Решение № 2-42/2017 2-42/2017(2-5050/2016;)~М-5295/2016 2-5050/2016 М-5295/2016 от 6 февраля 2017 г. по делу № 2-42/2017

№ 2-42/2017


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

7 февраля 2017 года г. Ростов-на-Дону

Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе председательствующего судьи Шведенко М.В.,

при секретаре Сомко А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ростовского транспортного прокурора к ОАО «РЖД», третьи лица – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области, ООО СК «Согласие», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края о взыскании стоимости лечения,

УСТАНОВИЛ:

Ростовский транспортный прокурор, действуя в защиту интересов Российской Федерации, обратился в суд с исковым заявлением к ОАО «РЖД», третьи лица – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области, ООО СК «Согласие», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края о взыскании стоимости лечения в размере 186 592 руб., 56 коп.

В обоснование требований указано, что 17.04.2015г. на ст. «Ростов-Западный» на железнодорожном пути 1338 км. ПК-1 был травмирован электропоездом ФИО1

По данному факту Ростовским следственным отделом на транспорте Южного СУТ СК РФ проведена доследственная проверка, 11.09.2015г. было вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела в связи с отсутствием событий преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 263 КК РФ, ст. 110 УК РФ.

Согласно акта служебного расследования несчастного случая, причиной травмирования явилось грубое нарушение ФИО1 пунктов 3,4 «Правил нахождения граждан и размещения объектов в зонах повышенной опасности, выполнения в этих зонах работ, проезда и перехода через железнодорожные пути», утвержденных приказом Министерства транспорта России от 08.02.2007 №18, допущенное в виду собственной неосторожности.

Прокурор указывает, что в связи с полученными травмами ФИО1 был госпитализирован в «МБУЗ ГБСМП г. Ростова-на-Дону»; находился на стационарном лечении в МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону» в период с 18.04.2015г. по 13.06.2015г. Полная стоимость лечения, оплаченная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, в соответствии с действующим прейскурантом составила 186 592, 56 руб.

Указанную сумму прокурор просит суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края.

В судебном заседании представитель процессуального истца - помощник Ростовского транспортного прокурора Касьянова А.Н. поддержала исковые требования, просила удовлетворить их в полном объеме по основаниям, указанным в иске.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 в судебное заседание явился, исковые требования не признал, просил в иске отказать.

Представитель третьего лица ТФОМС РО в судебное заседании явились, исковые требования считают подлежащими удовлетворению.

В отношении Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края дело рассмотрено в отсутствие представителя в порядке ст.167 ГПК РФ с учетом заявления.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что 17.04.2015г. на ст. «Ростов-Западный» на железнодорожном пути 1338 км. ПК-1 был травмирован электропоездом ФИО1 По данному факту Ростовским следственным отделом на транспорте Южного СУТ СК РФ была проведена проверка, согласно акта служебного расследования несчастного случая причиной травмирования явилось грубое нарушение ФИО1 пунктов 3,4 «Правил нахождения граждан и размещения объектов в зонах повышенной опасности, выполнения в этих зонах работ, проезда и перехода через железнодорожные пути», утвержденных приказом Министерства транспорта России от 08.02.2007 №18.

С полученными телесными повреждениями ФИО1 был госпитализирован в «МБУЗ ГБСМП г. Ростова-на-Дону», где находился на лечении в период с 18.04.2015г. по 13.06.2015г.

Вышеназванные обстоятельства причинения вреда здоровью ФИО1 исчерпывающе подтверждаются материалами дела, сторонами в судебном заседании не оспаривались.

По данному факту Ростовским следственным отделом на транспорте Южного СУТ СК РФ проведена доследственная проверка, 11.09.2015г. было вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела в связи с отсутствием событий преступлений предусмотренных ч. 2 ст. 263 КК РФ, ст. 110 УК РФ.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО1 была получена медицинская помощь за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования РО, стоимость лечения составила 186 592, 56 руб., указанная сумма была возмещена за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, что подтверждается документально справкой о стоимости лечения (л.д. 101).

Положения Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на основании которого заявлены требования о взыскании денежных средств согласно ст. 31 Закона, не содержат ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещении Фонду средств, затраченных на лечение.

Судом установлено, что вред здоровью ФИО1 был причинен источником повышенной опасности, принадлежащим ответчику. Обстоятельства, при которых был причинен вред здоровью потерпевшего, ответчиком не оспаривались. Постановлением 11.09.2015г. отказано в возбуждении уголовного дела в связи с отсутствием событий преступлений предусмотренных ч. 2 ст. 263 КК РФ, ст. 110 УК РФ.

В силу ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными указанным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 названной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с названным Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Статьей 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Пунктами 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, определено, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Доводы стороны ответчика, изложенные в письменном отзыве и в судебном заседании, суд оценивает критически, поскольку обстоятельства, на которые ссылается ответная сторона, не имеют правового значения для разрешения рассматриваемого спора.

С учётом вышеприведенных норм права, суд считает исковые требования Ростовского транспортного прокурора подлежащими удовлетворению.

Согласно положений ст.103 ГПК РФ, ст.333.19 ч.1 п.3 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежат взысканию судебные расходы по оплате госпошлины в сумме 4 932 руб., от уплаты которой процессуальный истец был освобожден при подаче иска в силу закона.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с ОАО «Российский железные дороги» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края стоимость лечения ФИО1 в размере 186 592,56 руб.

Взыскать с ОАО «Российский железные дороги» в доход местного бюджета госпошлину в сумме 4 932 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ростовский областной суд через Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме 13.02.2017 г.

Мотивированное решение составлено 13.02.2017 г.

Судья: