Решение № 2-2157/2019 2-2157/2019~М-2071/2019 М-2071/2019 от 20 августа 2019 г. по делу № 2-2157/2019

Дело № 2-2157/2019

24RS0040-01-2019-002530-22

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем РоссийскойФедерации

21 августа 2019 года город Норильск

Норильский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Ченцовой О.А.,

при секретаре судебного заседания Драговоз А.А.,

с участием помощника прокурора Терских Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора города Норильска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Норильска, в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, обратился в суд к ответчику о взыскании расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью, указывая на то, что постановлением мирового судьи судебного участка №111 в Центральном районе г.Норильска от 13.04.2017 г. прекращено уголовное дело в отношении ответчика, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, в соответствии со ст.25 УПК РФ. Преступление было совершено при следующих обстоятельствах, 02.09.2016 г. ответчик, находясь в квартире по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных отношений причинил телесные повреждения своей супруге ФИО2., а именно: <данные изъяты>. Кроме того, ответчик разбил о <данные изъяты> ФИО2. несколько <данные изъяты>. В результате умышленных и противоправных действий ответчика потерпевшей были причинены телесные повреждения <данные изъяты>. Таким образом, ответчиком были причинены ФИО2 телесные повреждения, которые в совокупности вызвали длительное расстройство здоровья на срок более 21 день и квалифицируются как причинившие вред здоровью средней степени тяжести. В связи с причинением вреда здоровью ФИО2., застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в страховой компании ООО «ВТБ Медицинское страхование», было оплачено медицинское лечение. Согласно представленной информации, потерпевшей, была оказана медицинская помощь на общую сумму 146868 рублей 03 копейки. При оказании медицинской помощи потерпевшему были затрачены федеральные государственные средства, причинен ущерб государству преступными действиями ответчика, в этой связи с ответчика подлежат взысканию расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 146868 рублей 03 копейки.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Ответчик в судебном заседании участия не принимал, о дате и времени судебного заседания был извещен своевременно и надлежащим образом, уважительных причин неявки суду не представлено, ходатайств об отложении дела слушанием не заявлено, Возражений относительно заявленных требований в адрес суда не направлено.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

Представитель третьего лица - ООО «ВТБ Медицинское страхование» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. Из письменных возражений следует, что страховой компанией произведена оплата оказанных потерпевшему медицинских услуг на сумму 146868 рублей 03 копейки, что подтверждается представленными реестрами.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд считает иск прокурора г. Норильска обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ (в редакции от 21 июля 2014 г. N 216-ФЗ) "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ (в редакции от 21 июля 2014 г. N 268-ФЗ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Закона N 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1, 3, 4 ст. 31 Закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ред. от 01.12.2014).

Судом установлено, что 02.09.2016 г. ответчик, находясь в квартире по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных отношений причинил телесные повреждения своей супруге ФИО2., а именно: умышленно нанес не менее 15 ударов руками в области головы и лица, а также удары веником и деревянным брусом по спине и рукам. Кроме того, ответчик разбил о голову ФИО2 несколько тарелок. В результате умышленных и противоправных действий ответчика потерпевшей были причинены телесные повреждения в виде сочетанной тупой черепно-мозговой и черепно-лицевой травмы, представленной сотрясением вещества головного мозга ; переломом носовых костей со смещением, наличием точек приложения травмирующей силы в виде ушибленной раны теменной области справа, кровоподтеков на веках правого и левого глаз, в области левой ушной раковины, ушиба мягких тканей спинки носа, кровоподтеки и осаднения кожи в области шеи на передней и боковых поверхностях; на передней поверхности правого предплечья, на задней стенке грудной клетки справа и слева, в поясничной области слева, на передней поверхности правого и левого коленного сустава; резанные раны на внутренней и внешней поверхности нижней трети левого предплечья. Таким образом, ответчиком были причинены ФИО2 телесные повреждения, которые в совокупности вызвали длительное расстройство здоровья на срок более 21 день и квалифицируются как причинившие вред здоровью средней степени тяжести.

Постановлением мирового судьи судебного участка №111 в Центральном районе г.Норильска от 13.04.2017 г. уголовное дело в отношении ответчика, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, прекращено в соответствии со ст.25 УПК РФ. Постановление не обжаловалось и вступило в законную силу.

В связи с полученными телесными повреждениями, потерпевшей была оказана стационарная медицинская помощь в гинекологическом и нейрохирургическом отделениях в КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1» в период с 20.11.2017 г. по 27.11.2017 г. на сумму 137177 рублей 45 копеек. В КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1» потерпевшему была оказана амбулаторная поликлиническая помощь на сумму 3170 рублей 58 копеек. Стоимость услуг по скорой помощи составила 6520 рублей. Вышеуказанные расходы подтверждаются справками и реестрами.

ФИО2 застрахована в ООО «ВТБ Медицинское страхование».

Лечение потерпевшей осуществлялось за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Поскольку в ходе судебного разбирательства подтвержден факт причинения ответчиком вреда здоровью ФИО2., а также оказание последней медицинской помощи за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на оплату такого лечения, с ответчика подлежат взысканию в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края расходы на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью, в размере 146868 рублей 03 копейки.

На основании ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с этим с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 4137 рублей 36 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора города Норильска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 в размере 146868 рублей 03 копейки,

Взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4137 рублей 36 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда через Норильский городской суд в месячный срок со дня вынесения.

Председательствующий О.А.Ченцова

Решение принято в окончательной форме 21 августа 2019 года