Решение № 2-530/2026 2-530/2026~М-113/2026 М-113/2026 от 13 апреля 2026 г. по делу № 2-530/2026

№ 2-530/2026 (УИД 42RS0016-01-2026-000148-51)


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Новокузнецк 08 апреля 2026 года

Куйбышевский районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе: председательствующего судьи Филатовой Н.И., при секретаре судебного заседания Овченковой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса) обратился в суд к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, и просит взыскать с ответчика расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО7. в размере 178 798,98 руб.

Требования мотивированы тем, что приговором Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 03.05.2024 по делу №1-89/2024 (вступил в законную силу 21.05.2024) была установлена вина ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

В результате совершения ответчиком противоправных действий телесные повреждения получил потерпевший ФИО1, который получал медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса. Стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшему оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса и составила 178 798,98 руб.

Таким образом, поскольку вина ответчика в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1 установлена вступившим в законную силу приговором суда, расходы на оплату медицинской помощи потерпевшему были оплачены истцом, полагает с ответчика подлежит взысканию указанная сумма.

В соответствии с ч.ч.3,4,5 ст. 167 ГПК дело рассмотрено в отсутствие представителя истца, ответчика и представителя ГАУЗ КО Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 им. Г.П. Курбатова».

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, обратившись с иском по возмещению затрат на лечение потерпевшего ФИО5, имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2 как лицу, причинившему вред.

Кроме того, право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Так, приговором Кузнецкого районного суда Кемеровской области от 03.05.2024 г., вступившим в законную силу 21.05.2024 г., ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Приговором суда установлено, что в результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 причинены: <данные изъяты>

Сведениями ГАУЗ «НГКБ № 1 им. Г.П. Курбатова», картой стационарного больного подтверждается, что потерпевший ФИО1 проходил стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении № 2 ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 им. Г.П. Курбатова» с диагнозом «<данные изъяты>» в период с 25.09.2023 г. по 01.11.2023 г., за время пребывания в стационаре ФИО1 была выполнена операция <данные изъяты>, в период с 03.11.2023 г. по 22.11.2023 г. проходил амбулаторное лечение.

Согласно выписке из реестра к сводному счету за медицинские услуги, расчетом стоимости лечения ФИО5 стоимость стационарного лечения в соответствии с Приложением 18 Тарифного соглашения в системе ОМС Кемеровской области –Кузбасса на 2023 г., утвержденного решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС от 30.12.2022 г. составила 177 721,98 руб., стоимость амбулаторного лечения -1 077 руб., всего 178 798,98 руб. Оплата указанной стоимости была произведена за счет средств ОМС.

Таким образом, поскольку в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого были понесены затраты истцом, обязанность по возмещению которых должна быть возложена на ответчика как непосредственного причинителя вреда. В соответствии со ст. 56 ГПК РФ доказательств обратного ответчиком суду не представлено.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 6 363,96 руб.: (178 798,98 руб. – 100 000 руб.) х 3% + 4000 руб.).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ИНН <***>, ОГРН <***>) расходы за оказание медицинской помощи в размере 178 798,98 рублей, а также государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 6 363,96 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Куйбышевский районный суд г. Новокузнецка в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме принято 14.04.2026 года.

Председательствующий: Н.И. Филатова