Решение № 2-5860/2019 2-5860/2019~М-5265/2019 М-5265/2019 от 10 ноября 2019 г. по делу № 2-5860/2019

№

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 ноября 2019 года

Подольский городской суд Московской области в составе

Председательствующего судьи Невской Е.В.

При секретаре Колесовой Е.А.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Подольского городского прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Московской области, Управлению координационной деятельности медицинских и фармацевтических организаций №5 Министерства здравоохранения Московской области, ГБУЗ Московской области «Мособлмедсервис», ГБУЗ Московской области «Подольская городская клиническая больница» о взыскании денежной компенсации, -

УСТАНОВИЛ

Подольский городской прокурор в интересах в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Московской области, Управлению координационной деятельности медицинских и фармацевтических организаций №5 Министерства здравоохранения Московской области, ГБУЗ Московской области «Мособлмедсервис», ГБУЗ Московской области «Подольская городская клиническая больница», просил взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 стоимость приобретенных лекарственных средств для лечения на общую сумму <данные изъяты>.

Свои требования мотивирует тем, что ФИО1 - ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 2 группы, федеральным льготником. ФИО1 состоит на учете в онкологическом диспансере ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом по заболеванию: <данные изъяты>. В ходе проверки, проведенной Подольской городской прокуратурой установлено, что ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ поступила в ФГКУ «12586 Военный клинический госпиталь» Минобороны России и перенесла № курсов <данные изъяты>, лучевую терапию в ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ перенесла № курса <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ цикл кондиционирования «<данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ аутологичную трансплантацию периферических гемопоэтических стволовых клеток и ранний посттрансплантационный рецидив в ДД.ММ.ГГГГ. В ходе консультации в ГБУЗ МО «Московской областной онкологический диспансер» ФИО1 рекомендовано назначение лекарственного препарата <данные изъяты> № курсов в /вено капельно № раз в неделю. Согласно протоколу решения врачебной комиссии ГБУЗ Московской области «Подольская городская клиническая больница» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначен лекарственный препарат <данные изъяты>, торговое наименование - <данные изъяты>. Лекарственный препарат <данные изъяты> входит в перечень льготных лекарственных препаратов, согласно приложения № к Распоряжению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на ДД.ММ.ГГГГ год». ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выдан льготный рецепт №№ на получение указанного препарата (<данные изъяты>). ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 вновь получила льготный рецепт №№ на этот лекарственный препарат (<данные изъяты>). Однако рецепты не были обслужены аптечной сетью ГБУЗ Московской области «Мособлмедсервис» по причине отсутствия централизованной поставки лекарственного препарата <данные изъяты>, в связи с тем, что Министерством здравоохранения Московской области закупка указанного препарата своевременно не была произведена. ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осуществила закупку лекарственного препарата <данные изъяты> за счет собственных денежных средств. Общая сумма затраченных на приобретение лекарственных препаратов денежных средств составила <данные изъяты>. Препарат является жизненно необходимым, а потому его приобретение в юридически значимый период времени являлось объективной необходимостью для ФИО1

Истец - Подольский городской прокурор в интересах ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала.

Ответчик - представитель Министерства здравоохранения Московской области в судебное заседание не явились, о дате слушания дела извещены надлежащим образом, представили письменные возражения на исковое заявление (л.д.52-54).

Ответчик - представитель Управления координационной деятельности медицинских и фармацевтических организаций №5 Министерства здравоохранения Московской области в судебное заседание не явились, о дате слушания дела извещены надлежащим образом.

Ответчик - представитель ГБУЗ Московской области «Мособлмедсервис» в судебном заседании исковые требования не признали, представили письменные возражения на исковое заявление (л.д.75-77).

Ответчик - представитель ГБУЗ Московской области «Подольская городская клиническая больница» в судебном заседании исковые требования не признали, представили письменный отзыв на исковое заявление (л.д.62-63).

Суд, выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела, находит заявленные требования подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что Подольской городской прокуратурой была проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу не обеспечения лекарственными средствами.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 - ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом № группы, федеральным льготником, что подтверждается справкой ФКУ «ГБ МСЭ по Московской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № серии ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.10).

ФИО1 состоит на учете в онкологическом диспансере ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом по заболеванию: <данные изъяты> (л.д. 9).

В ходе проверки, проведенной Подольской городской прокуратурой установлено, что ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ поступила в ФГКУ «12586 Военный клинический госпиталь» Минобороны России и перенесла № курсов <данные изъяты>, лучевую терапию в ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ перенесла № курса № ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ цикл кондиционирования <данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ аутологичную трансплантацию периферических гемопоэтических стволовых клеток и ранний посттрансплантационный ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 11-19).

В ходе консультации в ГБУЗ МО «Московской областной онкологический диспансер» ФИО1 рекомендовано назначение лекарственного препарата Брентуксимаб ФИО2 8 курсов в /вено капельно № раз в неделю.

Согласно протоколу решения врачебной комиссии ГБУЗ Московской области «Подольская городская клиническая больница» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначен лекарственный препарат <данные изъяты>, торговое наименование - <данные изъяты> (л.д. 20-23).

Лекарственный препарат Брентуксимаб ФИО2 входит в перечень льготных лекарственных препаратов, согласно приложения № к Распоряжению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на ДД.ММ.ГГГГ год».

Статьей 13 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

В соответствии со статьями 11,19Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. При этом, отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", граждане, внесенные в регистр федеральных льготников, имеют право на обеспечение необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача бесплатно, за счет средств бюджета Российской Федерации.

Согласно статье 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", «Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны:

1) предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

2) обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

3) обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление;

4) проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения».

Согласно закона Московской области от 23.03.2006 № 36/2006-03 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области» установлены меры социальной поддержки для граждан отдельных категорий.

Статьей 18 указанного закона установлено, что «Лицам, страдающим социально значимыми и иными заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, предоставляются меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, финансирование которых является обязательством бюджета Московской области».

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих", согласно которому в перечень социально значимых заболеваний относятся, в том числе злокачественные новообразования.

В соответствии с подпунктами 5,7, 14 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", «К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами»

В соответствии со статьей 82 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", «Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выдан льготный рецепт №№ на получение указанного препарата (<данные изъяты>) (л.д. 31).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выдан льготный рецепт №№ на этот лекарственный препарат (<данные изъяты> (л.д. 26).

Однако рецепты не были обслужены аптечной сетью ГБУЗ Московской области «Мособлмедсервис» по причине отсутствия централизованной поставки лекарственного препарата Брентуксимаб ФИО2, в связи с тем, что Министерством здравоохранения Московской области закупка указанного препарата своевременно не была произведена.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осуществила закупку лекарственного препарата <данные изъяты> за счет собственных денежных средств. Общая сумма затраченных на приобретение лекарственных препаратов денежных средств составила <данные изъяты>, что подтверждается товарными и кассовыми чеками (л.д.24а-25, 27-30).

Согласно статье 5 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", «Оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации».

Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в случаях, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области, возложена постановлением Правительства Московской области № от ДД.ММ.ГГГГ на Министерство здравоохранения Московской области.

Из материалов настоящего гражданского дела следует, что ФИО1, являясь инвалидом и нуждаясь в лекарственном препарате, не была обеспечена им в срок.

Поскольку Министерство здравоохранения Московской области не предоставили обеспечение ФИО1, жизненно необходимым для нее лекарственным препаратом, ФИО1 приобрела указанный лекарственный препарат за собственные денежные средства на общую сумму <данные изъяты>.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса РФ, «Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода)».

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса РФ, «Вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования».

Удовлетворяя исковые требования, суд исходит из того, что на основании решение врачебной комиссии ФИО1 подлежала обеспечению лекарственным средством, которое отсутствовало в момент определенный для приема, в связи с чем, препарат был приобретен за счет средств собственных денежных средств. А следовательно, расходы, понесенные на приобретение жизненно важного препарата подлежат компенсации за счет средств лица, в чью обязанность входит обеспечение лекарственным средством.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

При непредставлении каких-либо доказательств суд устанавливает наличие обстоятельств на основе доказательственных презумпций, исходя из того, что они не опровергнуты; отсутствие обстоятельств - на основе того, что сторона, на которой лежит обязанность доказывания, не представила доказательств в их подтверждение.

Доказательств, соответствующих требованиям статей 59,60 ГПК РФ, и подтверждающих возможность получения истцом лекарственного средства бесплатно, ответчиками суду не представлено.

Доводы Министерства здравоохранения Московской области о том, что в период отсутствия данных препаратов, ФИО1 необходимо было обратиться к лечащему врачу для подбора альтернативной терапии, не могут быть приняты судом в качестве правового основания к отказу в удовлетворении иска, поскольку препарат является жизненно важным, а следовательно данное обстоятельство не имеет исключительного правового значения.При этом, согласно материалам настоящего гражданского дела, назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником, при этом, врач должен руководствоваться сведениями о наличии тех или иных лекарственных препаратов в аптечной сети. Рассматриваемый лекарственный препарат отсутствовал в специализированной аптечной сети по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ (л.д.33,36).

При таких обстоятельствах, исходя из требований правовых норм, регулирующих спорные правоотношения, с Министерства здравоохранения Московской области подлежит взысканию компенсация расходов на приобретение жизненно важных лекарственных средств в размере <данные изъяты> в пользу лица, понесшего соответствующие расходы.

Отказывая в удовлетворении требований к Управлению координационной деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 5 Министерства здравоохранения Московской области, ГБУЗ Московской области «Мособлмедсервис» и ГБУЗ Московской области «Подольская городская клиническая больница», суд исходил из правового регулирования спорных правоотношений.

Принимая во внимание представленные доказательства, оценив их в совокупности и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 стоимость приобретенных лекарственных средств для лечения на общую сумму <данные изъяты>

В удовлетворении требований ФИО1 к Управлению координационной деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 5 Министерства здравоохранения Московской области, ГБУЗ Московской области «Мособлмедсервис», ГБУЗ Московской области «Подольская городская клиническая больница»,- отказать

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд в течение месяца.

Председательствующий судья: Е.В.Невская

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>