Решение № 2-426/2025 2-426/2025~М-317/2025 М-317/2025 от 22 октября 2025 г. по делу № 2-426/2025

Дело № 2-426/2025 09 октября 2025 года

УИД 29RS0016-01-2025-000582-28


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Новодвинский городской суд Архангельской области

в составе председательствующего судьи Замариной Е.В.,

при секретаре Мышковской К.В.,

с участием представителя истца – старшего помощника прокурора города Новодвинска Архангельской области Шариковой В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Новодвинске Архангельской области гражданское дело по иску прокурора города Новодвинска в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Архангельской области,государственному унитарному предприятию Архангельской области «Фармация» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор города Новодвинска Архангельской области, действуя в интересах ФИО1,обратился с иском к министерству здравоохранения Архангельской области (далее - Минздрав АО) с требованием о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами, а также с требованием о взыскании в пользу ФИО1 денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований указали, что прокуратурой города проведена проверка по обращению ФИО1 о необеспечении ее лекарственными препаратами.Заявитель является инвалидом 1 группы по общему заболеванию бессрочно, ей установлены диагнозы: <данные изъяты>.Решением врачебной комиссии ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» от 16.04.2024 ФИО1 рекомендованы следующие лекарственные препараты: капли «Латанопрост» (торговое наименование Ксалатан), капли гликозаминогликаны сульфатированные (торговое наименование Баларпан-Н, Визитон-ПЭГ), гель глазной декспантенол (торговое наименование Коренерегель). Согласно ответу ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» от 24.01.2025 № 203 лечебное учреждение направляло в адрес Минздрава АО ходатайство об обеспечении ФИО1 указанными лекарственными препаратами, однако оно было оставлено без удовлетворения. В связи с чем просили возложить на Минздрав АОобязанность обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами (по международному непатентованному наименованию): капли латанопрост 0,005% 5 мл – 1 упаковкой в месяц, капли гликозаминогликаны сульфатированные 0,01% - 1 упаковкой в месяц, гель глазной декспантенол 5% - 1 упаковка в месяц, а такжевзыскать с министерства здравоохранения Архангельской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 300 000 руб. и 4 998,4 руб. за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты.

В ходе рассмотрения дела по существу прокурор исковые требования уточнил, окончательно просил взыскать с министерства здравоохранения Архангельской области и государственного унитарного предприятия Архангельской области «Фармация» (ГУП АО «Фармация») в солидарном порядке в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 300000 руб., а также денежные средства в размере 4998,40 руб. в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов.

Отказ от требования о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами истцом не заявлялся.

Уточнения приняты судом.Протокольным определением суда от 04.09.2025 в качестве соответчика привлечено ГУП Архангельской области «Фармация».

В судебном заседании старший помощник прокурора Шарикова В.С. уточненные исковые требования поддержала. Дополнительно пояснила, что врачебной комиссией ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» 16.04.2024 ФИО1 были прописаны препараты: латанопрост, сульфатированные глюкозаминогликаны и гель глазной. ГБУЗ АО «НЦГБ» направлялась заявка в Минздрав АО о необходимости заключения контрактов на данные лекарственные препараты. На момент подачи искового заявления они закуплены не были. В связи с чем в период с июня 2024 года по март 2025 года ФИО1 вынуждена была покупать данные препараты самостоятельно и нести соответствующие расходы. Указала, что бездействие Минздрава АО заключается в игнорировании ходатайства ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» о необходимости проведения закупок указанных лекарственных препаратов в разумный срок (более года).

При этом полагала, что указание Минздрава АО, данное ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ», о необходимости подбора альтернативных препаратов не могло быть исполнено ввиду отсутствия альтернативы.

ФИО1 о дате, времени и месте судебного заседания извещалась надлежащим образом о дате судебного разбирательства, от получения судебной корреспонденции уклонилась.

Ответчики Минздрав АО, ГУП АО «Фармация», извещенные надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, в судебное заседание представителей не направили, представили письменные возражения.

ОтветчикМинздрав АОнаправили отзыв на исковое заявление, в котором с исковыми требованиями не согласились, указав на факты оформления соответствующих льготных рецептов и отпуска препаратов.указали, Сослались на пункт 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н (далее - Правила), которым предусмотрено, что отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. Полагают недоказанным факт указанных в исковом заявлении физических или нравственных страданий, обусловленных действиями (бездействием) министерства по фактам указанным прокурором в иске.

В письменномотзывеответчик ГУП АО «Фармация» просило в удовлетворении требований прокурора отказать, указали, что не являются надлежащим ответчиком по делу, поскольку отсутствуют факты отказа в обслуживании выписанных ФИО1 льготных рецептов. Самостоятельное приобретение ФИО1 лекарственных препаратов не связано с реализацией ГУП АО «Фармация» обязательств по обслуживанию льготных рецептов. Представили ответ на запрос суда.

Третьи лица: министерство имущественных отношений Архангельской области, ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ»,ГАУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница»- извещены надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, представителей в судебное заседание не направили, представили ответы на запросы суда.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 22 ГПК РФ суды рассматривают и разрешают исковые дела с участием граждан, организаций, органов государственной власти, органов местного самоуправления о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, по спорам, возникающим из гражданских, семейных, трудовых, жилищных, земельных, экологических и иных правоотношений.

Как установлено по материалам дела, прокуратурой города по обращению ФИО1 от 25.03.2025, которая по состоянию своего здоровья (инвалид по зрению), не может самостоятельно обратиться в суд за защитой нарушенных прав, проведена проверка по факту обеспечения заявителя лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона № 323-ФЗ).

Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии со статьями 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940, утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утверждена Постановлением Правительства Архангельской области от 27.12.2024 № 1252-пп.

Указанными программами, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при болезнях эндокринной системы, к числу которых отнесены болезни глаза и его придаточного аппарата. Аналогичные положения закреплены в разделе VI Территориальной программы.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации лиц, страдающих заболеваниями глаза и его придаточного аппарата, лекарственными средствами, необходимыми для лечения данного заболевания, по рецептам врачей бесплатно.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. В силу пункта 2 той же статьи под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Исходя из вышеназванных положений гражданского законодательства применение такой меры гражданско-правовой как возмещение ущерба возможно при доказанности совокупности нескольких условий: противоправности действий (бездействия) причинителя вреда, его вины, причинной связи между противоправными действиями (бездействием) и возникшими убытками, наличия и размера понесенных убытков.

Судом установлено, сторонами не оспаривается, что ФИО1 является инвалидом второй группы бессрочно в связи с общим заболеванием, при этом имеет потребность в препаратах: латанопрост, гликозаминогликаны сульфатированные, декспантенол.

Указанные лекарственные препараты не включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, однако рекомендованы врачами ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» и ГАУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница».

Так, материалами дела и представленной медицинской документацией подтверждается, что ФИО1 является инвалидом 1 группы по общему заболеванию бессрочно, ей установлены диагнозы: <данные изъяты>

ФИО1 проходила неоднократное лечение в ГАУЗ АО «АКОБ», ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. ФИО2», при этом рекомендации указанных медицинских учреждений включали в себя лекарственную терапию.

Решением врачебной комиссии ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» от 16.04.2024 (протокол № 146) ФИО1 рекомендованы следующие лекарственные препараты: капли «Латанопрост» (торговое наименование Ксалатан), капли гликозаминогликаны сульфатированные (торговое наименование Баларпан-Н, Визитон-ПЭГ), гель глазной декспантенол (торговое наименование Коренерегель).

17.04.2024ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ»направило в адрес Минздрава АО ходатайство об обеспечении ФИО1 указанными лекарственными препаратами.

07.06.2024 Минздрав АО направило ответ ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ», из которого следует, что по вопросу обеспечения препаратами гликозаминогликаны сульфатированные, декспантенол, учитывая тяжесть основного патологического процесса и сопутствующих заболеваний, комиссией принято решение обеспечить закупку на курс лечения до трех месяцев с оценкой клинической эффективности динамики лечения. При этом указано, что данные препараты будут приобретены после проведения дополнительных закупок в установленном порядке за счет средств областного бюджета согласно государственной программе развития Архангельской области.

Одновременно также обращено внимание на то обстоятельство, что в случае необходимости проведения процедуры закупки лекарственных препаратов в порядке и сроки, установленные законодательством РФ о контрактной системе, при нежелательности длительных сроков отсутствия терапии лекарственными препаратами по решению комиссии, надлежит организовать подбор аналоговой терапии из имеющихся в наличии на складе уполномоченной фармацевтической организации лекарственных препаратов либо обеспечить пациента соответствующими лекарственными препаратами медицинской организацией при оказании медицинской помощи в условиях дневного или круглосуточного стационара на период отсутствия по объективным причинам (реализация установленной в рамках контрактной системы процедуры) лекарственных препаратов, закупаемых в соответствии с решением комиссии.

Представлен реестр рецептов, выписанных ФИО1, за период с 01.01.2023 по 05.05.2025, из которого следует, что из перечня спорных препаратов выписывались следующие рецепты:

- 24.07.2024 - гликозаминогликаны сульфатированные – предъявлен в аптеку – 30.07.2024, отпущен аптекой – 30.04.2025;

- 24.07.2024 - декспантенол – предъявлен в аптеку – 30.07.2024, отпущен аптекой – 30.04.2025;

- 22.08.2024 - латанопрост – предъявлен в аптеку – 04.09.2024, отпущен аптекой – 04.09.2024;

- 17.04.2025 - декспантенол – предъявлен в аптеку – 29.04.2025, отпущен аптекой – 29.04.2025;

- 17.04.2025 - латанопрост – не предъявлен в аптеку.

Представленными товарными чеками, кассовыми чеками подтверждается факт самостоятельного приобретения ФИО1 следующих препаратов на общую сумму 4998,4 руб.: 28.06.2024 - корнерегель 5% стоимостью 721,00 руб.; 05.07.2024 - ксалатан 0,005% стоимостью 841,00 руб., 09.07.2024 - визитон-ПЭГ (баларпан-Н) стоимостью 675,00 руб., 15.09.2024 - корнерегель 5% стоимостью 724,26 руб., 07.12.2024 - визитон-ПЭГ (баларпан-Н) стоимостью 841,00 руб., 05.02.2025 - визитон-ПЭГ (баларпан-Н) стоимостью 598,14 руб., 03.03.2025 - визитон-ПЭГ (Баларпан-Н) стоимостью 598,00 руб.

В соответствии с требованиями части 1 статьи 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений.

Вместе с тем прокурором не представлено доказательств того, что бездействие ответчиков: министерства здравоохранения Архангельской области, государственного унитарного предприятия Архангельской области «Фармация» - повлекло необеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами.

Сведений о том, что ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» выдавала ФИО1 рецепты помимо указанных выше, своевременно обслуженных, а также сведения о том, что ФИО1 было отказано в обслуживании рецептов, в материалы дела не представлено.

Довод прокурора о том, что бездействие Минздрава АО заключается в игнорировании ходатайства ГБУЗ АО «НЦГБ» о необходимости проведения закупок указанных лекарственных препаратов в разумный срок (более года), в ходе судебного разбирательства не нашел своего подтверждения.

В связи с чем требования о возложении обязанности на ответчиков обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами, о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов, подлежат оставлению без удовлетворения.

Разрешая требование о взыскании компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу статьи 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Вместе с тем факт необеспеченияФИО1 ответчиками лекарственными препаратами, являющимися, как указывает прокурор в обоснование заявленных требований, для неё необходимыми, не установлен.

Поэтому, давая анализ изложенным обстоятельствам в совокупности с представленными в материалы дела доказательствами и сопоставляя их с названными нормами права, суд считает требования прокурора о взыскании компенсации морального вреда необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

В соответствии с положениями части 3 статьи 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Таким образом, в удовлетворении заявленных требований прокурора к ответчикам надлежит отказать в полном объеме в связи с их необоснованностью.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора города Новодвинска Архангельской области в интересах ФИО1 <данные изъяты>)к министерству здравоохранения <адрес>(ИНН <***>), государственному унитарному предприятию Архангельской области «Фармация» (ИНН <***>) о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде путем подачи апелляционной жалобы, а прокурором, участвующим в деле, путем принесения апелляционного представления, через Новодвинский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 23 октября 2025 года.

Председательствующий Е.В. Замарина