Решение № 2А-308/2024 2А-308/2024~М-83/2024 М-83/2024 от 19 марта 2024 г. по делу № 2А-308/2024

Дело ...а – .../2024 копия

59RS0...-25


Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

адрес дата

Чусовской городской суд адрес в составе : председательствующего судьи С.В. Азановой,

с участием административного истца М.,

законного представителя здравпункта ... филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» Ч.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Лесниковой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием средств аудиопротоколирования и системы видеоконференц-связи административное дело по иску М. к здравпункту ... филиала «Медицинская часть ... Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть ... ФСИН России», филиалу «Медицинская часть ... Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний России», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний России», Федеральной службы исполнения наказаний России о признании незаконными действий (бездействия) медицинских работников здравпункта, о возложении обязанности устранить нарушение,

у с т а н о в и л :

М. обратился в Чусовской городской суд адрес с исковыми требованиями к административному ответчику здравпункту ... филиала «Медицинская часть ... Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть ... ФСИН России», просил признать незаконными, нарушающими права на охрану жизни и здоровья действия (бездействие) медицинского персонала и обязать вывезти на обследование и лечение в городскую больницу и к лор-специалисту.

В обоснование исковых требований заявлено, что дата был незаконно водворен в ШИЗО ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, несмотря на то, что имеется ряд хронических заболеваний, в том числе заболеваний ушей, находясь в ШИЗО, стал стремительно терять слух. Обратился за медицинской помощью в медицинскую часть ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, в виду отсутствия лор-специалиста в медсанчасти, диагноз не был поставлен, были прописаны антибиотики, которые не мог применять из-за головки и отсутствия препаратов по восстановлению флоры желудка, также были назначены капли двумя видами препаратов, один из которых антигистаминный. Вливания в уши проводили три недели, в сырости и холоде, в результате чего практически потерял слух. Медицинский персонал на обращения не реагировал, указывая, что в ШИЗО нет условий для лечения, лечение не получает до настоящего времени, полагает, что помещение в ШИЗО дата было незаконно, так как являлся больным.

Из изложенного следует, что М. в настоящем административном деле, оспаривает действия (бездействие) медицинских работников здравпункта ... филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России», в части незаконных медицинских заключений о возможности содержания в ШИЗО, при наличии медицинских противопоказаний для содержания, ненадлежащее лечение в период содержания в ШИЗО лор-заболевания, неисполнение обязанности по этапированию в медицинское учреждение адрес к лор-специалисту.

В судебном заседании М. настаивал на удовлетворении исковых требований по изложенным доводам. Пояснил, что в период содержания в ШИЗО, медицинские работники игнорировали его жалобы на утрату слуха, «звон в ушах», в связи с чем, не оказывалось надлежащее лечение по лор-заболеванию, в здравпункте отсутствует врач-специалист. Медицинские работники обосновывали невозможность оказания лечения тем, что он находится в помещении ШИЗО и между тем, давали заключение о возможности его содержания в условиях ШИЗО.

С учетом характера спорных правоотношений к участию в деле в качестве соответчиков привлечены филиал «Медицинская часть ...» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения России», Федеральная служба исполнения наказаний России, в качестве заинтересованного лица Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония ... Главного Управления федеральной службы исполнения наказаний России».

О времени и месте рассмотрения дела уведомлялся прокурор, просил рассмотреть дело в отсутствие.

В судебное заседание соответчики, заинтересованное лицо представителей не направили, извещены надлежащим образом.

Из письменных возражений представителя ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России, ФСИН России К.Ю. ( л.д.17-19) следует. Перед водворением в ШИЗО дата, М. осматривался медицинским работником, что подтверждает медицинское заключение о возможности содержания в ШИЗО ..., при осмотре М. жалоб не предъявлял. На прием в медицинскую часть не записывался. дата осуществлялся его амбулаторный прием медицинским работником, истец высказывал жалобы на боль в левом ухе ноющего характера, боль в правом ухе стреляющего характера, с учетом жалоб выставлен диагноз: острый средний двухсторонний отит? Назначено лечение: амоксицилин по 2 таблетки 2 раза в день курсом 5 дней, капли ципрофлоксацин 2 капли 3 раза в день курсом 5 дней. Заключение: противопоказаний для содержания в ШИЗО нет, явка на прием дата. Лечение получал (дал согласие на получение лечения) с дата по дата. дата - произведен контроль артериального давления, жалоб на боль в ушах не предъявлял. АД, температура в норме. дата - на повторный прием не записался, при обходе камер жалоб не предъявлял. дата - осуществлен медицинский осмотр перед водворением в ШИЗО, согласно медицинскому заключению ... жалоб не предъявлял. Таким образом, вопреки доводам административного истца, фельдшером здравпункта был установлен предварительный диагноз, назначено лечение. Показаний для организации административному истцу консультации врача оториноларинголога, для подтверждения или опровержения установленного фельдшером диагноза, не имелось, так как жалобы на боль в ушах истец в обжалуемый период предъявлял только дата, после полученного лечения на повторный прием не записывался, жалоб при покамерных обходах не предъявлял, что свидетельствует об улучшении его состояния здоровья и эффективности назначенного лечения. Устных и письменных заявлений М. по поводу отказа от приема пищи не поступало. Ранее, М. был консультирован лор-врачом дата с жалобами на заложенность ушей. Установлен диагноз - серные пробки, назначено лечение: раствор перекиси водорода 5 капель 3 раза в день в оба уха в течение 7 дней. дата - обращался с жалобами на снижение слуха на оба уха, шум в голове в течение двух лет. Диагноз: серные пробки с обоих сторон. Тиннитус. Назначено лечение: раствор перекиси водорода 5 капель 3 раза в день в оба уха в течение 7 дней. дата - М. высказал жалобы на боль в левом ухе ноющего характера, боль в правом ухе стреляющего характера. Типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Основания полагать, что у административного истца произошел рецидив ранее выставленного диагноза- серные пробки, таким образом, показаний для консультации лор- врача по данному основанию, не было. С дата по дата - М. находился на обследовании и лечении в 1 хирургическом отделении филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России, куда был направлен для обследования и лечения у врачей невролога, окулиста, ЛОР – врача, терапевта, хирурга. Консультация лор-врача проведена не была в связи с наличием консультации от дата и отсутствием экстренных показаний. При выписке, консультация лор-врача не была рекомендована. Показаний для назначения М. препаратов по восстановлению флоры желудка не имелось, так как отсутствовали жалобы со стороны ЖКТ- на дискомфорт в животе, диарею, тошноту. Назначенное лечение дата высокоэффективно против отита, не вызывает перекрестной резистентности к другим антибиотикам, имеет выраженный постантибиотический эффект. Жалобы на снижение слуха высказывал ранее дата. Диагноз тугоухость ? устанавливался в период лечения в филиале больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России (дата-дата). Довод административного истца о потере слуха в связи с назначенным дата лечением не подтверждается медицинской документацией истца. Согласно акту от дата, имеющемуся в амбулаторной карте истца, во время досмотра личных вещей были обнаружены таблетки 35 штук, которые ежедневно выдавались истцу медицинскими работниками в период его содержания в ШИЗО. Находясь в ШИЗО, М. не выполнял назначенного фельдшером лечения, что свидетельствует об отсутствии в действительности симптомов, которые административный истец высказывал на амбулаторном приеме дата. Показаниями для консультации врача оториноларинголога являются высокая температура, воспаление разных отделов уха, наличие гнойных или слизистых выделений, ухудшение слуха, болевые ощущения при надавливании на козелок. дата, при проведении профилактического осмотра административный истец высказывал жалобы на шум в ушах, снижение остроты слуха. При осмотре слуховых проходов воспаления отека нет. При надавливании на козелки болезненность отсутствует. Показаний для организации административному истцу консультаций врачом оториноларингологом в экстренном порядке, не имеется.

Законный представитель здравпункта ... филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» Ч. - заведующая здравпунктом ... не согласилась с исковыми требованиями, поддержала возражения представителя ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России, ФСИН России ФИО1. Пояснила, что медицинская помощь М. оказывалась в полном объеме, в том числе в условиях ШИЗО.

Административный ответчик филиал «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИРН России, заинтересованное лицо ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес» в судебное заседание представителей не направили, извещены надлежащим образом.

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, амбулаторную медицинскую карту М., допросив свидетеля, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Частью 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации установлено правило, согласно которому лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами.

По смыслу положений части 1 статьи 218, пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации необходимым условием признания решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, является наличие совокупности двух условий: несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

Регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, охрана прав, свобод и законных интересов осужденных являются задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, включающего в том числе Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации (часть 2 статьи 1, часть 1 статьи 2 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (часть 1).

Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (часть 2).

По смыслу статьи 13 Закона Российской Федерации от дата ... «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы», подпунктов 3, 6 пункта 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от дата ... государство в лице федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции исполнения уголовных наказаний, берет на себя обязанность обеспечивать правовую защиту и личную безопасность осужденных наравне с другими гражданами и лицами, находящимися под его юрисдикцией.

Согласно части 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно - профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно - исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно - профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

Частями 1, 7 статьи 26 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 данной статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу подпункта «а» пункта 3 Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей - специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от дата ..., под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно - исполнительной системы понимается, в том числе, отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи.

Приказом Минюста России от дата ... «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, который устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с пунктом 2 данного Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Лицам, заключенным под стражу, или осужденным, первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе, дисциплинарном изоляторе, в помещении, функционирующем в режиме СИЗО, в помещении камерного типа, едином помещении камерного типа, в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) ( пункт 8 Порядка).

В соответствии с пунктом 10 вышеуказанного порядка, осмотр медицинским работником медицинской организации УИС лиц, заключенных под стражу, а также осужденных, содержащихся в одиночных камерах, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, и выполнение назначений врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в медицинской части (медицинском кабинете); в выходные дни и праздничные дни - в медицинской части (медицинском кабинете) при обращении указанных категорий лиц за медицинской помощью к любому сотруднику дежурной смены учреждения УИС или при наличии назначений врача (фельдшера).

Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от дата ... «Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы» определен следующий порядок оказания медицинской помощи осужденным.

Согласно пункта 154 вышеуказанных Правил, медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от дата ... «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», Правилами оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также путем приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ..., Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05. 2012 ...н.

В соответствии с пунктом 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата ... «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Из Уставных документов ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России и филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России», здравпункта филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» (копии Устава и Положений л.д. 40-51,84-98) следует, что ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему и осуществляющим медико-санитарное обеспечение осужденных в установленном порядке, в учреждении, в качестве филиала функционирует филиал «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» в составе филиала имеется территориальное обособленное структурное подразделение здравпункт ..., осуществляющий медико-санитарное обеспечение ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, находящийся по адресу: адрес.

Согласно Положения о здравпункте филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» основными задачами является первичное медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы и их лекарственное обеспечение, а основным видом деятельности является: медицинская деятельность, включая оказание первичной медико-санитарной помощи и отдельных видов специализированной помощи (п. 10.1 Положения).

Трудовую деятельность в здравпункте осуществляет заведующая здравпунктом, фельдшеры и медицинская сестра (приказ ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России л.д.99-102).

Постановлением Правительства Российской Федерации ... от дата утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Данные Правила определяют порядок оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - лица, лишенные свободы), медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации), а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания лицам, лишенным свободы, медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы ( часть 1).

Согласно части 2 Правил, проведение консультаций врачей-специалистов медицинской организации и оказание медицинской помощи в соответствии с данными Правилами осуществляются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели Федеральной службе исполнения наказаний.

Под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются: а) отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи; б) ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.

Пунктом 156 Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденных Приказом Минюста России от дата ..., предусмотрено, что оказание осужденным к лишению свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели ФСИН России, и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».

Из материалов дела установлено следующее. М. в период отбывания наказания в ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, согласно данных амбулаторной медицинской карты (выписка л.д.37), начиная с дата, неоднократно консультировался лор- врачом, в связи с жалобами на заложенность ушей, шум в голове, частные носовые кровотечения. Был выставлен диагноз: серные пробки, дефект носовой перегородки, варикоз сосудов носовой перегородки. Назначалось лечение.

М. был консультирован лор-врачом дата, высказывал жалобы на снижение слуха на оба уха, шум в голове, постоянно в течение двух лет. Выставлен диагноз: серные пробки. Дефект носовой перегородки, варикоз сосудов носовой перегородки. Тиннитус. Назначалось лечение.

С дата по дата находился на обследовании и лечении в филиале «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России», сопутствующим диагнозом определена тугоухость ?

Аналогичные сведения содержатся в медицинской карте М., получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, которая исследовалась в судебном заседании.

Суд приходит к выводу о несостоятельности доводов административного истца, в части незаконного заключения медицинских работников о возможности содержания в ШИЗО по медицинским показаниям, в период с дата по дата, так как эти доводы опровергаются медицинскими заключениями медицинских работников за период с дата по дата, из содержания которых следует, что противопоказаний к содержанию в ШИЗО по медицинским показаниям у истца не имеется, при этом в амбулаторной медицинской карте имеются сведения о состоянии здоровья М. в дни его водворения в ШИЗО, медицинскими работниками проводился его осмотр перед водворением в ШИЗО, каких-либо жалоб, заболеваний, свидетельствующих о невозможности содержания М. в ШИЗО в спорный период, административным истцом также не указано. Оснований признавать сведения из медицинской карты об осмотрах истца перед водворением в ШИЗО недостоверными, не имеется. Из представленного журнала ... (в деле копия л.д.23) для записи осужденных, содержащихся в запираемых помещениях, книги ... для записи санитарного состояния в запираемых помещениях (копия л.д.24-26) сведений об обращении М. за медицинской помощью в этот период не имеется, за исключением дата.

Обращение М. дата к медицинскому работнику с жалобами на боль в левом ухе ноющего характера, боль в правом ухе стреляющего характера, зафиксировано в медицинской карте, назначено лечение, при осмотре измерялось артериальное давление, температура, противопоказаний к содержанию в ШИЗО не выявлено и не установлено.

Допрошенный в качестве свидетеля фельдшер здравпункта филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России» П. пояснил, что дата проводил медицинский осмотр М. перед водворением в ШИЗО, М. жалоб на состояние здоровья не предъявлял. Через некоторое время он записался на прием, предъявлял жалобы на боли в ушах, было назначено лечение. Далее, при ежедневном обходе камер, М. жалоб на состояние здоровья не предъявлял, на повторную явку не записался. Ранее, в 2022, 2023 годах, М. осматривал лор-врач, была установлена тугоухость. Экстренных показаний для консультации специалистом лор-врачом, в период осмотра и содержания М. в ШИЗО, не имелось.

Таким образом, из показаний свидетеля П. следует, что в период нахождения в ШИЗО, М. находился под медицинским наблюдением медицинских работников здравпункта, его состояние здоровья позволяло содержаться в ШИЗО.

Министерством здравоохранения Российской Федерации от дата ... н утвержден стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром и среднем отите (диагностика и лечение). В указанном стандарте в качестве медицинской услуги для диагностики заболевания обозначены прием (осмотр, консультация) врача -специалиста, в качестве лабораторных исследований обозначен в том числе : общий анализ крови ( развернутый), рентген и КТ височной кости. Контролирует лечение оториноларинголог, пациента могут осмотреть сурдолог и физиотерапевт.

Согласно главе Постановления Правительства Российской Федерации от дата ... «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов» определены сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов. При этом, сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

Рекомендации врача-лора о выполнении аудиограммы, консультация сурдолога, по результатам осмотра дата, подлежат выполнению медицинскими работниками исправительного учреждения в соответствии с установленными Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от дата ... «Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы» и приказа Министерства юстиции Российской Федерации от дата ... «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», выполнение данных рекомендаций, в настоящем деле не рассматриваются.

Условия, в которых реализуется право на охрану здоровья являются составляющей условий содержания лишенных свободы лиц, согласно пункту 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата ... «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания».

При рассмотрении дела, судом установлено неправомерное бездействие при оказании медицинской помощи, связанной с заболеванием ушей, зафиксированном в условиях ШИЗО дата, выразившееся в непроведении исследований крови, рентген (КТ) височной кости, бездействие, связанное с неисполнением стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром и среднем отите (диагностика и лечение), утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации от дата ...н, в части контроля за лечением отита оториноларинглогом.

Как следует из материалов дела, консультация лор-врача проведена лишь по результатам планового профилактического осмотра, что не свидетельствует о надлежащем лечении заболевания острый отит, возникшего в январе 2024 года, так как М. был лишен возможности получить специализированную медицинскую помощь оторинолоринголога и пройти необходимое обследование (исследования). При этом, если исходить из того, что консультация дата проведена с учетом заболевания, выявленного дата, то необходимо учесть несвоевременность такой консультации врачом специалистом, с учетом разумных, ожидаемых сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, которые не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов.

Таким образом, в судебном заседании установлено нарушение прав административного истца на охрану здоровья, на получение медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, в соответствии с установленным порядком оказания медицинской помощи, исковые требования в этой части подлежат удовлетворению.

Учитывая, что консультация и осмотр лор-врачом выполнены, обследование проведено в рамках профилактического осмотра, отсутствуют основания для указания в качестве способа восстановления нарушенного права истца - этапирование на лечение в городскую больницу, так как его нарушенные права восстановлены.

Оснований для взыскания расходов по оплате государственной пошлины не имеется, так как М. освобожден при подаче административного иска от уплаты государственной пошлины на основании определения суда от дата, административные ответчики освобождены от уплаты госпошлины, в силу норм Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

р е ш и л :

Признать незаконными действия (бездействие) медицинских работников здравпункта ... филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН России в период нахождения М. с дата в помещении ШИЗО ФКУ ИК ... ГУФСИН России по адрес, в части организации лечения лор- заболевания, в удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в адресвой суд через Чусовской городской суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья подпись С.В. Азанова

Копия верна : судья С.В. Азанова

Подлинное решение подшито в деле ...а - .../2024, дело хранится в Чусовском городском суде, секретарь