Постановление № 5-39/2019 от 9 апреля 2019 г. по делу № 5-39/2019

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

09 апреля 2019 года <адрес>

Судья Каякентского районного суда РД Гаджимурадов М.М., с участием представителя ГБУ РД «Каякентская центральная больница» ФИО3 рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении ГБУ РД «Каякентская центральная больница» расположенная в <адрес>, №, <адрес> РД в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

У С Т А Н О В И Л:

ДД.ММ.ГГГГ в Каякентский районный суд РД поступило дело об административном правонарушении в отношении ГБУ РД «Каякентская центральная больница» расположенная в <адрес>, №, <адрес> РД в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ направленный для рассмотрения по существу врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО2

В судебном заседании представитель ГБУ РД «Каякентская центральная больница» ФИО3 вину признал и суду пояснил, что нарушения Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> были выявлены при бывшем главном враче ЦРБ, на сегодняшний день данные нарушения устраняются. Просит суд назначить минимальное наказание в виде штрафа.

Врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО4 в судебном заседании участия не принимал, ДД.ММ.ГГГГ через канцелярию суда направил ходатайство о рассмотрении административного материала без представителя Территориального органа Росздравнадзора по РД.

Выслушав объяснения представителя ГБУ РД «Каякентская центральная больница» ФИО3, исследовав материалы дела, прихожу к выводу о наличии в действиях ГБУ РД «Каякентская центральная больница» состава административного правонарушения, предусмотренного ст.19.20 ч.3 КоАПРФ по следующим основаниям.

В соответствии со ст.24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Согласно ст. 26.1 КоАП РФ, к числу обстоятельств, подлежащих выяснению по делу об административном правонарушении, относятся: наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта РФ предусмотрена административная ответственность, виновность лица в совершении административного правонарушения, обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении и иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность в соответствии с настоящим Федеральным законом подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения условий лицензии устанавливается Правительством РФ в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с ч.11 ст.19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов РФ, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов РФ, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии с подп. "б" п. 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.Согласно п.6 названного Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно п.4 Положения к лицензионным требованиям, предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), относится наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно подпунктам "а", "б" и "в (1)" пункта 5 настоящего Положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

в(1) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

Как следует из материалов дела, ГБУ РД «Каякентская центральная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №ЛО-05-01-001970 от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно протоколу об административном правонарушении №/с от 15.03.2019г. и другим материалам дела видно, что в соответствии с приказом врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ в присутствии главного врача ГБУ РД «Каякентская центральная больница» ФИО5 проведена выездная плановая проверка, задачей которой явилось – проверка качества и безопасности медицинской деятельности, по осуществению федерального государственного контроля в сфере обращения лекарственных средств, медицинских изделий, соблюдению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в ГБУ РД «Каякентская центральная районная больница».

В ходе проверки в ГБУ РД «Каякентская центральная больница» установлен факт грубых нарушений лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, а именно:

- отсутствуют санитарно-эпидемиологические заключения на медицинскую деятельность, а также на работу с возбудителями человека III - IV группы патогенности и источники ионизирующего излучения. В составе ЦРБ имеется баклаборатория и рентгенкабинеты;

- в нарушение пп. «и» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг.№ 291 и приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГr.N502H имеющийся приказ о создании врачебной комиссии не отвечает всем требованиям, предъявляемым к врачебной комиссии (В К). Не разработано общее положение о деятельности ВК и положения о подкомиссиях. Не представлен план график. Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) не оформляется в виде протокола, который фиксируются только в журнале;

- в нарушение ст. 90. Федерального закона от 21.11.2011г. №-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи, оформление и ведение медицинской документации, лечебного процесса, выписка и назначение лекарственных препаратов ведется на недостаточном уровне. Так в проверенных амбулаторных картах диспансерных больных, периодичность наблюдения не всегда соблюдается. Годовые эпикризы и планы лечебно оздоровительных мероприятий имеются не во всех амбулаторных картах, реализация дополнительных обследований на 2-ом этапе диспансеризации не всегда отражаются в амбулаторных картах и не имеются все необходимые исследования. В проверенных амбулаторных картах диспансерных больных, а так же декретированных групп (дети сироты), периодичность наблюдения не всегда соблюдается. Заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой не везде соблюдается. На титульном листе зафиксированы исправления, не допустимые сокращения в диагнозах. Предварительный и клинический диагнозы в некоторых случаях устанавливаются без осмотра узких специалистов, _ необходимого обследования, результаты лабораторных исследований не всегда интерпретируются и не во всех случаях имеется консультации узких специалистов. Заместителем главного врача по лечебной работе журналы проведения внутреннего контроля качества второго уровня не представлены.

- у заместителя главного врача по лечебной части имеется совместительство на 0,5 ст.врача травматолога, при этом срок сертификата специалиста истек в июле 2018 г.;

Кроме того в ходе проверки установлено, что за 2018г. госпитализированных больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) составило 28 больных, с острым коронарным синдромом (ОКС)-2, за 2 прошедших месяца 2019г. по ОМНК-3 больных, по ОКС-1 больной.. При этом лечебное учреждение не соответствует требованиям установленных порядков оказания медицинской помощи больным с ОНМК и ОКС.

Порядки оказания медицинской помощи утверждены Приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №н, Порядки оказания медицинской помощи утверждены Приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №н соответственно.

Это нарушает требования п.п. «а», «б», «д», «и» п. 4 и «а», п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291 и подпадает под действие части 3 статьи 19.20 Ко АП РФ.

За осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением лицензионных требований и условий), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность.

Следовательно, действия ГБУ РД «Каякентская центральная больница» выразившееся в не соблюдении качества и безопасности медицинской деятельности, по осуществлению федерального государственного контроля в сфере обращения лекарственных средств, медицинских изделий, соблюдению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), образует состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Обязательным признаком объективной стороны состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, является грубое нарушение требований или условий специального разрешения (лицензии).

Совокупность исследованных доказательств является достаточной для установления виновности ГБУ РД «Каякентская центральная больница» в грубом нарушении лицензионных требований и совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Смягчающих и отягчающих наказание обстоятельств судом не установлено.

Санкция ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусматривает наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Учитывая, что наказание должно соответствовать требованиям соразмерности, справедливости, закрепленным ст. 3.1 КоАП РФ, целям и охраняемым законным интересам, соответствовать характеру совершенного деяния, суд считает возможным применить к ГБУ РД «Каякентская центральная больница» наказание в виде административного штрафа в минимальном размере, а именно сто пятьдесят тысяч рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ч. 3 ст. 19.20, ст. 29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

Признать Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Каякентская центральная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 150000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

Сумма административного штрафа должна быть уплачена на счет получателя.

Платежные реквизиты для перечисления административного штрафа юридическому лицу: получатель <данные изъяты> – по месту нахождения плательщика (с обязательным указанием наименования плательщика).

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления по делу об административном правонарушении в законную силу (либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса).

Неуплата административного штрафа в установленный срок, влечет административную ответственность в соответствии с ч.1 ст. 20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Дагестан лицами, указанными в ст.25.1-25.5 КоАП РФ, в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: М.М. Гаджимурадов