Решение № 2-132/2020 2-132/2020(2-6046/2019;)~М-5798/2019 2-6046/2019 М-5798/2019 от 22 января 2020 г. по делу № 2-132/2020

РЕШЕНИЕ

(резолютивная часть)

Именем Российской Федерации

23 января 2020 г. г. Самара

Ленинский районный суд г. Самары в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Снежковой Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-132/2020 по иску ФИО1 к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат,

Руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд г. Самары в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья В.Ю. Болочагин

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 января 2020 г. г. Самара

Ленинский районный суд г. Самары в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Снежковой Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-132/2020 по иску ФИО1 к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат,

установил:

ФИО1 обратилась в Ленинский районный суд г. Самары с иском к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат. В обоснование иска указывает, что она является получателем страховых выплат в связи с потерей кормильца – отца, умершего на производстве 7.05.2011 г. Приказами ответчика от 18.04.2019 г. и от 22.07.2019 г. ей выплачены недополученные суммы в <данные изъяты> и <данные изъяты>. За период с 1.07.2015 г. по 1.04.2019 г. недополученная сумма составила <данные изъяты> Просит взыскать недоплаченные страховые выплаты в размере <данные изъяты> неустойку за просрочку выплат за период с 1.07.2015 г. по 1.04.2019 г. в размере <данные изъяты> обязать осуществлять ежемесячную страховую выплату с последующей индексацией.

В ходе разбирательства дела истица увеличила размер заявленных требований, просила взыскать недоплаченные страховые выплаты в размере <данные изъяты> неустойку за просрочку выплат за период с 1.07.2015 г. по 1.04.2019 г. в размере <данные изъяты> обязать осуществлять ежемесячную страховую выплату с последующей индексацией.

В судебном заседании истица заявленные требования подержала.

Представитель ответчика по доверенности от 31.12.2019 г. №45/20 ФИО2 иск не признал по основаниям, изложенным в письменном отзыве (л.д. 31-34).

Изучив материалы дела, заслушав стороны, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1, 3, 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. К застрахованным (лицам, подлежащим данному виду обязательного социального страхования) относятся, в частности, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Под несчастным случаем на производстве понимается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

В соответствии с п.2 ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют, в частности, дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, – до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет.

Как следует из материалов дела, 7.05.2011 г. вследствие несчастного случая на производстве скончался ФИО3 Приказом ответчика от 7.07.2011 г. №619-В дочери застрахованного ФИО4 (сестре истицы) была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> на срок с 1.07.2011 г. по 13.08.2011 г. (л.д. 40). В тот же день приказом ответчика №622-В ежемесячная страховая выплата в том же размере на срок с 1.07.2011 г. по 25.04.2018 г. была назначена самой истице (л.д. 38).

13.08.2011 г. ФИО4 достигла возраста 18 лет, однако продолжала получать ежемесячные страховые выплаты в связи с обучением по очной форме.

Выплаты ФИО4 были прекращены с 1.07.2015 г. в связи с непредоставлением ею сведений о продолжении обучения по очной форме.

В соответствии с п.8 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Иными словами, размер ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица зависит от количества получателей этой выплаты.

В соответствии с п.9 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением следующих случаев:

изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;

индексация ежемесячной страховой выплаты.

Т.е., с прекращением у сестры истицы, ФИО4, права на получение ежемесячной страховой выплаты, у самой истицы возникло право на увеличение размера такой выплаты (в 1,5 раза) в связи с уменьшением количества получателей.

Судом установлено, что приказом ответчика от 25.03.2019 г. №389-В размер ежемесячной страховой выплаты истице был увеличен в связи с изменением количества получателей выплаты.

Кроме того, приказом ответчика от 18.04.2019 г. №490-В (л.д. 146) истице был произведён перерасчёт начисленных и выплаченных ранее сумм за трёхлетний период с 18.04.2016 г. по 1.04.2019 г., разница в размере <данные изъяты> выплачена 26.04.2019 г. (л.д. 141).

Впоследствии приказом ответчика от 22.07.2019 г. №915-В (л.д. 144) истице был произведён перерасчёт начисленных и выплаченных ранее сумм за период с 1.07.2015 г. по 17.04.2019 г., разница в размере <данные изъяты> выплачена 22.07.2019 г. (л.д. 142).

В исковом заявлении истица ссылалась на то, что при перерасчёте сумм выплат за предыдущие периоды ответчик не производил индексацию, предусмотренную п.11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В силу указанной нормы закона размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством РФ.

Однако из представленного ответчиком расчёта (л.д. 52, 54, 56, 58, 61, 62) усматривается, что это утверждение не соответствует действительности. Рассчитывая размер страховой выплаты истице по годам исходя из доли в 0,5 от среднего заработка застрахованного (т.е., в расчёте на 1 получателя выплаты), ответчик применял установленные Правительством РФ коэффициенты годовых индексаций.

В ходе разбирательства дела истица утверждала, что в действительности она имела в виду индексацию сумм страховых выплат в связи с несвоевременным их перечислением.

Действительно, согласно п.27 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» учитывая, что задержка выплаты назначенных страховых сумм в связи с инфляцией причиняет имущественный вред истцу, суд вправе удовлетворить его требование об индексации названных сумм с учётом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики РФ в субъекте РФ по месту проживания истца. По этим же основаниям суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Однако эта индексация не имеет ничего общего с индексацией, предусмотренной п.11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Коэффициенты ежегодной индексации, устанавливаемые Правительством РФ, в этом случае не применяются. Индексация при задержке назначенных страховых выплат или при их выплате в меньшем размере, чем предусмотрено законом, производится, как указано выше, исходя из индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики РФ в субъекте РФ по месту проживания истца. Истицей такой расчёт не представлен.

Следует отметить, что представленный истицей расчёт суммы индексации (л.д. 25) является в любом случае заведомо неверным, не имеющим ничего общего с какой бы то ни было индексацией. Индексация в силу самого значения этого термина представляет собой умножение подлежащей выплате суммы на некий коэффициент – индекс (в одном из значений слово index переводится с английского на современный русский язык как коэффициент). Истица же зачем то вычисляет разницу между фактически выплаченной ей за определённый период страховой суммой и суммой за тот же период после перерасчёта, делит её на продолжительность этого периода, получая тем самым размер недоплаты за 1 месяц, и умножает его на установленный Правительством РФ в соответствии с п.11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» коэффициент индексации предыдущего периода. Полученную величину, не имеющую никакого арифметического и юридического смысла, она просит взыскать с ответчика в качестве суммы индексации. По существу, истица просит за каждый из 5 календарных лет с 2015 г. по 2019 г., включая неполные, взыскать ещё по одной месячной «недоплате» (разнице между увеличенной страховой суммой и страховой суммой до её увеличения за 1 месяц), умноженной на произвольно взятый коэффициент.

В действительности же предусмотренная п.27 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» должна была бы осуществляться следующим образом. В случае выплаты страховых сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено законом, размер недоплаты за каждый месяц должен был бы быть умножен на индекс роста потребительских цен в соответствующем регионе за период с месяца, за который соответствующая сумма была начислена, по месяц, в котором производится доплата. Результаты индексации за все месяцы должны быть просуммированы и из получившегося результата – суммы недоплаты с учётом индексации – должна быть вычтена непроиндексированная сумма недоплаты, если она, как в данном случае, уже была выплачена.

Однако в настоящем деле истица не имеет права требовать индексации по следующей причине.

Согласно правовой позиции Верховного суда РФ, изложенной в определении от 24.08.2015 г. №46-КГ15-10, днём обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. Согласно п.4 ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат и представляемых страхователем (застрахованным) правоустанавливающих документов. В соответствии с пп.2 п.2 ст.16 того же закона застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что законом предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение.

Истица в территориальный орган Фонда социального страхования с соответствующим заявлением о перерасчёте страховых выплат в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат, не обращалась.

Следовательно, оснований для перерасчёта размера ежемесячной страховой выплаты в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страхового обеспечения, и взыскании невыплаченных сумм за прошлое время без ограничения по сроку не имелось, поскольку истицей не был соблюдён установленный законом порядок обращения к страховщику с заявлением о наличии обстоятельств, которые могут повлечь изменение размера получаемого ею страхового возмещения.

Факт выплаты страховых сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено законом, в отношении истицы не имел места, поскольку до её обращения с заявлением о перерасчёте страховых выплат в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат, у ответчика отсутствовала обязанность произвести такой перерасчёт и начать выплату страховых сумм в увеличенном в 1,5 раза размере.

Как следствие, основания для проведения упомянутой в п.27 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» индексации не имеется.

По тем же причинам не подлежит удовлетворению и требование истицы о взыскании неустойки за задержку страховых выплат.

В силу п.8 ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, неустойку в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Как указано в п.25 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», речь идёт о нарушении установленного п.2 ст.10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» сроков: единовременные страховые выплаты производятся застрахованному до истечения календарного месяца со дня их назначения данных выплат (в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат), а ежемесячные страховые выплаты – не позднее истечения 1 календарного месяца со дня их начисления. Следовательно, указанная неустойка взыскивается за нарушение срока уплаты уже назначенных страховых выплат. Если страховые выплаты назначены не были, взыскание указанной неустойки не производится.

Оснований для удовлетворения требования истицы обязать осуществлять ежемесячную страховую выплату с последующей индексацией не имеется, поскольку ответчик регулярно осуществляет ежемесячную страховую выплату и производит её ежегодную индексацию, что подтверждается представленной им карточкой лицевого счёта (л.д. 148-156) и, по существу, не оспаривается истицей.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд г. Самары в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 29.01.2020 г.

Судья (подпись) В.Ю. Болочагин

Копия верна

Судья

Секретарь