Решение № 2-12735/2016 2-857/2017 2-857/2017(2-12735/2016;)~М-9265/2016 М-9265/2016 от 2 марта 2017 г. по делу № 2-12735/2016

Дело № 2- 857/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Челябинск 03 марта 2017 года

Центральный районный суд г.Челябинска в составе:

председательствующего судьи Л.Н. Главатских,

при секретаре Я.О. Ждановой,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании предоставить средства реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности предоставить средство реабилитации-протез модульный левого бедра согласно Программы реабилитации, а также о взыскании компенсации морального вреда в размере 150000 рублей.

В основание требований указал, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ являлся работников АОЗТ «Альтаир». В период исполнения своих трудовых обязанностей, ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая получил травму. Указанные обстоятельства установлены решением Центрального районного суда г. Челябинска от ДД.ММ.ГГГГ, оставленным без изменения апелляционным определением Челябинского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ. Однако при обращении к ответчику с заявлением о предоставлении средств реабилитации, ответчик заявление не удовлетворил.

Протокольным определением от ДД.ММ.ГГГГ. к участию в деле в качестве соответчика привлечено ГУ-Челябинское региональное отделение ФСС России.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, представил письменный отзыв.

Представитель соответчика ГУ-Челябинское региональное отделение ФСС России ФИО2 в судебном заседании против иска возражала, полагая, что являются не надлежащим ответчиком, поскольку до настоящего времени личное дело истца из ГУ-Московского регионального отделения ФСС не принято.

Суд, выслушав пояснения представителя Челябинского регионального ФСС, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно пп. 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в том числе, приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий; на обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонта; обеспечения транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению и так далее.

Пунктом 2 ст. 8 Закона установлено, что оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N № "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Согласно ст. 10 названного Федерального закона, государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно положениям ст. 11 Закона, индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, истец ФИО1 является инвалидом третьей группы в связи с трудовым увечьем. Инвалидность установлена пожизненно.

Программой реабилитации пострадавшего, разработанной ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» от ДД.ММ.ГГГГ. к акту освидетельствования N №, определена необходимость в обеспечении ФИО1 техническими средствами реабилитации, в том числе протеза левого бедра модульного. Однако в указанной части программа реабилитации ответчиком не исполнена до настоящего времени.

Из возражения ГУ – Московское региональное отделение ФСС следует, что в нарушение требований п. 35.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. №, истцом не представлено заключение медико-социальной экспертизы и программа реабилитации.

В соответствии с п. 34 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. №, оплата расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт осуществляется страховщиком на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности (далее - отобранные в установленном порядке организации).

(п. 34 в ред. Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N №)

Пунктом 35 указанного Положения предусмотрено, что страховщик в течение 5 дней с даты принятия в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Положения, решения об оплате расходов на изготовление застрахованному лицу протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза или обеспечении его техническим средством реабилитации высылает (выдает) застрахованному лицу направление на изготовление (получение) протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации в отобранных в установленном порядке организациях.

В случае если рекомендованные программой реабилитации пострадавшего протез, протезно-ортопедическое изделие, ортез, техническое средство реабилитации не могут быть предоставлены застрахованному лицу либо если застрахованное лицо самостоятельно обеспечило себя изделием (средством), рекомендованным программой реабилитации пострадавшего, путем приобретения за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости изделия (средства), которое должно быть предоставлено пострадавшему в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, но не более стоимости аналогичного изделия (средства), изготовленного в отобранной в установленном порядке организации. Решение о выплате компенсации принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), программы реабилитации пострадавшего, а также документов, подтверждающих расходы на приобретение изделия (средства).

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ. в адрес ГУ-Московское отделение ФСС ФИО1 направлено заявление на получение (изготовление) отдельных видов медицинской (социальной) реабилитации, заверенная копия Программы реабилитации, заключение медико-технической комиссии, заверенная копия выписки из паспорта, что подтверждается копиями указанных документов, описью вложения, квитанцией о направлении почтового отправления.

Поскольку требования истца об обеспечении его техническими средствами реабилитации в соответствии с программой реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ. к акту освидетельствования №, основаны на законе, следовательно, на ответчике лежит обязанность по обеспечению истца предусмотренными указанной выше программой средствами реабилитации, а именно, протезом левого бедра модульным.

Довод ответчика ГУ-Московское региональное отделение ФСС о том, что является ненадлежащим ответчиком, поскольку личное дело ФИО1 передано по месту его жительства в ГУ-Челябинское региональное отделение ФСС, суд находит несостоятельным, поскольку согласно п. 9 постановления Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ. № «Об утверждении Порядка передачи личных (учетных) дел пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по месту их постоянного жительства» до получения подписанного управляющим принимающего отделения Фонда Акта осуществление обеспечения по страхованию производится передающим отделением Фонда.

В соответствии с п. 10 указанного постановления на основании Акта, подписанного управляющими передающего и принимающего отделений Фонда, передающее отделение Фонда не позднее двух дней после его получения издает приказ о прекращении страховых выплат пострадавшему.

В двухдневный срок после подписания приказа в принимающее отделение Фонда направляются копии приказа, учетной карточки получателя страховых выплат и карточки лицевого счета получателя страховых выплат, заверенные печатью передающего отделения Фонда.

Пунктом 11 предусмотрено, что на основании заверенных печатью передающего отделения Фонда копий приказа о прекращении страховых выплат и учетной (лицевой) карточки пострадавшего принимающее отделение Фонда в недельный срок после их получения издает приказ о назначении страховых выплат, а также заводит новую учетную (лицевую) карточку пострадавшего.

В соответствии с п. 12 Постановления после подписания Акта принимающее отделение Фонда направляет пострадавшему уведомление об осуществлении обеспечения по страхованию другим отделением Фонда.

Представителем ГУ-Челябинское региональное отделение ФСС в судебное заседание представлен акт № приема-передачи личного (учетного) дела ФИО1, из которого следует, что данный акт не подписан управляющим ГУ-Челябинским региональным отделением ФСС.

Следовательно, обязанность по обеспечению истца средством реабилитации лежит на ГУ-Московское региональное отделение ФСС.

Разрешая требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в размере 150000 рублей, суд исходит из следующего.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ. истец осмотрен кардиологом поликлиники НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск», при этом установлен диагноз ИБС, гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. При этом, доказательств причинной связи между действиями ответчика и наступившим заболеванием, истцом не представлено. Кроме того, требования истца о компенсации морального вреда заявлены ДД.ММ.ГГГГ., а осмотр кардиолога произведен ДД.ММ.ГГГГ., т.е. после предъявления требований.

Учитывая изложенное, суд не находит оснований для удовлетворения требований истца о взыскании компенсации морального вреда.

Руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности предоставить техническое средство реабилитации удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации предоставить ФИО1 средство реабилитации – протеза левого бедра модульного в количестве 1 шт. в течение месяца с момента вступления настоящего решения в законную силу.

В удовлетворении требований к Государственному учреждению – Челябинскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд через Центральный районный суд г. Челябинска в течение месяца после изготовления мотивированного решения.

Председательствующий Л.Н. Главатских