Решение № 2-5021/2025 2-955/2026 2-955/2026(2-5021/2025;)~М-3132/2025 М-3132/2025 от 5 марта 2026 г. по делу № 2-5021/2025

Дело №...

УИД 52RS0№...-06


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 февраля 2026 года

Советский районный суд г. Н. Новгород в составе

председательствующего судьи Глуховой Ю.А,

при секретаре ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску (адрес) г.Н.Новгорода в интересах ФИО1 к Министерству (адрес), ГБУЗ НО «Городская поликлиника №(адрес)» о защите прав в сфере здравоохранения,

УСТАНОВИЛ:

(адрес) г.Н.Новгорода обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к ГБУЗ НО «Городская поликлиника №(адрес)» о защите прав в сфере здравоохранения.

В обосновании заявленных требований указал, что прокуратурой (адрес) г.Н.Новгорода проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу соблюдения права лица, имеющего инвалидность на льготное лекарственное обеспечение.

Согласно информации, предоставленной ГБУЗ НО «Городская поликлиника №(адрес) г.Н.Новгорода», ФИО1, (дата) рождения, является инвалидом третьей группы, установлен диагноз: мультифоркальная моторная невропатия с блоками проведения.

В соответствии с заключением ФГБНУ «Научный центр неврологии» (выписной эпикриз №...) ФИО1 рекомендовано внутривенное введение человеческого иммуноглобулина в дозе 2 г/кг массы тела на курс (440 мг/кг массы тела в день в течение 5 дней), интервал между курсами -1,5-2 месяца в условиях стационара. Препарат должен отвечать следующим требованиям: содержание IgG не менее 95%; минимальное содержание IgA; препарат должен быть разрешен для использования в высоких дозах.

ГБУЗ НО «ГП №...» (дата) проведена врачебная комиссия (заключение ВК №...) по результатам которой даны аналогичные рекомендации. Между тем, в нарушений требований действующего законодательства ФИО1 лекарственными препаратами до настоящего времени не обеспечен.

Истец просит суд: обязать министерство здравоохранения (адрес) организовать обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами человеческого иммуноглобулина в дозе 2г/кг массы тела на курс (440 мг/кг массы тела в день в течение 5 дней), интервал между курсами- 1,5-2 месяца в условиях стационара. Препарат должен отвечать следующим требованиям: содержание IgG не менее 95%; минимальное содержание IgA; препарат должен быть разрешен для использования в высоких дозах на период наличия соответствующих медицинских показаний в соответствии с назначениями специалистов.

Обязать ГБУЗ НО «Городская поликлиника №(адрес) г.Н.Новгорода» обеспечивать ФИО1, лекарственными препаратами человеческого иммуноглобулина в дозе 2г/кг масс тела на курс (440 мг/кг массы тела в день в течении 5 дней), интервал между курами -1,5-2 месяца в условиях стационара на период наличия соответствующих медицинских показаний в соответствии с назначениями специалистов.

Ст. прокурор (адрес) г.Н.Новгорода ФИО3 исковые требования поддержала, дала пояснения по делу.

Истец ФИО1 требования поддержал, просил требования удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения НО ФИО4 (по доверенности) исковые требования не признал.

Представитель ответчика ГБУЗ НО «Городская поликлиника № (адрес)» ФИО5. (по доверенности) возражала против удовлетворения иска, полагая, что поликлиника не является надлежащим ответчиком по заявленным требованиям.

Руководствуясь ст.167 ГПК РФ, суд с учетом мнения представителей сторон, прокурора, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав доводы истца, его представителей, возражения представителя ответчика, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой (дата) Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон от (дата) № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в набор социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно статье 41 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от (дата) N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

В силу статьи 4 Федерального закона от (дата) N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от (дата) N 323- ФЗ).

Как следует из материалов дела и установлено судом, истец ФИО1, (дата) г.р., является инвалидом третьей группы с детства бессрочно.

Согласно выписному эпикризу №... (ОМС) ФГБНУ «Научный центр неврологии» у ФИО1 имеется заболевание мультифокальная моторная невропатия с блоками проведения. Рекомендовано внутривенное введение человеческого иммуноглобулина в дозе 2 г/кг массы тела на курс (400 мг/кг массы тела в день в течение 5 дней), интервал между курсами -1,5-2 месяца в условиях стационара. Препарат должен отвечать следующим требованиям: содержание IgG не менее 95%; минимальное содержание IgA; препарат должен быть разрешен для использования в высоких дозах.

Согласно заключению врачебной комиссии №... по рекомендации ФГБНУ «Научный центр неврологии» (адрес) показано внутривенное введение человеческого иммуноглобулина в дозе 2г/кг массы на курс (400 мг/кг массы тела в день в течение 5 дней), интервал между курсами 1,5-2 месяца в условиях стационара. Препарат должен отвечать следующим требованиям: содержание IgG не менее 95%; минимальное содержание IgA; препарат должен быть разрешен для использования в высоких дозах.

(дата) ФИО1 выдано направление на госпитализацию в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №...».

(дата) ФГБНУ «Российский Центр Неврологии и нейронаук» проведен врачебный консилиум в отношении ФИО1, которому установлено заболевание мультифокальная моторная нейропатия с периферическим асимметричным дистальным тетрапарезом. Указано, что единственным патогенетическим лечением ММН является терапия ВВИГ препаратами иммуноглобулином человеческого с содержанием иммуноглобулина класса G не менее 95%, другие ВВИГ не походят под необходимые критерии, т.к. при отсутствии указания в инструкции процента содержания IgG невозможно рассчитать необходимую дозу.

Согласно протоколу врачебной комиссии №... ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в обеспечении препаратом иммуноглобуллин человека нормальный.

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 препарат «Человеческий иммуноглобулин IgG с содержанием IgG не менее 95%» показан по жизненным показаниям, не обеспечение бесплатно лекарственным средством может привести к сокращению продолжительности жизни, тяжелому, прогрессирующему характеру течения заболевания и ухудшению состояния здоровья.

Из норм международного права, Конституции Российской Федерации следует, что политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права человека и особенно инвалидов на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно¬диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Статьей 13 Федерального закона от (дата) N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Постановлением Правительства Российской Федерации от (дата) N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

В нарушение ст. 55, 56 ГПК РФ, ответчиком Министерством здравоохранения (адрес) не представлены доказательства наличия альтернативной терапии в рамках действующего законодательства, вместо препарата «Человеческий иммуноглобулин IgG с содержанием IgG не менее 95%» при наличии жизненных показаний по применению указанного препарата ФИО3

Соответственно, суд считает необходимым обязать Министерство здравоохранения (адрес) организовать бесплатное лечение инвалида 3 группы ФИО1, (дата) года рождения с получением лекарственного препарата «Человеческий иммуноглобулин IgG не менее 95%, минимальное содержание IgA в соответствии с рекомендациями на период наличия соответствующих медицинских показаний в рамках Программы государственных гарантий оказания населению (адрес) медицинской помощи в условиях профильного стационара по месту жительства под контролем врача по решению врачебной комиссии.

ГБУЗ НО «Городской поликлинике № (адрес)» не обладает полномочиями для финансового обеспечения надлежащей медицинской помощи истцу в связи с имеющимся заболеванием, а потому в удовлетворении иска в части требований к данному ответчику надлежит отказать.

Таким образом, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных истцом требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования (адрес) г.Н.Новгорода в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения (адрес), ГБУЗ НО «Городская поликлиника №(адрес) г.Н.Новгорода» об обеспечении лекарственными препаратами удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения (адрес) (ИНН<***>) организовать обеспечение ФИО1 ((дата) рождения паспорт (марка обезличена) выдан (дата) ГУ МВД России по (адрес)) лекарственным препаратом «Человеческий иммуноглобулин IgG не менее 95%, минимальное содержание IgA в соответствии с рекомендациями на период наличия соответствующих медицинских показаний. В остальной части исковых требований отказать.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано сторонами путем подачи апелляционной жалобы в Нижегородский областной суд через Советский районный суд (адрес) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Ю.А. Глухова

Мотивированное решение изготовлено (дата)