Решение № 2-128/2019 2-128/2019~М-157/2019 М-157/2019 от 2 августа 2019 г. по делу № 2-128/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с.Баяндай ДД.ММ.ГГГГ

Баяндаевский районный суд Иркутской области в составе председательствующего Орноевой Т.А., при секретаре Алсановой Г.Н., с участием представителя истца помощника прокурора Баяндаевского района Замбаловой Т.В., ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению прокурора Эхирит-Булагатского района Иркутской области, в интересах Российской Федерации, к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевших,

установил:

Прокурор Эхирит-Булагатского района Иркутской области в интересах Российской Федерации обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в ОГБУЗ «Областная больница №2». В обоснование иска указал, что приговором мирового судьи судебного участка № 135 Эхирит-Булагатского района Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, за умышленное причинение потерпевшей ФИО2 повреждения в виде перелома 7 ребра слева, которое относится к категории повреждений, причинивших средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья сроком свыше 21 дня. Вследствие получения указанных повреждений, ФИО2 получала медицинскую помощь в ОГБУЗ «Областная больница №2» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила 89145,73 руб. Указанные расходы возмещены страховой компанией Иркутским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ДД.ММ.ГГГГ. Финансирование указанной страховой медицинской компанией производится ГУ ТФОМС граждан Иркутской области. Поскольку финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности и предназначены для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования возмещение затрат на лечение потерпевших от преступных действий напрямую связано с интересами Российской Федерации. Гражданский иск о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО2, в рамках уголовного судопроизводства не был заявлен. Просит взыскать с ФИО1 средства, затраченные на лечение ФИО2 в сумме 89145,73 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Замбалова Т.В., поддержав исковые требования прокурора, просит их удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

ФИО1 в судебном заседании иск прокурора признал полностью, последствия признания им иска судом ему разъяснены и ответчику понятны.

Третье лицо, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области, в лице своего представителя, в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела без их участия, исковые требования прокурора поддерживает.

Суд в порядке ст. 167 ГПК РФ определил рассмотреть дело в отсутствие не явивших лиц.

Выслушав прокурора, объяснения ответчика, исследовав материалы дела, суд находит иск прокурора подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.ст.1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с ч.2 ст.8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Как следует из подпункта 8 п.1 ст.11, ст.17 указанного Федерального закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу ч.1 ст.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст.6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть2).

В соответствии со ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 ст.13 вышеуказанного Федерального закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Подпунктами «а», «б» п.1 ч.1 ст.16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.1, ч.2, ч.3 ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Частью 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из материалов дела следует, что приговором мирового судьи судебного участка № 135 Эхирит-Булагатского района Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО1 умышленно причинил ФИО2 средней тяжести вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, указанных в ст.111 УК РФ, но вызвавший длительное расстройство здоровья.

Указанным выше приговором ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ по факту причинения средней тяжести вреда здоровью ФИО2, ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год 6 месяцев. В рамках рассмотрения уголовного дела, вопрос о возмещении расходов, понесенных на лечение ФИО2, не рассматривался.

По информации ОГБУЗ «Областная больница № 2» следует, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ., находилась в указанном лечебном учреждении, в отделении травматологии, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Из расчета стоимости лечения, составленного ОГБУЗ «Областная больница №2» следует, что размер стоимости лечения ФИО2 составляет 89145,73 руб. Указанный расчет произведен на основании Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.8).

Учреждением здравоохранения Иркутскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ДД.ММ.ГГГГ выставлены счета №, №, счет –фактура без №, сводный реестр на оплату медицинских услуг за март 2019г.

ДД.ММ.ГГГГ Иркутским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы на лечение, в том числе расходы на лечение ФИО2, возмещены, что следует из распоряжения на зачисление денежных средств № от ДД.ММ.ГГГГ.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от ДД.ММ.ГГГГ № "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Вина ответчика ФИО1 в причинении ФИО2 вреда здоровью установлена вступившим в законную силу приговором.

В соответствии со ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Размер ущерба ответчиком не оспорен.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований

В силу ст.103 ч.1 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с вышеуказанной нормой закона с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования «Баяндаевский район», рассчитанная по правилам ст.333.19 НК РФ в размере 2874,37рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Эхирит-Булагатского района Иркутской области, в интересах Российской Федерации, к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевших, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в сумме 89145,73 руб., с перечислением на счет 40101810250048010001 ИНН <***> КПП 381101001 Банк получателя: ГКРЦ ГУ Банка России по Иркутской области г.Иркутск БИК 042520001 КБК 395 1 16 21090 09 0000 140 ОКТМО 25701000 Получатель платежа: Управление Федерального казначейства по Иркутской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области лицевой счет № 04345026280).

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 2874,37 руб. в доход бюджета муниципального образования «Баяндаевский район».

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в апелляционном порядке через Баяндаевский районный суд Иркутской области в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья Т.А. Орноева