Решение № 2-2564/2018 2-2564/2018 ~ М-888/2018 М-888/2018 от 12 февраля 2018 г. по делу № 2-2564/2018

К делу № 2-2564/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 февраля 2018 года

Прикубанский районный суд г. Краснодара в составе:

Председательствующего Бережинской Е.Е.,

с участием секретаря Безуглой В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, к ООО «Страховая компания» «Арсеналъ» о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ООО «Страховая компания» «Арсеналъ» о взыскании страхового возмещения в размере 584 338,13 рублей и неустойку в размере <данные изъяты> рублей.

Требования истца мотивированы тем, что ФИО1 с 1994 года по 2016 года проходил службу в ОВД МВД РФ с последним местом службы в должности старшего государственного инспектора безопасности дорожного движения в отделении технического надзора в Отделе государственной инспекции безопасности дорожного движения Управления МВД России по городу Краснодару. ДД.ММ.ГГГГ военно-врачебной комиссией ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Краснодарскому краю» по распоряжению УМВД России по г. Краснодару (направление от ДД.ММ.ГГГГ №) освидетельствован. Приказом Управления Министерства внутренних дел РФ по городу Краснодару от ДД.ММ.ГГГГ № л/с истец был уволен из органов внутренних дел в соответствии с Федеральным законом от 30.11.2011 № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» по пункту 1 части 3 статьи 82 в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел с выслугой лет на день увольнения в календарном исчислении 21 год 10 месяцев 23 дня. 12.09.2016г. между МВД России и ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации №. 19.08.2016г. произошел страховой случай, истцу установлена <данные изъяты> По факту установления 19.08.2016 <данные изъяты> в течение одного года после увольнения со службы ФИО1 была произведена страховая выплата на сумму 584338 рублей 13 копеек. Согласно справке МСЭ-2016 № от ДД.ММ.ГГГГ. истцу установлена <данные изъяты> на срок до ДД.ММ.ГГГГ. В связи с установлением <данные изъяты> ФИО1 обратился в ООО «Страховую компанию «АрсеналЪ», где ему было отказано. Далее, истец обратился в ЗАО «МАКС», которая разъяснила ему, что в данном случае с требованием необходимо обращаться к ООО «Страховую компанию «АрсеналЪ».

В судебном заседании истец настаивал на удовлетворении заявленных требований, настаивал на рассмотрении дела в отсутствии представителя ответчика, пояснил суду, что состояние его здоровья ухудшилось, в связи с чем, просит суд взыскать с надлежащего ответчика ООО «Страховая компания» «АрсеналЪ» страховое возмещение в размере 584 338,18 рублей и неустойку в размере 1 747 171, 0087 рублей.

Представитель ответчика ООО «Страховую компанию «АрсеналЪ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения искового заявления извещен надлежащим образом, направил в суд возражения относительно доводов, указанных истцом, просил суд отказать в их удовлетворении.

Суд, полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствии представителя ответчика.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, оценив в совокупности все представленные доказательства, суд приходит к выводу, что заявленные исковые требования обоснованны и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено судом и следует из материалов дела, с 1994 года по 2016 года ФИО1 проходил службу в ОВД МВД РФ с последним местом службы в должности старшего государственного инспектора безопасности дорожного движения в отделении технического надзора в Отделе государственной инспекции безопасности дорожного движения Управления МВД России по городу Краснодару.

ДД.ММ.ГГГГ военно-врачебной комиссией ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Краснодарскому краю» по распоряжению УМВД России по г. Краснодару (направление от ДД.ММ.ГГГГ №) освидетельствован.

Приказом Управления Министерства внутренних дел РФ по городу Краснодару от 08 июля 2016 года № 906 л/с истец был уволен из органов внутренних дел в соответствии с Федеральным законом от 30.11.2011 № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» по пункту 1 части 3 статьи 82 в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел с выслугой лет на день увольнения в календарном исчислении 21 год 10 месяцев 23 дня.

12.09.2016г. между МВД России и ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации №

В соответствии с абзацем 2 ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовноисполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период службы.

19.08.2016г. произошел страховой случай, истцу установлена <данные изъяты>, что подтверждается справкой серии МСЭ-2015 №, выданного Бюро №-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» от ДД.ММ.ГГГГ.

Как установлено судом, по факту установления ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> в течение одного года после увольнения со службы ФИО1 была произведена страховая выплата на сумму 584 338 рублей 13 копеек.

Вместе с тем, после прохождения процедуры переосвидетельствования, ФИО1 установлена <данные изъяты> сроком до ДД.ММ.ГГГГ. что подтверждается справкой серии №

Также, из справки серии МСЭ-2016 № следует, что у ФИО1 01.09.2017г. установлена <данные изъяты>, которая получена в период военной службы, дата очередного освидетельствования 01.08.2018г.

В связи с ухудшением здоровья истца, ФИО1 обратился в ООО « Страховую компанию «Арсеналъ», где за исх № от ДД.ММ.ГГГГ получен ответ, в котором сообщается, что на дату получения пакета документов (ДД.ММ.ГГГГ) МВД России не заключало с ООО СК «Арсеналъ» Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового о начальствующего состава ОВД РФ и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ по страховым случаям 2017 года.

Между тем, ДД.ММ.ГГГГ. между Министерством внутренних дел РФ и ЗАО «МАКС», в соответствии с Федеральным Законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» был заключен Государственный контракт.

ФИО1 обратился с заявлением о страховой выплате в ЗАО «МАКС», которая письмом за исх № от ДД.ММ.ГГГГ. разъяснено, истцу необходимо обратиться в ООО « СК «Арсеналъ».

Как установлено судом, в ноябре 2017 истец обратился в ООО « СК «Арсеналъ», письмом от ДД.ММ.ГГГГ исх. № выплатное дело 21656 возвращено и в выплате страховой суммы отказано, ссылаясь на то, что установление ФИО1 в 2017 году <данные изъяты> по итогам переосвидетельствования является самостоятельным событием (страховым случаем). Обязательство по выплате страховой суммы по данному страховому случаю возлагается на страховщика, заключившего договор обязательного государственного страхования на 2017 год. Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации ООО «СК «Арсеналъ» на 2017 год не заключало.

Так, согласно ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие лицензии на осуществление обязательного государственного страхования.

В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД, утвержденной приказом МВД РФ от 16.12.1998 г. N825 Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России, страхователем по обязательному государственному страхованию является МВД России.

Страховщиком по обязательному государственному страхованию является выбранная на основе конкурса страховая компания, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая с МВД России со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Во исполнение указанного закона ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и ответчиком заключен Государственный контракт № на оказание в 2016 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел. В соответствии с названным контрактом застрахованными лицами являются сотрудники рядового и начальствующего состава со дня начала службы в органах внутренних дел и по день ее окончания. Указанный контракт действует в период с 01 января 2016 года по 31 декабря 2016 года.

В силу статьи 4 Закона и указанного Государственного контракта одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

<данные изъяты>

Из представленных суду материалов следует, что 19.08.2016 установлена <данные изъяты>. Таким образом, страховой случай наступил 19.08.2016 года. При переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы <данные изъяты>, по причине заболевания полученного в период службы.

Согласно п.2 ст. 5 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции», если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Таким образом, повышение <данные изъяты> при очередном переосвидетельствовании является основанием для доплаты страховой суммы по страховому случаю от ДД.ММ.ГГГГ в размере 584338,13 рублей.

Согласно п.4 статьи 11 Федерального закона РФ от 28.03.1998 года №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В адрес ответчика была направлена претензия о выплате страхового возмещения, однако, денежные средства истцу не перечислены, в связи с чем, истец просит взыскать с ответчика сумму неустойки в размере <данные изъяты> однако суд считает, что сумма неустойки несоразмерна, в связи с чем, полагает необходимым взыскать с ответчика сумму неустойки в размере 500 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1, к ООО «Страховая компания» «Арсеналъ» о взыскании денежных средств – удовлетворить.

Взыскать с ООО «Страховая компания» «Арсеналъ» в пользу ФИО1, страховое возмещение в размере 584 338,13 (пятьсот восемьдесят четыре тысячи триста тридцать восемь рублей 13 копеек), неустойку в размере 500 000 (пятьсот тысяч рублей 00 копеек) рублей, а всего <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Краснодарского краевого суда через Прикубанский районный суд г. Краснодара в течение месяца.

Председательствующий: