Решение № 2-471/2019 2-471/2019~М-433/2019 М-433/2019 от 21 мая 2019 г. по делу № 2-471/2019

Дело №2-471/19


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Ленск РС (Я) 22 мая 2019 года

Ленский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе:

председательствующего судьи Герасимовой У.А.,

при секретаре Варнашовой Т.А.,

с участием прокурора Ленского района РС (Я) ФИО1,

представителя ответчика ФИО2, действующего по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искам прокурора Ленского района РС (Я) к ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» о возложении обязанности провести профилактический медицинский осмотр,

У с т а н о в и л:

Прокурор Ленского района обратился с исками к ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» о возложении обязанности по совершению определенных действий, а именно о проведении профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних детей – Я., Т., Ш., Л., С., З., А., А.Н., Б., Б.Н., 2008 года рождений.

В обоснование указав, что несовершеннолетние граждане имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов РФ. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 N514н утвержден Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее- Порядок). Согласно п.10 Порядка профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности. Ответчик ГБУ РС (Я) "Ленская ЦРБ" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, которая предусматривает выполнение работа согласно п.10 Порядка. Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей, иных законных представителей. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в Перечне исследований (п.16 Порядка). Несовершеннолетние достигшие 10 лет должны быть осмотрены детским педиатром, неврологом, детским стоматологом, детским эндокринологом, травматологом-ортопедом, офтальмологом. В отношении указанных детей, при проведении профилактического медосмотра в возрасте 10 лет в 2018 году, ответчик, имеющий лицензию на осуществление медицинской деятельности, осмотр детей данными специалистами не произвел. При этом, отсутствуют письменные отказы несовершеннолетних (их родителей или иных законных представителей) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств. Прокурор считает, что непроведение профилактического осмотра указанных несовершеннолетних вышеперечисленными специалистами противоречит п.19 Порядка, которым установлено, что профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований (I этап). В случае подозрения на наличие у несовершеннолетних заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотрам врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетних из других медицинских организаций профилактический осмотр является завершенным в случае проведения дополнительных консультаций, исследований, назначенных в соответствии с п.18 Порядка (II этап). В случае отказа несовершеннолетних (его родителя или иного законного представителя)

Прокурор полагая, что данное обстоятельство нарушает права и интересы детей на своевременное выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также препятствует формированию групп состояния здоровья несовершеннолетних и выработки для них рекомендаций, просит суд обязать ответчика в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу провести профилактический медицинский осмотр указанных детей вышеуказанными врачами-специалистами согласно утвержденному Порядку.

В судебном заседании прокурор поддержал заявленный иск в полном объеме, ссылаясь на вышеизложенных доводах.

Представитель ответчика ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» ФИО2 с иском не согласен, просит в его удовлетворении отказать. Пояснил, что медицинская помощь в Российской Федерации оказывается на добровольной основе, законные представители несовершеннолетних обязаны самостоятельно приводить своих детей на профилактический осмотр.

Изучив материалы дела, заслушав сторон, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина. Такое заявление может быть подано прокурором в случае, если такой гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

На основании действующего законодательства право прокурора на обращение в суд в интересах несовершеннолетнего гражданина не зависит от наличия либо отсутствия у ребёнка законного представителя, обладающего правом на такое обращение, но не использующего его.

В силу п. 3 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей. Согласно ч. 1 ст. 7 указанного Закона государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.54 Федерального закона в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ст.46 указанного Закона медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ч. 1). Видом медицинского осмотра является профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов (п. 1 ч. 2).

Статьей 10 Федерального закона "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" предусмотрено, что в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

В соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 года N1346н утвержден Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, устанавливающий правила прохождения несовершеннолетними, в том числе при поступлении в образовательные учреждения медицинских осмотров, представляющих собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Согласно п.3 Порядка, профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее- профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в разделе 1 Перечня исследований.

Согласно п. 26 Перечня исследований несовершеннолетние, достигшие 10-летнего возраста, должны быть осмотрены педиатром, неврологом, детским стоматологом, детским эндокринологом, травматологом-ортопедом, офтальмологом.

Профилактические осмотры проводятся в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам профилактическим", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "неврологии", "офтальмологии", "травматологии и ортопедии", "детской хирургии", "психиатрии", "стоматологии детской" или "стоматологии", "детской урологии-андрологии" или "урологии", "детской эндокринологии" или "эндокринологии", "оториноларингологии" или "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "акушерству и гинекологии" или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", "лабораторной диагностике", "клинической лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике" и "рентгенологии" (п. 10 Порядка).

В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам профилактическим", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в п. 10 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения профилактических осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных разделом 1 Перечня исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (в соответствии с п. 8 ч. 4 ст. 13 Федерального закона N 323-ФЗ) (п. 19 Порядка).

В случае отказа несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, предусмотренных в рамках I и II этапов профилактического осмотра, профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований.

В настоящее время аналогичные нормы содержатся в Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденного Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н.

Установлено, что ГБУ РС(Я) "Ленская ЦРБ" имеет бессрочную лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе по проведению медицинских профилактических осмотров.

Между тем, несовершеннолетние дети в установленный возрастной период детским педиатром, неврологом, детским стоматологом, детским эндокринологом, травматологом-ортопедом, офтальмологом не осматривались. Кроме того, ответчиком суду доказательств о том, что законные представители отказались от проведения осмотра врачами-специалистами не представлено.

Поэтому нельзя считать проведенный ответчиком медицинский профилактический медосмотр завершенным, суд считает иск прокурора обоснованным, направленным на защиту здоровья несовершеннолетних детей и подлежащим удовлетворению.

Кроме того, обязанность качественного и полного проведения периодического профилактического осмотра детей возложена на ответчика в силу закона.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л

Исковые требования прокурора Ленского РС (Я) удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница» провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних - Я., Т., Ш., Л., С., З., А., А.Н., Б., Б.Н., врачами-специалистами - детским педиатром, неврологом, детским стоматологом, детским эндокринологом, травматологом-ортопедом, офтальмологом в течение 12 месяцев со дня вступления в силу решения суда.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) через Ленский районный суд РС (Я) в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме, то есть с 27 мая 2019 года.

Судья п/п У.А. Герасимова.

Копия верна: