Решение № 2-134/2025 2-134/2025~М-127/2025 М-127/2025 от 27 августа 2025 г. по делу № 2-134/2025

№ 2-134/2025

64RS0035-02-2025-000202-12


Решение

именем Российской Федерации

19 августа 2025 года р. п. Мокроус

Советский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Степановой О.В.,

при секретаре судебного заседания Бабуровой Е.И.,

с участием заместителя прокурора Федоровского района Саратовской области Колесникова К.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Фёдоровского района Саратовской области, обратившегося в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц, к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Федоровская районная больница» о возложении обязанности по установлению место положения и территории обслуживания отделения скорой и неотложной медицинской помощи, оснащении бригады штата отделения скорой и неотложной медицинской помощи персоналом,

установил:

прокурор Федоровского района Саратовской области в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц обратился в Советский районный суд с исковым заявлением к ГУЗ Саратовской области «Федоровская районная больница» о возложении обязанности по установлению место положения и территории обслуживания отделения скорой и неотложной медицинской помощи, оснащении бригады штата отделения скорой и неотложной медицинской помощи персоналом, указывая, что в связи с коллективным обращением жителей Калужского МО ФИО1 Саратовской области прокуратурой Федоровского района проведена проверка соблюдения ГУЗ СО «Федоровская РБ» требований законодательства о здравоохранении. В рамках проверки установлено, что на территории ФИО1 расположено и осуществляет медицинскую деятельность ГУЗ СО «Федоровская РБ», которое имеет лицензию № ЛО41-01020-64/00361013 от 22 октября 2019 года на оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Приказом главного врача ГУЗ СО «Федоровская РБ» от 25 июля 2024 года № 112/1. на базе ГУЗ СО «Федоровская РБ» организовано отделений скорой и неотложной медицинской помощи с круглосуточным дежурством трех фельдшеров и трех водителей. Проведенной проверкой установлено, что согласно приказу главного врача ГУЗ СО «Федоровская РБ» от 25 июля 2024 года № 112/1 с 10 августа 2024 года две бригады скорой медицинской помощи, ранее базирующиеся на базе ФАПов с. Морцы и с. Калуга и обслуживающие население с. Морцы (352 человека), с. Плес (152 человека), с. Никольское (107 человек), п. Солнечный (201 человек), с. Спартак (309 человек), с. Мунино (314 человек), с. Калуга (220 человек), с. Тамбовка (127 человек), с. Романовка (127 человек), с. Пензенка (40 человек), с. Сырт- Смоленка (45 человек), общей численностью 2251 человек, в составе трех бригад будут постоянно дислоцироваться на базе ГУЗ СО «Федоровская РБ» в р.п. Мокроус для обслуживания населения Федоровского района. В ходе контрольной проверки в январе 2025 года установлен хронометраж «усредненного» времени доезда от р.п. Мокроус до с. Тамбовки - 43 минуты, протяженность маршрута 45 км. Аналогичным способом проведены замеры хронометража времени доезда от р.п. Мокроус до с. Калуга, с. Пензенка, с. Романовка, с. Сырт-Смоленка. Во всех случаях время доезда транспортного средства от р. п. Мокроус до вышеуказанных населенных пунктов превышает 20 минут. Анализ полученных в рамках проведенной проверки документов показывает, что ГУЗ СО «Федоровская РБ» при организации отделения скорой медицинской помощи на базе ГУЗ СО «Федоровская РБ» с 10 августа 2024 года с дислокацией на ее базе всех бригад, в том числе ранее базирующихся на базе ФАПов с. Морцы и с. Калуга бригад скорой медицинской помощи, учтены лишь рекомендованные нормативные нагрузки вызовов на 1 бригаду, (р.п. Мокроус, с. Калуга, с. Морцы). Вместе с тем в нарушение пункта 4 правил организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, при организации отделения скорой и неотложной медицинской помощи с дислокацией всех бригад в р.п. Мокроус ГУЗ СО «Федоровская РБ» место расположения и территория обслуживания отделения скорой и неотложной медицинской помощи не были установлены с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.

Каких-либо документов, подтверждающих организацию отделения скорой медицинской помощи с 10 августа 2024 года с учетом требований, предусмотренных пунктом 4 правил организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, в рамках проведенной проверки ГУЗ СО «Федоровская РБ» не предоставлено. Кроме того, в нарушение правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н выездные бригады штата отделения скорой и неотложной” медицинской помощи ГУЗ СО «Федоровская РБ» не включают в себя либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата). Таким образом, в настоящее время жители Федоровского муниципального района Саратовской области лишены возможности на получение гарантированной законодательством Российской Федерации медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме. Несоблюдение положений приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 338н при организации сокрой медицинской помощи на территории Федоровского района грубо нарушает права неопределенного круга лиц, в частности на гарантированные Конституцией Российской Федерации права на охрану здоровья и своевременную медицинскую помощь.

В целях устранения выявленных нарушений прокурором района главному врачу ГУЗ СО «Федоровская РБ», министру здравоохранения Саратовской области были внесены представления, которые рассмотрены. Вместе с тем до настоящего времени вышеуказанные нарушения не устранены.

Отмеченные нарушения влекут за собой возникновение угрозы жизни и здоровью неопределенного круга лиц, нуждающихся в незамедлительном оказании скорой медицинской помощи, в связи с чем прокурор обратился с иском о возложении на ГУЗ СО «Федоровская РБ» обязанности установить место расположения и территорию обслуживания отделения скорой и неотложной медицинской помощи государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Федоровская районная больница» с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенных пунктов Федоровского муниципального района Саратовской области, с учетом 20-минутной транспортной доступности; оснастить бригады штата отделения скорой и неотложной медицинской помощи государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Федоровская районная больница» либо двумя фельдшерами скорой медицинской помощи либо фельдшером скорой медицинской помощи, медицинской сестрой медицинским братом).

В судебном заседании представитель истца заместитель прокурора Федоровского района Саратовской области Колесников К.П. исковые требования поддержал, просил удовлетворить их в полном объеме.

Ответчик главный врач ГУЗ СО «Федоровская РБ» - ФИО2, исковые требования признал в полном объеме, о чем подал суду письменное заявление, последствия признания иска, ответчику понятны. Заявление приобщено к материалам дела.

Привлеченное в качестве третьего лица Министерство здравоохранения Саратовской области в судебное заседание не явилось, были извещены надлежащим образом, представили отзыв на исковое заявление, в котором высказали свою позицию по иску. Просили принять решение в соответствии с требованиями действующего законодательства и рассмотреть дело в их отсутствие (т. 2 л.д.7-8).

Представитель третьего лица ГУЗ «Саратовская областная станция скорой медицинской помощи», в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие и принять решение в соответствии с действующим законодательством.

Изучив представленное исковое заявление, заслушав пояснения участников процесса, исследовав доказательства, имеющиеся в деле, суд, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно статье 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в частности: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя их потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Часть 1 ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», определено, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Разделом II положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утверждённого постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 N 386-П к функциям министерства здравоохранения Саратовской области отнесены:

- создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности;

- разработка и реализация программ по развитию здравоохранения области, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, обеспечению населения лекарственными препаратами, медицинскому образованию населения области и другим вопросам в области охраны здоровья жителей области;

- обеспечение деятельности областных учреждений здравоохранения, медицинских и фармацевтических образовательных организаций, осуществление в установленном порядке их финансирования, материально-технического обеспечения;

- реализация в пределах компетенции мероприятий и программ метрологического и нормативно-технического обеспечения системы здравоохранения;

- обеспечение осуществления в установленном порядке мер в области обязательного медицинского страхования граждан;

- участие в осуществлении контроля за соблюдением на территории области стандартов медицинской помощи, оказываемой организациями в части реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области в соответствии с федеральным законодательством;

- организация оказания населению Саратовской области первичной медико- санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных организациях области.

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи утверждён приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н.

Согласно п.6 правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 установлено, что время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах государственных гарантий время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова (постановление Правительства Саратовской области от 29.12.2023 N 1272-П "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов").

В силу пункта 4 правила организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности.

В судебном заседании ответчик – главный врач ГУЗ СО «Федоровская РБ» с исковыми требованиями согласился в полном объеме, признал их в заявленном объеме, о чем подал суду письменное заявление.

Согласно ст. 39 ГК РФ, ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Статьей 173 ГПК РФ предусмотрено, что заявление истца об отказе от иска, признание иска ответчиком и условия мирового соглашения сторон заносятся в протокол судебного заседания и подписываются истцом, ответчиком или обеими сторонами. В случае, если отказ от иска, признание иска или мировое соглашение сторон выражены в адресованных суду заявлениях в письменной форме, эти заявления приобщаются к делу, на что указывается в протоколе судебного заседания.

Как следует из представленных суду документов, ответчик исковые требования признал полностью, признание иска выражено им добровольно, осознанно, в адресованном суду заявлении, которое приобщено к материалам дела, оно не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов других лиц.

Представитель истца полагал, что признание иска ответчиком, не противоречит требованиям законодательства.

В соответствии со ст. 173 ГПК РФ, ответчику понятны последствия признания иска и принятие его судом, о чем указано в его письменном заявлении.

В связи чем, суд принимает признание исковых требований ответчиком и считает возможным удовлетворить исковые требования в полном объёме, что будет отвечать правам и интересам лиц, привлеченных к участию в процессе.

Статья 198 ГПК РФ предусматривает, что в случае признания иска ответчиком, в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Учитывая изложенные обстоятельства, приведенные выше положения закона, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора законны и обоснованы, и считает возможным принять признание иска ответчиком и удовлетворить исковые требования в полном объёме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требований удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Федоровская районная больница» (ИНН <***>):

- установить место расположения и территорию обслуживания отделения скорой и неотложной медицинской помощи с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенных пунктов Федоровского района Саратовской области, с учетом 20 -минутной доступности;

- оснастить бригады штата отделения скорой и неотложной медицинской помощи, либо двумя фельдшерами скорой помощи, либо фельдшером скорой помощи, медицинской сестрой (медицинским братом).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, путем подачи жалобы через Советский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено 28 августа 2025 года.

Председательствующий О. В.Степанова