Постановление № 5-316/2018 от 14 мая 2018 г. по делу № 5-316/2018

Дело № 5-316/18


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Судья Ухтинского городского суда Республики Коми Курлапова Н.В., рассмотрев 15 мая 2018 года дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении:

Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказания», находящегося по адресу: Республика ....,

установил:

В отношении Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказания» (далее по тексту ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, либо Учреждение) 15 марта 2018 года начальником отдела контроля качества медицинской помощи и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми составлен протокол об административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Основанием для составления указанного протокола послужили результаты внеплановой документарной проверки ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России за соблюдением требований законодательства РФ в сфере здравоохранения, в ходе которой было установлено, что ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России осуществляет медицинскую деятельность с грубыми нарушениями лицензионных требований в части пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291.

Материалы дела об административном правонарушении в отношении ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России направлены на рассмотрение в Ухтинский городской суд Республики Коми.

В судебное заседание представитель административного органа – Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми не явился.

Полагаю возможным рассмотреть административное дело без участия представителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми.

В судебном заседании представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО1, действующий по доверенности, не оспаривал наличие нарушений, выявленных в ходе проведения проверки, однако полагал, что данные нарушения являются малозначительными и не повлекли за собой ухудшение состояния здоровья ФИО3. Считал, что действия Учреждения необходимо переквалифицировать с ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ на ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде предупреждения.

Выслушав представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, исследовав материалы административного дела, прихожу к следующему выводу.

В силу ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) юридического лица, за которое настоящим Кодексом установлена административная ответственность.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В примечании к указанной статье определено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, установлено, что под грубым нарушением лицензионных требований понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных, в числе прочих, подпунктом «а» п. 5 данного Положения.

Указанным пунктом предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми от 14.02.2018 .... в отношении ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в период с 15.02.2018 по 07.03.2018 была осуществлена внеплановая документарная проверка. Основанием для проведения проверки послужило обращение гражданина ФИО3, отбывающего наказание в ФКУ ИК-24 УФСИН России по РК.

Согласно ч.1 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н утвержден порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (далее Порядок).

Согласно п.11 Порядка при подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Пунктом 12 Порядка предусмотрено, что врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи,

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение, биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

Согласно п.15 Порядка при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания врачом-онкологом первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях) (п.15.1. Порядка).

В ходе проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми проверки было установлено, что ФИО3 находился в хирургическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с 23.08.2017 г. по 21.02.2018 г., куда был направлен с диагнозом « » для консультации хирурга, терапевта, проведение УЗИ ОБП, для решения вопроса дальнейшей тактики лечения. При проведении УЗИ ОБП на базе Б ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от 23.06.2017 было отмечено . 20.07.2017 проведено КТ ОБП. 23.08.2017 г. больной был госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом при поступлении « ». 30.08.2017 ФИО3 проведена . В ходе операции обнаружено ».

Материал на гистологическое исследование направлен только 22.09.2017 (запись в дневниках от 18.09.2017, от 22.09.2017) по причине отпуска врача патологоанатома Б ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России (запись в дневнике от 06.09.2017). Материал принят на патологическое исследование 25.09.2017. Результаты гистологического исследования .... от 30.09.2017 - . Для уточнения формы необходимо проведение иммунонгистохгшическое исследование.

Больной записан на госпитализацию в гематологическое отделение ГУ «КРОД» на 22.11.2017 - (запись в «Этапном эпикриз» от 16.10.2017, записи в дневниках от 30.10.2017, отот 16.11.2017). Согласно записи в «Этапном эпикриз» от 20.11.2017 «был записан на госпитализацию в гематологическое отделение ГУ «КРОД» на 22.11.2017, готовился к этапированию в г. Сыктывкар на 19.11.2017, но по неизвестным причинам на этап не забран. Согласно записи в дневнике от 07.02.2018 «получен наряд на этапирование 13.02.2018 в СИЗО-1, предварительно записан на госпитализацию в КРОД на 14.02.2018». Согласно записи в дневнике от 13.02.2018 «на этап для направления в КРОД вновь не забран по указанию первого зам начальника УФСИН России по Республике Коми» (копия распоряжения прилагается). Согласно записи в дневнике от 16.02.2018 «по информации, полученной от начальника тала «Больница» ФИО4, пациент вновь записан на госпитализацию в КРОД на 21.02.2018. Ближайший этап в СИЗО-1 -19.02.2018. Ожидается наряд на этапирование». Согласно записи в дневнике от 19.02.2018 «наряд на этапирование пациента в СИЗО-1 9.02.2018 получен не был. Пациент вновь в г. Сыктывкар не этапирован. По информации, полученной от начальника филиала «Больница» ФИО4, пациент вновь перезаписан на госпитализацию в КРОД на 21.02.2018. Этапирование в СИЗО-1 назначено на 21.02.2018. готовится к выписке». 21.02.2018 г. выписан из отделения, направлен в СИЗО-1 для госпитализации в гематологическое отделение КРОД на 26.02.2018.

Данные нарушения порядка оказания медицинской помощи по профилю «онкология» при оказании медицинской помощи ФИО3, выявленные в ходе проверки, являются грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, что в свою очередь образует состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

При назначении административного наказания суд учитывает следующее.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 25.02.2014 N 4-П, снижение размера штрафа ниже низшего предела возможно в исключительных случаях, когда административный штраф в пределах санкции является для юридического лица весьма обременительным и приобретает характер избыточного административного принуждения.

С учетом изложенного, учитывая имущественное и финансовое положение ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России суд считает, что наложение административного штрафа в установленных санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ пределах не отвечает целям административной ответственности и с очевидностью влечет избыточное ограничение имущественных прав и интересов учреждения. В связи с чем полагаю возможным назначить ФКУЗ МСЧ-11 УФСИН России административное наказание ниже низшего предела, установленного в санкции ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в виде наложения административного штрафа в размере 75000 рублей.

Руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

Привлечь Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказания к административной ответственности в связи с совершением административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит уплате по следующим реквизитам:

получатель: УФК по Республике Коми (ТО Росздравнадзора по РК)

ИНН <***>, КПП 110101001,

банк получателя: отделение НБ Республика Коми.

БИК 048702001

КБК 06011690010016000140

Расчетный счет <***>,

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Платежный документ об уплате административного штрафа надлежит представить в Ухтинский городской суд РК.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Н.В. Курлапова