Решение № 2-143/2024 2-143/2024(2-5518/2023;)~М-3952/2023 2-5518/2023 М-3952/2023 от 19 мая 2024 г. по делу № 2-143/2024

Дело № 2-143/2024 (2-5518/2023) 66RS0004-01-2023-004794-69

Мотивированное
решение изготовлено 20.05.2024 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 13 мая 2024 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А.,

с участием истца ФИО1, его представителя ФИО2, представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» о признании незаконным решения от 22.12.2022 г., возложении обязанности по установлению инвалидности.

В обоснование заявленных требований истец пояснил, что 26.03.2022 г. около 01 час. 55 мин. неизвестные лица в ходе возникшей ссоры на почве личных неприязненных отношений умышленно нанесли ему телесные повреждений, которые согласно заключению эксперта оценены как легкий вред здоровью. По направлению ГАУЗ СО «Арамильская городская больница» 22.12.2022 г. истец прошел очную медико-социальную экспертизу, по результатам которой инвалидность не установлена. С данными выводами истец не согласен, полагает, что имеющиеся у него заболевания и стойкие нарушения функций организма дают основания для установления ему группы инвалидности.

Истец и его представитель ФИО2 в судебном заседании доводы искового заявления поддержали.

Ответчик исковые требования не признал, в письменных возражениях пояснил, что 22.12.2022 г. ФИО1 по направлению ГАУЗ СО «Арамильская городская больница» прошел очную медико-социальную экспертизу, по результатам которой у него были выявлены стойкие <данные изъяты> и являлись максимально выраженными. Кроме того, у ФИО1 были выявлены <данные изъяты> соответствовали 1 (незначительной) степени выраженности и не оказывали влияния на максимально выраженные стойкие нарушения сенсорных (зрительных) функций организма. По результатам медико-социальной экспертизы оснований для установления инвалидности не имелось. 10.01.2023 г. в порядке обжалования истец прошел медико-социальную экспертизу в экспертном составе № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», оснований для установления инвалидности также не установлено. 13.02.2023 г. в связи с несогласием с решением истцу было проведено заочное освидетельствование в порядке обжалования в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, выводы решения об отсутствии оснований для установления инвалидности были подтверждены.

Определением Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 27.07.2023 г. по гражданскому делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, на разрешение которой поставлены вопросы:

Какие нарушения функций организма и какой степени выраженности имелись у ФИО1, <данные изъяты>, на дату освидетельствования 22.12.2022 г. и 10.01.2023?;

Имелись ли основания для установления ФИО1, <данные изъяты>, группы инвалидности на дату освидетельствования 22.12.2022 г. и 10.01.2023 г.? Если да, то какой группы инвалидности?

Проведение судебной медико-социальной экспертизы было поручено ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России.

В соответствии с заключением судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России ФИО1 экспертной комиссией установлен экспертный диагноз: <данные изъяты>.

Экспертами установлено, что у ФИО1 по состоянию на 22.12.2022 и 10.01.2023 г. имелось <данные изъяты> по пункту 7.1.1 Приложения № 1 к Классификациям и критериям (утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н). Оснований для установления ему группы инвалидности не имелось.

С выводами экспертного заключения истец не согласился, поскольку экспертами не были исследованы представленные на экспертизу диски КТ от 04.04.2022, 10.11.2022, 19.05.2023 г., CD-диск описание в динамике от 19.05.2023 г., а также рентгеновские снимки от 04.04.2022, 10.11.2022, 28.11.2022 г.

Определением Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 21.12.2023 г. по гражданскому делу была назначена повторная очная судебная медико-социальная экспертиза, на разрешение которой поставлены вопросы:

Какие нарушения функций организма и какой степени выраженности имелись у ФИО1, <данные изъяты>, на дату освидетельствования 22.12.2022 г. и 10.01.2023?;

Имелись ли основания для установления ФИО1, <данные изъяты>, группы инвалидности на дату освидетельствования 22.12.2022 г. и 10.01.2023 г.? Если да, то какой группы инвалидности?

Проведение судебной медико-социальной экспертизы было поручено <данные изъяты> России.

В соответствии с заключением очной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области" у ФИО1 на даты его освидетельствования 22.12.2022 г. и 10.01.2023 г. имелись стойкие нарушения <данные изъяты>. Основания для установления группы инвалидности отсутствовали.

Истец и его представитель ФИО4 с выводами повторной судебной медико-социальной экспертизы не согласись, просили исковые требования удовлетворить.

Ответчик направил в суд своего представителя ФИО3, которая просила в удовлетворении иска отказать, поскольку выводы судебной экспертизы иными письменными доказательствами не опровергнуты.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определена в Федеральном законе от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно статье 2 названного Федерального закона социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Социальная поддержка инвалидов - система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

На основании статьи 7 указанного Федерального закона медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованиемклассификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых впорядке,определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В пункте 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 установлено, что признание гражданина инвалидом осуществляется припроведениимедико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованиемклассификаций и критериев,утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

При этом в силу пункта 6 данных Правил установлено, что наличие одного из указанных впункте 5настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Таким образом, по смыслу приведенных норм материального права следует, что для установления инвалидности недостаточно наличия только заболевания. Данное заболевание должно приводить к вышеперечисленным ограничениям жизнедеятельности, свидетельствующим о нуждаемости лица в мерах социальной поддержки.

Согласно пункту 1 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019 N 585н, установлено, что классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (пункт 2 вышеуказанных Классификаций и критериев).

На основании пункта 3 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В соответствии с пунктом 4 и 5 Классификаций и критериев Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В соответствии с пунктом 6 Классификации и критериев к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотреннойпунктом 6настоящих классификаций и критериев.

Согласно пункту 9 Классификаций и критериев, критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья человека со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Пунктом V Критериев установлено, что критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с четвертой степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 90 до 100%), обусловленное заболеваниями. Последствиями травм или дефектами. Для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Из материалов дела следует, что в период с 13.12.2022 по 22.12.2022 г. ФИО1 впервые освидетельствован в бюро № 1 –филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России с целью установления группы инвалидности в очной форме, с основным диагнозом: <данные изъяты>. По результатам медико-социальной экспертизы инвалидность не установлена.

10.01.2023 г. ФИО1 проведена очная медико-социальная экспертиза в экспертном составе № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» по обжалованию решения бюро № 1, по результатам которой инвалидность не установлена.

В соответствии с заключением повторной очной судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России у ФИО1 на даты его освидетельствований 22.12.2022 г. и 10.01.2023 г. имеется основной диагноз: <данные изъяты>.

Экспертной комиссией на даты освидетельствований 22.12.2022 и 10.01.2023 г. у ФИО1 выявлены стойкие нарушения функций организма: <данные изъяты>.

Наличия других стойких нарушений функций организма по представленным на медико-социальную экспертизу документам у ФИО1 экспертами не выявлено.

Согласно выводам судебной экспертизы на период проведения медико-социальной экспертизы на 22.12.2022 и 10.01.2023 г. истец ФИО1:

при незначительных нарушениях функций организма может самостоятельно в обычном темпе и в полном объеме осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены, без использования вспомогательных технических средств, что свидетельствует об отсутствии ограничений самообслуживания;

при незначительных нарушениях функций организма может самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом в обычном темпе без использования вспомогательных технических средств и помощи других лиц, что свидетельствует об отсутствии ограничений передвижения;

при незначительных нарушениях функций организма способен к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способен к определению времени и места нахождения самостоятельно без использования вспомогательных технических средств и помощи других лиц, что свидетельствует об отсутствии ограничений способности к ориентации;

при незначительных нарушениях функций организма способен к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведению и передачи информации без снижения темпа и объема, без использования вспомогательных технических средств и помощи других лиц, что свидетельствует об отсутствии ограничений общения;

при незначительных нарушениях функций организма способен к осознанию себя, адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм, что свидетельствует об отсутствии ограничений самостоятельного контроля своего поведения;

при незначительных нарушениях функций организма способен к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний, овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе, профессионального, социального, культурного, бытового характера), развития способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни, что свидетельствует об отсутствии ограничений к обучению;

при незначительных нарушениях функций организма способен осуществлять трудовую деятельность широкого круга профессиональной деятельности, не требующей специального образования, в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы, что свидетельствует об отсутствии ограничений к трудовой деятельности.

По выводам экспертов у ФИО1 на даты освидетельствований 22.12.2022 и 10.01.2023 г. установлено наличие максимально выраженных стойких нарушений <данные изъяты>) функций 1 степени (10 процентов), не приводящих к ограничению жизнедеятельности в основных категориях, что не определяет необходимость социальной защиты. Оснований для установления ему группы инвалидности не имеется.

Оснований не доверять выводам судебной медико-социальной экспертизы у суда не имеется, выводы экспертов являются полными и мотивированными, в экспертный состав включены эксперты, обладающие необходимым образованием и квалификацией.

Вопреки доводам истца, суммарная оценка степени нарушения функций организма в процентах определяется в соответствии с абз. 8 пункта 5 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019 № 585н: сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функций организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Экспертами при проведении экспертизы установлено отсутствие у истца оснований для определения суммарной оценки степени выраженности нарушений функций организма истца, чем максимально выраженные.

При проведении очной судебной медико-социальной экспертизы учитывались все представленные данные о состоянии здоровья истца, кроме того, проведено его очное освидетельствование экспертной комиссией.

Иные доводы, изложенные истцом в заявленном в судебном заседании 13.05.2024 г. ходатайстве, не имеют правового значения, поскольку не влияют на правильность выводов очной судебной медико-социальной экспертизы.

В связи с тем, что оспариваемое решение об отказе в установлении инвалидности истцом допустимыми письменными доказательствами не оспорено, заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 (<данные изъяты>) к федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению инвалидности – отказать.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья А.А. Пономарёва