Решение № 2-128/2019 2-128/2019~М-29/2019 М-29/2019 от 26 февраля 2019 г. по делу № 2-128/2019

Дело № 2-128/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 февраля 2019 года г. Николаевск-на-Амуре

Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края в составе председательствующего судьи Е.Н. Головиной

с участием:

- процессуального истца, действующего на основании доверенности № 01.0-13608 от 26.12.2018 г., ФИО1,

- представителя ответчика КГБУЗ «НЦРБ» МЗ Хабаровского края, главного врача ФИО2, действующей на основании прав по должности и приказа о назначении на должность № 295-к от 12.08.2015 г.,

при секретаре Исаченковой Н.Л.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю в лице территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю в Николаевском и Охотском районах к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, Министерству здравоохранения Хабаровского края о признании бездействия незаконным, обязании в установленный срок устранить нарушения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выделения денежных средств для устранения выявленных нарушений,

УСТАНОВИЛ:

Процессуальным истцом в лице Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Хабаровскому краю в Николаевском и Охотском районах на основании распоряжения руководителя Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю № 1380 от 07.11.2018 года с 900 14.11.2016 до 1000 11.12.2018 проведена плановая проверка в отношении КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, в ходе которой были выявлены нарушения требований: Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федерального Закона РФ от 02.01.2000 № 29 "О качестве и безопасности пищевых продуктов", Технического регламента Таможенного союза 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах», СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", МУ 3.3.1891–04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад», МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств", Приказ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», Приказ Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" (вместе с "Положением о Центре антирабической помощи в субъекте Российской Федерации", инструкцией «О порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством", Приказ Минздрава РФ от 17сентября 1993 № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации». По результатам плановой проверки 11.12.2018 года КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» было выдано предписание за № 1380, состоящее из 67 пунктов, со сроком исполнения по 11.11.2019 года. В соответствии с предписанием № 1380 от 11.12.2019 года должностного лица, уполномоченного осуществлять федеральный государственный надзор, КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» обязано в срок до 11.11.2019 года выполнить следующее: привести уровень искусственной освещённости в кабинетах медицинской организации в соответствие санитарным нормам и правилам: в стоматологии в кабинете № 3, в зубопротезном кабинете, в кабинете № 1 зуботехнической лаборатории; в хирургическом отделении на посту медицинской сестры второго этажа, в процедурном кабинете второго этажа, в санитарной - манипуляционной второго этажа, в перевязочной первого этажа, в смотровой кабинета гинеколога; в манипуляционной приемного покоя, в смотровой приемного покоя; в поликлинике № 1 в кабинете приема хирурга, в перевязочной кабинета хирурга, в кабинете невролога, в кабинете уролога, в кабинете колоноскопии, в кабинете гастроэндоскопии; в детской поликлинике в кабинете педиатра № 1, в кабинете работы с документами, в кабинете подросткового педиатра, в кабинет приема хирурга. Своевременно проводить замену перегоревших и неисправных ламп, в соответствии с ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 7.5., 7.9. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; привести в соответствие санитарным нормам и правилам параметры микроклимата в помещениях медицинской организации: в хирургическом отделении в палате № 210, в палате № 209, на посту медицинской сестры второго этажа, в смотровом гинекологическом кабинете, в смотровой приемного покоя; в поликлинике № 1 в кабинете кардиолога, в кабинете невролога, в кабинете уролога, в кабинете колоноскопии, в кабинете гастроэндоскопии, в кабинете приема хирурга; в детской поликлинике в кабинете № 1 педиатра, в кабинете работы с документами, в кабинете подросткового педиатра, в кабинете приема хирурга, в регистратуре в соответствии с ст. 25.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 6.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.2.4. СанПиН 2.2.4.3359-16; техническое обслуживание, чистку систем вентиляции медицинского учреждения проводить не менее 1 раз в год, с оформлением подтверждающих документов в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 6.36 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; в поликлинике № 1 в туалете для персонала и туалете для посетителей к раковинам для мытья рук обеспечить подводку горячей воды в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.5. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; лечебные и вспомогательные помещения, коридоры поликлиники №1, хирургического отделения, стоматологической поликлиники, в отделении скорой медицинской помощи оснастить медицинской мебелью в соответствии ст. 29. Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 8.8. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в поликлинике № 1 в кабинете доврачебной помощи, в кабинетах кардиолога, невролога, кабинетах терапевтов предусмотреть отделку в местах установки раковин на высоту 1,6 м от пола и ширину не менее 20 см от оборудования в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.6. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в поликлинике № 1 помещение хранения грязного белья оборудовать устройством для обеззараживания воздуха в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 11.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в поликлинике № 1 кабинет терапевта № 24 оснастить в достаточном количестве термометрами для измерения тела пациентов в соответствии п. 2.4. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; в поликлинике № 1 кабинет приема хирурга оборудовать раковиной для мытья рук в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.5. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в хирургическом отделении стирку спецодежды и полотенец для рук из кабинетов осуществлять в соответствии ст. 29. Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п. 11.18. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в хирургическом отделении после выписки больного матрацы, подушки, одеяла подвергать дезинфекционной камерной обработке в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п. 11.20. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; помещения временного хранения отходов класса Б хирургического отделения, поликлиники № 1, стоматологической поликлиники оснастить весами для взвешивания отходов класса Б в соответствии ст. 22.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10; в хирургическом отделении в манипуляционной второго этажа, в поликлинике № 1 в кабинете отоларинголога установить раковины для обработки инструментов; в хирургическом отделении в «грязной» перевязочной к второй раковине обеспечить подводку холодной и горячей воды и канализационного слива в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.8. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; помещение медицинского поста первого этажа, «гнойной» перевязочной хирургического отделения, кабинета ФТК детской поликлиники, туалетной комнаты для женщин на втором этаже акушерского отделения для гигиенической обработки рук обеспечить жидким мылом; санузлы хирургического отделения и туалет для посетителей детской поликлиники обеспечить средствами для мытья рук в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.9., 12.4.3. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; генеральную уборку помещений хирургического отделения проводить с обработкой стен, полов, окон, подоконников, дверей, оборудования в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 11.7., 11.8. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-1; в помещении операционной хирургического отделения предусмотреть скрытую прокладку электропроводки в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.6.37 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; для организации стоматологического приема детей выделить отдельный кабинет в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 2.8. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10; помещение прачечной стоматологической поликлиники оборудовать умывальником и устройством для обеззараживания воздуха в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 11.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 9.4 МУ 3.5.736-99; в детской поликлинике установить источники резервного водоснабжения в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.4. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; в детской поликлинике в кабинете ФТК физиотерапевтическую аппаратуру установить в изолированных кабинах в соответствии п. 10.10.3. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в детской поликлинике помещение для временного хранения грязного белья оборудовать умывальником, устройством для обеззараживания воздуха в соответствии п. 11.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в детской поликлинике помещение для хранения чистого белья хранится оснастить оборудованием для обеззараживания воздуха в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 9.4 МУ 3.5.736-99; привести в соответствие внутреннюю отделку производственных помещений пищеблока в соответствии ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ, п. 5.5. СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10); обеспечить пищеблок в достаточном количестве исправным технологическим оборудованием: провести ремонт электроплит, электромясорубки в мясном цехе в соответствии ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ, п. 6.1. СП 2.3.6.1079-01, п. 14.9 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; моечные ванны на пищеблоке присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки в соответствии ст. 17. ФЗ № 52-ФЗ, п. 3.8 СП 2.3.6.1079-01; привести в соответствии требованиям санитарных правил внутреннюю отделку помещений медицинской организации: в детской поликлинике в прививочном кабинете, кабинете хирурга; в кабинете педиатра № 7, в холе, в кабинете функциональной диагностики, ординаторской, коридоре, в помещении картотеки, в процедурном кабинете, в перевязочной кабинета хирурга, кабинете ФТК, в регистратуре, в процедурном кабинете, в коридоре и гардеробе; в поликлинике № 1 в кабинете оториноларинголога, кабинете кардиолога, кабинете сестры-хозяйки; в кабинете ЭКГ; в кабинете кардиолога, невролога, кабинете выписки больничных листов, кабинете уролога, на лестничном марше первого и второго этажа, кабинете терапевта № 31, при входе в процедурный кабинет, в помещении для хранения медицинских отходов класса Б; в кабинете уролога; кабинетах кардиолога, окулиста, регистратуре флюорографии, кабинете уролога, в смотровом кабинете, кабинете доврачебной помощи, в проявочной рентген-кабинета, регистратуре; кабинетах кардиолога, окулиста, в манипуляционной кабинета неотложной помощи, кабинете уролога, в туалете для пациентов; в смотровом кабинете, кабинете доврачебной помощи, в стоматологической поликлинике в коридоре, в зуботехнической лаборатории; в хирургическом отделении в операционных, предоперационной, абортарии, предоперационной абортария, реанимационных палатах, палате № 209, на медицинских постах 1 и 2 этажей, в манипуляционной, в процедурной приемного покоя, в перевязочной, в кабинете приема гинеколога, в стерилизационной, в «чистой» перевязочной, в процедурной приемного покоя, операционной и реанимационной палатах второго этажа, в санитарной комнате РАО на втором этаже, в душевой второго этажа, в помещении для хранения медицинских отходов класса Б; в отделении скорой помощи в туалетном помещения, в процедурном кабинете, в комнате отдыха сотрудников в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.2., 4.3., 11.6., 11.14. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в поликлинике № 1 в хирургическом кабинете в информации о комплектации наборов указывать количество каждого наименования инструментария в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.14. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; в поликлинике № 1 помещение малой операционной хирургического кабинета оснастить оборудованием для обеззараживания воздуха в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.11.12. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в поликлинике № 1 в хирургическом кабинете осуществлять контроль процесса стерилизации всех простерилизованных изделий в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.35.Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; в поликлинике № 1 в эндоскопическом кабинете приобрести для дезинфекции банки отсоса емкость достаточного объема для полного погружения изделия, дезинфекцию шлангов проводить при полном погружении в раствор в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.8.1.14. СП 3.1.3263-15; в поликлинике № 1 в эндоскопическом кабинете Журнал дезинфекции эндоскопического оборудования вести в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.3.7.1. СП 3.1.3263-15; в поликлинике № 1 флюорографическое обследование ВИЧ- инфицированных больных проводить 2 раза в год в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.6.8. СП 3.1.5.2826-10; приемное отделение хирургического отделение оснастить термометрами для измерения температуры тела поступающих пациентов в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.10.1.1. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в хирургическом отделении удаление волос при необходимости проводить непосредственно перед операцией используя депиляторы или другие методы, не травмирующие кожные покровы в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.3.28. Главы III СанПиН 2.1.3.2630-10; в хирургическом отделении в операционной в Журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения регистрировать все простерилизованные изделия в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.34. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; в отделении реанимации контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария проводить ежедневно после дезинфекции изделий в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.13. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; в хирургическом отделении на посту медицинской сестры 1 этажа контроль температурного режима в холодильном в оборудовании для хранения лекарственных средств проводить 2 раза в день с регистрацией результатов в Журнале температурного режима в холодильном оборудовании в соответствии ст.40 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств"; в хирургическом отделении обеззараживание воздуха открытыми облучателями ОБН -150 в процедурном кабинете, манипуляционном кабинете приемного покоя проводить каждые 2 часа в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.11.12. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 7.3. Р 3.5.1904-04. «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях"; в хирургическом отделении помещения смотровой приемного покоя, манипуляционного кабинета приемного покоя обеспечить жидким мылом и кожным антисептиком для проведения гигиенической обработки рук в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.12.4. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; в хирургическом отделении в манипуляционном кабинете приемного покоя проводить контроль качества предстерилизационной очистки инструментов многократного использования с регистрацией результатов контроля в Журнале контроля качества предстерилизационной обработки в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.14. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; в хирургическом отделении в манипуляционном кабинете приемного покоя в Журнале регистрации температурного режима холодильного оборудования для хранения иммунобиологических препаратов регистрировать показания термоиндикатора, контроль температурного режима в холодильном оборудования для хранения иммунобиологических препаратов проводить 2 раза в день в соответствии с п.7.10. СП 3.3.2.3332-16; в хирургическом отделении при оказании антирабической помощи населению в «Журнале учета укусов животных и проводимой антирабической терапии» указывать время и дата подачи экстренного извещения, время нападения животного на человека, заполнять графы назначения иммунобиологических препаратов, дату, время и способ введения иммунологических препаратов, подпись медицинской сестры в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.3., п.4.4., п.10.6. СП 3.1.7.2627-10; в хирургическом отделении при оказании антирабической помощи населению заполнять Карты обратившегося за антирабической помощью формы п 045/у на каждого обратившегося за медицинской помощью в соответствии Приказа Минздрава СССР от 04-10-80 № 1030, Приказа Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" (вместе с "Положением о Центре антирабической помощи в субъекте Российской Федерации", "Инструкцией о порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством"); в хирургическом отделении в приемном покое регистрировать каждого пострадавшего от укусов животного и незамедлительно сообщать о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический контроль в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.3. СП 3.1.7.2627-10; профилактические прививки против бешенства, а так же случаи необычных реакций и осложнений после них, регистрировать и учитывать в соответствующей медицинской документации в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 10.6. СП 3.1.7.2627-10, п.6.7.4. МУ 3.3.1891-04; организовать обучение правилам организации и техники проведения иммунизации сотрудников учреждения, осуществляющих иммунизацию в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п.3.31. СП 3.3.2342-08; в хирургическом отделении неиспользованные в течение срока накрытия стерильного стола, после окончания срока хранения в стерилизационных камерах медицинские изделия многократного применения (инструментарий) подвергать систематически предстерилизационной очистке в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.7.Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; в детской поликлинике в режиме работы прививочного кабинета обозначить дни и часы для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики в соответствии ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.3.26 СП 3.3.2342-08; в детской поликлинике в прививочном кабинете в Журнале регистрации температурного режима в холодильном оборудовании для хранении иммунобиологических препаратов регистрировать показания термоиндикатора в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п.7.10. СП 3.3.2.3332-16; в детской поликлинике Журнал регистрации выполненных прививок профилактических прививок вести по каждому виду ИЛП в соответствии ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.6.3.МУ 3.3.1891-04; в прививочном кабинете детской поликлиники вести журнал учета и расходования ИЛП в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п.6.3.МУ 3.3.1891-04, в детской поликлинике в амбулаторных картах ф 112/у отражать информацию о результатах медицинского наблюдения после постановки прививки течение 30 минут; проводить активное медицинское наблюдение детей первого года жизни с отражением информации о результатах медицинского наблюдения на следующий после постановки прививки АКДС, на 7 день после вакцинации против полиомиелита в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.3.39 СП 3.3.2348-08; в детской поликлинике в амбулаторных картах ф 112/у детей первого года жизни проводить интерпретацию постпрививочного знака через 9 месяцев после иммунизации против туберкулеза в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.11.15.СП 3.1.2.3114-13; в поликлинике № 1 в прививочном кабинете Журнал учета профилактических прививок ф.064/у вести в установленной форме в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 3.40. СП 3.3.2342-08; в поликлинике № 1 с целью выполнения годового плана профилактических прививок ежемесячно формировать персонифицированный план вакцинации взрослого населения на текущий месяц в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.2., п.5.8.СП3.3.2367-08; в поликлинике № 1 организовать картотеку учетных прививочных форм на работающее и неработающее население в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.3.СП3.3.2367-08; организовать в лечебном учреждении выдачу сертификатов профилактических прививок ф. 156/у – 93 в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.5. СП 3.3.2367-08, Приказа Минздрава РФ от 17сентября 1993 № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации»; в стоматологической поликлинике в кабинете № 3 обеззараживание отходов класса Б проводить в отдельной емкости в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.11.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в стоматологической поликлинике в кабинете № 3 на емкостях дезинфицирующим раствором для дезинфекции боров, зеркал отражать информацию о наименовании дезинфицирующего вещества, его концентрации, назначении, дате приготовления, предельном сроке в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.3. Глава II СанПиН 2.1.3.2630-10; в стоматологической поликлинике в кабинете № 3 смену нагрудных салфеток проводить после каждого больного в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.8.1.4. Глава V СанПиН 2.1.3.2630-10; в стоматологической поликлинике в зуботехнической лаборатории рабочие места зубных техников оборудовать местным отсосом от рабочего места в соответствии ст. 25.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.5.15. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10); в акушерском отделении в помещениях санпропускника, автоклавной, в поликлинике № 1 в процедурном кабинете и малой операционной хирургического кабинета, в детской поликлинике в прививочном и процедурном кабинетах раковины для мытья рук оснастить дозаторами с раствором антисептика в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.5.6. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; в акушерском отделении в случае выявления у работника хронического инфекционного заболевания или носительства возбудителя инфекционного заболевания своевременно направлять сотрудников к специалисту для решения вопроса об отстранении от работы либо проведения других мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.11. Главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10, п.7.7. СП 3.1/3.2.3146-13; в Программе производственного контроля учреждения установить периодичность контроля параметров микроклимата один раз в 6 месяцев; в план производственного лабораторного контроля внести микробиологический контроль качества самодезинфекции моюще-дезинфицирующих машин эндоскопического оборудования в соответствии ст. 32.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.1. СП 1.1. 1058-01, п.10.8. СП 3.1.3263-15, п. 6.41. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов проводить в соответствии с регламентом программы производственного контроля (1 раз в 3 месяца) в соответствии ст. 32.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.1. СП1.1.1058-01, п.10.4. СП 3.1.3263-15; в поликлинике № 1 в процедурном кабинете, в перевязочной хирургического кабинета, в хирургическом отделении в РАО на первом этаже, в детской поликлинике в прививочном кабинете, в стоматологической поликлинике приготовление дезинфицирующих растворов проводить согласно инструкции по применению дезинфицирующих средств в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.8. Главе II СанПиН 2.1.3.2630-10; в поликлинике № 1 в перевязочной хирургического кабинета, в хирургическом отделении в «гнойной» перевязочной, в приемном покое хирургического отделения, в эндоскопическом кабинете, в детской поликлинике в прививочном кабинете, в стоматологической поликлинике, в буфете акушерского отделения дезинфекцию объектов проводить согласно инструкции дезинфицирующего средства в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.3. СП 3.5.1378-03.

Отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека как одно из основных условий реализации предусмотренных Конституцией РФ прав граждан на охрану здоровья и благополучную окружающею среду регулируется Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Закон).

Согласно ст. 8 Федерального закона граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека. Статьей 11 Федерального закона предусмотрено, что юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемический надзор; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, включая проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе работы; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; иметь в наличии официально изданные санитарные правила, методы и методики контроля факторов среды обитания; осуществлять гигиеническое обучение работников, в том числе при подготовке, переподготовке и повышении квалификации работников. В соответствии со ст. 39 Федерального закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. В соответствии со ст. 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на благоприятную окружающую среду. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц. Организационно-методическое руководство по планированию, организации и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляется медицинскими противотуберкулезными организациями. Проведение мероприятий по профилактике туберкулеза, утверждение региональных планов и контроль их выполнения на территории осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан совместно с заинтересованными органами государственной власти, органами управления здравоохранением муниципальных образований, медицинскими организациями. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней среди населения Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» разработаны с целью предотвращения возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений) среди населения Российской Федерации и определяют основные санитарно-гигиенические нормы и требования к размещению, устройству, планировке, санитарно-техническому состоянию, содержанию организаций, условиям транспортировки, приемки, хранения, переработки, реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов, технологическим процессам производства, а также к условиям труда, соблюдению правил личной гигиены работников. Санитарные правила распространяются на действующие, строящиеся и реконструируемые организации общественного питания, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению. Настоящие санитарные правила являются обязательными для исполнения всеми гражданами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с организацией питания населения, в том числе в период проведения массовых общественных мероприятий. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает безопасность иммунизации. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» определяют порядок организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и предусматривают обязанности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по выполнению их требований. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее - медицинские отходы), а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению работ и услуг, включающих разработку, испытание, производство, хранение, транспортирование, реализацию, применение и утилизацию средств, оборудования, материалов для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации, а также контроль за эффективностью и безопасностью этих работ и услуг. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» содержат требования к организации профилактических прививок населению и критерии оценки качества работы лечебно-профилактических организаций, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов» устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает безопасность и сохранность качества иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП), предназначенных для иммунопрофилактики, иммунотерапии и диагностики болезней и аллергических состояний, при их транспортировании и хранении. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» предназначены для медицинских организаций, проводящих эндоскопические вмешательства, а также органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, образовательных и научных организаций, реализующих образовательные программы дополнительного профессионального образования медицинских работников, проводящих эндоскопические вмешательства. СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам неионизирующей природы (далее - физических факторов) на рабочих местах и источникам этих физических факторов, а также требования к организации контроля, методам измерения физических факторов на рабочих местах и мерам профилактики вредного воздействия физических факторов на здоровье работающих. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» устанавливают основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации. МУ 3.3.1891 – 04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад» предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических организаций. МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» предназначены для медицинского и инженерно-технического персонала лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. инфекционного профиля, занимающегося подготовкой и обработкой белья в больничных прачечных, а также работников госсанэпидслужбы. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств". Настоящие Правила устанавливают требования к помещениям для хранения лекарственных средств для медицинского применения (далее - лекарственные средства), регламентируют условия хранения указанных лекарственных средств и распространяются на производителей лекарственных средств, организации оптовой торговли лекарственными средствами, аптечные организации, медицинские и иные организации, осуществляющие деятельность при обращении лекарственных средств, индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность (далее соответственно - организации, индивидуальные предприниматели). Приказ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» утверждает перечень и образцы форм первичной медицинской документации (приложение к приказу). Приказ Минздрава РФ от 07.10.1997 № 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" (вместе с "Положением о Центре антирабической помощи в субъекте Российской Федерации" и инструкцией «О порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством" издан в целях улучшения качества оказания антирабической помощи и совершенствования мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством. Приказ Минздрава РФ от 17сентября 1993 № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».

Допускаемые КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства РФ создают реальную угрозу жизни и здоровью людей. КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» имело возможность соблюсти санитарно-эпидемиологические требования, но не предприняло всех зависящих мер для соблюдения указанных требований.

За период с 2013 по настоящее время ТО Роспотребнадзора в Николаевском и Охотском районах в отношении КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» проведено 3 (три) плановые проверки и 5 (пять) внеплановых проверок по соблюдению ранее выданных предписаний.

Ранее Территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Хабаровскому краю в Николаевском и Охотском районах в 2015 году подан иск в суд о понуждении выполнить требования санитарно-эпидемиологического законодательства – иск удовлетворен частично (решение Николаевского-на-Амуре городского суда от 17.04.2015 г., дело № 2-505/2015); ОСП по Николаевскому району 24.09.2015 г. возбуждено исполнительное производство № 19238/15/27020-ИП.

Под неопределенным кругом потребителей понимается количественно не установленный, но предположительно многочисленный состав потенциальных истцов, не позволяющий привлечь к участию в процессе всех пострадавших от действия (бездействия) одного и того же ответчика, объединенных общностью предмета и основания иска. При предъявлении иска в защиту неопределенного круга потребителей, преследуется, в первую очередь, публичный интерес – пресечение противоправной деятельности какой-либо организации в интересах неопределенного круга лиц.

Судебное решение, устанавливающее факт причинения вреда ответчика неопределенному кругу потребителей может упростить судебную процедуру защиты прав потребителей по следующим индивидуальным искам, облегчить последующие обращения в суд всех пострадавших граждан, для возмещения вреда, которым достаточно лишь доказать свою принадлежность к кругу указанных потребителей.

На основании изложенного, в соответствии со ст. 46 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 40, ст. 46 Закона РФ № 2300-1 «О защите прав потребителей», а также в интересах неопределенного круга лиц, ст. 50-51 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», просят суд признать бездействия КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» противоправными, обязать КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» в срок до 11.11.2019 года принять меры к устранению выявленных нарушений требований Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федерального Закона РФ от 02.01.2000 № 29 "О качестве и безопасности пищевых продуктов", Технического регламента Таможенного союза 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах», СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", МУ 3.3.1891 – 04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад», МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств", Приказа Минздрава СССР от 04-10-80 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», Приказа Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" (вместе с "Положением о Центре антирабической помощи в субъекте Российской Федерации", "Инструкцией о порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством", Приказа Минздрава РФ от 17сентября 1993 № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации» путем:

- приведения уровня искусственной освещённости в кабинетах медицинской организации в соответствие санитарным нормам и правилам: в стоматологии в кабинете № 3, в зубопротезном кабинете, в кабинете № 1 зуботехнической лаборатории; в хирургическом отделении на посту медицинской сестры второго этажа, в процедурном кабинете второго этажа, в санитарной - манипуляционной второго этажа, в перевязочной первого этажа, в смотровой кабинета гинеколога; в манипуляционной приемного покоя, в смотровой приемного покоя; в поликлинике № 1 в кабинете приема хирурга, в перевязочной кабинета хирурга, в кабинете невролога, в кабинете уролога, в кабинете колоноскопии, в кабинете гастроэндоскопии; в детской поликлинике в кабинете педиатра № 1, в кабинете работы с документами, в кабинете подросткового педиатра, в кабинет приема хирурга. Своевременно проводить замену перегоревших и неисправных ламп, в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 7.5., 7.9. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- приведения в соответствие санитарным нормам и правилам параметры микроклимата в помещениях медицинской организации: в хирургическом отделении в палате № 210, в палате № 209, на посту медицинской сестры второго этажа, в смотровом гинекологическом кабинете, в смотровой приемного покоя; в поликлинике № 1 в кабинете кардиолога, в кабинете невролога, в кабинете уролога, в кабинете колоноскопии, в кабинете гастроэндоскопии, в кабинете приема хирурга; в детской поликлинике в кабинете № 1 педиатра, в кабинете работы с документами, в кабинете подросткового педиатра, в кабинете приема хирурга, в регистратуре в соответствии со ст. 25.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 6.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.2.4. СанПиН 2.2.4.3359-16.

- осуществлять техническое обслуживание, чистку систем вентиляции медицинского учреждения не менее 1 раз в год, с оформлением подтверждающих документов в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 6.36 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в туалете для персонала и туалете для посетителей к раковинам для мытья рук обеспечить подводку горячей воды в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.5. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- лечебные и вспомогательные помещения, коридоры поликлиники №1, хирургического отделения, стоматологической поликлиники, в отделении скорой медицинской помощи оснастить медицинской мебелью в соответствии со ст. 29. Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 8.8. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в кабинете доврачебной помощи, в кабинетах кардиолога, невролога, кабинетах терапевтов провести отделку в местах установки раковин на высоту 1,6 м от пола и ширину не менее 20 см от оборудования в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.6. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 помещение хранения грязного белья оборудовать устройством для обеззараживания воздуха в соответствии со ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 11.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 кабинет терапевта № 24 оснастить в достаточном количестве термометрами для измерения температуры тела пациентов в соответствии с п. 2.4. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 кабинет приема хирурга оборудовать раковиной для мытья рук в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.5. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении стирку спецодежды и полотенец для рук из кабинетов осуществлять в соответствии со ст. 29. Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п. 11.18. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении после выписки больного матрацы, подушки, одеяла подвергать дезинфекционной камерной обработке в соответствии со ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п. 11.20. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- помещения временного хранения отходов класса Б хирургического отделения, поликлиники № 1, стоматологической поликлиники оснастить весами для взвешивания отходов класса Б в соответствии со ст. 22.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10.

- в хирургическом отделении в манипуляционной второго этажа, в поликлинике № 1 в кабинете отоларинголога установить раковины для обработки инструментов; в хирургическом отделении в «грязной» перевязочной ко второй раковине обеспечить подводку холодной и горячей воды и канализационного слива в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.8. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- помещение медицинского поста первого этажа, «гнойной» перевязочной хирургического отделения, кабинета ФТК детской поликлиники, туалетной комнаты для женщин на втором этаже акушерского отделения для гигиенической обработки рук обеспечить жидким мылом; санузлы хирургического отделения и туалет для посетителей детской поликлиники обеспечить средствами для мытья рук в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.9., 12.4.3. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- генеральную уборку помещений хирургического отделения проводить с обработкой стен, полов, окон, подоконников, дверей, оборудования в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 11.7., 11.8. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в помещении операционной хирургического отделения предусмотреть скрытую прокладку электропроводки в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.6.37 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- для организации стоматологического приема детей выделить отдельный кабинет в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 2.8. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10.

- помещение прачечной стоматологической поликлиники оборудовать умывальником и устройством для обеззараживания воздуха в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 11.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 9.4 МУ 3.5.736-99.

- в детской поликлинике установить источники резервного водоснабжения в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.4. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в детской поликлинике в кабинете ФТК физиотерапевтическую аппаратуру установить в изолированных кабинах в соответствии п. 10.10.3. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в детской поликлинике помещение для временного хранения грязного белья оборудовать умывальником, устройством для обеззараживания воздуха в соответствии п. 11.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в детской поликлинике помещение для хранения чистого белья оснастить оборудованием для обеззараживания воздуха в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 9.4 МУ 3.5.736-99.

- привести в соответствие внутреннюю отделку производственных помещений пищеблока в соответствии ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ, п. 5.5. СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).

- обеспечить пищеблок в достаточном количестве исправным технологическим оборудованием: провести ремонт электроплит, электромясорубки в мясном цехе в соответствии ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ, п. 6.1. СП 2.3.6.1079-01, п. 14.9 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- моечные ванны на пищеблоке присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки в соответствии ст. 17. ФЗ № 52-ФЗ, п. 3.8 СП 2.3.6.1079-01.

- привести в соответствии требованиям санитарных правил внутреннюю отделку помещений медицинской организации: в детской поликлинике в прививочном кабинете, кабинете хирурга; в кабинете педиатра № 7, в холе, в кабинете функциональной диагностики, ординаторской, коридоре, в помещении картотеки, в процедурном кабинете, в перевязочной кабинета хирурга, кабинете ФТК, в регистратуре, в процедурном кабинете, в коридоре и гардеробе; в поликлинике № 1 в кабинете оториноларинголога, кабинете кардиолога, кабинете сестры-хозяйки; в кабинете ЭКГ; в кабинете кардиолога, невролога, кабинете выписки больничных листов, кабинете уролога, на лестничном марше первого и второго этажа, кабинете терапевта № 31, при входе в процедурный кабинет, в помещении для хранения медицинских отходов класса Б; в кабинете уролога; кабинетах кардиолога, окулиста, регистратуре флюорографии, кабинете уролога, в смотровом кабинете, кабинете доврачебной помощи, в проявочной рентген-кабинета, регистратуре; кабинетах кардиолога, окулиста, в манипуляционной кабинета неотложной помощи, кабинете уролога, в туалете для пациентов; в смотровом кабинете, кабинете доврачебной помощи, в стоматологической поликлинике в коридоре, в зуботехнической лаборатории; в хирургическом отделении в операционных, предоперационной, абортарии, предоперационной абортария, реанимационных палатах, палате № 209, на медицинских постах 1 и 2 этажей, в манипуляционной, в процедурной приемного покоя, в перевязочной, в кабинете приема гинеколога, в стерилизационной, в «чистой» перевязочной, в процедурной приемного покоя, операционной и реанимационной палатах второго этажа, в санитарной комнате РАО на втором этаже, в душевой второго этажа, в помещении для хранения медицинских отходов класса Б; в отделении скорой помощи в туалетном помещения, в процедурном кабинете, в комнате отдыха сотрудников в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.2., 4.3., 11.6., 11.14. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в хирургическом кабинете в информации о комплектации наборов указывать количество каждого наименования инструментария в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.14. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 помещение малой операционной хирургического кабинета оснастить оборудованием для обеззараживания воздуха в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.11.12. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в хирургическом кабинете осуществлять контроль процесса стерилизации всех простерилизованных изделий в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.35.Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в эндоскопическом кабинете приобрести для дезинфекции банки отсоса емкость достаточного объема для полного погружения изделия, дезинфекцию шлангов проводить при полном погружении в раствор в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.8.1.14. СП 3.1.3263-15.

- в поликлинике № 1 в эндоскопическом кабинете Журнал дезинфекции эндоскопического оборудования вести в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.3.7.1. СП 3.1.3263-15.

- в поликлинике № 1 флюорографическое обследование ВИЧ- инфицированных больных проводить 2 раза в год в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.6.8. СП 3.1.5.2826-10.

- приемное отделение хирургического отделение оснастить термометрами для измерения температуры тела поступающих пациентов в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.10.1.1. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении удаление волос при необходимости проводить непосредственно перед операцией используя депиляторы или другие методы, не травмирующие кожные покровы в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п.3.28. Главы III СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении в операционной в Журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения регистрировать все простерилизованные изделия в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.34. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в отделении реанимации контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария проводить ежедневно после дезинфекции изделий в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.13. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении на посту медицинской сестры 1 этажа контроль температурного режима в холодильном в оборудовании для хранения лекарственных средств проводить 2 раза в день с регистрацией результатов в Журнале температурного режима в холодильном оборудовании в соответствии ст.40 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств".

- в хирургическом отделении обеззараживание воздуха открытыми облучателями ОБН -150 в процедурном кабинете, манипуляционном кабинете приемного покоя проводить каждые 2 часа в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.11.12. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 7.3. Р 3.5.1904-04. «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях".

- в хирургическом отделении помещения смотровой приемного покоя, манипуляционного кабинета приемного покоя обеспечить жидким мылом и кожным антисептиком для проведения гигиенической обработки рук в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.12.4. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении в манипуляционном кабинете приемного покоя осуществлять контроль качества предстерилизационной очистки инструментов многократного использования с регистрацией результатов контроля в Журнале контроля качества предстерилизационной обработки в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.14. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении в манипуляционном кабинете приемного покоя в Журнале регистрации температурного режима холодильного оборудования для хранения иммунобиологических препаратов регистрировать показания термоиндикатора, контроль температурного режима в холодильном оборудования для хранения иммунобиологических препаратов проводить 2 раза в день в соответствии с п.7.10. СП 3.3.2.3332-16.

- в хирургическом отделении при оказании антирабической помощи населению в «Журнале учета укусов животных и проводимой антирабической терапии» указывать время и дата подачи экстренного извещения, время нападения животного на человека, заполнять графы назначения иммунобиологических препаратов, дату, время и способ введения иммунологических препаратов, подпись медицинской сестры в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.3., п.4.4., п.10.6. СП 3.1.7.2627-10.

- в хирургическом отделении при оказании антирабической помощи населению заполнять Карты обратившегося за антирабической помощью формы п 045/у на каждого обратившегося за медицинской помощью в соответствии Приказа Минздрава СССР от 04-10-80 № 1030, Приказа Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" (вместе с "Положением о Центре антирабической помощи в субъекте Российской Федерации", "Инструкцией о порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством").

- в хирургическом отделении в приемном покое регистрировать каждого пострадавшего от укусов животного и незамедлительно сообщать о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический контроль в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.3. СП 3.1.7.2627-10.

- профилактические прививки против бешенства, а так же случаи необычных реакций и осложнений после них, регистрировать и учитывать в соответствующей медицинской документации в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 10.6. СП 3.1.7.2627-10, п.6.7.4. МУ 3.3.1891-04.

- организовать обучение правилам организации и техники проведения иммунизации сотрудников учреждения, осуществляющих иммунизацию в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п.3.31. СП 3.3.2342-08.

- в хирургическом отделении неиспользованные в течение срока накрытия стерильного стола, после окончания срока хранения в стерилизационных камерах медицинские изделия многократного применения (инструментарий) подвергать систематически предстерилизационной очистке в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.7.Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в детской поликлинике в режиме работы прививочного кабинета обозначить дни и часы для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики в соответствии ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.3.26 СП 3.3.2342-08.

- в детской поликлинике в прививочном кабинете в Журнале регистрации температурного режима в холодильном оборудовании для хранении иммунобиологических препаратов регистрировать показания термоиндикатора в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п.7.10. СП 3.3.2.3332-16.

- детской поликлинике Журнал регистрации выполненных прививок профилактических прививок вести по каждому виду ИЛП в соответствии ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.6.3.МУ 3.3.1891-04.

- в прививочном кабинете детской поликлиники вести журнал учета и расходования ИЛП в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п.6.3.МУ 3.3.1891-04.

- в детской поликлинике в амбулаторных картах ф 112/у отражать информацию о результатах медицинского наблюдения после постановки прививки течение 30 минут; проводить активное медицинское наблюдение детей первого года жизни с отражением информации о результатах медицинского наблюдения на следующий после постановки прививки АКДС, на 7 день после вакцинации против полиомиелита в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.3.39 СП 3.3.2348-08.

- в детской поликлинике в амбулаторных картах ф 112/у детей первого года жизни проводить интерпретацию постпрививочного знака через 9 месяцев после иммунизации против туберкулеза в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.11.15.СП 3.1.2.3114-13.

- в поликлинике № 1 в прививочном кабинете Журнал учета профилактических прививок ф.064/у вести в установленной форме в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 3.40. СП 3.3.2342-08.

- в поликлинике № 1 с целью выполнения годового плана профилактических прививок ежемесячно формировать персонифицированный план вакцинации взрослого населения на текущий месяц в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.2., п.5.8.СП3.3.2367-08.

- в поликлинике № 1 организовать картотеку учетных прививочных форм на работающее и неработающее население в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.3.СП3.3.2367-08.

- организовать в лечебном учреждении выдачу сертификатов профилактических прививок ф. 156/у – 93 в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.5. СП 3.3.2367-08, Приказа Минздрава РФ от 17сентября 1993 № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».

- в стоматологической поликлинике в кабинете № 3 обеззараживание отходов класса Б проводить в отдельной емкости в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.11.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в стоматологической поликлинике в кабинете № 3 на емкостях дезинфицирующим раствором для дезинфекции боров, зеркал отражать информацию о наименовании дезинфицирующего вещества, его концентрации, назначении, дате приготовления, предельном сроке в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.3. Глава II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в стоматологической поликлинике в кабинете № 3 смену нагрудных салфеток проводить после каждого больного в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.8.1.4. Глава V СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в стоматологической поликлинике в зуботехнической лаборатории рабочие места зубных техников оборудовать местным отсосом от рабочего места в соответствии ст. 25.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.5.15. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10).

- в акушерском отделении в помещениях санпропускника, автоклавной, в поликлинике № 1 в процедурном кабинете и малой операционной хирургического кабинета, в детской поликлинике в прививочном и процедурном кабинетах раковины для мытья рук оснастить дозаторами с раствором антисептика в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.5.6. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в акушерском отделении в случае выявления у работника хронического инфекционного заболевания или носительства возбудителя инфекционного заболевания своевременно направлять сотрудников к специалисту для решения вопроса об отстранении от работы либо проведения других мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.11. Главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10, п.7.7. СП 3.1/3.2.3146-13.

- в Программе производственного контроля учреждения установить периодичность контроля параметров микроклимата один раз в 6 месяцев; в план производственного лабораторного контроля внести микробиологический контроль качества самодезинфекции моюще-дезинфицирующих машин эндоскопического оборудования в соответствии ст. 32.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.1. СП 1.1. 1058-01, п.10.8. СП 3.1.3263-15, п. 6.41. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов проводить в соответствии с регламентом программы производственного контроля (1 раз в 3 месяца) в соответствии ст. 32.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.1. СП1.1.1058-01, п.10.4. СП 3.1.3263-15.

- в поликлинике № 1 в процедурном кабинете, в перевязочной хирургического кабинета, в хирургическом отделении в РАО на первом этаже, в детской поликлинике в прививочном кабинете, в стоматологической поликлинике приготовление дезинфицирующих растворов проводить согласно инструкции по применению дезинфицирующих средств в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.8. Главе II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в перевязочной хирургического кабинета, в хирургическом отделении в «гнойной» перевязочной, в приемном покое хирургического отделения, в эндоскопическом кабинете, в детской поликлинике в прививочном кабинете, в стоматологической поликлинике, в буфете акушерского отделения дезинфекцию объектов проводить согласно инструкции дезинфицирующего средства в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.3. СП 3.5.1378-03.

Кроме того просят суд обязать Министерство Здравоохранения Хабаровского края выделить денежные средства КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» для устранения выявленных нарушений.

В судебном заседании процессуальный истец в лице представителя Роспотребнадзора, действующий на основании доверенности № 01.0-13608 от 26.12.2018 г. и в пределах предоставленных полномочий, ФИО1, ранее заявленные исковые требования уточнил, уменьшив их по объему, поскольку на момент рассмотрения дела ответчиком исполнены часть требований ранее выданного предписания и указанных в иске, а именно выполнены п.8,п.14,п.15,п.24,п.25,п.27,п.28,п.33,п.35,п.36,п.38,п.40,п.41,п.42,п.44,п.46,п.48, общее количество выполненных ответчиком пунктов составляет 17, и указанных иске, вместе с тем оставшиеся 50 пунктов из ранее 67 предъявленных в рамках иска, ответчиком не выполнены, в связи с чем на момент рассмотрения дела они просят удовлетворить исковые требования к ответчику на указанные 50 пунктов, которые ими не выполнены, по основаниям иска, поскольку проверки ответчика проводятся регулярно, нарушения выявляются регулярно, их надо устранять в целях защиты неопределенного круга лиц, поскольку их не устранение может повлечь реальную угрозу жизни и здоровью населения, ими также подготовлен письменный отзыв на возражения ответчика в лице Министерства Здравоохранения Хабаровского края, что касается срока, указанного ответчиком – до 31.12.2020 г., то процессуальный истец не возражает против указанного срока, с учетом установленных по делу обстоятельств, касающихся строительства нового лечебного корпуса КГБУЗ «НЦРБ».

В судебном заседании представитель ответчика КГБУЗ «НЦРБ» МЗ Хабаровского края, главный врач ФИО2, действующая на основании прав по должности и приказа о назначении на должность № 295-к от 12.08.2015 г., иск признала в отношении 50 пунктов, указанных в иске, которые ими не выполнены, на момент рассмотрения дела ими действительно частично выполнены ранее заявленные в иске нарушения по п.8,п.14,п.15,п.24,п.25,п.27,п.28,п.33,п.35,п.36,п.38,п.40,п.41,п.42,п.44,п.46,п.48, т.е. 17 пунктов нарушений, отраженных в иске, ими уже исправлены и исполнены полностью, о чем ими предоставляются документы, подтверждающие устранение данных 17 пунктов выявленных нарушений и отраженных в иске, остальные 50 пунктов ими признаются в полном объеме, просит учесть, что ими подготовлен план мероприятий по устранению выявленных нарушений посписочно согласно акта и иска, им требуются затраты на 1 777 000 рублей для выполнения указанных 50 пунктов нарушений, самое дорогостоящее на сумму 360 000 рублей - это приобретение мебели, но мебель можно приобрести частично с разбивкой сумм по разным контрактам и договорам, и в рамках договоров до 100 000 рублей они вправе самостоятельно распоряжаться имеющимися у них денежными средствами, которые у них имеются, которые они смогут найти для устранения выявленных нарушений, самое дорогое и затратное по выполнению работ – это восстановление вентиляции в детской поликлинике на сумму 320 000 рублей, в хирургическим отделении на сумму 150 000 рублей и в поликлинике № 1 на сумму 70 000 рублей, но на детскую поликлинику в 2020 году им выделяется субсидия по государственной программе улучшения доступности оказания медицинской помощи детскому населению, им выделяется по проектно-сметной документации 700 000 рублей, в рамках указанной проектно-сметной документации предусмотрено восстановление вентиляции в детской поликлинике, поскольку детская поликлиника находится у них не в изолированном помещении, а приспособлена на первом этаже другого здания, и первоначально это здание не строилось как детская поликлиника, поэтому в 2020 году они устранят выявленное нарушение по вентиляции в поликлинике № 1 за счет уже выделенных денежных средств согласно указанной федеральной программе, что касается хирургического отделения, то восстановление вентиляционной системы обойдется им в 156 000 рублей, но в связи с тем, что в прошлом году, в ноябре 2018 г. уже началось строительство нового лечебного корпуса КГБУЗ «НЦРБ», в котором предусмотрено наличие нового хирургического корпуса и родительного отделения, то в рамках этого строительства будет учтена, в том числе и вентиляции, сдача корпуса запланирована на 20.11.2020 г., работы уже ведутся и ведутся согласно плана, отступления от графика не имеется, уже вырыт котлован и ведется прокладка инженерных сетей, поэтому в настоящий период времени им нецелесообразно исправлять указанные выявленные нарушения в хирургическом отделении, хотя сейчас и проводится диагностическое исследование о том, можно ли заменить частично вентиляционные шахты, двигатели до момента окончания строительства, поскольку после того как будет построен хирургический корпус, в этих помещениях, в которых сейчас находится хирургическое отделение, не будут располагаться медицинские палаты и подразделения, они будут приспособлены для общебольничного персонала, поэтому в рамках подготовленного отзыва они просят предоставить им срок исполнения выявленных 50 нарушений по иску до 31.12.2020 года, когда уже будет сдаваться, в том числе, и хирургический корпус. Что касается финансирования, то все нарушения ими будут устранены своими силами, денежные средства у них имеются, что касается капитальных вложений, то финансирование им предоставляется в рамках федерального бюджета по строительству нового лечебного корпуса КГБУЗ «НЦРБ».

В судебное заседание ответчик в лице представителя Министерства Здравоохранения Хабаровского края не явился, извещены в надлежащем порядке о месте и времени рассмотрения дела, причин уважительности неявки в суд не представили, заявлений, ходатайств суду не представили, об отложении рассмотрения дела не просили, ранее в порядке подготовки дела направили суду письменные возражения на иск, приобщенные к материалам дела.

При таких обстоятельствах суд вправе рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие ответчика в лице представителя Министерства Здравоохранения Хабаровского края по имеющимся в деле материалам, по правилам ч.3 ст.167 ГПК РФ.

Суд, выслушав участников процесса, изучив материалы дела, письменные возражения ответчика в лице Министерства Здравоохранения Хабаровского края, письменные отзывы процессуального истца и ответчика в лице КГБУЗ «НЦРБ», приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что КГБУЗ «НЦРБ» является юридическим лицом, лечебным учреждением, осуществляющим свою деятельность в рамках действующего Устава.

Согласно акта проверки от 11.12.2018 г. № 1380, проведенной Роспотребнадзором, в деятельности указанного лечебного учреждения выявлены нарушения действующего федерального законодательства Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, отраженных в акте посписочно, нарушения выявлены по 67 пунктам (л.д.40-68).

Выявленные нарушения ответчиком не были оспорены, ответчиком акт проверки подписан без каких-либо замечаний.

Как установил суд на момент рассмотрения дела, что подтверждено как участниками процесса, так и представленными и приобщенными со стороны ответчика, документами, п. 8,п.14,п.15,п.24,п.25,п.27,п.28,п.33,п.35,п.36,п.38,п.40,п.41,п.42,п.44,п.46,п.48, указанные в иске, и ранее отраженных в акте проверки, ответчиком выполнены в полном объеме, т.е. ответчиком выполнено 17 пунктов из 67 пунктов выявленных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства РФ, предъявленных в рамках иска, оставшиеся 50 пунктов не выполнены, что не оспаривалось ответчиком по делу в лице главного врача ФИО2, в указанной части иск ею признается.

Отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека как одно из основных условий реализации предусмотренных Конституцией РФ прав граждан на охрану здоровья и благополучную окружающею среду регулируется Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Закон).

Согласно ст. 8 Федерального закона граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека. Статьей 11 Федерального закона предусмотрено, что юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемический надзор; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, включая проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе работы; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; иметь в наличии официально изданные санитарные правила, методы и методики контроля факторов среды обитания; осуществлять гигиеническое обучение работников, в том числе при подготовке, переподготовке и повышении квалификации работников. В соответствии со ст. 39 Федерального закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. В соответствии со ст. 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на благоприятную окружающую среду. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц. Организационно-методическое руководство по планированию, организации и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляется медицинскими противотуберкулезными организациями. Проведение мероприятий по профилактике туберкулеза, утверждение региональных планов и контроль их выполнения на территории осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан совместно с заинтересованными органами государственной власти, органами управления здравоохранением муниципальных образований, медицинскими организациями. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней среди населения Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» разработаны с целью предотвращения возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений) среди населения Российской Федерации и определяют основные санитарно-гигиенические нормы и требования к размещению, устройству, планировке, санитарно-техническому состоянию, содержанию организаций, условиям транспортировки, приемки, хранения, переработки, реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов, технологическим процессам производства, а также к условиям труда, соблюдению правил личной гигиены работников. Санитарные правила распространяются на действующие, строящиеся и реконструируемые организации общественного питания, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению. Настоящие санитарные правила являются обязательными для исполнения всеми гражданами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с организацией питания населения, в том числе в период проведения массовых общественных мероприятий. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает безопасность иммунизации. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» определяют порядок организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и предусматривают обязанности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по выполнению их требований. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее - медицинские отходы), а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению работ и услуг, включающих разработку, испытание, производство, хранение, транспортирование, реализацию, применение и утилизацию средств, оборудования, материалов для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации, а также контроль за эффективностью и безопасностью этих работ и услуг. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» содержат требования к организации профилактических прививок населению и критерии оценки качества работы лечебно-профилактических организаций, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов» устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает безопасность и сохранность качества иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП), предназначенных для иммунопрофилактики, иммунотерапии и диагностики болезней и аллергических состояний, при их транспортировании и хранении. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» предназначены для медицинских организаций, проводящих эндоскопические вмешательства, а также органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, образовательных и научных организаций, реализующих образовательные программы дополнительного профессионального образования медицинских работников, проводящих эндоскопические вмешательства. СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам неионизирующей природы (далее - физических факторов) на рабочих местах и источникам этих физических факторов, а также требования к организации контроля, методам измерения физических факторов на рабочих местах и мерам профилактики вредного воздействия физических факторов на здоровье работающих. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» устанавливают основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации. МУ 3.3.1891 – 04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад» предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических организаций. МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» предназначены для медицинского и инженерно-технического персонала лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. инфекционного профиля, занимающегося подготовкой и обработкой белья в больничных прачечных, а также работников госсанэпидслужбы. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств". Настоящие Правила устанавливают требования к помещениям для хранения лекарственных средств для медицинского применения (далее - лекарственные средства), регламентируют условия хранения указанных лекарственных средств и распространяются на производителей лекарственных средств, организации оптовой торговли лекарственными средствами, аптечные организации, медицинские и иные организации, осуществляющие деятельность при обращении лекарственных средств, индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность (далее соответственно - организации, индивидуальные предприниматели). Приказ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» утверждает перечень и образцы форм первичной медицинской документации (приложение к приказу). Приказ Минздрава РФ от 07.10.1997 № 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" (вместе с "Положением о Центре антирабической помощи в субъекте Российской Федерации" и инструкцией «О порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством" издан в целях улучшения качества оказания антирабической помощи и совершенствования мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством. Приказ Минздрава РФ от 17сентября 1993 № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».

Как установил суд, допускаемые КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства РФ создают реальную угрозу жизни и здоровью людей. КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» имело возможность соблюсти санитарно-эпидемиологические требования, но не предприняло всех зависящих мер для соблюдения указанных требований.

Как установил суд и не оспаривалось участниками процесса, за период с 2013 по настоящее время ТО Роспотребнадзора в Николаевском и Охотском районах в отношении КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» проведено 3 (три) плановые проверки и 5 (пять) внеплановых проверок по соблюдению ранее выданных предписаний, которые полностью не исполнены.

В связи с чем иск подлежит удовлетворению и на ответчика следует возложить обязанность устранить выявленные нарушения действующего санитарно-эпидемиологического законодательства по 50 неисполненным на момент рассмотрения дела, пунктам, а именно по п.:1,2,3,4,5,6,7,9,10,11,12,13,16,17,18,19,20,21,22,23,26,29,30,31,32,34,37,39,43,45,47,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67.

В соответствии с частью 2 статьи 206 Гражданского процессуального кодекса РФ, предусматривающей право суда установить срок для исполнения решений суда, суд считает необходимым установить ответчику срок для исполнения данного решения суда до 31.12.2020 г., исходя из следующих обстоятельств.

Как установлено судом при рассмотрении дела, ранее решением Николаевского-на-Амуре городского суда Хабаровского края по делу № 2-505/2015 г., вступившего в законную силу 22.05.2015 г. достоверно установлены обстоятельства того, что, что данное лечебное учреждение – КГБУЗ «НЦРБ» включено в перечень объектов капитального строительства (реконструкции) в соответствии с Постановлением Правительства Хабаровского края от 17.09.2014 г. № 328-пр «Об утверждении перечня объектов капитального строительства краевой государственной собственности, финансируемых за счет средств краевого бюджета на 2015 г. и плановый период 2016-2017 г.», которым в перечень объектов капитального строительства включен лечебный корпус центральной районной больницы г. Николаевска-на-Амуре, главным распорядителем бюджетных средств является Министерство строительства Хабаровского края.

Как установил суд при рассмотрении дела по существу, строительство нового лечебного корпуса КГБУЗ «НЦРБ» начато с ноября 2018 г. за счет краевых и федеральных денежных средств, и в котором предусмотрено размещение нового хирургического и родительного отделений, завершение строительства определено как 20.11.2020 г., в связи с чем с учетом таких установленных по делу обстоятельств, срок исполнения решения суда до 31.12.2020 г., заявленный ответчиком, является обоснованным.

В части возложения обязанности на соответчика в лице Министерства Здравоохранения Хабаровского края расходов на софинансирование исполнения решения суда в части нарушений указанных 50 пунктов согласно иска, то в данном случае заявленные требования в указанной части удовлетворению не подлежат, поскольку КГБУЗ «НЦРБ» хотя и является бюджетным учреждением, финансирование деятельности которого осуществляется за счет средств краевого бюджета, но Министерство Здравоохранения Хабаровского края не является распорядителем бюджетных средств, а само учреждение – КГБУЗ «НЦРБ» самостоятельно несет ответственность по всем возникающим в процессе деятельности обязательствам, включая финансовые расходы.

Возражения ответчика в лице Министерства Здравоохранения Хабаровского края в части того, что процессуальный истец не вправе обращаться в суд с требованием в интересах неопределенного круга лиц, основано на неверном толковании норм материального и процессуального права, права указанного органа обусловлены действующим законодательством, закрепляющим функции данного контрольно-надзорного органа.

Так в соответствии с п.1 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 г. № 322, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) является федеральным органом исполнительной власти, и осуществляет, в том числе, функции по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора в целях охраны здоровья населения и среды обитания, а также федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей.

Право данного государственного органа исполнительной власти на обращение в суд, в том числе в защиту неопределенного круга лиц, законодательно закреплено положениями ст.40 Закона РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», пп. «ж» п.10 Постановления Правительства РФ от 02.05.2012 г. № 412 «Об утверждении Положения о федеральном государственном надзоре в области защиты прав потребителей», ст.51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения « от30.03.1999 г. № 52-ФЗ, а также процессуальными положениями ст.46 ГПК РФ.

Кроме того предоставление срока устранения выявленных нарушений в рамках проведения проверки и составления акта по результатам проведения проверки, не ограничивает право процессуального истца на обращение в суд в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку процессуальный истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче в суд искового заявления, и учитывая, что ответчик КГБУЗ «НЦРБ» не освобожден от уплаты государственной пошлины, то с ответчика подлежит взысканию в бюджет Николаевского муниципального района Хабаровского края государственная пошлина в размере 300 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю в лице территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю в Николаевском и Охотском районах к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, Министерству здравоохранения Хабаровского края о признании бездействия незаконным, обязании в установленный срок устранить нарушения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выделения денежных средств для устранения выявленных нарушений, удовлетворить частично.

Признать бездействия КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства Здравоохранения Хабаровского края (ОГРН <***>, ИНН <***>) по непринятию мер к устранению выявленных нарушений требований Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федерального Закона РФ от 02.01.2000 № 29 "О качестве и безопасности пищевых продуктов", Технического регламента Таможенного союза 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах», СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", МУ 3.3.1891 – 04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад», МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств", Приказа Минздрава СССР от 04-10-80 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», Приказа Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" (вместе с "Положением о Центре антирабической помощи в субъекте Российской Федерации", "Инструкцией о порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством", Приказа Минздрава РФ от 17сентября 1993 № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации», противоправными.

Обязать КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства Здравоохранения Хабаровского края (ОГРН <***>, ИНН <***>) в срок до 31 декабря 2020 года принять меры к устранению выявленных нарушений требований вышеуказанного законодательства Российской Федерации, а именно:

- привести уровень искусственной освещённости в кабинетах медицинской организации в соответствие санитарным нормам и правилам: в стоматологии в кабинете № 3, в зубопротезном кабинете, в кабинете № 1 зуботехнической лаборатории; в хирургическом отделении на посту медицинской сестры второго этажа, в процедурном кабинете второго этажа, в санитарной - манипуляционной второго этажа, в перевязочной первого этажа, в смотровой кабинета гинеколога; в манипуляционной приемного покоя, в смотровой приемного покоя; в поликлинике № 1 в кабинете приема хирурга, в перевязочной кабинета хирурга, в кабинете невролога, в кабинете уролога, в кабинете колоноскопии, в кабинете гастроэндоскопии; в детской поликлинике в кабинете педиатра № 1, в кабинете работы с документами, в кабинете подросткового педиатра, в кабинет приема хирурга. Своевременно проводить замену перегоревших и неисправных ламп, в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 7.5., 7.9. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- привести в соответствие санитарным нормам и правилам параметры микроклимата в помещениях медицинской организации: в хирургическом отделении в палате № 210, в палате № 209, на посту медицинской сестры второго этажа, в смотровом гинекологическом кабинете, в смотровой приемного покоя; в поликлинике № 1 в кабинете кардиолога, в кабинете невролога, в кабинете уролога, в кабинете колоноскопии, в кабинете гастроэндоскопии, в кабинете приема хирурга; в детской поликлинике в кабинете № 1 педиатра, в кабинете работы с документами, в кабинете подросткового педиатра, в кабинете приема хирурга, в регистратуре в соответствии со ст. 25.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 6.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.2.4. СанПиН 2.2.4.3359-16.

- осуществлять техническое обслуживание, чистку систем вентиляции медицинского учреждения не менее 1 раз в год, с оформлением подтверждающих документов в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 6.36 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в туалете для персонала и туалете для посетителей к раковинам для мытья рук обеспечить подводку горячей воды в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.5. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- лечебные и вспомогательные помещения, коридоры поликлиники №1, хирургического отделения, стоматологической поликлиники, в отделении скорой медицинской помощи оснастить медицинской мебелью в соответствии со ст. 29. Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 8.8. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в кабинете доврачебной помощи, в кабинетах кардиолога, невролога, кабинетах терапевтов провести отделку в местах установки раковин на высоту 1,6 м от пола и ширину не менее 20 см от оборудования в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.6. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 помещение хранения грязного белья оборудовать устройством для обеззараживания воздуха в соответствии со ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 11.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 кабинет приема хирурга оборудовать раковиной для мытья рук в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.5. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении стирку спецодежды и полотенец для рук из кабинетов осуществлять в соответствии со ст. 29. Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п. 11.18. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении после выписки больного матрацы, подушки, одеяла подвергать дезинфекционной камерной обработке в соответствии со ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п. 11.20. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- помещения временного хранения отходов класса Б хирургического отделения, поликлиники № 1, стоматологической поликлиники оснастить весами для взвешивания отходов класса Б в соответствии со ст. 22.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10.

- в хирургическом отделении в манипуляционной второго этажа, в поликлинике № 1 в кабинете отоларинголога установить раковины для обработки инструментов; в хирургическом отделении в «грязной» перевязочной ко второй раковине обеспечить подводку холодной и горячей воды и канализационного слива в соответствии со ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.8. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в помещении операционной хирургического отделения предусмотреть скрытую прокладку электропроводки в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.6.37 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- для организации стоматологического приема детей выделить отдельный кабинет в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 2.8. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10.

- помещение прачечной стоматологической поликлиники оборудовать умывальником и устройством для обеззараживания воздуха в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 11.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 9.4 МУ 3.5.736-99.

- в детской поликлинике установить источники резервного водоснабжения в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 5.4. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в детской поликлинике в кабинете ФТК физиотерапевтическую аппаратуру установить в изолированных кабинах в соответствии п. 10.10.3. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в детской поликлинике помещение для временного хранения грязного белья оборудовать умывальником, устройством для обеззараживания воздуха в соответствии п. 11.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в детской поликлинике помещение для хранения чистого белья оснастить оборудованием для обеззараживания воздуха в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 9.4 МУ 3.5.736-99.

- привести в соответствие внутреннюю отделку производственных помещений пищеблока в соответствии ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ, п. 5.5. СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).

- привести в соответствии требованиям санитарных правил внутреннюю отделку помещений медицинской организации: в детской поликлинике в прививочном кабинете, кабинете хирурга; в кабинете педиатра № 7, в холе, в кабинете функциональной диагностики, ординаторской, коридоре, в помещении картотеки, в процедурном кабинете, в перевязочной кабинета хирурга, кабинете ФТК, в регистратуре, в процедурном кабинете, в коридоре и гардеробе; в поликлинике № 1 в кабинете оториноларинголога, кабинете кардиолога, кабинете сестры-хозяйки; в кабинете ЭКГ; в кабинете кардиолога, невролога, кабинете выписки больничных листов, кабинете уролога, на лестничном марше первого и второго этажа, кабинете терапевта № 31, при входе в процедурный кабинет, в помещении для хранения медицинских отходов класса Б; в кабинете уролога; кабинетах кардиолога, окулиста, регистратуре флюорографии, кабинете уролога, в смотровом кабинете, кабинете доврачебной помощи, в проявочной рентген-кабинета, регистратуре; кабинетах кардиолога, окулиста, в манипуляционной кабинета неотложной помощи, кабинете уролога, в туалете для пациентов; в смотровом кабинете, кабинете доврачебной помощи, в стоматологической поликлинике в коридоре, в зуботехнической лаборатории; в хирургическом отделении в операционных, предоперационной, абортарии, предоперационной абортария, реанимационных палатах, палате № 209, на медицинских постах 1 и 2 этажей, в манипуляционной, в процедурной приемного покоя, в перевязочной, в кабинете приема гинеколога, в стерилизационной, в «чистой» перевязочной, в процедурной приемного покоя, операционной и реанимационной палатах второго этажа, в санитарной комнате РАО на втором этаже, в душевой второго этажа, в помещении для хранения медицинских отходов класса Б; в отделении скорой помощи в туалетном помещения, в процедурном кабинете, в комнате отдыха сотрудников в соответствии ст. 24.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.2., 4.3., 11.6., 11.14. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в хирургическом кабинете осуществлять контроль процесса стерилизации всех простерилизованных изделий в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.35.Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в эндоскопическом кабинете приобрести для дезинфекции банки отсоса емкость достаточного объема для полного погружения изделия, дезинфекцию шлангов проводить при полном погружении в раствор в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.8.1.14. СП 3.1.3263-15.

- в поликлинике № 1 в эндоскопическом кабинете Журнал дезинфекции эндоскопического оборудования вести в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.3.7.1. СП 3.1.3263-15.

- в поликлинике № 1 флюорографическое обследование ВИЧ- инфицированных больных проводить 2 раза в год в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.6.8. СП 3.1.5.2826-10.

- в хирургическом отделении удаление волос при необходимости проводить непосредственно перед операцией используя депиляторы или другие методы, не травмирующие кожные покровы в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п.3.28. Главы III СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении на посту медицинской сестры 1 этажа контроль температурного режима в холодильном в оборудовании для хранения лекарственных средств проводить 2 раза в день с регистрацией результатов в Журнале температурного режима в холодильном оборудовании в соответствии ст.40 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств".

- в хирургическом отделении помещения смотровой приемного покоя, манипуляционного кабинета приемного покоя обеспечить жидким мылом и кожным антисептиком для проведения гигиенической обработки рук в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.12.4. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в хирургическом отделении при оказании антирабической помощи населению заполнять Карты обратившегося за антирабической помощью формы п 045/у на каждого обратившегося за медицинской помощью в соответствии Приказа Минздрава СССР от 04-10-80 № 1030, Приказа Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" (вместе с "Положением о Центре антирабической помощи в субъекте Российской Федерации", "Инструкцией о порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством").

- профилактические прививки против бешенства, а так же случаи необычных реакций и осложнений после них, регистрировать и учитывать в соответствующей медицинской документации в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 10.6. СП 3.1.7.2627-10, п.6.7.4. МУ 3.3.1891-04.

- в хирургическом отделении неиспользованные в течение срока накрытия стерильного стола, после окончания срока хранения в стерилизационных камерах медицинские изделия многократного применения (инструментарий) подвергать систематически предстерилизационной очистке в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.7.Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в детской поликлинике в прививочном кабинете в Журнале регистрации температурного режима в холодильном оборудовании для хранении иммунобиологических препаратов регистрировать показания термоиндикатора в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п.7.10. СП 3.3.2.3332-16.

- детской поликлинике Журнал регистрации выполненных прививок профилактических прививок вести по каждому виду ИЛП в соответствии ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.6.3.МУ 3.3.1891-04.

- в прививочном кабинете детской поликлиники вести журнал учета и расходования ИЛП в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ п.6.3.МУ 3.3.1891-04.

- в детской поликлинике в амбулаторных картах ф 112/у отражать информацию о результатах медицинского наблюдения после постановки прививки течение 30 минут; проводить активное медицинское наблюдение детей первого года жизни с отражением информации о результатах медицинского наблюдения на следующий после постановки прививки АКДС, на 7 день после вакцинации против полиомиелита в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.3.39 СП 3.3.2348-08.

- в детской поликлинике в амбулаторных картах ф 112/у детей первого года жизни проводить интерпретацию постпрививочного знака через 9 месяцев после иммунизации против туберкулеза в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.11.15.СП 3.1.2.3114-13.

- в поликлинике № 1 в прививочном кабинете Журнал учета профилактических прививок ф.064/у вести в установленной форме в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 3.40. СП 3.3.2342-08.

- в поликлинике № 1 с целью выполнения годового плана профилактических прививок ежемесячно формировать персонифицированный план вакцинации взрослого населения на текущий месяц в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.2.2., п.5.8.СП3.3.2367-08.

- в поликлинике № 1 организовать картотеку учетных прививочных форм на работающее и неработающее население в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.3.СП3.3.2367-08.

- организовать в лечебном учреждении выдачу сертификатов профилактических прививок ф. 156/у – 93 в соответствии ст. 35.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.5. СП 3.3.2367-08, Приказа Минздрава РФ от 17сентября 1993 № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».

- в стоматологической поликлинике в кабинете № 3 обеззараживание отходов класса Б проводить в отдельной емкости в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.11.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в стоматологической поликлинике в кабинете № 3 на емкостях дезинфицирующим раствором для дезинфекции боров, зеркал отражать информацию о наименовании дезинфицирующего вещества, его концентрации, назначении, дате приготовления, предельном сроке в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.3. Глава II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в стоматологической поликлинике в кабинете № 3 смену нагрудных салфеток проводить после каждого больного в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.8.1.4. Глава V СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в стоматологической поликлинике в зуботехнической лаборатории рабочие места зубных техников оборудовать местным отсосом от рабочего места в соответствии ст. 25.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.5.15. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10).

- в акушерском отделении в помещениях санпропускника, автоклавной, в поликлинике № 1 в процедурном кабинете и малой операционной хирургического кабинета, в детской поликлинике в прививочном и процедурном кабинетах раковины для мытья рук оснастить дозаторами с раствором антисептика в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.5.6. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в акушерском отделении в случае выявления у работника хронического инфекционного заболевания или носительства возбудителя инфекционного заболевания своевременно направлять сотрудников к специалисту для решения вопроса об отстранении от работы либо проведения других мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.11. Главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10, п.7.7. СП 3.1/3.2.3146-13.

- в Программе производственного контроля учреждения установить периодичность контроля параметров микроклимата один раз в 6 месяцев; в план производственного лабораторного контроля внести микробиологический контроль качества самодезинфекции моюще-дезинфицирующих машин эндоскопического оборудования в соответствии ст. 32.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п. 4.1. СП 1.1. 1058-01, п.10.8. СП 3.1.3263-15, п. 6.41. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов проводить в соответствии с регламентом программы производственного контроля (1 раз в 3 месяца) в соответствии ст. 32.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.1. СП1.1.1058-01, п.10.4. СП 3.1.3263-15.

- в поликлинике № 1 в процедурном кабинете, в перевязочной хирургического кабинета, в хирургическом отделении в РАО на первом этаже, в детской поликлинике в прививочном кабинете, в стоматологической поликлинике приготовление дезинфицирующих растворов проводить согласно инструкции по применению дезинфицирующих средств в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.1.8. Главе II СанПиН 2.1.3.2630-10.

- в поликлинике № 1 в перевязочной хирургического кабинета, в хирургическом отделении в «гнойной» перевязочной, в приемном покое хирургического отделения, в эндоскопическом кабинете, в детской поликлинике в прививочном кабинете, в стоматологической поликлинике, в буфете акушерского отделения дезинфекцию объектов проводить согласно инструкции дезинфицирующего средства в соответствии ст. 29.Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ, п.4.3. СП 3.5.1378-03.

В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований - отказать.

Взыскать с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства Здравоохранения Хабаровского края (ОГРН <***>, ИНН <***>) государственную пошлину в бюджет Николаевского муниципального района Хабаровского края в размере 300 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Николаевский-на-Амуре городского суд Хабаровского края в течение месяца с момента вынесения мотивированного решения суда.

Мотивированное решение суда изготовлено 28 февраля 2019 года.

Судья Е.Н. Головина