Решение № 2-526/2018 2-526/2018~М-7059/2017 М-7059/2017 от 6 февраля 2018 г. по делу № 2-526/2018

Дело № 2-526/2018


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 февраля 2018 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г.Ульяновска

в составе: судьи Верияловой Н.В.,

при секретаре Умаровой В.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 ФИО8 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Ленинского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 ФИО9 обратился в суд с исковыми требованиями, уточненными в ходе судебного разбирательства, к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области об обеспечении лекарственными препаратами.

Исковые требования мотивированы следующим. Прокуратурой проведена проверка по вопросу нарушения прав ФИО1 ФИО11 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на льготное лекарственное обеспечение. Проверкой установлено, что по медицинским показаниям ФИО1 ФИО10 необходимо употребление определенного ряда лекарственных препаратов, в частности: «Indapamidum», на который лечащим врачом выписан рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серии №, «Glibenclamidum», на который выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ серии № и от ДД.ММ.ГГГГ серии №, «Tamsulosinum», на который выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ серии № и от ДД.ММ.ГГГГ серии № «Dorzolamidum», на который выписан рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серии №.

До настоящего времени ФИО1 ФИО12. лекарственными препаратами по указанным рецептам не обеспечен, что негативно влияет на его здоровье и самочувствие.

Истец просит суд обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 ФИО13

- лекарственным препаратом «Indapamidum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № и по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №

- лекарственным препаратом «Glibenclamidum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № и по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №

- лекарственным препаратом «Tamsulosinum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №

- лекарственным препаратом «Dorzolamidum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №

- лекарственным препаратом «Vildagliptin» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №; - лекарственным препаратом «Metforminum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № и по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №

- лекарственным препаратом «Acidnm acetylsalicylicum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № и по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №

Помощник прокурора Ленинского района г.Ульяновска Шаляхин ФИО14 ФИО1 ФИО15 в судебном заседании поддержали заявленные требования. Пояснили, что препаратом «Dorzolamidum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № истец обеспечен в процессе рассмотрения дела, требования в этой части не поддерживают.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в отзыве на иск просил рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования не признал, указал следующее.

Согласно п. 21 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № и формы № №), действительны в течение одного месяца со дня выписывания.

Согласно пункту 2.1А государственного контракта, заключенного между Министерством и АО «УльяновскФармация», исполнитель обязуется организовать отпуск лекарственных препаратов по рецептам в следующие нормативные сроки:

в день предъявления в пункт отпуска рецепта, выписанного в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;

при временном отсутствии необходимых медицинских изделий - в срок, не превышающий 10 рабочих дней с даты предъявления рецепта в пункт отпуска.

Соответственно, АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта, что послужило причиной для не обеспечения истца лекарственным препаратами, указанными в исковом заявлении.

По выписанному льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ согласно сведениям, полученным из выписки из РМИС, ФИО1 ФИО16. был обслужен, а у выписанных льготных рецептов от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ не истек месячный срок для обслуживания.

Обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Таким образом, прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача, какое медицинское изделие и какой лекарственный препарат должен быть назначен и в какой дозировке, это противоречит вышеуказанным нормам федерального законодательства. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. Увеличить дозировку и выписывать лекарства и медицинские изделия впрок федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает, так как это будет являться неэффективным расходованием бюджетных средств со стороны Министерства.

Представители третьих лиц АО «УльяновскФармация», Министерства финансов Ульяновской области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ст.ст. 55, 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Судом установлено, что ФИО1 ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета, ему назначено применение по льготным рецептам ряда лекарственных препаратов.

Из материалов дела следует, что ФИО1 ФИО17. были выписаны льготные рецепты: на препарат «Indapamidum»: ДД.ММ.ГГГГ серии №, ДД.ММ.ГГГГ серии №

на препарат «Glibenclamidum»: ДД.ММ.ГГГГ серии №, ДД.ММ.ГГГГ серии №

на препарат «Tamsulosinum»: ДД.ММ.ГГГГ серии №ДД.ММ.ГГГГ серии №, ДД.ММ.ГГГГ серии №;

на препарат «Dorzolamidum» ДД.ММ.ГГГГ серии №, ДД.ММ.ГГГГ серии №

на препарат «Vildagliptin» ДД.ММ.ГГГГ серии №

на препарат «Metforminum» ДД.ММ.ГГГГ серии №, ДД.ММ.ГГГГ серии №

на препарат «Acidnm acetylsalicylicum» ДД.ММ.ГГГГ серии №, ДД.ММ.ГГГГ серии №

Указанные лекарственные препараты не выданы, в связи с отсутствием лекарственных препаратов на складах аптечного учреждения.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в число который включен «сахарный диабет».

В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Из материалов дела следует, что ФИО29 ФИО19. имеет право на льготное обеспечение необходимыми лекарственными средствами.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения определенных групп граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Поскольку ФИО1 ФИО20. были выписаны льготные рецепты, однако лекарственным препаратом он обеспечен не был, на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области должна быть возложена обязанность по обеспечению истца названным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями и рецептами лечащего врача.

Надлежащим ответчиком по требованиям об обеспечении ФИО1 ФИО21. лекарственными препаратами является Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в силу следующего.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 года № 14/275-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее – Положение).

Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области;

разрабатывает, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования;

реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1 ФИО23.

В судебном заседании установлено нарушение права ФИО1 ФИО22. на получение бесплатно по льготным рецептам ряда лекарственных препаратов, что является основанием для удовлетворения иска.

Доводы, приведенные Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области относительно того, что обеспечение заявителя лекарственными препаратами относится к компетенции АО «УльяновскФармация», несостоятельны, поскольку доказательств наличия необходимого запаса лекарственных средств в АО «УльяновскФармация» для обеспечения ФИО1 ФИО24. по выписанным ему рецептам, Министерством суду не представлено. Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Также доводы ответчика относительного того, что по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ не истек месячный срок для обслуживания, являются необоснованными, поскольку, как указал сам представитель ответчика в своем отзыве, отпуск лекарственных препаратов по рецептам установлен в следующие нормативные сроки: при временном отсутствии необходимых медицинских изделий - в срок, не превышающий 10 рабочих дней с даты предъявления рецепта в пункт отпуска.

Согласно материалам дела ФИО1 ФИО26. предъявил рецепт серии № на препарат «Vildagliptin» ДД.ММ.ГГГГ, рецепт на препарат «Acidnm acetylsalicylicum» серии № – ДД.ММ.ГГГГ. На день вынесения решения срок на отпуск лекарственных средств истек, в связи с чем, требования в этой части также подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 12. 56, 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 ФИО27 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанность обеспечить ФИО1 ФИО28 лекарственными препаратами «Indapamidum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № и по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №; «Glibenclamidum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № и по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №; «Tamsulosinum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №; «Dorzolamidum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №, по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №; «Vildagliptin» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №; лекарственным препаратом «Metforminum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № и по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №; «Acidnm acetylsalicylicum» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № и по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №.Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. Судья Н.В.Вериялова

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>