Решение № 2-2489/2025 2-2489/2025~М-1099/2025 М-1099/2025 от 7 июля 2025 г. по делу № 2-2489/2025

Дело №

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 июня 2025 года

Свердловский районный суд г.Костромы в составе:

председательствующего судьи Скрябиной О.Г., при ведении протокола секретарем судебного заседания Соколовой К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Островского района в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности организовать обеспечение медицинскими изделиями, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Прокурор Островского района в интересах ФИО1 обратился в суд с иском, просят:

Обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение ФИО1, <дата>.р., <...>, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес>, имеющей паспорт гражданина Российской Федерации серия № №, выданный <дата> ..., средствами диагностики (тест-полосками) для определения сахара в крови по медицинским показаниям в количестве 60 штук в месяц.

Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН №, ОГРН №) в пользу ФИО1, <дата>.р., уроженки д. <адрес>, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес>, имеющей паспорт гражданина Российской Федерации серия 3404 №, выданный <дата> ..., компенсацию морального вреда в размере 5000 (Пять тысяч) руб.

Свои требования мотивируют следующим.

ФИО1 рекомендован самоконтроль натощак и через 2 часа после еды. Потребность в тест-полосках в месяц составляет 2 единицы в день, 60 единиц в месяц.

Из объяснений ФИО1 следует, что последняя 24.03.2025 обращалась в ОГБУЗ «Островская районная больница» по вопросу выписки рецептов на льготное обеспечение тест-полосками, вместе с тем, рецепты на указанные средства диагностики не выписаны, поскольку со слов лечащего врача ФИО2 рецепты на льготное обеспечение тест-полосками, выдаются лицам старше 18 лет при условии наличия заболевания сахарный диабета инсулинозависимого типа. Кроме того, заявитель периодический обращается в ОГБУЗ «Островская районная больница» по вопросу выписки рецептов на льготное обеспечение тест-полосками, однако, последняя получает отказ по изложенной выше причине.

Аналогичная позиция в части обеспечения тест- полосками по льготным рецептам только лиц старше 18 лет, имеющим сахарный диабета инсулинозависимого типа, содержится в ответе ОГБУЗ «Островская районная больница» от 17.03.2025.

По данным программно-технического комплекса назначения и выплаты пенсий Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Костромской области ФИО1 не значится и никаких выплат не получает.

Тем самым, ФИО1 тест-полосками для проведения диагностики сахара в крови не обеспечивается. Необходимые средства диагностики - тест-полоски для определения сахара в крови приобретаются ФИО1 самостоятельно, за счет личных денежных средств.

В судебном заседании прокурор Потапова Ю.С. требования иска поддержала по указанным в заявлении обстоятельствам, просила требования прокурора удовлетворить в полнм объеме.

Материальный истец ФИО1 в судебном заседании не участвует, извещалась, просит рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель ответчика по доверенности ФИО3 в судебном заседании требования прокурора не признала, полагала их не обоснованными и не подлежащими удовлетворению. Пояснила, что Постановлением Администрации Костромской области от 28.12.2024 № 495-а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа). Согласно пункта 88 Перечня лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и продуктов специализированного лечебного питания, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и продуктов специализированного лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение № 2 к Программе) тест-полоски для определения сахара в крови предоставляются бесплатно детям до 18 лет и пациентам старше 18 лет, страдающим инсулинзависимым сахарным диабетом. В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденным постановлением губернатора Костромской области от 27.12.2007 № 546, к полномочиям департамента относится, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения при амбулаторнбом лечении бесплатно и со скидкой 50 % за счет средств областного бюджета, в том числе своевременное обеспечение оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. ФИО1 состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Островская районная больница» с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Таким образом, исковые требования прокурора Островского района Костромской области к департаменту об организации обеспечения ФИО1 тест-полосками и взыскании компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению.

Треть лица : Департамент финансов Костромской области, ОГБУЗ «Островская районная больница», Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Костромской области, ГУП «Костромская областная аптечная база, в суд своих представителей не направили, извещались судом, причины неявки не сообщили.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

ФИО1 состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Островская районная больница» с диагнозом сахарный диабет 2 типа.

ФИО1 рекомендован самоконтроль натощак и через 2 часа после еды. Потребность в тест-полосках в месяц составляет 2 единицы в день, 60 единиц в месяц.

ФИО1 тест-полосками для проведения диагностики сахара в крови не обеспечивается. Необходимые средства диагностики - тест-полоски для определения сахара в крови приобретаются ФИО1 самостоятельно, за счет личных денежных средств.

ФИО1 обращалась в ОГБУЗ «Островская районная больница» за выдачей рецепта, ей было отказано со ссылкой на то, что рецепты на указанные средства диагностики не выписаны, поскольку со слов лечащего врача ФИО2 рецепты на льготное обеспечение тест-полосками, выдаются лицам старше 18 лет при условии наличия заболевания сахарный диабета инсулинозависимого типа.

По данным программно-технического комплекса назначения и выплаты пенсий Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Костромской области ФИО1 не значится и никаких выплат не получает.

Данные обстоятельства сторонами по делу не оспариваются.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон №323-Ф3) доступность и качество медицинской помощи обеспечивается посредством предоставления медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона №323-Ф3 каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу ст. ст. 37,43 Закона №323-Ф3 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утвержден Перечень социально-значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, согласно которому, заболевание сахарный диабет включено в перечень социально значимых заболеваний.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи Правительством Российской Федерации принято постановление от 27.12.2024 № 1940, которым утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026-2027 гг., которая в третьем разделе предусматривает обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (в соответствии с разделом II Программы). В разделе 5 названной Программы, предусматривающем источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ 30.07.1994 №980. В соответствии с данным Перечнем «диабет» относится к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиовый спирт (100г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются бесплатно.

Таким образом, указанным постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право граждан, страдающих заболеванием диабет, на обеспечение всеми необходимыми средствами диагностики бесплатно.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Исходя из указанного, тест-полоски к глюкометру являются медицинскими изделиями, применяемыми для определения уровня глюкозы в крови в соответствии с приказом Минздрава России от 01.10.2020 № 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа».

Положениями ч. 2 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную территориальных программах обязательного медицинского страхования).

В соответствии с п. 27 Положения о Департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 27.12.2007 № 546, Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении бесплатно и со скидкой 50% за счет средств областного бюджета, в том числе своевременное обеспечение оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из п. 59 Положения следует, что Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций.

ФИО1 тест-полосками для проведения диагностики сахара в крови не обеспечивается, вынуждена приобретать их самостоятельно за счет личных средств, поскольку ежедневный самоконтроль гликемии является для последней жизненно необходимым.

В соответствии с абзацем 2 и. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее также - ГК РФ).

В силу абзаца 3 п. 1 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права, в том числе на жизнь, здоровье.

На основании п. 12 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151,1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

В силу ст. 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда подлежит возмещению, в том числе ввиду ненадлежащего выполнения обязательств со стороны департамента здравоохранения Костромской области.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Вследствие ненадлежащего исполнения обязанности департаментом здравоохранения Костромской области по организации своевременного обеспечения тест-полосками, заявителем самостоятельно приобретались медицинские изделия, в связи с изложенным, жизнь и здоровье истца были поставлены в опасность, в связи с чем, ФИО1 причинены нравственные страдания, моральный вред.

В результате несвоевременного обеспечения ФИО1 медицинскими изделиями нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции РФ.

При установленных судом обстоятельствах, с учетом указанного выше нормативного положения, суд приходит к выводу о том, что требования истца являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Доводы ответчика не являются основанием к отказу истцу в удовлетворении иска, поскольку вступают в противоречие с федеральным законодательством, регулирующим данные правоотношения.

руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Прокурора Островского района в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Костромской области удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение ФИО1, <дата>.р., уроженки д. <адрес>, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес>, имеющей паспорт гражданина Российской Федерации серия №, выданный <дата> ... средствами диагностики (тест-полосками) для определения сахара в крови по медицинским показаниям в количестве 60 штук в месяц.

Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН №, ОГРН №) в пользу ФИО1, <дата>.р., уроженки д. <адрес>, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес>, имеющей паспорт гражданина Российской Федерации серия № №, выданный <дата> ..., компенсацию морального вреда в размере 5000 (Пять тысяч) руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Костромской областной суд через Свердловский районный суд города Костромы в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья

Мотивированное решение изготовлено 08 июля 2025 года.