Решение № 2-369/2017 2-369/2017~М-363/2017 М-363/2017 от 3 сентября 2017 г. по делу № 2-369/2017

гр.дело № 2-369/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Боград Боградского района Республика Хакасия 18 декабря 2017 года

Боградский районный суд Республики Хакасия в составе

председательствующего судьи – Пискулина В.Ю.,

при секретаре – Сагалакове Я.А.,

с участием: помощника прокурора Боградского района - Злобина Д.Е.,

представителя ответчика - ФИО1, действующей на основании доверенности от 04 сентября 2017 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Боградского района Республики Хакасия в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Боградская районная больница» об обязании оснащения и принятия мер по укомплектованию штата фельдшерско-акушерских пунктов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Боградского района Республики Хакасия в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Боградская районная больница» (далее по тексту – ГБУЗ РХ «Боградская РБ»), в котором просит обязать ответчика оснастить фельдшерско-акушерские пункты (далее по тексту – ФАП), находящиеся по адресам: Республика Хакасия, <...> 5А-2Н (Толчеинский ФАП); Республика Хакасия, <...> (Верх-Ербинский ФАП); Республика Хакасия, <...> (Таежинский ФАП); Республика Хакасия, <...> (Полиндейский ФАП); Республика Хакасия, <...> (Пушновский ФАП); Республика Хакасия, <...> (Троицкий ФАП); Республика Хакасия, <...> (Абакано-Перевозский ФАП); Республика Хакасия, <...> (Зареченский ФАП); Республика Хакасия, <...> (Сонский ФАП); Республика Хакасия, <...> (Краснокаменский ФАП), медицинским оборудованием согласно стандарту, установленному приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н: электрокардиографами портативными 3 или 6 канальными, автоматическими дефибрилляторами, экспрессами-анализаторами кардиомаркеров портативными, одеялами с подогревом, портативными аппаратами для искусственной вентиляции легких, кислородными ингаляторами любого типа, трахеотомическими наборами, экспрессами-анализаторами уровня холестерина в крови портативными, столами манипуляционными и инструментальными, столом пеленальным с источником лучистого тепла, сейфом для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов, костылями (не менее 2 пар), воздуховодами для искусственного дыхания «рот в рот», спирометрами (портативными с одноразовыми мундштуками). Также просит обязать ответчика принять меры по укомплектованию штата фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся по адресам: Республика Хакасия, <...> (Верх-Ербинский ФАП); Республика Хакасия, <...> (Абакано-Перевозский ФАП); Республика Хакасия, <...> (Краснокаменский ФАП), согласно штатному расписанию. Установить ответчику срок для устранения нарушений закона.

Исковое заявление мотивировано тем, что прокуратурой Боградского района проведена проверка эффективности деятельности фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ РХ «Боградская РБ» по оказанию медицинской помощи гражданам. На территории Боградского района медицинская помощь населению оказывается ГБУЗ РХ «Боградская РБ», а также структурными подразделениями, в том числе 13 фельдшерско-акушерскими пунктами. Указывает, что на момент проверки установлено неосуществление деятельности в Краснокаменском ФАП, Верх-Ербинском ФАП и Абакано-Перевозском ФАП, отсутствие медицинских работников, несмотря на предусмотренные в штатном расписании на 2017 год штатных единиц в указанных ФАПах. Прием пациентов и оказание им помощи осуществляется фельдшерами близлежащих ФАПов, что может повлиять на своевременность и качество оказания медицинской помощи. Также проверка показала, что по оснащению необходимым медицинским оборудованием ФАПы района не соответствуют стандарту, установленному приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. В ФАПах отсутствуют электрокардиографы портативные 3 или 6 канальные, автоматические дефибрилляторы, экспрессы-анализаторы кардиомаркеров портативные, одеяла с подогревом, портативные аппараты для искусственной вентиляции легких, кислородные ингаляторы любого типа, трахеотомические наборы, экспрессы-анализаторы уровня холестерина в крови портативные, столы манипуляционный и инструментальный, столы пеленальные с источником лучистого тепла, сейфы для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов, костыли (не менее 2 пар), воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», спирометры (портативные с одноразовыми мундштуками).

Полагает, что указанная ситуация недопустима, поскольку противоречит принципу доступности и качества медицинской помощи, нарушает права всех жителей населенных пунктов с. Сонское, с. Пушное, д. Верх-Ерба, д. Заречная, д. Полиндейка, д. Толчея, д. Таежная, д. Красный Камень, с. Абакано-Перевоз, с. Троицкое Боградского района, а также иных лиц, находящихся временно в данных населенных пунктах на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

Указывает, что в целях устранения выявленных нарушений закона, прокуратурой района 12 апреля 2017 года в ГБУЗ РХ «Боградская РБ» внесено представление, однако до настоящего времени нарушения закона фактически не устранены.

В письменных возражениях на исковое заявление ответчик ГБУЗ РХ «Боградская РБ» через своих представителей ФИО2, действующей на основании ордера адвоката, и ФИО1, действующей не основании доверенности от 04 сентября 2017 года, исковые требования прокурора признало в части обязания ответчика оснастить в соответствии с приложение № 17 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению структурные подразделения ГБУЗ РХ «Боградская РБ» - Сонский ФАП, Пушновский ФАП, Троицкий ФАП, Толчеинский ФАП, Таежинский ФАП, Полиндейский ФАП, Зареченский ФАП, Абакано-Перевозинский ФАП, Усть-Ербинский ФАП, Краснокамеский ФАП, Верх-Ербинский ФАП. Вместе с тем, указывает, что Сонский ФАП, Пушновский ФАП и Троицкий ФАП оснащены электрокардиографами и аппаратами ИВЛ, Толчеинский ФАП, Таежинский ФАП, Полиндейский ФАП, Зареченский ФАП, Абакано-Перевозинский ФАП, Усть-Ербинский ФАП, Краснокаменский ФАП оснащены только аппаратом ИВЛ. Просит установить срок для исполнения возложенных на ответчика обязанностей до 01 июля 2019 года, полагает данный срок разумным, исходя из значительных финансовых вложений ответчика по приобретению дорогостоящего медицинского оборудования.

В части аналогичных исковых требований по Абакано-Перевозинскому, Верх-Ербинскому и Краснокаменскому ФАПам просит в удовлетворении исковых требований отказать. Ссылаясь на Положение об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению указывает, что населению первичная доврачебная медико-санитарная помощь организуется по территориально-участковому принципу. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения её доступности и соблюдения иных прав граждан. Указывает, что Абакано-Перевозский ФАП, Верх-Ербинский ФАП и Краснокаменский ФАП находятся в стадии реструктуризации на основании приказа № 314 от 20 октября 2017 года, идет работа по подготовке новой лицензии по оказанию услуг, в которой данные ФАПы отсутствуют. Фактически здания всех трех ФАПов пустуют, вакансии медицинских работников длительное время не закрываются, в связи с чем ответчиком с начала года организована работа по оказанию медицинской помощи населению участка с. Абакано-Перевоз Троицким ФАПом в части оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, а в части оказания экстренной и неотложной помощи в нерабочее время, праздничные и выходные дни скорой медицинской помощью с. Боград, населению д. Красный Камень Бородинской участковой больницей, населению д. Верх-Ерба Большеербинским ФАПом, а в части оказания экстренной и неотложной помощи Знаменской участковой больницей, о чем извещено население указанных населенных пунктов.

В части требований об обязании ответчика укомплектовать штат Верх-Ербинского, Абакано-Перевозинского и Краснокаменского ФАПов специалистами согласно штатному расписанию просит в удовлетворении иска отказать. Полагает, что указание прокурора о том, что при наличии штатных единиц средних медицинских работников фактически указанные ФАПы не осуществляют медицинской деятельности, нарушая права прикрепленного и проживающего населения на своевременное медицинское обслуживание, не является безусловным основанием для удовлетворения исковых требований. Ответчик на постоянной основе принимает исчерпывающий перечень мер по укомплектованию структурных подразделений работниками согласно штатному расписанию, выставляет вакансии в центр занятости населения Боградского района и на сайте ГБУЗ РХ «Боградская РБ», участвует в проводимых Минздравом РХ «Ярмарках вакансий». Однако факт отсутствия физических лиц, желающих трудоустроиться в периферийные структурные подразделения, не может быть поставлен в прямую вину ответчика. Ответчик во избежание нарушений прав населения на своевременную медицинскую помощь, решает проблему путем совмещения и/или совместительства должностей/профессий работников ГБУЗ РХ «Боградская РБ». Полагает, что прокурором не доказано обстоятельство, что невыполнение ответчиком указанных требований, приведет к реальному нарушению прав граждан.

В судебном заседании помощник прокурора Боградского района Республики Хакасия Злобин Д.Е. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГБУЗ РХ «Боградская РБ» ФИО1 уточнила в части признания иска, признала исковые требования в части оснащения Сонского ФАПа, Пушновского ФАПа, Троицкого ФАПа автоматическим дефибриллятором, экспрессом-анализатором кардиомаркеров портативным, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором, трахеотомическим набором, экспрессом-анализатором уровня холестерина в крови портативным, столами манипуляционным и инструментальным, столом пеленальные с источником лучистого тепла, сейфом для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов, костылями не менее 2 пар, воздуховодами для искусственного дыхания «рот в рот», спирометрами портативными с одноразовыми мундштуками; в части оснащения Толчеинского ФАПа, Таежинского ФАПа, Полиндейского ФАПа, Зареченского ФАПа, Усть-Ербинского ФАПа электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным, автоматическим дефибриллятором, экспрессом-анализатором кардиомаркеров портативным, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором, трахеотомическим набором, экспрессом-анализатором уровня холестерина в крови портативным, столами манипуляционным и инструментальным, столом пеленальным с источником лучистого тепла, сейфом для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов, костылями не менее 2 пар, воздуховодами для искусственного дыхания «рот в рот», спирометрами портативными с одноразовыми мундштуками. В остальной части в удовлетворении исковых требований просила отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Представитель ответчика ГБУЗ РХ «Боградская РБ» ФИО2, действующая на основании ордера, надлежащим образом извещена о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, о причинах неявки суду не сообщила. Суд в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ определил рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя ответчика.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела и проанализировав представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому право на медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, (далее по тексту – Положение) организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.

В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи (п. 9 Положения).

Согласно п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, содержащихся в приложении (номер) к Положению, фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Согласно стандарту оснащения фельдшерско-акушерского пункта (приложение № 17 к Положению) фельдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен, в том числе электрокардиографом портативным 3- или 6-канальный в количестве не менее 1 шт.; автоматическим дефибриллятором в количестве не менее 1 шт.; экспрессом-анализатором кардиомаркеров портативным в количестве не менее 1 шт.; столом манипуляционным в количестве не менее 1 шт.; столом инструментальным в количестве не менее 1 шт.; столом пеленальным с источником лучистого тепла в количестве не менее 1 шт.; сейфом для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов в количестве 1 шт.; костылями в количестве не менее 2 пар; одеялом с подогревом в количестве не менее 1 шт.; портативным аппаратом для искусственной вентиляции легких в количестве не менее 1 шт.; кислородным ингалятором любого типа в количестве не менее 1 шт.; трахеотомическим набором в количестве не менее 2 шт.; воздуховодом для искусственного дыхания «рот в рот» в количестве не менее 3 шт.; экспрессом-анализатором уровня холестерина в крови портативным в количестве 1 шт.; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) в количестве 1 шт.

Как следует из материалов гражданского дела, и не оспаривается ответчиком, на территории Боградского района медицинская помощь населению оказывается государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Хакасия «Боградская районная больница». Фельдшерско-акушерские пункты, расположенные по адресам: Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...> 5А-2Н; Республика Хакасия, <...>, являются структурными подразделениями ГБУЗ РХ «Боградская РБ», оказывающими первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях, согласно лицензии № ЛО-19-01-000841 от 14 сентября 2015 года на осуществление медицинской деятельности (л.д. 61-74).

В ходе рассмотрения дела, представитель ответчика ГБУЗ РХ «Боградская РБ» ФИО1 признала в части исковые требования прокурора.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.

Согласно ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом, принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Суд принимает признание представителем ответчиком иска в части, поскольку признание иска в части не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, последствия признания иска представителю ответчика разъяснены и понятны. В доверенности, выданной на имя ФИО1, оговорены полномочия по признанию исковых требований.

При таких обстоятельствах, с учетом признания иска в части (с учетом уточнения признания иска в судебном заседании), исковые требования прокурора Боградского района Республики Хакасия в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ РХ «Боградская РБ» подлежат удовлетворению в части обязания ответчика оснастить фельдшерско-акушерские пункты, находящиеся в с. Сонское, с. Пушное, с. Троицкое, д. Толчея, д. Таежная, д. Полиндейка, д. Заречная, автоматическим дефибриллятором, экспрессом-анализатором кардиомаркеров портативным, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором любого типа, трахеотомическими наборами, экспрессом-анализатором уровня холестерина в крови портативным, столом манипуляционным, столом инструментальным, столом пеленальным с источником лучистого тепла, сейфом для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов, костылями не менее 2 пар, воздуховодами для искусственного дыхания «рот в рот», спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), а также в части обязания оснастить фельдшерско-акушерские пункты в д. Толчея, д. Таежная, д. Полиндейка, д. Заречная, электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным.

Требования об оснащении фельдшерско-акушерские пункты, находящиеся в д. Толчея, д. Таежная, д. Толиндейка, д. Заречная, с. Сонское, с. Пушное, с. Троицкое, портативными аппаратами для искусственной вентиляции легких, а также фельдшерско-акушерские пункты, находящиеся в с. Троицкое, с. Пушное, с. Сонское, электрокардиографами портативными 3 или 6 канальными, удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.

Как следует из представленных суду ответчиком инвентаризационных описей, в Заречном ФАП, Троицкой амбулатории, Толчеинском ФАП, Полиндеевском ФАП, Пушновском ФАП, Сонском ФАП, Таежинском ФАП имеется в наличии аппарат ИВЛ, в Троицкой амбулатории, Пушновском ФАП, Сонском ФАП в наличии электрокардиограф (л.д. 82-98).

С учетом изложенного, в связи с наличием в вышеуказанных фельдшерско-акушерских пунктах оборудования (оснащения): портативных аппаратов для искусственной вентиляции легких, электрокардиографов, оснований для удовлетворения в данной части требований прокурора не имеется.

В части требований об оснащении необходимым оборудованием фельдшерско-акушерские пункты, находящиеся в д. Верх-Ерба, с. Абакано-Перевоз, д. Красный Камень, и принятии мер по укомплектованию штата указанных фельдшерско-акушерских пунктов, суд приходит к следующему выводу.

Как следует из штатного расписания ГБУЗ РХ «Боградская РБ», в штате Верх-Ербинского ФАПа имеется должность фельдшера, Красно-Каменского ФАПа должность заведующего ФАПом - фельдшера, Абакано-Перевозского ФАПа должность заведующего ФАПом - медицинской сестры (л.д. 24-26).

Согласно актам проверки оценки работы фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ РХ «Боградская РБ» от 05 апреля 2017 года и 23 октября 2017 года, в Краснокаменском ФАП, Верх-Ербинском ФАП и Абакано-Перевозинском ФАП отсутствуют медицинские работники, в этой связи деятельность указанных ФАПов не осуществляется (л.д. 21-22).

Отсутствие медицинских работников в указанных фельдшерско-акушерских пунктах не оспаривается в судебном заседании представителями ответчика.

В связи с отсутствием медицинских работников прокурор просит обязать ответчика принять меры по укомплектованию штата фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в д. Верх-Ерба, с. Абакано-Перевоз, д. Красный Камень.

Вместе с тем, суд находит данные требования необоснованными, поскольку как следует из пояснений представителей ответчика, ответчиком принимаются исчерпывающие меры по укомплектованию структурных подразделений работниками согласно штатному расписанию, а именно путем выставления вакансий в центре занятости населения Боградского района (с 01 января 2017 года в электронном виде с интервалом в 2 недели) и на сайте ГБУЗ РХ «Боградская РБ» (через МИАЦ ежемесячно), участия в проводимых Минздравом РХ «Ярмарках вакансий», и участия в других мероприятий.

Из представленных в обоснование возражений документов следует, что ежемесячно в течение 2017 года ГБУЗ «Боградская РБ» направляются заявки на размещение на портале здравоохранения Республики Хакасия сведений о вакантных должностях ГБУЗ РХ «Боградская РБ» (л.д. 132-142).

Как следует из скриншота страниц с официального сайта интерактивного портала Министерства труда и занятости населения, по состоянию на 01 декабря 2017 года размещены сведения о наличии в ГБУЗ РХ «Боградская РБ» вакантных должностей по профессии фельдшер и медицинская сестра (л.д. 147-148).

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что ответчиком принимались меры по укомплектованию указанных фельдшерско-акушерских пунктов медицинскими работниками согласно штатному расписанию. Отсутствие работников соответствующей специализации, желающих работать в должностях согласно штатному расписанию, не является основанием для удовлетворения иска прокурора, поскольку установлено, что меры, которые прокурор просит обязать ответчика принять, по укомплектованию фельдшерско-акушерских пунктов медицинскими работниками ответчиком принимаются.

Для организации первичной медико-санитарной помощи в селах, не имеющих работников, приказом ГБУЗ РХ «Боградская РБ» от 15 января 2017 года № 5, население д. Красный Камень прикреплено к терапевтическому участку Бородинской участковой больницей; население д. Верх-Ерба прикреплено к Большеербинскому ФАП, оказание экстренной и неотложной помощи закреплено за фельдшерами Знаменской участковой больницей; население с. Абакано-Перевоз прикреплено к Троицкому ФАП, оказание экстренной и неотложной помощи в нерабочее время, праздничные и выходные дни закреплено за фельдшерами отделения скорой медицинской помощи (л.д. 76).

В подтверждении оказания медицинскими работниками прикрепленных ФАПов населению д. Верх-Ерба, с. Абакано-Перевоз и д. Красный Камень представлены приказы ГБУЗ РХ «Боградская РБ», согласно которым медицинским работникам производится доплата за выполнение дополнительных видов работ по совмещению вакантных должностей (л.д. 77-81), а также табеля учета использования рабочего времени, из которых видно, что медицинские работники осуществляли работу по совмещению вакантных должностей по оказанию медицинской помощи населению д. Верх-Ерба, с. Абакано-Перевоз и д. Красный Камень (л.д. 99-131).

Кроме того, согласно приказу и.о. главного врача ГБУЗ РХ «Боградская РБ» от 20 октября 2017 года в связи с производственной необходимостью и отсутствием медицинских работников, внесены изменения в части структурных преобразований, а именно приказано с 20 октября 2017 года структурные подразделения ФАП с. Абакано-Перевоз, д. Верх-Ерба и д. Красный Камень оптимизировать – остановить медицинскую деятельность фельдшерско-акушерских пунктов (л.д. 76).

В судебном заседании представитель ФИО1 суду пояснила, что в январе 2018 года ГБУЗ РХ «Боградская РБ» будет получена лицензия на осуществление медицинской деятельности, где при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи не будут включены фельдшерско-акушерские пункты в с. Абакано-Перевоз, д. Верх-Ерба, д. Красный Камень.

В силу п. 12, 13, 14 Положения первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Согласно п. 7 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, содержащихся в приложении № 15 к Положению, структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

Исходя из вышеизложенного, установление структуры фельдшерско-акушерского пункта является обязанностью руководителя медицинской организации, и определяется им с учетом рекомендаций, данных в вышеуказанных правилах.

При таких обстоятельствах, поскольку медицинская деятельность фельдшерско-акушерских пунктов с. Абакано-Перевоз, д. Верх-Ерба, д. Красный камень оставлена с 20 октября 2017 года, то требования прокурора об оснащении указанных фельдшерско-акушерских пунктов необходимым оборудованием согласно стандарту, о принятии мер по укомплектованию штата удовлетворению не подлежат.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда, обязывающее ответчика совершить определенные действия, должно быть исполнено.

Разрешая вопрос о сроке, который необходимо предоставить ответчику для исполнения судебного решения, учитывая мнение прокурора и ответчика, принимая во внимание характер и объем работ по выполнению решения суда с учетом плана мероприятий по приобретению медицинского оборудования, а также в целях защиты прав граждан на оказание медицинской помощи, суд считает разумным и достаточным установить срок для исполнения решения до 01 февраля 2019 года.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ и под. 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика ГБУЗ РХ «Боградская РБ» подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 6 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Боградского района Республики Хакасия в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Боградская районная больница» об обязании оснащения и принятия мер по укомплектованию штата фельдшерско-акушерских пунктов – удовлетворить частично.

Обязать государственное бюджетное учреждение Республики Хакасия «Боградская районная больница» в срок до 01 февраля 2019 года оснастить фельдшерско-акушерские пункты, находящиеся по адресам: Республика Хакасия, <...> 5А-2Н; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>, медицинским оборудованием согласно стандарту оснащения фельдшерско-акушерского пункта, установленному Приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н: автоматическим дефибриллятором, экспрессом-анализатором кардиомаркеров портативным, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором любого тина, трахеотомическими наборами, экспрессом-анализатором уровня холестерина в крови портативным, столом манипуляционным, столом инструментальным, столом пеленальным с источником лучистого тепла, сейфом для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов, костылями не менее 2 пар, воздуховодами для искусственного дыхания «рот в рот», спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), а также оснастить фельдшерско-акушерские пункты, находящиеся по адресу: Республика Хакасия, <...> 5А-2Н; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>; Республика Хакасия, <...>, электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным.

В остальной части в удовлетворении исковых требований – отказать.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Боградская районная больница» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 6 000 (шесть тысяч) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Хакасия через Боградский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено и подписано 20 декабря 2017 года.

Председательствующий В.Ю. Пискулин