Решение № 2-1000/2017 2-1000/2017~М-978/2017 М-978/2017 от 10 декабря 2017 г. по делу № 2-1000/2017

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Урюпинск 11 декабря 2017 года

Урюпинский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Данилова А.А.,

при секретаре судебного заседания Матеровой Е.В.,

с участием прокурора Панченко Е.В.,

представителя ГУ «ТФОМС Волгоградской области» ФИО1,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах РФ в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» к ФИО2 о возмещение расходов на лечение потерпевшего,

установил:

Урюпинский межрайонный прокурор Волгоградской области обратился в суд в интересах государства в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» с иском к ФИО2 о возмещение расходов на лечение потерпевшего. В обоснование заявленных требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в <данные изъяты> ФИО2 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью А.. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ А. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ, где ДД.ММ.ГГГГ от полученных травм скончалась. Общие затраты на лечение по полису обязательного медицинского страхования составили 80219 руб. 70 коп. Приговором Урюпинского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ и ей было назначено наказание в виде 9 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. На основании изложенного, просит взыскать с ответчика в пользу фонда страхования расходы на лечение потерпевшей в сумме 80219 руб. 70 коп.

Прокурор в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал и просил удовлетворить их в полном объеме. Представитель ГУ «ТФОМС <адрес>» в судебном заседании заявленные прокурором исковые требования поддержал, просил удовлетворить их в полном объеме. ФИО2 в судебном заседании не возражала против удовлетворения исковых требований.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд полагает необходимым исковые требования удовлетворить по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 2 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Волгоградской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Пунктом 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

На основании п.п. 1.1., 2, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы администрации Волгоградской области от 14.03.2012 г. № 152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Согласно положениям ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего, в результате нарушения принадлежащего ему материального права.

В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме. Учитывая, что Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, то оно имеет право на возмещение этих расходов с виновных лиц.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, приговором Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ и ей было назначено наказание в виде 9 лет лишения свободы в исправительной колонии общего режима (л.д. 13-19). Как следует из приговора суда, ДД.ММ.ГГГГ, примерно в <данные изъяты> ФИО2 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, с целью причинения вреда здоровью А., нанесла последней множественные удары руками и обутой ной в область головы и туловища, в результате чего А. был причинен тяжкий вред здоровью.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными повреждениями, А. с ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ, где ДД.ММ.ГГГГ от полученных травм скончалась, указанную медицинскую помощь потерпевшая получила по полису обязательного медицинского страхования. Стоимость расходов на оказание А. медицинской помощи составила 80219 руб. 70 коп.. Счет за оказанные медицинские услуги выставлен медицинским учреждением к оплате и оплачены фондом, что подтверждается реестром оплаченных счетов и платежными поручениями (л.д. 5-7, 10-12). Возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществлялось на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленной соответствующим актом (л.д. 8-9).

Поскольку в результате преступных действий ФИО2, были причинены телесные повреждения А. на лечение которой ТФОМС Волгоградской области были потрачены денежные средства, то суд приходит к выводу, что заявленные прокурором исковые требования обоснованы, в связи с чем с ФИО2 в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области» подлежат взысканию расходы на лечение потерпевшей в размере 80219 руб. 70 коп.

Согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. Поскольку согласно п. 9 ст. 333.36 НК РФ, прокуроры по заявлениям в защиту интересов РФ, освобождаются от уплаты государственной пошлины, то согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ она подлежит взысканию с ответчика в размере, установленным ст. 333.19 НК РФ, а именно 2606 рублей 59 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах РФ в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» к ФИО2 о возмещение расходов на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшей А. в сумме 80219 рублей 70 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета городского округа город Урюпинск Волгоградской области государственную пошлину в размере 2606 рублей 59 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в месячный срок со дня изготовления решения в окончательной форме через Урюпинский городской суд Волгоградской области.

Судья А.А. Данилов