Решение № 2-249/2025 2-249/2025~М-53/2025 М-53/2025 от 23 ноября 2025 г. по делу № 2-249/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Краснокаменск 20 ноября 2025 года

Краснокаменский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Пахатинского Э.В.

при секретаре Эповой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю к ФИО1 ФИО4 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Краснокаменский межрайонный прокурор в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 10-00 часов до 10-35 часов ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения, находясь в <адрес> края, нанес ФИО2 множественные удары кулаком в область головы, лица, тела, конечностей, причинив последнему тяжкий вред здоровью. С полученными телесными повреждениями ФИО2 находился на лечении в ГАУЗ «Краевая больница №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «Борзинская центральная районная больница». Стоимость лечения ФИО2 составила <данные изъяты> рублей. Денежные средства были возмещены ГУП Забайкальского края «ГК «Забайкалмедстрах» в полном объеме.

Обосновывая вышеизложенным, прокурор с учетом уточнений просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю денежные средства в сумме <данные изъяты> рублей, а также государственную пошлину в сумме <данные изъяты> рублей (л.д. 3-5, 50).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющего самостоятельных требований привлечен ФИО2 (л.д. 83).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу было приостановлено в связи с участием ответчика в специальной военной операции на Украине (л.д. 118).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу возобновлено (л.д. 140).

В ходе рассмотрения дела ответчик сменил фамилию в связи с чем надлежащим ответчиком по делу следует считать ФИО3 (л.д. 139)

В судебном заседании участвующий в деле прокурор Мотонкуев А.Б. уточненные исковые требования поддержал в полном объёме, просил суд взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю денежные средства в сумме <данные изъяты> рублей и государственную пошлину в сумме <данные изъяты> рублей, дал пояснения, аналогичные доводам, указанным в исковом заявлении.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом и своевременно. Представитель Фонда ФИО5, действующая на основании доверенности, письменно просила суд рассмотреть дело в её отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик ФИО3 о времени и месте рассмотрения дела уведомлен своевременно и надлежащим образом, в судебное заседание не явился, уважительных причин своей неявки суду не представил, не просил о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд в соответствии с ч. 4 ст. 167 ГПК РФ находит возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Третье лицо ООО «Страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах», будучи надлежащим образом уведомлённым о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило. Представитель страховой компании ФИО6, действующая на основании доверенности, письменно просила суд рассмотреть дело в её отсутствие.

Третье лицо ФИО2 умер ДД.ММ.ГГГГ. Актовая запись № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 95).

Заслушав пояснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из смысла ст. ст. 28, 34 указанного Закона следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

В соответствии с п. п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации", ст. ст. 8.2, 8.11 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ, территориальный фонд. Осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утвержденных исполнительным директором ФФОМС №-и от ДД.ММ.ГГГГ, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией.

Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан в результате противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2).

Таким образом, Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 10-00 часов до 10-35 часов ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения, находясь в <адрес> края, нанес ФИО2 множественные удары кулаком в область головы, лица, тела, конечностей, причинив последнему тяжкий вред здоровью.

Приговором Краснокаменского городского суда Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ, с внесенными изменениями апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам <адрес>вого суда от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ с применением ч. 5 ст. 69, п. «б» ч. 1 ст. 71 УК РФ к 03 годам 11 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима (л.д. 16-19, 20-23).

Согласно справке, платежным поручениям и личному счету пациента за оказанные медицинские услуги по программе ОМС за ноябрь-декабрь 2022 года, представленных истцом, на лечение ФИО2 были затрачены денежные средства в размере 74 040,84 рублей (л.д. 7-15).

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В нарушение требований ст. 56 ГПК РФ ответчик не представил суду доказательств, отвечающих принципам относимости, допустимости, достоверности и достаточности, свидетельствующих о выплате материального вреда, либо иных доказательств, освобождающих его от гражданской ответственности.

С учетом установленных обстоятельств и требований закона, регулирующего спорные правоотношения, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика ФИО3 расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю. Ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, в результате именно его неправомерных действий причинен тяжкий вред здоровью потерпевшему ФИО2

Согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика надлежит взыскать государственную пошлину, подлежащую зачислению в бюджет муниципального округа, за удовлетворение требований имущественного характера в размере 4 000,00 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 ФИО12 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю (ИНН <***>) денежные средства в сумме <данные изъяты> копеек.

Взыскать с ФИО3 ФИО13 (паспорт №) государственную пошлину, подлежащую зачислению в бюджет Краснокаменского муниципального округа, в размере <данные изъяты> копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Краснокаменский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Э.В. Пахатинский