Решение № 2-774/2025 2-774/2025~М-691/2025 М-691/2025 от 6 августа 2025 г. по делу № 2-774/2025

Дело № 2-774/2025 <данные изъяты>

УИД 81RS0006-01-2025-001858-86


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

04 августа 2025 года

Кудымкарский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Чащиной Ю.А., при секретаре Засухиной Т.В.,

с участием истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кудымкаре гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Больница Коми-Пермяцкого округа» о признании права на получение специальной социальной выплаты,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» о признании права на получение специальной социальной выплаты.

Заявленный иск мотивирует тем, что работает у ответчика в должности главной медицинской сестры. Полагает, что имеет право на получение специальной социальной выплаты, установленной отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. Вместе с тем, работодатель не включил истца в список работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, поскольку указанная выплата не устанавливается руководителю медицинской организации и его заместителям. ФИО1 с решением ответчика не согласна, считает, что занимаемая ею должность не относится к должности руководителя медицинской организации; должностные обязанности истца не ограничены только административно-управленческими функциями. ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» по территориальному признаку является районной больницей. Следовательно, по мнению истца, у нее имеется право на получение специальной социальной выплаты согласно подпункту «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. С учетом изложенного, ФИО1 просит признать за ней право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, и возложить на ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» обязанность включить истца в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, с ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании ФИО1 настаивала на удовлетворении заявленного иска по изложенным основаниям. Суду дополнительно пояснила, что занимаемая ею должность относится к среднему медицинскому персоналу. В силу возложенных на нее должностных обязанностей, помимо осуществления контроля за деятельностью среднего и младшего медицинского персонала, также ведет регистрацию, учет наркотических средств и психотропных веществ, оформление рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества и таким образом участвует в оказании гражданам первичной медико-санитарной помощи.

Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании заявленный иск не признал по основаниям, указанным в письменных возражениях (том 2 л.д. 206 – 208). Полагает, что истец не имеет права на получение специальной социальной выплаты, поскольку не участвует в оказании гражданам первичной медико-санитарной помощи.

Представитель третьего лица Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, заявил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Представил возражения на исковое заявление, в котором указал, что поскольку ФИО1 не принимает непосредственного участия в оказании первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, следовательно, право на получение специальной социальной выплаты у нее отсутствует (том 2 л.д. 219 – 220).

Представитель Министерства здравоохранения Пермского края в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела был извещен надлежащим образом.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие третьих лиц.

Изучив материалы дела, выслушав объяснения сторон, суд установил следующее.

В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в статье 2 Трудового кодекса Российской Федерации указано, в том числе, право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Согласно части 2 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568) с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 внесены изменения в Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 01.03.2024.

С указанной даты в силу подпункта «д» Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 право на ежемесячную социальную выплату имеет средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р. В силу подпункта «е» Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 право на ежемесячную социальную выплату имеет средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (статья 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи (статья 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

С 01.09.2023 вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, утвердивший новую Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, пунктом 9 которой предусмотрены должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал). В числе должностей, относящихся к среднему медицинскому персоналу, должность главной медицинской сестры отсутствует.

По смыслу приведенных выше нормативных положений условием назначения специальной социальной выплаты является оказание врачами и работающим с ними средним медицинским персоналом, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), независимо от наименования учреждения, его организационно-правовой формы и штатной структуры.

Согласно положениям статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Судом на основе материалов дела установлено, что на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ № и трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 была принята на работу в Муниципальное учреждение «Кудымкарская центральная районная больница» на должность главной медицинской сестры (том 1 л.д. 11, том 2 л.д. 177-178).

Согласно должностной инструкции, утвержденной главным врачом Муниципального учреждения «Кудымкарская центральная районная больница» ДД.ММ.ГГГГ, главная медицинская сестра выполняет следующие должностные обязанности: обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение их квалификации; осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых и наркотических лекарственных средств, ведет учет их расходования; проводит инструктаж по правилам работы с наркотическими средствами и психотропными веществами; знакомит подчиненный персонал с изменениями в законодательстве при работе с наркотическими средствами и психотропными веществами; своевременно принимает меры по устранению препятствий для сохранности наркотических средств и психотропных веществ; контролирует: работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке больных, транспортировке больных внутри отделений больницы, выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, санитарно-гигиеническое содержание отделений больницы, одежды и белья больных, своевременность и качество дезинфекции помещений, где находились инфекционные больные (том 1 л.д. 19 - 22).

ДД.ММ.ГГГГ между ГБУЗ ПК «Кудымкарская центральная районная больница» и истцом ФИО1 было заключено дополнительное соглашение к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому работник обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации, организует получение работниками подчиненных подразделений дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации; способствует внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала; осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых веществ и наркотических лекарственных средств, контролирует учет их расходования; контролирует выполнение средним медицинским образованием врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами; соблюдение в медицинской организации лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, санитарных правил и норм; проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний; ведет необходимую учетно-отчетную документацию (том 2 л.д. 173 – 174).

ДД.ММ.ГГГГ деятельность ГБУЗ ПК «Кудымкарская центральная районная больница» была прекращена путем реорганизации в форме слияния с ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» (том 3 л.д. 33 - 49).

Трудовые отношения с главной медицинской сестрой ФИО1 были продолжены в соответствии с частью 5 статьи 75 Трудового кодекса Российской Федерации (том 2 л.д. 169 – 170).

На момент рассмотрения дела истец занимает должность главной медицинской сестры ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа». В судебном заседании стороны пояснили, что после реорганизации медицинского учреждения должностные обязанности истца не изменялись, новая должностная инструкция не утверждалась.

В соответствии с приказом главного врача ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» от ДД.ММ.ГГГГ № на главную медицинскую сестру возложена ответственность за учет, хранение, выписывание и использование наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров, а также за регистрацию, учет, хранение и оформление специальных рецептурных бланков на наркотические средства или психотропные вещества (том 2 л.д. 241 – 252).

В материалы дела также представлены документы об образовании истца ФИО1, из которых следует, что она получила среднее профессиональное и высшее образование (том 2 л.д. 221, 225).

Суд, оценив установленные по делу обстоятельства в совокупности с представленными доказательствами, не находит правовых оснований для удовлетворения заявленного иска.

При этом суд исходит из того, что занимаемая истцом должность главной медицинской сестры согласно утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников не отнесена к числу должностей специалистов с высшим медицинским образованием (уровень бакалавриата) и со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), предусмотренных пунктами 6 и 9 Номенклатуры.

Из анализа положений должностной инструкции главной медицинской сестры ФИО1 следует, что она не относится к медицинским работникам, работающим с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Должностные обязанности ФИО1 в первую очередь отнесены к категории административно-распорядительных и организационных. Тогда как для установления ежемесячной специальной социальной выплаты в соответствии с вышеизложенным правовым регулированием необходимыми условиями являются: отнесение занимаемой работником должности к среднему медицинскому персоналу, а также оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию).

Вопреки утверждению истца осуществление учета, хранения наркотических средств и психотропных веществ, оформление рецептурных бланков определенной категории пациентов также относится к организационным функциям, и не может расцениваться в качестве способа оказания первичной медико-санитарной помощи, как это предполагается по смыслу статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, для установления специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, которая в отношении истца, учитывая ее должность и круг обязанностей, отсутствует.

При изложенных обстоятельствах заявленный иск удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 (ИНН №) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Больница Коми-Пермяцкого округа» (ИНН №) о признании права на получение специальной социальной выплаты, включении в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, с ДД.ММ.ГГГГ отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Кудымкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Судья Ю.А. Чащина

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.