Решение № 2-188/2017 2-188/2017~М-180/2017 М-180/2017 от 31 июля 2017 г. по делу № 2-188/2017

дело №


Р е ш е н и е

Именем Российской Федерации

с. Анучино 31 июля 2017 года

Анучинский районного суд, Приморского края в составе председательствующего судьи Л.П. Юрченко при секретаре судебного заседания А.Р. Бойко, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного,

установил:

Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного, поскольку ДД.ММ.ГГГГ в адрес общества с ограниченной ответственностью страховая медицинская организация «Восточно - страховой альянс» (далее – ООО СМО «Восточно - страховой альянс», страховая медицинская организация) поступило уведомление Следственного отдела МОМВД России «Арсеньевский» о возбуждении уголовного дела по признакам состава преступления, предусмотренного пунктом <данные изъяты> по факту <данные изъяты> ФИО1, застрахованному в ООО СМО «Восточно - страховой альянс».

В результате совершенного преступления ФИО1 получал медицинскую помощь в КГБУЗ «Арсеньевская городская больница», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, оплаченную средствами ООО СМО «Восточно - страховой альянс» в размере 76494 рубля 55 копеек.

Таким образом, ООО СМО «Восточно-страховой альянс» причинен имущественный вред на сумму 76494 рубля 55 копеек.

Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» просит суд взыскать в его пользу с ФИО2 стоимость лечения ФИО1 в размере 76494 рубля 55 копеек.

В судебном заседании представитель Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен надлежаще, просил суд рассмотреть дело в его отсутствие. На исковых требованиях настаивал, просил их удовлетворить в полном объёме.

Ответчик ФИО2 в суд не явилась, о дате, времени и месте слушания дела извещена надлежаще. В связи с чем, в соответствии с требованиями ст. 119 ГПК РФ, суд находит возможным рассмотрение дела в отсутствие ответчицы.

Исследовав материалы гражданского дела, суд считает, что иск подлежит удовлетворению.

Согласно ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», взаимодействие страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

Между ООО СМО «Восточно - страховой альянс» и КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ (далее - Договор) (л.д. №).

В соответствии с пунктом 4.1 Договора страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказываемую застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованному ФИО1 подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» за ДД.ММ.ГГГГ, а также Актом экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №).

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Приговором Анучинского районного суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № виновной в совершении преступления предусмотренного <данные изъяты> по факту <данные изъяты> ФИО1. была признана ФИО2 (л.д. №).

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку истец по делу освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска на основании закона и его исковые требования удовлетворены судом в полном объёме, то подлежит взысканию с ответчика ФИО2 в доход местного бюджета государственная пошлина в сумме 3094 рублей 84 копеек

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <данные изъяты> стоимость лечения ФИО1 в размере 76494 (семьдесят шесть тысяч четыреста девяносто четыре) рубля 55 копеек.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 3094 (три тысячи девяносто четыре) рублей 84 копеек.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Приморского краевого суда в течение месяца с подачей жалобы через Анучинский районного суд Приморского края.

Судья: Л.П. Юрченко