Решение № 2-597/2017 2-597/2017~М-529/2017 М-529/2017 от 4 мая 2017 г. по делу № 2-597/2017

Дело №


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Великие Луки ДД.ММ.ГГГГ

Великолукский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи Рудина Д.Н.,

при секретаре Малышевой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Страховому акционерному обществу «ВСК» о компенсации морального вреда в связи с нарушением прав потребителя,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к САО «ВСК» о компенсации морального вреда в связи с нарушением его прав как потребителя. В обоснование заявленных требований указал, что он и его жена находились в <адрес> на отдыхе с ДД.ММ.ГГГГ Помимо турпакета у них также были оформлены договоры с САО «ВСК» страхования медицинских и иных непредвиденных расходов. Во время отдыха ему стало плохо и позвонив по указанному в страховом полисе номеру телефона он получил рекомендацию на следование в клинику <данные изъяты>. Прибыв в клинику им предложили сделать операцию за свой счет, а затем по приезду в Россию возместить затраченные денежные средства через страховую компанию. Также пояснили, что клиника с САО «ВСК» не сотрудничает. Поскольку наличных денежных средств с собой у них не было, то им было предложено вызвать скорую помощь. После этого, вызвав такси, они приехали в больницу, где ему успешно произвели операцию. Поскольку САО «ВСК» заставило его ехать в конкретную клинику, в которой ему отказались производить операцию, в связи с чем он был вынужден самостоятельно ехать в больницу, терпеть нравственные страдания ему был причинен моральный вред, которые он оценивает в сумму 100000 рублей. Данные денежные средства просит взыскать с ответчика.

В судебном заседании истец заявленные требования поддержал в полном объеме, по доводам изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, представив письменные возражения. Также в обоснование своей позиции указала, что согласно договора страхования страховщик обязуется выполнить указанные в страховом полисе услуги. Объектом страхования являются имущественные интересы застрахованного связанные лишь с расходами понесенными в результате наступления страхового случая. В страховую компанию были предоставлены документы подтверждающие факт несения расходов истца, случай был признан страховым и ему были выплачены денежные средства в полном объеме.

Координатор сервисной компании максимально выполнил свои обязанности по предоставлению необходимой информации ФИО1. Им была предложена современная клиника. Координатор объяснял, что необходимо оплатить в данной клинике операцию наличными, а по приезду в Россию страховая компания вернёт все потраченные деньги при предъявлении соответствующих квитанций. ВСК не несет ответственность за нехватку у туриста наличных денег для проведения операции. Координатором были предложены варианты выхода из сложившейся ситуации, а именно вызов скорой помощи, но истец отказался от проезда в государственную клинику, самостоятельно выбрал больницу, и сам же туда направился. Просила в иске о взыскании морального вреда отказать, поскольку все условия правил страхования о возмещении имущественных интересов были выполнены в срок и полном объеме.

Выслушав стороны, свидетеля, исследовав письменные материалы дела, суд находит исковые требования ФИО1 необоснованными и неподлежащими удовлетворению.

Как следует из положений статьи 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426 ГК РФ).

В силу статьи 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне, либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно ст. 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

На основании ст. 9 Закона от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с поступлением которого наступает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Частью 2 положения об оказании помощи по страховым случаям гражданам Российской Федерации, находящимся на территории иностранного государства, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.10.1998 №1142 «О реализации отдельных норм Федерального закона «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» страховые случаи определяются условиями договора добровольного страхования (страхового полиса), заключенного гражданином Российской Федерации со страховой организацией.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ. между страховщиком САО «ВСК» и страхователем ФИО1 заключен договор страхования по программе «Медицинские и иные непредвиденные расходы лиц, выезжающих с места постоянного проживания» по варианту «эконом-класс» сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. (страховой полис №) со страховой суммой 35000 долларов США.

В полисе страхования указано, что определения объектов страхования и страховых случаев изложены в Условиях страхования которые наряду с Правилами страхования № 60.12 «Страхование медицинских и иных непредвиденных расходов лиц, выезжающих с места постоянного проживания» утвержденных 17.12.2015г., являются неотъемлемой частью страхового полиса и получены страхователем; страхователь с условиями страхования и Правилами страхования согласен.

Страховыми случаями по риску «Медицинские и иные непредвиденные расходы» в соответствии с п.4.1 Правил и п.2.1. Условий страхования признаются фактически произошедшие непредвиденные и непреднамеренные для застрахованного лица острые заболевания и несчастные случаи, а также иные события, повлекшие за собой необходимость получения медицинской информации, медицинские расходы и иные события указанные в таблице вариантов страхования выданного полиса.

Полисом страхования по варианту эконом-класса выданного истцу предусмотрено возмещение медицинских расходов, в том числе на лечение обострения хронических заболеваний, исключая расходы на оказание экстренной стоматологической помощи; а также расходы по: медицинской транспортировке; репатриации тела в случае смерти застрахованного; досрочному возвращению застрахованного в экстренной ситуации; эвакуации детей, сопровождающих застрахованного; передаче экстренных сообщений при страховом случае.

Как следует из объяснений истца и не отрицается ответчиком, ФИО1 в срок действия страхового полиса перенес операцию по удалению аппендицита.

ФИО1 были выполнены все условия прописанные в п.8.4.2. Правил по извещению страховщика о произошедшем страховом случае, что также не оспаривается ответчиком, а по возвращении ФИО1 в Россию ДД.ММ.ГГГГг. последним было подано заявление на страховую выплату, которое получено ответчиком ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГг. произошедший с истцом случай был признан ответчиком страховым о чем свидетельствует утвержденный страховой акт по всем предоставленным в САО «ВСК» счетам, оплаченным ФИО1, выплаты истцу произведены в установленные Правилами страхования сроки и в полном объеме, что подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ. на сумму <данные изъяты>. Претензий по сроку выплаты и ее размере у истца не имеется.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что САО «ВСК» исполнило свои обязательства по Договору страхования выезжающих за рубеж в полном объеме и в установленные правилами страхования и Законодательством Российской Федерации сроки. Обязательство перед истцом прекращено надлежащим исполнением, в связи с чем, требование ФИО1 о компенсации морального вреда удовлетворению не подлежит.

Свидетель ФИО3 пояснила, что в ночь на ДД.ММ.ГГГГ у мужа заболел живот и поднялась высокая температура. Она позвонила оператору сервисной компании и ей был сообщен адрес клиники, в которую рекомендовано обратиться. Приехав в клинику, мужа осмотрели врачи и поставили диагноз аппендицит. Врач клиники просил произвести оплату услуг наличными денежными средствами до начала операции. Банкоматы установленные в клинике карты не принимали, а наличных денег не хватало для оплаты услуг. Позвонив оператору, им было рекомендовано вызвать скорую помощь. После этого на такси они поехали в другую клинику, где мужу была сделана операция. Деньги за поездки на такси страховая компания им не вернула, поскольку чеки за поездки ими предоставлены не были.

Утверждение ФИО1 о том, что ему были причинены нравственные страдания действиями ответчика по не оказанию ему услуги по транспортировке в медицинское учреждение суд считает необоснованным.

Страховым полисом эконом-класса выданным ФИО1 возмещению подлежали только лишь расходы понесенные последним на получение медицинской помощи в связи с возникшим страховым случаем, а также расходы по медицинской транспортировке застрахованного.

Расходы по оказанию медицинской помощи ФИО1 был возмещены по приезде в РФ. Расходы же по его транспортировке истцом какими-либо документами подтверждены не были.

Оказание же самих услуг по транспортировке ФИО1 в медицинское учреждение непосредственно страховой компанией страховым полисом не предусмотрено.

Утверждение ФИО1 о том, что страховщиком ему был причинен моральный вред в связи с направлением его в клинику, которая не сотрудничает с ответчиком и в которой ему фактически отказали в оказании услуг также не имеет под собой законных оснований.

Как следует из п.8.4.2. Правил страхования Страховщик представляет застрахованному рекомендации по его дальнейшим действиям (направляет застрахованного на осмотр врачом в медицинское учреждение за наличный или безналичный расчет и.т.д.).

Данные действия ответчиком были выполнены и ФИО1 был направлен в ближайшую квалифицированную клинику <данные изъяты> в которой его осмотрел врач, поставил диагноз и истцу была предложена оперативная помощь за наличный расчет.

Однако от данной помощи ФИО1 отказался ввиду отсутствия у него денежных средств в нужном размере.

После этого застрахованному страховщиком было предложено вызвать скорую помощь для доставки его в городскую больницу, сообщен телефон скорой помощи, однако ФИО1 самостоятельно добрался до госпиталя, где ему и была оказана медицинская помощь.

Данное обстоятельство подтверждается таймингом телефонных переговоров и прослушанной в судебном заседании аудиозаписью.

Исходя из вышеизложенного суд считает, что страховщиком надлежащим образом выполнены предусмотренные договором страхования услуги.

В связи с чем, оснований для удовлетворения заявленных истцом требований не имеется. На основании изложенного и руководствуясь статьями 194–198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В иске ФИО1 к Страховому акционерному обществу «ВСК» о компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Великолукский городской суд Псковской области в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: Рудин Д.Н.