Решение № 2-1084/2017 2-1084/2017~М-314/2017 М-314/2017 от 19 апреля 2017 г. по делу № 2-1084/2017

гр. дело № 2-1084/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«20» апреля 2017г. Центральный районный суд г. Воронежа

в составе:

председательствующего судьи Жемчужниковой И.В.

при секретаре Куренковой Т.В.

с участием истца ФИО1 1ИО., представителей ответчика по доверенностям Попова 2ИО., ФИО2 3ИО

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 1ИО к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании решений бюро и экспертного состава от ДД.ММ.ГГГГ., от ДД.ММ.ГГГГ. недействительными, возложении обязанности установить инвалидность,

у с т а н о в и л:

Истец ФИО1 1ИО. обратился в суд с настоящим иском, указал, что в 2012 г. ему поставлен диагноз: <данные изъяты>. В феврале 2013г. в НИИ НХ <данные изъяты> проведена <данные изъяты>. Учитывая нерадикальный характер проведенного оперативного лечения (<данные изъяты>), в мае 2013 г. сделано три фракции для удаления <данные изъяты>. В ходе прохождения лечения указанный диагноз неоднократно подтвержден. В процессе лечения основным методом являлся медикаментозный. После перенесенных операций для поддержания нормальной жизнедеятельности истцу назначали препарат с действующим веществом - <данные изъяты>), с июля 2013 по декабрь 2013 г. указанный препарат приобретался истцом самостоятельно. В связи с тем, что цена указанных приоратов колеблется от 20 до 30 тысяч руб. и с невозможностью дальнейшего приобретения самостоятельно я обратился в поликлинику № для обеспечения на льготных основаниях.

В 2014г. и 2015г. ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ истцу была установлена 3 группа инвалидности, в связи с этим истец имел право на получение указанных препаратов по Федеральному списку.

ДД.ММ.ГГГГ. истец обратился в бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ с заявлением об установлении инвалидности, в чем было отказано и с чем истец не согласился и обратился в экспертный состав № ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, которым проведено очное переосвидетельствование и принято решение, согласно которого оснований для установления истцу инвалидности не имеется.

Истец не согласен с решениями бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ и экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ по тем основаниям, что при проведении медико-социальной экспертизы специалистами не была учтена полная клиническая картина заболеваний и постоянно ухудшающегося состояния здоровья истца, отказ в установлении инвалидности привело к тому, что у истца отсутствует право на получение вышеназванных лекарств, а в перечне льготных лекарств, предоставляемых Воронежской областью, указанный препарат отсутствует, кроме того, состояние здоровья постоянно ухудшается, постоянно <данные изъяты>, что, по мнению истца, является основанием для установления инвалидности и получения соответствующих гарантий.

В связи с изложенным истец просит признать недействительными: решение бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ и решение экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в признании истца инвалидом; установить третью группу инвалидности.

Истец ФИО1 1ИО. иск поддержал, пояснил изложенное.

Представители ответчика по доверенностям Попов 2ИО., ФИО2 3ИО с иском не согласились, представлены письменные возражения (л.д.28-31).

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит иск не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

На основании пояснении сторон, справок, актов, протоколов, направлений, выписок из медицинской карты, заключения судебной медико-социальной экспертизы, имеющихся в деле, судом установлено, что в 2012 г. истцу поставлен диагноз: <данные изъяты>, в феврале 2013г. в НИИ НХ <данные изъяты> проведена <данные изъяты>, в 2014г. и 2015г. истцу была установлена 3 группа инвалидности (л.д.9-17).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ с заявлением об установлении инвалидности, в чем было отказано согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.18) и с чем истец не согласился и обратился в экспертный состав № ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, которым проведено очное переосвидетельствование и принято решение, согласно которого оснований для установления истцу инвалидности не имеется, о чем выдана справка № от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.19).

Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ст.8) установил, что медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в том числе, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 (в редакции Постановления Правительства РФ от 10.08.2016г. № 772), признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п.2).

Названными Правилами установлено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п.3). Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п.5). Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п.6). В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности (п.7). Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п.9).

В пунктах 21, 22 Правил указано, что в главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

В силу п. п. 25, 26, 29 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро (п.42 Правил). Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение (п. 43 Правил). Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение (п. 45 Правил). Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п.46 Правил).

Согласно «Классификаций и критерий, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015г. № 1024н, классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий (п.1).

В п. 3 «Классификаций и критерий» указаны основные виды стойких расстройств функций организма человека.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов (п. 4 «Классификаций и критерий»). К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека: а) способность к самообслуживанию, б) способность к самостоятельному передвижению, в) способность к ориентации, г) способность к общению, д) способность контролировать свое поведение, е) способность к обучению, ж) способность к трудовой деятельности (п.5 «Классификаций и критерий»).

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п.7 «Классификаций и критерий»).

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты (п.8 «Классификаций и критерий»).

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.12 «Классификаций и критерий»).

Таким образом, основанием для установления инвалидности является не только наличие заболевания, но и его последствия, которые полностью или частично ограничивают способность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

По результатам личного осмотра истца, анализа его медицинских и медико-экспертных документов специалистами ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России выявлены стойкие незначительные нарушения функций организма, которые не являются основанием для установления инвалидности в соответствии с «Классификациями и критериями».

По ходатайству представителя ответчика определением суда ДД.ММ.ГГГГ. назначена судебная медико-социальная экспертиза (л.д.72-73).

В соответствии с заключением судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от 31.03.2017г. экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» проведена очная судебная медико-социальная экспертиза, согласно которой у ФИО1 1ИО. на момент его освидетельствования в бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» ДД.ММ.ГГГГ. и в экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ. имелись стойкие незначительные нарушения <данные изъяты>, не имелось ограничений жизнедеятельности, не имелись основания для установления ему группы инвалидности. Решение вынесено на основании анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов, данных объективного осмотра специалистов МСЭ, сведений о проведенном лечении, данных динамического наблюдения лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства. Выявлены стойкие незначительные нарушения функций <данные изъяты> 10 %, максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций организма - 10%), которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не вызывают необходимости в мерах социальной защиты и не дают оснований для установления группы инвалидности в соответствии с нормативными правовыми документами: Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 р. I п.3, р. II п.5,7 и «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015г. р. II п.4, р. III п.5,6,7 № 1024н.п. 11.4.3.1.

Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 29.01.2014г. № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, согласно которого (п.10) предоставление государственной услуги осуществляется находящимися в ведении Министерства федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (Федеральным бюро, главными бюро, бюро). Результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), при определении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания - выдача справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, программы реабилитации пострадавшего, при определении нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту) - выдача заключения о нуждаемости в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), при отказе в установлении инвалидности - выдача справки о результатах медико-социальной экспертизы (по желанию получателя государственной услуги) (п.11).

Согласно ст. ст. 60, 62 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Принимая во внимание заключение судебной экспертизы, проанализировав содержание указанного заключения, суд считает, что оно в полном объеме отвечает требованиям статьи 86 ГПК РФ, поскольку эксперты предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ, заключение содержит подробное описание произведенных исследований, сделанные в их результате выводы и обоснованные ответы на поставленные вопросы, в обоснование сделанных выводов приводятся соответствующие данные из представленных в распоряжение эксперта материалов, основываются на исходных объективных данных, выводы экспертов обоснованы документами, представленными в материалы дела.

Данное экспертное заключение принимается во внимание как относимое и допустимое, не вызывающее у суда каких-либо сомнений, кроме того, суд учитывает, что ходатайство о назначении повторной либо дополнительной экспертизы истцом в суде не заявлялось, заключение истцом не оспорено.

Таким образом, отказывая в удовлетворении исковых требований, суд считает, что освидетельствование истца было проведено в соответствии с действующим законодательством и оснований для признания незаконными оспариваемых решений не имеется. Каких-либо доказательств наличия у истца одной из указанных необходимых для установления группы инвалидности степеней выраженности стойких нарушений функций организма, а также ограничения жизнедеятельности последним суду представлено не было (ст. 56 ГПК РФ).

Руководствуясь ст. ст. 67, 194 - 198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Отказать в удовлетворении исковых требований ФИО1 1ИО к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании решений бюро и экспертного состава от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ. недействительными, возложении обязанности установить инвалидность.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Воронежский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья

Решение в окончательной форме составлено к 16 час. 26.04.2017г.