Решение № 2-482/2019 2-482/2019~М-99/2019 М-99/2019 от 27 мая 2019 г. по делу № 2-482/2019





Р Е Ш Е Н И Е


Именем Российской Федерации

« 28 » мая 2019 года г.Тамбов

Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:

Председательствующего судьи Сорокиной С.Л.,

с участием прокуроров Корж И.П., Татаринова С.Г.,

при секретаре Сытиной Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 - 482/19 по иску ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки,

У С Т А Н О В И Л:


ФИО1, проходящий службу в оперативно-поисковом бюро УМВД России по Тамбовской области, 03.11.2000г., находясь в служебной командировке в районе вооруженного конфликта в составе объединенной группировки войск по проведению контртеррористических мероприятий на территории Северокавказского региона в должности милиционера-водителя, в служебное время, при проведении ремонта закрепленного за ним автотранспорта, получил травму в виде перелома пяточной кости левой стопы без смещения.

Согласно справке о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом, от ***. ***, выданной ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тамбовской области», *** в соответствии с разделом I Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 855, относится к тяжелому увечью.

07.11.2018г. ФИО1 обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением тяжелого увечья, полученным Обществом 27.11.2018г., рассмотрев которое, ООО СК «ВТБ Страхование» возвратило документы по страховому случаю 2000 года в связи с тем, что МВД России не заключало с ООО СК «ВТБ Страхование» Государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию, осуществляемому в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (письмо от 30.11.2018г. № 07/02-08/24-09-03/101730, выплатное дело

***).

10.01.2019г. ФИО1 обратилась в суд с иском, с учетом заявления об уточнении исковых требований от 28.02.2019г., к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения в размере 256211 руб. 23 коп., неустойки в размере 1 % от страховой суммы за каждый день просрочки, 90 дней с момента отказа (01.12.2018г.), в размере 230590 руб. 11 коп., указав в обоснование своих требований, что он проходит службу в оперативно-поисковом бюро УМВД России по Тамбовской области. В период с 19 августа 2000г. по 16 ноября 2000г. он находился в служебной командировке в районе вооруженного конфликта в составе объединенной группировки войск по проведению контртеррористических мероприятий на территории Северокавказского региона (дислокация ***) в должности милиционера-водителя. 03.11.2000г., в служебное время, при проведении ремонта закрепленного за ним автотранспорта, получил травму в виде *** С 21.11.2000г. по 10.01.2001г. находился на амбулаторном лечении в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тамбовской области». В октябре 2018г. был выявлен факт получения им 03.11.2000г. увечья во время служебной командировки, которое, согласно справке ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тамбовской области» от 30.10.2018г., относится к тяжелому увечью. 07.11.2018г. он обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением увечья. В декабре 2018г. он получил ответ от ООО СК «ВТБ Страхование», в котором указывалось, что Общество возвращает ему документы по страховому случаю 2000г. в связи с тем, что МВД России не заключало с ним Государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию в соответствие с Законом № 52-ФЗ. Основанием для осуществления страховой выплаты является наступление страхового случая, подтвержденного предоставленными надлежащим образом оформленными документами. 08.10.2018г. между МВД России и ООО СК «ВТБ Страхование» был заключен Государственный контракт № 89 по страхованию в 2018-2019гг. сотрудников органов внутренних дел, в соответствии с которым страховыми случаями являются получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии). В связи с чем, ООО СК «ВТБ Страхование» должно произвести выплату в размере, предусмотренном контрактом в случае получения тяжелого увечья, в сумме 256211 руб. 23 коп. В соответствии с п.4 ст.11 Закона № 4015-1 подлежит уплате неустойка в сумме 230590 руб. 11 коп. согласно следующему расчету: 256211,23 х 1 % х 90 дней.

18.04.2019г. ФИО1 в порядке ст.39 ГПК РФ вновь уточнил исковые требования и просил взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» страховое возмещение в сумме 275600 рублей, неустойку в сумме 383084 рубля, указав в обоснование требований, что, поскольку травма была получена в 2000г., то он имеет право на страховую выплату в размере, предусмотренном пунктом 2 части 5 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ (в первоначальной редакции), то есть в размере 10 окладов, установленных на день выплаты страховой суммы. Днем выплаты следует считать 30.11.2018г., то есть день отказа страховщика в страховой выплате. Из ответа УМВД России по Тамбовской области от 16.04.2019г. № 3/1141 на его заявление о предоставлении информации о размере месячного оклада по должности и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием) застрахованного лица, следует, что оклад денежного содержания оперуполномоченного ФИО1 по состоянию на 30.11.2018г. составлял 27560 руб., в том числе по должности - 16120 руб., оклад по специальному званию 11440 руб. В связи с чем, с ООО СК «ВТБ Страхование» подлежит взысканию страховое возмещение в сумме 275600 рублей, а также неустойка за 139 дней просрочки (с 01.12.2018г. по 18.04.2019г.) в размере 1 % от суммы страхового возмещения в сумме 383084 руб. согласно следующему расчету: 275600 х 1 % х 139 дней.

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

В судебном заседании представитель истца, по доверенности ФИО2, исковые требования поддержал по тем же основаниям, дополнив, что страховой случай произошел 03.11.2000г., однако имеет значение не факт получения травмы, а факт подтверждения страхового случая, что имело место быть 30.10.2018г., когда ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тамбовской области» была выдана справка о тяжести увечья. В 2000-2001гг., а также вплоть до 2018г., истец не обращался в УМВД России по Тамбовской области по вопросу оформления документов, необходимых для обращения в страховую компанию с заявлением о страховой выплате, так как не знал о том, что имеет право на получение страховой суммы в связи с повреждением здоровья, соответственно до ноября 2018г. истец не обращался в страховые компании с заявлениями о выплате страховых сумм. Поскольку 08.10.2018г. между МВД России и ООО СК «ВТБ Страхование» был заключен Государственный контракт № 89 по страхованию в 2018-2019гг. сотрудников органов внутренних дел, в соответствии с которым страховыми случаями являются получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии), то ООО СК «ВТБ Страхование» должно произвести выплату страхового возмещения в размере 10 окладов в сумме 275600 рублей. Также подлежит взысканию неустойка, размер которой определен за период с 01.12.2018г. по 18.04.2019г., в сумме 383084 рубля. Представитель истца просил взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» страховое возмещение в сумме 275600 рублей, неустойку в сумме 383084 рубля.

Представитель ответчика, ООО СК «ВТБ Страхование», в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещены надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

В отзывах на исковое заявление от 05.02.2019г. и 18.04.2019г. представитель ООО СК «ВТБ Страхование», по доверенности ФИО3, указала, что, согласно представленным материалам, истец получил травму 03.11.2000г., в октябре 2018г. протоколом ВВК установлена степень тяжести травмы как тяжелое увечье. Истец считает, что, поскольку травма документами подтверждена как полученная в период военной службы и как тяжелое увечье в 2018г., то страховой случай он признает наступившим в период действия Государственного контракта, заключенного на 2018 год. Однако в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ, страховым случаем является не дата подготовки и оформления необходимых документов, подтверждающих его наступление, а непосредственно наступление события, на случай наступления которого производится страхование. Таким образом, дата наступления страхового события - дата получения истцом травмы, а именно 03.11.2000г. Ввиду того, что на 2000г. ООО СК «ВТБ Страхование» не осуществляло обязательное государственное страхование военнослужащих, основания к взысканию суммы страхового возмещения отсутствуют. Требования о выплате страхового возмещения должно быть направлено в адрес страховщика, который заключил с МВД РФ договор обязательного государственного страхования на 2000г. ООО СК «ВТБ Страхование» не признает требования в полном объеме, однако, в случае удовлетворения требований, при взыскании сумм неустойки применить ст.333 ГК РФ. С момента получения истцом травмы, то есть с 03.11.2000г., начинает течь срок исковой давности. Ввиду того, что истец ранее заявление о выплате страхового возмещения не направлял, применению подлежит п.2 ст.196 ГК РФ. Указанный в законе 10-летний срок предъявления требований истек в 2010 году.

Представитель третьих лиц, УМВД России по Тамбовской области и МВД России, по доверенностям ФИО4, пояснила, что МВД РФ и УМВД России по Тамбовской области исполнили обязательства в полном объеме. На основании государственного контракта *** от 08.10.2018г. в страховую компанию были представлены все необходимые документы; истцу УМВД России по Тамбовской области была выдана справка об обстоятельствах страхового случая *** от ноября 2018г. Страховой случай наступил в 2000г., а установление факта страхового случая произошло в 2018г. после выдачи справок об обстоятельствах страхового случая и о тяжести увечья. УМВД России по Тамбовской области не располагало сведениями о получении истцом в 2000г. травмы, так как ФИО1 находился в служебной командировке и до 2018г. не обращался в УМВД России по Тамбовской области по вопросу оформления документов, необходимых для предоставления в страховую компанию с целью получения страховой выплаты, тогда как имел право обратиться по этому вопросу в кадровое подразделение. В 2018г. проверка проводилась в связи с обращением истца, вспомнившего о получении травмы. МВД России при заключении государственных контрактов обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел РФ не направляет их копии в территориальные органы МВД, а лишь информирует о наименовании и реквизитах страховой организации. Из телефонного разговора с ФЭД МВД России удалось выяснить, что в 2000г. страховщиком по обязательному государственному страхованию являлась страховая компания правоохранительных органов - СКПО, на момент получения травмы действовал контракт с ЗАО Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», правопреемником которой является АО «Страховая группа «УралСиб». ФИО1, будучи сотрудником органов внутренних дел, не мог не знать Федеральный закон от 28.03.1998г. № 52-ФЗ. Требования истца подлежат удовлетворению, поскольку ФИО1 получил травму, подтвержденную документами в 2018г., когда действовал контракт с ООО СК «ВТБ Страхование».

Представитель третьего лица, АО «Страховая группа «УралСиб», в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещены надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, свидетеля ФИО8, прокурора Татаринова С.Г., полагавшего, что исковые требования не подлежат удовлетворению, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования не подлежат удовлетворению.

Согласно ст.46 Конституции РФ, каждый имеет право на судебную защиту.

В соответствии с данным конституционным положением статья 3 ГПК РФ предусматривает право заинтересованного лица в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

По смыслу ст.37 (часть 1) и 59 Конституции Российской Федерации во взаимосвязи с ее статьями 32 (часть 4), 71 (пункт "м"), 72 (пункт "б" части 1) и 114 (пункты "д", "е"), военная служба, служба в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, посредством прохождения которой граждане реализуют свое право на труд, представляет собой особый вид государственной службы, непосредственно связанной с обеспечением обороны страны и безопасности государства, общественного порядка, законности, прав и свобод граждан и, следовательно, осуществляемой в публичных интересах. Лица, несущие такого рода службу, выполняют конституционно значимые функции, чем обусловливается их правовой статус, а также содержание и характер обязанностей государства по отношению к ним.

Обязанности, возлагаемые на лиц, несущих военную и аналогичную ей службу, предполагают необходимость выполнения ими поставленных задач в любых условиях, в том числе сопряженных со значительным риском для жизни и здоровья, что - в силу статей 1 (часть 1), 2, 7, 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), 45 (часть 1), 59 и 71 (пункты "в", "м") Конституции Российской Федерации - влечет обязанность государства гарантировать им материальное обеспечение и компенсации в случае причинения вреда жизни или здоровью при прохождении службы.

Реализуя данную конституционную обязанность государства, федеральный законодатель установил для военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы обязательное государственное страхование жизни и здоровья, определив также в Федеральном законе условия и порядок его осуществления.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".

В силу положений ст.1 вышеуказанного Федерального закона, объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) утвердило, в том числе Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, согласно п.5 которого, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании ФИО1, проходящий службу в оперативно-поисковом бюро УМВД России по Тамбовской области, 03.11.2000г., находясь в служебной командировке в районе вооруженного конфликта в составе объединенной группировки войск по проведению контртеррористических мероприятий на территории Северокавказского региона (дислокация г.Моздок) в должности милиционера-водителя, в служебное время, при проведении ремонта закрепленного за ним автотранспорта, получил травму в виде перелома пяточной кости левой стопы без смещения.

Согласно справке о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом, от 30.10.2018г. ***, выданной ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тамбовской области», ФИО1 находился на амбулаторном лечении в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тамбовской области» с 21.11.2000г. по 09.01.2001г. по поводу перелома пяточной кости левой стопы без смещения; в соответствии с разделом I Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. ***, *** относится к тяжелому увечью.

В ноябре 2018г. УМВД России по Тамбовской области выдало справку об обстоятельствах страхового случая капитана полиции ФИО1, проходящего службу в оперативно-поисковом бюро УМВД России по Тамбовской области, в ООО СК «ВТБ Страхование» для принятия решения о выплате страховой суммы в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ, согласно которой 03.11.2000г. ФИО1 получено тяжелое увечье.

Из указанной справки также следует, что ФИО1 в период с 19 августа 2000г. по 16 ноября 2000г. находился в служебной командировке в районе вооруженного конфликта в составе объединенной группировки войск по проведению контртеррористических мероприятий на территории Северокавказского региона (дислокация ***) в должности милиционера-водителя. 03.11.2000г., в служебное время, ФИО1 проводил ремонт закрепленного за ним автотранспорта. Спрыгнув с кузова автомашины, почувствовал резкую боль в стопе левой ноги, после чего был доставлен в медицинское отделение ГУВОГОиП МВД России, где по результатам рентгеновского исследования был выявлен ***. По возвращении из служебной командировки ФИО1 обратился в МСЧ УВД Тамбовской области, где после обследования был поставлен диагноз «закрытый перелом пяточной кости слева без смещения». С 21 ноября 2000г. по 10 января 2001г. ФИО1 находился на амбулаторном лечении.

07.11.2018г. ФИО1 обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением тяжелого увечья, приложив к заявлению, в том числе справку об обстоятельствах страхового случая, справку ВВК

*** от 30.10.2018г.; указанное заявление получено Обществом 27.11.2018г.

Рассмотрев заявление ФИО1 от 07.11.2018г., ООО СК «ВТБ Страхование» возвратило документы по страховому случаю 2000 года в связи с тем, что МВД России не заключало с ООО СК «ВТБ Страхование» Государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию, осуществляемому в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (письмо от 30.11.2018г. № 07/02-08/24-09-03/101730, выплатное дело ***).

Отказывая ФИО1 в удовлетворении исковых требований, суд исходит из следующего.

В соответствии с п.1 ст.934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

На основании ч.1 ст.935 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

В соответствии со ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, 08.10.2018г. между Министерством внутренних дел Российской Федерации (страхователь) и страховой компанией ООО СК "ВТБ Страхование" (страховщик) был заключен Государственный контракт N 89 от 08.10.2018 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, вступивший в силу с момента его подписания.

Предметом Государственного контракта являлось страхование в 2018-2019 годах жизни и здоровья застрахованных лиц, указанных в пункте 2.1 Контракта.

Согласно п.2.1 Контракта, застрахованными лицами являются лица, указанные в подпунктах «а» - «б» данного пункта (далее застрахованные лица):

а) лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ;

б) граждане, уволенные со службы в органах внутренних дел РФ до истечении одного года после окончания службы по страховым случаям, предусмотренным подпунктами «б» и «г» пункта 3.1 Контракта.

Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица (п.2.3 Контракта).

Контракт заключен в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ).

Срок действия Государственного контракта N 89 от 08.10.2018г. определен по 31.12.2019г. включительно и распространяется на страховые случаи, произошедшие с 00 часов 00 минут 19 июня 2018 года до 24 часов 00 минут 31 декабря 2019 года включительно (п.13.1 контракта).

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно п.2 статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (в редакции федерального закона от 02.07.2013г. № 165-ФЗ), договор страхования заключается в письменной форме сроком не менее чем на один календарный год. Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

Таким образом, периодом действия Государственного контракта N 89 от 08.10.2018г. является период с 19.06.2018г. по 31.12.2019г.

В силу пункта 2 статьи5 Федерального закона от 28 марта 1998г. N52-ФЗ (в редакции закона, действующей с 01.01.2012г.), страховые суммы выплачиваются в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) в размере 200000 рублей, которые ежегодно увеличиваются (индексируются) с учетом уровня инфляции в соответствии сфедеральным закономо федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период (согласно п.2 ст.5 в редакции закона, действующей до 01.01.2012г., страховые суммы выплачивались в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) в размере 10 окладов).

В соответствии с п.1, п.4 ст.11 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба (п.1).

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки (п.4).

Согласно п.3.1, п.3.2, п.4.2 Государственного контракта *** от 08.10.2018г., страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) является, в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии) (подпункт «д» пункта 3.1 контракта).

Обусловленное контрактом обязательное государственное страхование распространяется на предусмотренные подпунктами «а» - «д» пункта 3.1 Контракта страховые случаи, произошедшие с 00 часов 00 минут 19 июня 2018 года, вне зависимости от времени получения в период прохождения службы застрахованным лицом увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, послуживших причиной его гибели (смерти) или установления ему инвалидности (п.3.2 контракта).

Страховые суммы по произошедшим в течение срока действия Контракта страховым случаям, выплачиваются в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) в размере 256211,23 рублей (подпункт «в» п.4.2 контракта).

Пунктом 7 Государственного контракта *** от 08.10.2018г. определены порядок и условия осуществления выплаты страховых сумм, в частности, выплата страховых сумм производится Страховщиком на основании представленных в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 855, документов, подтверждающих наступление страхового случая (п.7.1).

Заявление о выплате страховой суммы от выгодоприобретателя с приложенным к нему комплектом документов направляется Страховщику выгодоприобретателем или Страхователем (п.7.2).

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрена служба, в соответствии с Перечнем увечий, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 855 (п.7.5).

В срок, не превышающий 15 дней со дня представления Страховщику всех документов, Страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховую сумму, определенную пунктом 4.2 Контракта (п.7.6).

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Учитывая, что заявленный в качестве основания предъявленного иска страховой случай (получение истцом тяжелого увечья) наступил (произошел) 03.11.2000г., то есть не в период действия Государственного контракта N 89 от 08.10.2018г., страховщиком по которому является ООО СК "ВТБ Страхование", и во исполнение обязательств по которому, по мнению истца, страховая компания должна осуществить выплату страхового возмещения, оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 к ООО СК "ВТБ Страхование" не имеется.

То обстоятельство, что полученная ФИО1 03.11.2000г. травма в виде перелома пяточной кости левой стопы без смещения военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тамбовской области» отнесено к тяжелому увечью лишь 30.10.2018г., в силу вышеизложенного само по себе не свидетельствует о том, что страховой случай наступил именно с указанной даты.

Таким образом, истцу правомерно было отказано в выплате страховой суммы (возвращены документы), оснований для взыскания с ООО СК "ВТБ Страхование" страховой выплаты, равно как неустойки, не имеется.

Доводы представителя истца о том, что выплата страховой суммы должна осуществляться ООО СК "ВТБ Страхование", поскольку решающее значение имеет не факт получения травмы, а факт подтверждения страхового случая, что имело место быть 30.10.2018г., когда ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тамбовской области» была выдана справка о тяжести увечья, равно как ссылки на положения Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ и Государственного контракта о том, что выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, суд считает несостоятельными по изложенным выше основаниям.

Доводы представителя истца о том, что ФИО1 не знал о праве на получение страховой суммы в связи с повреждением здоровья в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ, не могут быть приняты судом во внимание, не являются основанием для удовлетворения иска; статьей 12 Федерального закона "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" предусмотрено, что сотрудник органов внутренних дел обязан знать и соблюдатьКонституциюРоссийской Федерации, законодательные и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере внутренних дел, обеспечивать их исполнение; знать и исполнять должностной регламент (должностную инструкцию) и положения иных документов, определяющих его права и служебные обязанности. Аналогичные положения содержатся в Федеральном законе «О полиции», равно как содержались в Законе «О милиции», действовавшим в период получения истцом травмы.

Приказ МВД РФ от 16 декабря 1998 г. N 825 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе MВД России" (приказом МВД РФ № 924 от 09.10.2012 признан утратившим силу) утвердил Инструкцию о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России (п.1).

В соответствии с пунктом 2 вышеуказанного приказа, на начальников главных управлений и управлений МВД России, министров внутренних дел, начальников ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, начальников ОУМТиВС, РУБОП, УВДТ (ОВДТ), УВД (ОВД) УРО МВД России, образовательных и научно-исследовательских учреждений МВД России, командующих войсками округов, командиров соединений и воинских частей, начальников военных образовательных учреждений высшего профессионального образования и учреждений внутренних войск МВД России возлагалась обязанность довести до сведения сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, установленный порядок обязательного государственного страхования жизни и здоровья; обеспечить строгий контроль за работой кадровых аппаратов по оформлению документов, необходимых для предоставления в страховую организацию, и своевременностью их выдачи застрахованным лицам или другим выгодоприобретателям.

Страхование сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, предусмотренное вышеуказанной Инструкцией, осуществлялось с 1 июля 1998г.

Пунктом 17 Инструкции, утвержденной приказом МВД РФ от 16 декабря 1998г.

N 825, предусмотрено, что для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом органе, финансовой (пенсионной) службе, ВВК и представляет страховщику необходимые документы (перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855).

Согласно п.21, п.27 Инструкции, кадровый аппарат, финансовая (пенсионная) служба органа внутренних дел, ВВК (МСЭК) в десятидневный срок со дня обращения застрахованного лица (выгодоприобретателей) оформляют и выдают получателям страховых сумм установленного образца документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм (п.21).

Начальники органов внутренних дел при приеме или призыве граждан на службу, военные сборы обязаны ознакомить застрахованных лиц с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, со способом выплаты страховых сумм (п.27).

Аналогичные положения содержатся в Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, утвержденной приказом МВД РФ от 9 октября 2012 г. N924, в частности, в соответствии с п.5 Инструкции, кадровое подразделение, военно-врачебная комиссия в десятидневный срок со дня обращения выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию оформляют и выдают необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм документы по формам согласно приложениямN1, 2, 3, 4, 5 к настоящей Инструкции; а согласно п.9, начальники (командиры) при приеме или призыве на службу (военную службу, военные сборы) обязаны ознакомить граждан с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, способом выплаты страховых сумм.

Изложенное, по мнению суда, подтверждает доводы представителя третьих лиц ФИО4 о том, что истец до 2018г. сам не обращался в кадровое подразделение по вопросу оформления и выдачи документов установленного образца, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, как того требовала Инструкция, утвержденная приказом МВД РФ от 16.12.1998г. № 825, а также Инструкция, утвержденная приказом МВД РФ от 09.10.2012г. № 924, действующая в настоящее время, а также свидетельствует о несостоятельности доводов представителя истца о том, что ФИО1, получив 03.11.2000г. травму, не знал порядок проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов.

Кроме того, свидетель ФИО8 показал в судебном заседании, что ФИО1, являющийся его подчиненным с 2008г., за установлением обстоятельств страхового случая обратился в августе 2018г., ссылаясь на получение травмы в ноябре 2000г. Была проведена служебная проверка, в ходе которой со слов ФИО1, ввиду отсутствия иных документов об обстоятельствах получения травмы, и на основании справки о тяжести увечья от 30.10.2018г. была оформлена по установленному образцу справка об обстоятельствах страхового случая. Документы были переданы ФИО1 для направления в страховую компанию. До личного состава на ежегодных занятиях доводятся нормативные документы в сфере внутренних дел, которые сотрудники органов внутренних дел должны знать и соблюдать, в том числе положения документов, определяющих права и служебные обязанности сотрудника. В личном деле ФИО1, которое имеет гриф «совершенно секретно» и в связи с этим не может быть представлено районному суду, имеются сведения об ознакомлении в 2011г. с Федеральным законом № 247 «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации»; также все сотрудники органов внутренних дел знакомы с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ, в том числе с момента его вступления в силу, и знакомятся и при поступлении на службу.

Истребуемая истцом сумма страхового возмещения, 275600 рублей, определенная в размере 10 окладов денежного содержания оперуполномоченного ФИО1 по состоянию на 30.11.2018г., равно как доводы представителя ответчика в отзыве на иск от 18.04.2019г. о применении п.2 ст.196 ГК РФ, не имеют правового значения, так как в иске ФИО1 отказано в связи с тем, что на ООО СК «ВТБ Страхование» невозможно возложить обязанность по выплате суммы страхового возмещения по страховому случаю, произошедшему 03.11.2000г., на основании Государственного контракта *** от 08.10.2018г.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:


В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки отказать.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: подпись С.Л.Сорокина

Мотивированное решение составлено 31.05.2019 года.

Судья: подпись С.Л.Сорокина



Суд:

Ленинский районный суд г. Тамбова (Тамбовская область) (подробнее)

Судьи дела:

Сорокина Светлана Львовна (судья) (подробнее)


Судебная практика по:

Уменьшение неустойки
Судебная практика по применению нормы ст. 333 ГК РФ

По договорам страхования
Судебная практика по применению норм ст. 934, 935, 937 ГК РФ