Решение № 2-3677/2025 2-3677/2025~М-3016/2025 М-3016/2025 от 20 августа 2025 г. по делу № 2-3677/2025

Дело №

УИД 05RS0№-94


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 августа 2025 года <адрес>

Судья Советского районного суда <адрес> Магомедов И.М., при секретаре ФИО4, рассмотрев исковое заявление Прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «ЦГБ городского округа <адрес>», об обеспечении лекарственными препаратами по жизненным показаниям,

УСТАНОВИЛ:

и.о. прокурора <адрес> советник юстиции ФИО5 в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО1 обратился в Советский районный суд <адрес> с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «ЦГБ городского округа <адрес>», об обеспечении лекарственными препаратами по жизненным показаниям.

В обоснование иска указано, что Прокуратурой города по поручению прокуратуры республики проведена проверка соблюдения прав несовершеннолетних, страдающих орфанными заболеваниями, а также нуждающихся в обеспечении высокозатратными лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в детской поликлинике ГБУ РД «ЦГБ городского округа <адрес>» (далее - ЦГБ) с диагнозом по МКБ-10: шифр К74.6 - «цирроз печени»; шифр Z94.4 - «трансплантированная печень», шифр N 18.2 - «хроническая болезнь почек».

В соответствии с консультацией врача-педиатра ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени ФИО6 Шумакова» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 назначены препараты по жизненным показаниям: Эверолимус 2 мг в день, Микофеноловая кислота 720 мг в день (в соответствии с МНН). Иммуносупрессивная терапия показана пожизненно. Добор доз иммунодепрессантами разных торговых наименований внутри одного МНН категорически не допускается. Перевод на лекарственный препарат другого торгового наименования внутри одного МНН (при его централизованной закупке) крайне нежелателен, допускается только в случае экстренной необходимости, при отсутствии данных об индивидуальной непереносимости и строго под наблюдением врача и под контролем концентрации лекарственного препарата в крови. Валганцикловир 450 мг в день. Эналаприл по 2.5 мг в день. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг в сутки.

Указанные препараты являются для ФИО1 жизненно необходимыми.

Проведенной проверкой установлено, что в течение 2025 года ФИО1 лечащим врачом ФИО7 выписаны следующие рецепты на жизненно необходимые лекарственные препараты:

- ДД.ММ.ГГГГ - Эверолимус 0.5 мг, №, 4 уп.;

- ДД.ММ.ГГГГ - Микофеноловая кислота таб., 360 мг, №, 1 уп.;

- ДД.ММ.ГГГГ - Эверолимус 0.25 мг, №, 2 уп.;

- ДД.ММ.ГГГГ - Валганцикловир таб., 450 мг, №, 2 уп.;

- ДД.ММ.ГГГГ - Эверолимус 0.5 мг, №, 3 уп.

Количество выписанных рецептов на получение лекарственных препаратов является недостаточном и не соответствует назначениям врача-педиатр от ДД.ММ.ГГГГ.

Вышеперечисленные препараты получены законными представителями ФИО1 в аптеке № ГАУ АПУ М3 РД, расположенной в <адрес>, что является неправомерным, указанные лекарственные препараты при надлежащем обеспечении подлежали отпуску из аптечного учреждения по месту жительства ребенка-инвалида.

Установлено, что законными представителями ФИО1 за истекший период 2025 года в аптечном учреждении ЦГБ ни один из жизненно необходимых лекарственных препаратов получен не был.

Истец просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающую по адресу: <адрес>, пер. Дружбы <адрес>, РД, лекарственным препаратом: «Эверолимус», «Микофеноловая кислота» в соответствие с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

В случае удовлетворения исковых требования обратить решение к немедленному исполнению.

В судебное заседание представитель истца не явился, об уважительности причин неявки суду не сообщено, ходатайств об отложении рассмотрения дела не поступало.

В судебное заседание представители ответчиков, при наличии надлежащего извещения о времени и месте рассмотрения дела, не явились, письменных возражений не представили.

На основании положений ст. ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие ответчика.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статья 41).

В соответствии со ст.4 ФЗ от 21.11.2011г. №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ №), основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Пунктом 5 статьи 10 ФЗ № установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст.19 ФЗ № каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее ФЗ №), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Согласно п.1 ч.1 ст.6.2. ФЗ №, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается в т.ч. обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (пункт 6.2).

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (раздел 5), за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из материалов дела следует, что Прокуратурой <адрес> по поручению прокуратуры Республики Дагестан проведена проверка соблюдения прав несовершеннолетних, страдающих орфанными заболеваниями, а также нуждающихся в обеспечении высокозатратными лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в детской поликлинике ГБУ РД «ЦГБ городского округа <адрес>» (далее - ЦГБ) с диагнозом по МКБ-10: шифр К74.6 - «цирроз печени»; шифр Z94.4 - «трансплантированная печень», шифр N 18.2 - «хроническая болезнь почек».

В соответствии с консультацией врача-педиатра ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени ФИО6 Шумакова» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 назначены препараты по жизненным показаниям: Эверолимус 2 мг в день, Микофеноловая кислота 720 мг в день (в соответствии с МНН). Иммуносупрессивная терапия показана пожизненно. Добор доз иммунодепрессантами разных торговых наименований внутри одного МНН категорически не допускается. Перевод на лекарственный препарат другого торгового наименования внутри одного МНН (при его централизованной закупке) крайне нежелателен, допускается только в случае экстренной необходимости, при отсутствии данных об индивидуальной непереносимости и строго под наблюдением врача и под контролем концентрации лекарственного препарата в крови. Валганцикловир 450 мг в день. Эналаприл по 2.5 мг в день. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг в сутки.

Указанные препараты являются для ФИО1 жизненно необходимыми.

Проведенной истцом проверкой установлено, что в течение 2025 года ФИО1 лечащим врачом ФИО7 выписаны следующие рецепты на жизненно необходимые лекарственные препараты:

- ДД.ММ.ГГГГ - Эверолимус 0.5 мг, №, 4 уп.;

- ДД.ММ.ГГГГ - Микофеноловая кислота таб., 360 мг, №, 1 уп.;

- ДД.ММ.ГГГГ - Эверолимус 0.25 мг, №, 2 уп.;

- ДД.ММ.ГГГГ - Валганцикловир таб., 450 мг, №, 2 уп.;

- ДД.ММ.ГГГГ - Эверолимус 0.5 мг, №, 3 уп.

Количество выписанных рецептов на получение лекарственных препаратов является недостаточном и не соответствует назначениям врача-педиатра от ДД.ММ.ГГГГ.

Вышеперечисленные препараты получены законными представителями ФИО1 в аптеке № ГАУ АПУ М3 РД, расположенной в <адрес>, что является неправомерным, указанные лекарственные препараты при надлежащем обеспечении подлежали отпуску из аптечного учреждения по месту жительства ребенка-инвалида.

Установлено, что законными представителями ФИО1 за истекший период 2025 года в аптечном учреждении ЦГБ ни один из жизненно необходимых лекарственных препаратов получен не был.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан допущены нарушения прав несовершеннолетней ФИО1 на обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами.

Изложенное свидетельствует о недостаточности и неэффективности принимаемых Минздравом РД мер к обеспечению инвалидов, страдающих указанным заболеванием необходимыми лекарственными препаратами и средствами диагностики для проведения жизненно-важной терапии.

В соответствии с Указом Президента Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «Об осуществлении переданных полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» уполномоченным органом по осуществлению в <адрес> переданных полномочий Российской Федерации по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов определено Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

Таким образом, вследствие ненадлежащего исполнения должностными лицами Минздрава РД и ГБУ РД «ЦГБ ГО <адрес>» своих должностных обязанностей, нарушены права ФИО1 на дополнительные меры социальной поддержки и гарантированное государством право на охрану здоровья.

Необеспечение необходимыми лекарственными средствами, вне зависимости от их наименования и стоимости, а также не принятие мер к своевременному медицинскому обследованию, нарушает гарантированное Конституцией Российской Федерации право на охрану здоровья, медицинскую помощь, лекарственное обеспечение за счет средств соответствующего бюджета, противоречит положениям Закона № 323-ФЗ и Закона № 178-ФЗ.

При изложенных обстоятельствах исковые требования истца об обязании ответчиков обеспечивать несовершеннолетнюю ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, подлежат удовлетворению.

Ответчиком доводы иска по существу не оспорены, доказательств обеспечения ФИО1 бесплатными лекарственными препаратами в ходе рассмотрения дела также не представлено.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд признает, что решение суда в части обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами следует обратить к немедленному исполнению, поскольку откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению ее здоровья как несовершеннолетнего ребенка-инвалида.

Таким образом, исковое заявление Прокурора <адрес>, подлежит удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, Гражданского процессуального кодекса РФ,

РЕШИЛ:

исковое заявление Прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., к Министерству здравоохранения Республики Дагестан ИНН <***> и ГБУ РД «ЦГБ городского округа <адрес>» ИНН <***>, об обеспечении лекарственными препаратами по жизненным показаниям, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающую по адресу: <адрес>, пер. Дружбы <адрес>, РД, лекарственным препаратом: «Эверолимус», «Микофеноловая кислота» в соответствие с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке Верховный суд Республики Дагестан, в течение месяца со дня принятия в окончательной форме, через Советский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий И.М. Магомедов