Решение № 2-1037/2021 2-80/2022 2-80/2022(2-1037/2021;)~М-1034/2021 М-1034/2021 от 9 февраля 2022 г. по делу № 2-1037/2021

УИД44RS0003-01-2021-003258-10

Дело №2-80/2022


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 февраля 2022 года г. Шарья

Шарьинский районный суд Костромской области в составе: председательствующего судьи Игуменовой О.В.,

с участием представителя прокуратуры Пыщугского района ФИО1, представителя ответчика ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» ФИО2,

при секретаре судебного заседания Анакиной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление прокурора Пыщугского района в интересах неопределенного круга лиц к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» об обязании произвести доукомплектование врачебных кабинетов в соответствии с требованиями законодательства

установил:

Прокурор Пыщугского района Костромской области обратился в Шарьинский районный суд в интересах неопределенного круга лиц с исковым заявлением к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» об обязании произвести доукомплектование врачебных кабинетов и автомобиля скорой медицинской помощи в соответствии с требованиями законодательства.

В обоснование заявленных требований указано, что Прокуратурой Пыщугского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении, в том числе соблюдения прав инвалидов в деятельности ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.». При проведении проверки установлено, что «Ответчиком» для осуществления медицинской деятельности организовано структурное подразделение - отделение в Пыщугском муниципальном районе Костромской области. В указанном отделении учреждение оказывает услуги по оказанию медицинской помощи на основании лицензии на право осуществления медицинской деятельности №, выданной Департаментом здравоохранения Костромской области.

При проведении проверки, прокуратурой района установлено, что ряд кабинетов врачей различного профиля, организованных в отделении «Ответчика» в селе Пыщуг, оснащены ненадлежащим образом, в нарушение утверждённых Министерством здравоохранения Российской Федерации порядков оказания медицинской помощи по соответствующим профилям.

Так, в ходе проверки установлено отсутствие следующего оборудования: Кабинет хирурга - Ростомер, переносной набор для реанимации, весы; Кабинет терапевта - набор инструментов и оборудования для оказания экстренной помощи ; Кабинет офтальмолога - Диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, периметр, гониоскоп.

Кроме того, в ходе данной проверки, была осмотрена, используемая отделением «Ответчика» автомашина скорой медицинской помощи: марки «ГАЗ» модели 322174 с государственным регистрационным номером: <***> класс «В». По итогам осмотра, установлено, что в нарушение требований, установленных Приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 г. № 388н в указанном автомобиле отсутствовал ряд необходимого оборудования.

С целью устранения перечисленных нарушений законодательства в сфере здравоохранения и лицензионной деятельности, прокуратурой района 07.09.2021 года в адрес «Ответчика» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства. В последствии в прокуратуру района поступил ответ ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» из ответа на указанный акт прокурорского реагирования следует, что требования прокурора района «Ответчиком» признаны обоснованными, однако фактически не исполнены. В рамках контроля за исполнением ранее вынесенных актов реагирования, прокуратурой района 12.11.2021 года вновь проведена проверка оснащения указанных медицинских кабинетов и автомобилей скорой медицинской помощи.

В кабинетах врача-хирурга, врача-терапевта, врача-офтальмолога выявлен факт отсутствия ряда оборудования, перечень отсутствующего оборудования идентичен перечню отсутствующего оборудования, составленного по итогам первоначальной проверки. Таким образом, в ходе повторной проверки установлено, что выявленные ранее нарушения федерального законодательства «Ответчиком» не устранены.

Длительное неисполнение ответчиком указанной обязанности, создаёт угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, нарушает право неопределённого круга лиц на оказание медицинской помощи. На основании изложенного, прокурор района полагает необходимым обратиться в суд в интересах неопределённого круга лиц с требованием о доукомплектовании указанных кабинетов врачей отделения «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» в Пыщугском районе, автомобиля скорой медицинской помощи согласно установленным Порядкам оказания медицинской помощи по соответствующим профилям.

После уточнения заявленных требований прокурор Пыщугского района просит суд:

Возложить на ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.». обязанности доукомплектовать расположенный в структурном подразделении в Пыщугском районе Костромской области по адресу: <...> в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу:

-кабинет врача-хирурга, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Хирургия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н следующими изделиями - ростомером, переносным набором для реанимации, весами;

- кабинет врача-терапевта, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н следующими изделиями - набором инструментов и оборудования для оказания экстренной помощи;

- кабинет врача-офтальмолога, организованный в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 902н следующими изделиями - диафаноскопом, автоматическим пневмотонометром, периметром, гониоскопом.

Иные, ранее заявленные требования, не поддерживает и просит суд их не рассматривать.

В ходе судебного заседания представитель прокуратуры Пыщугского района ФИО1 уточненные требования поддержал, по изложенным в исковом заявлении основаниям, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ОГБУЗ «ФИО3» ФИО2 уточненные требования признала.

Из представленного суду письменного отзыва ОГБУЗ «ФИО3» на уточненное исковое заявление следует, что ростомер, переносной набор для реанимации, весы для оснащения кабинета врача-хирурга, набор инструментов и оборудования для оказания экстренной помощи для кабинета врача-терапевта, диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, периметр, гониоскоп для кабинета врача-офтальмолога будут приобретены посредством проведения закупочных мероприятий. Недостающее оборудование для оснащения автомобиля скорой медицинской помощи ГАЗ-221727, 2018г.в., госномер <***> : электроотсасыватель с бактериальным фильтром, анализатор портативный клинический, насос шприцевой ( дозатор лекарственных средств), комплект повязок разгружающих для верхней конечности, косынка медицинская, матрас вакуумный иммобилизационный с ремнями, контейнер с дезинфицирующим раствором, запирающийся сейф не ниже 1-го класса. Запрошены коммерческие предложения у поставщиков оборудования. Принимая во внимание, что некоторые единицы медицинских изделий стоят более 100 тыс.рублей необходимо согласование с Департаментом здравоохранения. Исходя из имущественного положения медицинского учреждения просят суд возложить обязанность по оснащению Пыщугского отделения в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу( л.д.117).

Выслушав мнение прокурора Пыщугского района, представителя ответчика, исследовав представленные доказательства, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, предусмотрено право прокурора, обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. Принимаемые меры прокурором направлены на защиту лиц, проживающих в населенном пункте, и лиц, пребывающих в нём, с учетом, того обстоятельства, что населенный пункт, является открытым для посещения иными лицами, очевидно для суда, отвечает законным интересам неопределенного круга лиц.

В соответствии со статьёй 2 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях.

В соответствии со ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской федерации.

В соответствии с подпунктом 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона Российской Федерации от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит обязательному лицензированию.

Суд считает установленным, что ОГБУЗ «ФИО3» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 26.12.2019г. № выданной Департаментом здравоохранения Костромской области. (л.д.42-49).

Пунктом 1 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "С") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (далее - Постановление N 852) утверждены Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "С") и перечень тождественных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

Пунктами 5-6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», установлены обязательные требования к обладателю лицензии на осуществления медицинской деятельности.

Подпунктом «а» пункта 6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности» предусмотрено, что требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи содержат исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования.

07 сентября 2021 года за № в адрес Главного врача ОГБУЗ «ФИО3 имени Каверина В.Ф.» было направлено представление об устранении нарушений, выявленных в ходе проверки деятельности Пыщугского отделения ОГБУЗ «ФИО3 им. Каверина В.Ф.». В частности в ходе проверки было установлено, что:

Кабинет хирурга, в нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Хирургия», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 года № 922н не оборудован Ростомером, переносным набором для реанимации, весами;

Кабинет терапевта в нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия», утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 года № 923н не оборудовано набором инструментов и оборудования для оказания экстренной помощи;

Кабинет офтальмолога в нарушение Приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н, не оборудован Диафаноскопом, автоматическим пневмотонометром, периметром, гониоскопом. Также выявлено отсутствие в автомашинескорой медицинской помощи: марки «ГАЗ» модели 322174 с государственным регистрационным номером: <***> класс «В»в нарушение Приложения № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 г. № 388н ряда необходимого оборудования. (л.д. 50-55)

В соответствии с ответом на данное представление о запланированных мероприятиях по устранению выявленных нарушений (л.д. 56-57)

Как следует из акта проверки от 12.11.2021 года, проведенной в Пыщугском отделении ОГБУЗ «ФИО3 имени Каверина В.Ф.», помимо прочего, ряд кабинетов врачей различного профиля, организованных в отделении в селе Пыщуг, оснащены ненадлежащим образом, в нарушение утверждённых Министерством здравоохранения Российской Федерации порядков оказания медицинской помощи по соответствующим профилям (л.д. 58-79).

Наличие установленных проведенными проверками нарушений подтверждается также объяснениями сотрудников Пыщугского отделения ОГБУЗ «ФИО3 имени Каверина В.Ф.» (л.д. 80-85, 86-89, 90-91)

Оценив все представленные в материалы доказательства, в их совокупности и взаимосвязи, по правилам ст. 67 ГПК РФ, исходя из конкретных обстоятельств дела, вышеприведенных норм законодательства, регулирующих спорные правоотношения, суд считает установленным, что выявленные нарушения являются несоблюдением условий, необходимых для защиты жизни и здоровья граждан.

Непринятие своевременных мер по доукомплектованию указанных кабинетов врачей отделения «ФИО3 им. Каверина В.Ф.» в Пыщугском районе и автомобиля скорой медицинской помощи согласно установленным Порядкам оказания медицинской помощи по соответствующим профилям создаёт угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, нарушает право неопределённого круга лиц на оказание медицинской помощи.

Исходя из представленных материалов следует, что в настоящее время выявленные в результате проверки проведенной прокуратурой Пыщугского района нарушения стандартов оснащение отделения не устранены.

В судебном заседании представителем ответчика доказательств подтверждающих, что установленные в результате проведенной проверки нарушения стандартов оснащения отделения устранены, суду представлено не было. А следовательно ответчиком допущены нарушения законодательства о здравоохранении в деятельности Пыщугского отделения ОГБУЗ «ФИО3 им. Каверина В.Ф.».

В связи с вышеизложенным и в соответствии с действующим законодательством требования прокурора Пыщугского района о возложении на ответчика обязанности по организации доукомплектования отделения «ФИО3 им. Каверина В.Ф.» в Пыщугском районе недостающим медицинским оборудованием в соответствии с установленными Стандартами являются законными и обоснованными, и подлежащими удовлетворению.

Суд считает установленным, что прокурор Пыщугского района обратился в суд с требованиями в интересах неопределенного круга лиц. Данные полномочия предоставлены ему в силу положений ч.1 ст.45 ГПК РФ и стороной ответчика не оспариваются.

Ст. 206 ГПК РФ предусматривает, что при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок.

В силу положения ст. 56 ГПК РФ каждая сторона обязана доказать обстоятельства на которые она ссылается. Доказательств подтверждающих, что в срок в течение 6 месяцев с момента вступления решения в законную силу ОГБУЗ «ФИО3» не сможет устранить указанные недостатки и исполнить указанное решение суду представлено не было.

При указанных обстоятельствах суд полагает, что предложенный представителем прокуратуры Пыщугского района срок - в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу для доукомплектования кабинетов является разумным и обоснованным.

На основании изложенного, руководствуясь, ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования заявление прокурором Пыщугского района в интересах неопределенного круга лиц к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» - удовлетворить.

Возложить на ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.». обязанности доукомплектовать расположенный в структурном подразделении в Пыщугском районе Костромской области по адресу: <...> в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу:

-кабинет врача-хирурга, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Хирургия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н следующими изделиями - ростомером, переносным набором для реанимации, весами;

- кабинет врача-терапевта, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н следующими изделиями - набором инструментов и оборудования для оказания экстренной помощи;

- кабинет врача-офтальмолога, организованный в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 902н следующими изделиями - диафаноскопом, автоматическим пневмотонометром, периметром, гониоскопом.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Костромской областной суд через Шарьинский районный суд в течение месяца с даты изготовления решения в окончательной форме.

Судья Шарьинского районного суда: О.В. Игуменова

Мотивированное решение изготовлено 09 февраля 2022 г.