучателей

- в нарушение требований п. 4.2. главы 4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Внутренняя отделка кабинета старшей медицинской сестры инфекционного отделения № 2, заведующей КДЛ (Оренбургская, 27), не соответствует требованиям –стены помещения оклеены бумажными обоями т.е. не имеют отделки легкодоступной для влажной уборки и обработке моющими и дезинфицирующими средствами

- в нарушение требований п.4.2. главы 4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

внутренняя отделка помещений загрузочного и разгрузочного отделений дезинфекционной камеры не соответствует требованиям - краска на потолке отслоилась, плитка отколота, т.е. не имеют отделки легкодоступной для влажной уборки и обработке моющими и дезинфицирующими средствами

- в нарушение требований п. 8.4 главы 8 раздела VI СанПиН2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» кабинет приема пациентов женского смотрового кабинета (поликлиника по обслуживанию взрослого населения по адресу: <...>) не оборудован бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха и поверхностей кабинета

- в нарушение требований п.8.4 главы 8 раздела VI,СанПиН2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.3. главы 2, п.8.1 главы 8 раздела VI Руководства Р3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бак терицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» - не проведена проверка бактерицидной эффективности бактерицидных установок в ГУЗ ЦГКБ г.Ульяновска

в нарушение требований п.3.6. раздела I главы 3, приложение 1 п. 46 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» площадь манипуляционных для верхних и нижних отделов ЖКТ эндоскопического отделения не соответствует минимальной площади помещения и составляет по 13,5м2 при нормируемой площади манипуляционной эндоскопии - 18 м2;

СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

- В соответствии п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» «Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку. Отделочные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение, допускающее их использование в жилых и общественных зданиях», п. 4.2 раздела 4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» «Поверхность стен, полов, потолков должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами» п. 11.14, раздел 11, глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно»

В нарушении указанных требований, в флюорографическом кабинете поликлиники по обслуживанию взрослого населения (<...>) поверхности стен в процедурной, комнате ожидания, не имеют гладкой, легко очищаемой поверхности, допускающей влажную уборку (в процедурной, комнате ожидания краска на поверхности стен, потолка во многих местах отлетает, в кабинете врача штукатурка на стене отбита до кирпича, краска на подоконниках во многих местах отслоилась), в рентгенологическом кабинете в кабинете врача краска на стенах, на подоконнике отслоилась;

- в рентгенологических кабинетах, в рентгенологическом кабинете в инфекционном отделении, флюорографическом кабинете стационара (<...>) поверхности стен и потолка в всех помещениях кабинетов не имеют гладкой, легко очищаемой поверхности, допускающей влажную уборку (в процедурной, комнате управления и фотолаборатории краска на потолке отслоилась, на поверхности стен трещины).

- в кабинете рентгеновской денситометрии (кабинет №13), в рентгенкабинет (кабинет №97) поликлиники (<...>) поверхности стен и потолка в всех помещениях кабинетов не имеют гладкой, легко очищаемой поверхности, допускающей влажную уборку (краска на подоконниках отлетела, в процедурной, комнате управления и фотолаборатории краска на потолке облетела, на поверхности стен краска отваливается, в процедурной рентгенкабинета (кабинет №97) нарушена целостность покрытия пола (линолеум в швах разошелся);

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

- в соответствии п.11.5 раздела 11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» «Уборочный инвентарь (тележки, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветное кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении»

В нарушении указанных требований, для хранения уборочного инвентаря в рентгенологическом кабинете поликлиники по обслуживанию взрослого населения (<...>) не выделено помещение (хранение уборочного инвентаря (швабры, ведра) осуществляется в фотолаборатории кабинета);

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

- в соответствии п. 6.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением».

В нарушение указанных требований, в фотолаборатории рентгенологического кабинета поликлиники по обслуживанию взрослого населения (<...>) отсутствует общеобменная приточно-вытяжная вентиляция, в фотолаборатории рентгенологического кабинета №1 стационара (<...>) не работает вытяжная вентиляция (вентилятор).

СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

- в соответствии с п.3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики, флюорографии и в комнату управления кабинета рентгенотерапии на высоте 1,6 - 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности»

В нарушение указанных требований в рентгенологическом кабинете №1 стационара (<...>) световое табло (сигнал) «Не входить» у входа в кабинет не функционирует.

Представитель ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом. Представили заявление о рассмотрении дела об административном правонарушении в свое отсутствие, указывают то, что имеющиеся дефекты на стенах, потолках, покрытия полов, замена столярных изделий. Плитка на стенах. Краска на потолках и т.д. будут устранены собственными силами лечебного учреждения по мере возможности, кроме того, ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» является бюджетной организацией, выделенных финансовых средств крайне недостаточно, следовательно, в данном случае нельзя говорить о бездействии со стороны ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска», просят применить минимальное наказание, предусмотренное санкцией статьи.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

На основании ч. 3 ст. 39 указанного закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Статьёй 6.4 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта.

Объектом посягательства является санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и его здоровье. К предметам правонарушения относятся жилые и общественные помещения, здания, сооружения.

Состав рассматриваемого правонарушения сформулирован как формальный и с объективной стороны заключается в нарушении соответствующих санитарно-эпидемиологических требований, совершаемом путем как действия, так и бездействия.

Согласно указанной выше нормы нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц - от одной тысячи до двух тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до двух тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В судебном заседании установлено, что специалистами Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области была проведена плановая выездная проверка соблюдения ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска» требований к эксплуатационных и вспомогательных помещений по результатам которой составлен Акт проверки от 21.03.2018 года, дата начала проверки – 19.02.2018 года, окончания – 21.03.2018 года.

В ходе проверки выявлены вышеуказанные нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации основных и вспомогательных помещений.

Факт выявленных нарушений подтверждается материалами дела (протоколом об административном правонарушении № 534 от 30.03.2018, составленным старшим специалистом 1 разряда Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области ФИО1; распоряжением органа государственного контроля (надзора) о проведении плановой выездной проверки юридического лица от 23.01.2018 № 000130131; актом проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица № 0023 от 21.03.2018 и приложениями к нему).

В силу ст.26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях судья оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности.

Согласно статье 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в числе иных обстоятельств по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Проанализировав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска» совершено административное правонарушение, предусмотренное ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а именно: а именно нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых названным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Вместе с тем, достоверных сведений, свидетельствующих о невозможности соблюдения ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска» требований санитарных требований ввиду отсутствия надлежащего финансирования, и принятия привлекаемым к ответственности лицом необходимых мер к разрешению данного вопроса не представлено.

При таких обстоятельствах, и учитывая, что в силу ст.3.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное приостановление деятельности назначается судьей только в случае угрозы жизни или здоровью людей, причинения существенного вреда состоянию или качеству окружающей среды, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания, суд приходит к выводу, что оснований применения к виновному юридическому лицу наказания в виде административного приостановления деятельности не имеется, и считает возможным назначить наказание в пределах санкции ст.6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст.29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Признать государственное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска», расположенное по адресу: <...> (ИНН <***>), виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Штраф должен быть уплачен в порядке, установленном ст.32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, на счет УФК по Ульяновской области (Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области л/с <***>) ИНН <***>, КПП 732501001, р/с №<***> в Отделение Ульяновск, г.Ульяновск, БИК 047308001, ОКТМО 73701000, КБК 14111628000016000140, наименование платежа – денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека и законодательства в сфере защиты прав потребителей.

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Н.Д. Николаева