Решение № 2-819/2019 2-819/2019~М-639/2019 М-639/2019 от 11 сентября 2019 г. по делу № 2-819/2019

Решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Дело № 2-819/19

№ 24RS0040-02-2019-000719-70

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 сентября 2019 года г. Норильск

Норильский городской суд (в районе Талнах) Красноярского края в составе: председательствующего - судьи Клепиковского А.А.,

при секретаре Винокуровой П.А.,

с участием: помощника прокурора г. Норильска Рыбаковой Ю.В.,

представителей ответчиков ФИО1,

ФИО2,

представителя третьего лица ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-819/19 по иску ФИО4 к публичному акционерному обществу «Горно-металлургическая компания «Норильский никель», государственному учреждению – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховых выплат,-

У С Т А Н О В И Л:

ФИО4 обратился в суд с исковым заявлением к ПАО «ГМК «Норильский никель» о взыскании ежемесячного страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 84226 рублей 51 копейка, в счет возмещения расходов по оплате государственной пошлины 2727 рублей.

Судом к участию в деле привлечено ГУ–Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в качестве соответчика; ООО «Норникель–Общий центр обслуживания» в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика.

Свои требования истец обосновывает тем, что с 1993 по ДД.ММ.ГГГГ он работал на руднике «Октябрьский» ЗФ ПАО «ГМК «Норильский никель» и был уволен в связи с получением производственной травмы, ему установлена <данные изъяты><данные изъяты> бессрочно. Приказом ГУ - Красноярского регионального отделения ФСС РФ филиал № 14 от ДД.ММ.ГГГГ №-В, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ему было назначена ежемесячная страховая выплата в размере 61845 рублей 10 коп. ДД.ММ.ГГГГ в ФСС были предоставлены новые справки о среднем заработке. Приказом ГУ-КРО ФСС РФ филиал № 14 от ДД.ММ.ГГГГ №-В, с ДД.ММ.ГГГГ были увеличены суммы ежемесячных страховых выплат на коэффициент 1,043. Приказом ГУ - КРО ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ №-В, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ему была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 64504 рубля 44 коп. В связи с тем, что ПАО «ГМК «Норильский никель» неправильно была предоставлена информация о его заработной плате в ГУ-КРО ФСС РФ филиал № 14 для определения размера ежемесячной страховой выплаты, Приказом ГУ – КРО ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ №-В ему был произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат и с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно назначена ежемесячная денежная выплата в размере 71380 рублей 34 коп. Считает, что по вине ответчика ПАО «ГМК «Норильский никель» страховщиком ГУ – КРО ФСС РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не выплачены ему ежемесячные страховые выплаты в размере 84226,51 рублей, исходя из расчета: июнь 3700 +6592,43(недоплата) х 7,01+6875,9(недоплата) х 5 = 34379,5 и эту сумму просит взыскать в его пользу.

В судебном заседании истец ФИО4 не участвовал, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика ПАО «ГМК «Норильский никель» ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования ФИО4 не признала, ссылаясь на то, что ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с ФЗ-125, несет страховщик (ч. 2 ст. 19 ФЗ-125). Поэтому, КРО ФСС РФ в лице своего филиала № 14 был вправе и обязан осуществить проверку достоверности представленных сведений об оплате труда в отношении ФИО4 Неисполнение ФСС такой обязанности и повлекло нарушение прав истца на возмещение застрахованному вреда в полном объеме, которое было устранено при обращении ФИО4 с заявлением о перерасчете страховых выплат только с ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика ГУ - КРО ФСС РФ ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования ФИО4 не признала, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 обратился в отделение Фонда за назначением обеспечения по страхованию в виде ежемесячной и единовременной выплаты, в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998г. № 125-ФЗ, предоставив справки о заработной плате за период с января 2016 по май 2018 года, выданные работодателем (справки от 23.07.2018г. №). Приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-В на основании представленных справок отделением Фонда истцу была назначена ежемесячная страховая выплата. ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 обратился с заявлением о перерасчёте ежемесячной страховой выплаты, предоставив новые справки о заработной плате за период с мая 2015 по май 2018 года (справки от ДД.ММ.ГГГГ №). В связи с тем, что данные по заработной плате отличались от первоначальных данных, специалистами филиала был сделан запрос о предоставлении разъяснений. Данная переписка продолжалась в течение 6 месяцев, так как бухгалтерией ПАО «ГМК «НН» предоставлялись каждый раз новые данные по заработной плате, которые влияли на период и размер ежемесячной страховой выплаты. После получения окончательной справки о заработной плате на основании ст. 15 п. 3 с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ФИО4 был произведен перерасчет с июля 2019 года. ГУ - КРО ФСС РФ не должен нести ответственность за правильность представленных работодателем сведений в справках о заработной плате застрахованного лица.

Представитель третьего лица ООО «Норникель - Общий центр обслуживания» ФИО7, действующий на основании доверенности, пояснил о том, что в соответствии с договором № от ДД.ММ.ГГГГ и дополнительным соглашением № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Норникель - Общий центр обслуживания» с ДД.ММ.ГГГГ оказывает ПАО «ГМК «Норильский никель» услуги по операциям с персоналом по направлению «Расчеты с персоналом»: подготавливает ответы и предоставляет документы по обращениям сотрудников предприятия и контролирующих органов. Бухгалтером ООО «Норникель - Общий центр обслуживания» ФИО8 при предоставлении справок ФИО4 № от ДД.ММ.ГГГГ, №,38,39 от ДД.ММ.ГГГГ о заработной плате были допущены ошибки в указании его среднего заработка. Ошибки не являются арифметическими, справки предоставлены с неверным применением видов оплат по суммам, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Указанные ошибки привели к занижению заработка ФИО4 при расчете ему ГУ КРО ФСС РФ ежемесячных страховых выплат за период с 2016 по 2018 годы. По соглашению сторон ФИО8 была уволена ДД.ММ.ГГГГ.

Свидетель ФИО9 в судебном заседании показала о том, что справки о заработной плате ФИО4 предоставлены с неверным применением видов оплат по суммам, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Указанные обстоятельства привели к занижению заработка ФИО4 при расчете ему ГУ КРО ФСС РФ ежемесячных страховых выплат.

Выслушав лиц, участвующих в деле, допросив вышеназванного свидетеля, исследовав материалы гражданского дела в полном объеме, заслушав заключение прокурора, полагавшей требования подлежащими удовлетворению, суд приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО4 подлежат удовлетворению, при этом суд учитывает нижеизложенные нормы действующего законодательства.

Так, в соответствии со ст. 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125–ФЗ, страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998.)

Согласно п. 3 ст. 12 названного Закона среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В соответствии с п. 4 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125–ФЗ, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат и представленных страхователем (застрахованным) документов, в том числе справки (иного документа) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

Подпункт 8 п. 1 ст. 16 названного Закона устанавливает правило о том, что застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств (подпункт 2 п. 2 ст. 16 названного Закона.

В судебном заседании установлено, что истец ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал на руднике «Октябрьский» ЗФ ПАО «Горно-металлургическая компания «Норильский никель» В соответствии с приказом работодателя ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО4 уволен на основании пункта 8 части 1 ст. 77 ТК РФ, в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимую ему в соответствии с медицинским заключением, что подтверждается копией трудовой книжки истца (л.д. 7-8). Истцу установлена III группа инвалидности бессрочно.

На основании приказа директора филиала № 14 ГУ–Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее – ГУ-КРО ФСС РФ) №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 61845 рублей 10 коп., что подтверждается копией названного приказа (л.д. 10). На основании приказа директора филиала № ГУ-КРО ФСС РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ увеличены суммы ежемесячных страховых выплат и истцу ФИО4 назначена ежемесячная страховая выплата в сумму 64504 рубля 44 коп (л.д. 11).

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО4 обратился филиал № 14 ГУ-КРО ФСС РФ с заявлением о перерасчёте ежемесячной страховой выплаты, предоставив новые справку о заработной плате № от ДД.ММ.ГГГГ за период с мая 2015 по май 2018 года. В связи с тем, что данные по заработной плате отличались от первоначальных данных, специалистами филиала был сделан запрос бывшему работодателю застрахованного о предоставлении разъяснений.

В рамках заключенного договора № от ДД.ММ.ГГГГ и дополнительного соглашения № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Норникель - Общий центр обслуживания» с ДД.ММ.ГГГГ оказывает ПАО «ГМК «Норильский никель» услуги по операциям с персоналом по направлению «Расчеты с персоналом» в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ, регулирующего порядок ведения бухгалтерского и налогового учета в РФ, трудового законодательства РФ, законодательства РФ в области социального страхования, а также локальными нормативными актами ПАО «ГМК «Норильский никель». В соответствии с Перечнем оказываемых услуг по операциям с персоналом и функциональным составом услуг ООО «Норникель - Общий центр обслуживания» подготавливает ответы и предоставляет документы по обращениям сотрудников предприятия и контролирующих органов (л.д. 157-161, 162-191, ).

Согласно пояснениям, представленным специалистом ООО «Норникель» - ОЦО» ФО ГВК и поддержанным представителем данного третьего лица в судебном заседании, на запрос Правового управления ПАО «ГМК «Норильский никель» от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении справок для назначения страховых выплат в связи с полученным профессиональным заболеванием работником ФИО4 была предоставлена справка № от ДД.ММ.ГГГГ - за периоды работы с января 2016 года по май 2018 года. В октябре 2018 года ФИО4 обратился лично в Центр расчетов с персоналом БРО рудников «Октябрьский» и «Таймырский» с заявлением о предоставлении новой справки для назначения страховых выплат в связи с полученным профессиональным заболеванием. В ответ на его обращение была предоставлена справка № от ДД.ММ.ГГГГ - за периоды работы с января 2016 года по декабрь 2017 года. В связи с предоставлением разных данных в справках № и № филиал № ГУ - Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в запросе от ДД.ММ.ГГГГ № просил указать причины разночтения в данных представленных ранее справок. В ответ на запрос № предоставлены новые справки №, №, № от ДД.ММ.ГГГГ. В запросе от ДД.ММ.ГГГГ № ФСС просил пояснить в связи с чем в данных представленных ранее справок имеются разночтения. В ответ на запрос № предоставлена справка № от ДД.ММ.ГГГГ. В письме от ДД.ММ.ГГГГ № ФСС просили содействия в предоставлении корректных справок о заработке ФИО4 за 2016-2018гг., а также пояснений причины разночтений данных в представленных ранее справках. В ответ на запрос № направлены справки от ДД.ММ.ГГГГг. №№ (взамен справок №№, 74, 37-39 и 49). Правильным является размер расчета среднего заработка, предоставленный в справках №, № и № от ДД.ММ.ГГГГ. В расчет среднего заработка для ежемесячной страховой выплаты включены все суммы, полученные работником за выполнение работы по трудовому договору, на которые были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (л.д. 80-81).

После получения окончательной справки о заработной плате ФИО4 на основании ст. 15 п. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» специалистами филиала № ГУ-КРО ФСС РФ был произведен перерасчет с июля 2019 года, с ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 71380 рублей 34 коп., что подтверждается приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-В. (л.д. 12).

Рассматривая требования истца ФИО4 о взыскании невыплаченной страховой суммы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 84226 рублей 51 коп., суд учитывает, что в соответствии с п. 2 ст. 18 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, страховщик обязан своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию; осуществлять обеспечение по страхованию лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; контролировать деятельность страхователя по исполнению им обязанностей, предусмотренных статьями 17 и 19 настоящего Федерального закона.

Страхователь несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него настоящим Федеральным законом обязанностей по своевременной регистрации в качестве страхователя у страховщика, своевременной и полной уплате страховых взносов, своевременному представлению страховщику установленной отчетности, за своевременную выплату застрахованным отдельных видов обеспечения по страхованию в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, а также за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения застрахованным обеспечения по страхованию.

Страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом (ст. 19 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Из материалов дела следует, что при анализе всех представленных справок в ГУ КРО ФСС РФ за период с июля 2018 по июнь 2019 года, выявлены расхождения по суммам заработной платы ФИО4, а именно: 1. Февраль 2016 года - сумма заработной платы уменьшена на 35000,00 руб.; 2. Август 2016 года - в справках не отражены данные оплаты отпуска за 10 календарных дней в сумме 37639,70 руб.; 3. Июнь 2017 года - сумма заработной платы уменьшена на 17500,00 руб.; 4. Июль 2017 года - сумма заработной платы уменьшена на 17500,00 руб. При предоставлении справок № от ДД.ММ.ГГГГ, №, 38, 39 от ДД.ММ.ГГГГ о заработной плате ФИО4 бухгалтером ФИО8 были допущены указанные ошибки. Справки предоставлены с неверным применением видов оплат по суммам, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Вследствие указанных ошибок возникло занижение заработка истца ФИО4 при расчете ему специалистами филиала № ГУ КРО ФСС РФ ежемесячных страховых выплат за период с 2016 по 2018 годы.

Таким образом, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истцу ФИО4 страховщиком - ГУ КРО ФСС РФ, не произведены ежемесячные страховые выплаты в полном объеме. Недовыплаченый размер ежемесячных страховых выплат составляет 84226 рублей 51 коп. (3700 (июнь 2018 года)+6592,43(ежемесячная недоплата с июля 2018 года по января 2019 года)х7+6875,90(ежемесячная недоплата с февраля 2019 года по июнь 2019 года)х5=84226,51).

Истцом ФИО4 заявлены требования о взыскании этой суммы в качестве недополученных ежемесячных страховых выплат.

В данном случае лицом, ответственным за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с ФЗ-125, является страховщик, - ГУ-Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, на которое возложена обязанность по проверке всех необходимых обстоятельств для правильного исчисления сумм возмещения вреда.

Как изложено выше, страховщик обязан контролировать деятельность страхователя по исполнению им обязанностей, предусмотренных статьями 17 и 19 настоящего Федерального закона (подпункт 8 п. 2 ст. 18 Федерального закона N 125-ФЗ).

Статья 19 названного Федерального закона указывает на ответственность страхователя за достоверность предоставляемых страховщику сведений, необходимых для назначения застрахованным обеспечения по страхованию.

При этом, право застрахованного на социальное обеспечение в полном объеме нельзя ставить в зависимость от добросовестности или недобросовестности исполнения страхователем и страховщиком своих обязанностей. Поскольку страховщик в нарушение вмененных ему законом обязанностей не проконтролировал своевременно достоверность справки (справок) о заработной плате застрахованного ФИО4, на основании которой производился расчет страховых выплат, то именно ГУ - КРО ФСС РФ должен нести ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат.

В этой связи, следует вывод о том, истец ФИО4 не получил в полном объеме страховое возмещение вреда здоровью по вине страховщика - ответчика ГУ-Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

При таких фактических обстоятельствах и в соответствии с вышеприведенными нормами законодательства Российской Федерации, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных ФИО4 требований и полагает необходимым их удовлетворить, взыскав в его пользу с ГУ-Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ недоплаченные страховые выплаты в сумме 84226 рублей 51 коп.

В удовлетворении исковых требований к ПАО «ГМК «Норильский никель» необходимо отказать, поскольку, несмотря на наличие фактических данных о предоставлении сведений о заработной плате ФИО4 с неверным применением видов оплат по суммам, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, что послужило причиной для занижения заработка истца и как следствие, - для занижения размера ежемесячных страховых выплат, по смыслу вышеприведенных норм действующего законодательства работодатель не несет гражданско-правовую ответственность в виде уплаты задолженности по страховым выплатам.

В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В этой связи, взысканию с ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ подлежит и сумма уплаченной истцом государственной пошлины (л.д. 2), пропорционально размеру удовлетворенных требований, которая составляет 2727 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд, -

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО4 удовлетворить.

Взыскать с государственного учреждения - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО4 недоплаченные страховые выплаты в размере 84226 рублей 51 коп, в счет возмещения расходов по оплате государственной пошлины 2727 рублей, а всего в размере 86953 (восемьдесят шесть тысяч девятьсот пятьдесят три) рубля 51 коп.

В удовлетворении исковых требований ФИО4 к ПАО «Горно-металлургическая компания «Норильский никель», отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Норильский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий А.А.Клепиковский