Решение № 2-6545/2017 2-6545/2017~М-6201/2017 М-6201/2017 от 14 ноября 2017 г. по делу № 2-6545/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации



Дело № 2-6545/2017
г. Абакан
15 ноября 2017 г.
Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего Земба М.Г.,

при секретаре Сандыковой К.А.

с участием представителя процессуального истца Пермяковой М.В., материального истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Абакана Республики Хакасия в интересах несовершеннолетней ФИО2 в лице законного представителя ФИО4, ФИО5, ФИО1, ФИО6 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Абакана в интересах несовершеннолетней ФИО2 в лице законного представителя ФИО4, ФИО5, ФИО1, ФИО6 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия, мотивируя требования тем, что прокуратурой г. Абакана по заявлениям материальных истцов о необеспечении их льготными лекарственными препаратами проведена проверка, в ходе которой установлено, что несовершеннолетняя ФИО2 находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «<данные изъяты>», ФИО5, ФИО1, ФИО6 – в ГБУЗ РХ «<данные изъяты>», врачами которых указанным гражданам выписаны рецепты на получение бесплатно льготных лекарственных препаратов. При обращении в аптеку ГБУ РХ «Ресфармация» указанным гражданам лекарственные препараты предоставлены не были по причине их отсутствия (поставлены на отложенный спрос). До настоящего времени лекарственные препараты, необходимые для лечения, указанным гражданам не предоставлены, что нарушает их право на получение бесплатно лекарственных препаратов. Непредоставление лекарственных препаратов угрожает жизни материальных истцов и состоянию их здоровья. Прокурор г. Абакана просит обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить бесплатными лекарственными препаратами: ФИО2 – «granulorum mesalazini 1000 mg № 50» в количестве 11 упаковок согласно выписанным рецептам от 15.05.2017 №, от 06.07.2017 № и от 16.08.2017 №, «tabl. azathioprini 50 mg № 50 в количестве 4 упаковок согласно выписанным рецептам от 06.07.2017 № и от 16.08.2017 №; ФИО7 – «gtt. dorzolamidi 2%, 5.00 ml № 1» в количестве 2 упаковок согласно выписанному рецепту от 03.04.2017 №, «tabl. levodopi+benserazidi 200+50 mg+mg № 100» в количестве 3 упаковок согласно выписанным рецептам от 26.07.2017 № и от 21.08.2017 №, «Expertus - viae accu-chek active № 50» в количестве 1 упаковки согласно выписанному рецепту от 21.08.2017 №; ФИО1 – «caps. ibrutinibi 140 mg № 90» в количестве 2 упаковок согласно выписанному рецепту от 07.09.2017 №; ФИО6 – «Керрrа tabl. 500 mg № 30» согласно выписанным рецептам от 10.07.2017 №, от 31.07.2017 № и от 11.09.2017 №.

Определением судьи от 11.10.2017 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Государственное бюджетное учреждение Республики Хакасия «Ресфармация» (далее – ГБУ РХ «Ресфармация»).

В судебном заседании представитель процессуального истца старший помощник прокурора г. Абакана Пермякова М.В., действующая на основании служебного удостоверения, материальный истец ФИО1 поддержали заявленные требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просили их удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения РХ ФИО3, действующая на основании доверенности от 24.05.2017, исковые требования не признала, указывая о том, что материальный истец ФИО5 частично обеспечена лекарственными препаратами, ФИО6 обеспечен выписанными ему лекарственными препаратами в полном объеме. На некоторые лекарственные препараты объявлены конкурсы. В части обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «ФИО8» решение будет неисполнимо, так как единственный завод ОАО «Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко», который выпускал указанный препарат, закрыт, к производству Арбитражным судом г. Москвы в отношении него принято заявление о признании несостоятельным (банкротом). По рецепту серии <данные изъяты> № от 21.08.2017, выданному ФИО5, к обеспечению заявлены тест-полоски, которые не являются лекарственным препаратом, а являются медицинским изделием, рецепты на выдачу которого должны выписываться на другом рецептурном бланке. Таким образом, указанный рецепт выписан не на том бланке, в связи с чем является недействительным. Просила в удовлетворении исковых требований отказать.

Материальные истцы ФИО5, ФИО6, несовершеннолетняя ФИО2, ее законные представитель ФИО4, представитель третьего лица ГБУ РХ «Ресфармация» в судебное заседание не явились, будучи извещенными о времени и месте его проведения надлежащим образом, что подтверждается телефонограммой от 10.11.2017, почтовыми уведомлениями о вручении и вернувшимся в адрес суда конвертом, о причинах неявки не сообщили. Суд, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, руководствуясь ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных неявившихся лиц.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, выслушав показания свидетеля, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства их в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.12.2016 № 655 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 № 785 утвержден Порядок отпуска лекарственных средств, в соответствии с которым отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами (пункты 1.3 – 1.4 Порядка).

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию) (пункт 2.13 Порядка).

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 № 260, предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Хакасия является исполнительным органом государственной власти Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи лекарственного обеспечения. К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (п. 4.4.3).

Согласно порядку обеспечения отдельных категорий граждан препаратами, отсутствующими в аптечном учреждении Методических рекомендаций по лекарственному обеспечению населения РХ, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 09.07.2013 № 769, в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата, выписанного по льготному рецепту, в аптечном учреждении, рецепт принимается сотрудником аптечного учреждения для обеспечения пациента по системе отложного спроса; аптечные учреждения в еженедельном режиме предоставляют информацию о количестве рецептов, поставленных на отсроченное обеспечение в Минздрав Хакасии, в ГУП РХ «Ресфармация», и учреждения здравоохранения республики.

В силу вышеуказанных требований закона Министерство здравоохранения Республики Хакасия отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, следовательно, является надлежащим ответчиком по делу.

Как следует из материалов дела, в ходе прокурорской проверки установлено, что несовершеннолетняя ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>». ФИО2 для лечения указанных заболеваний по решению врачебной комиссии ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» от 12.05.2017 выписаны следующие лекарственные препараты «granulorum Mesalazini 1000 mg № 50» по следующим рецептам: серии <данные изъяты> № от 15.05.2017 – на получение в количестве 4 упаковок; серии <данные изъяты> № от 06.07.2017 – на получение в количестве 4 упаковок; серии <данные изъяты> № от 16.08.2017 – на получение в количестве 3 упаковок; а также «tabl. Аzathioprini 50 mg № 50» по следующим рецептам: серии <данные изъяты> № от 06.07.2017 – на получение в количестве 2 упаковок; серии <данные изъяты> № от 16.08.2017 – на получение в количестве 2 упаковок.

ФИО5 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>». Для лечения имеющихся заболеваний ФИО5 лечащим врачом ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» выписаны следующие лекарственные препараты: «gtt. Dorzolamidi 2%, 5.00 ml № 1» по рецепту серии <данные изъяты> № от 03.04.2017 – на получение в количестве 2 упаковок; «tabl. Levodopi+Benserazidi 200+50 mg+mg № 100» по следующим рецептам: серии <данные изъяты> № от 26.07.2017 – на получение в количестве 2 упаковок; серии <данные изъяты> № от 21.08.2017 – на получение в количестве 1 упаковки; а также медицинское изделие «Expertus - viae Accu-Сhek Аctiv х 50» по рецепту серии <данные изъяты> № от 21.08.2017 на получение в количестве 1 упаковки.

ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» по заболеваниям «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>». Для лечения имеющихся у ФИО1 заболеваний по решению врачебной комиссии лечащим врачом ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» ей выписан лекарственный препарат «caps. Ibrutinibi 140 mg № 90» по рецепту серии <данные изъяты> № от 07.09.2017 на получение в количестве 2 упаковок.

ФИО6 наблюдается в ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>», «<данные изъяты>». По жизненным показаниям и согласно решению врачебной комиссии от 13.03.2017 ФИО6 для лечения имеющихся у него заболеваний выписан лекарственный препарат «Керрrа tabl. 500 mg № 30» по следующим рецептам: серии <данные изъяты> № от 10.07.2017 – на получение в количестве 2 упаковок; серии <данные изъяты> № от 31.07.2017 – на получение в количестве 2 упаковок; серии <данные изъяты> № от 11.09.2017 – на получение в количестве 2 упаковок.

При обращении материальных истцов в аптеку ГБУ РХ «Ресфармация» указанные лекарственные препараты материальным истцам не были предоставлены по причине отсутствия (поставлены на отложенный спрос). В ходе рассмотрения дела материальные истцы частично обеспечены указанными в рецептах лекарственными препаратами, что подтверждается выписками из электронной базы Асулон.

Так 12.10.2017 ФИО5 выдан лекарственный препарат «Леводопа+Бенсеразид табл. 200+50 мг.+мг. № 100» в количестве 2 упаковок по рецепту серии <данные изъяты> № от 26.07.2017, 07.11.2017 – в количестве 1 упаковки по рецепту серии <данные изъяты> № от 21.08.2017.

27.10.2017 ФИО6 выдан лекарственный препарат «Кеппра 500 мг. табл. п.п.о. № 60» в количестве 1 упаковки по рецепту серии <данные изъяты> № от 31.07.2017, 09.11.2017 – в количестве 1 упаковки по рецепту серии <данные изъяты> № от 10.07.2017 и в количестве 1 упаковки по рецепту серии <данные изъяты> № от 11.09.2017. С учетом того, что ФИО6 выписаны рецепты на получение лекарственного препарата «Кеппра 500 мг.» в количестве 6 упаковок по 30 табл. в каждой, а выдан указанный лекарственный препарат в количестве 3 упаковок по 60 табл. в каждой, суд приходит к выводу, что ФИО6 полностью обеспечен лекарственными препаратами по выписанным рецептам.

Поскольку в ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО5 выданы лекарственные препараты по рецептам серии <данные изъяты> № от 26.07.2017, серии <данные изъяты> № от 21.08.2017; ФИО6 выданы лекарственные препараты по рецептам серии <данные изъяты> № от 31.07.2017, серии <данные изъяты> № от 10.07.2017, серии <данные изъяты> № от 11.09.2017, исковые требования прокурора г. Абакана в части обязания Министерства здравоохранения РХ обеспечить указанных материальных истцов приведенными бесплатными лекарственными препаратами удовлетворению не подлежат.Доказательств выдачи ФИО2 лекарственных препаратов по рецептам от 15.05.2017 серии <данные изъяты> №, от 06.07.2017 серии <данные изъяты> №, от 16.08.2017 серии <данные изъяты> №, от 06.07.2017 серии <данные изъяты> №, от 16.08.2017 серии <данные изъяты> №, ФИО5 – лекарственного препарата и медицинского изделия по рецептам от 03.04.2017 серии <данные изъяты> №, от 21.08.2017 серии <данные изъяты> №, ФИО1 – лекарственного препарата по рецепту от 07.09.2017 серии <данные изъяты> № материалы дела не содержат.

При этом лекарственный препарат «tabl. Аzathioprini», выписанный ФИО2 по рецептам от 06.07.2017 серии <данные изъяты> №, от 16.08.2017 серии <данные изъяты> №, а также лекарственный препарат «gtt. Dorzolamidi» и медицинское изделие «Expertus - viae Accu-Сhek Аctiv», выписанные ФИО5 по рецептам от 03.04.2017 серии <данные изъяты> №, от 21.08.2017 серии <данные изъяты> №, входят в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а потому исковые требования прокурора г. Абакана в части обязания Министерства здравоохранения РХ обеспечить ФИО5 и ФИО2 указанными бесплатными лекарственными препаратами и медицинским изделием согласно выписанным рецептам являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Довод представителя ответчика о том, что рецепт на медицинское изделие – тест-полоски, выписанный материальному истцу ФИО5, является недействительным и не подлежит обеспечению, судом отклоняется ввиду следующего.

Действительно, рецепт серии <данные изъяты> № от 21.08.2017 на медицинское изделие «Expertus - viae Accu-Сhek Аctiv х 50» выписан ФИО5 на рецептурном бланке формы № 148-1/у-06(л).

С 01.07.2013 лекарственные препараты и медицинские изделия назначаются и выписываются в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» и от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Пунктом 10 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н, предусмотрено, что рецептурные бланки форм № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

На медицинские изделия приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1181н утверждена форма рецептурного бланка № 1-МИ.

Согласно п. 11 Порядка назначения и выписывания медицинских изделий, утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1181н, рецепт на медицинское изделие, выписанный с нарушением требований, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», или содержащий неверное наименование медицинского изделия, считается недействительным.

Как следует из пояснений сторон, рецепт серии <данные изъяты> № от 21.08.2017 учтен по системе отложенного спроса.

В соответствии с п. 15 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.07.2017 № 403н, рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации.

Между тем, доказательств того, что заявленный к обеспечению рецепт признан в установленном порядке недействительным, представителем ответчика не предоставлено.

Довод представителя ответчика о том, что решение в части обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «ФИО8» будет неисполнимо, не может повлиять на решение суда.

Действительно единственный завод ОАО «Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко», который производил лекарственный препарат «ФИО8», прекратил производство указанного препарата в связи со сложным финансовым положением. 08.09.2017 Арбитражным судом г. Москвы к производству принято заявление <данные изъяты> о признании ОАО «Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко» несостоятельным (банкротом), аналогичные заявления <данные изъяты>, <данные изъяты> также приняты к производству Арбитражным судом г. Москвы. Данные обстоятельства подтверждаются: выкопировками с интернет-сайта «Государственный реестр лекарственных средств», где в качестве держателя регистрационного удостоверения лекарственного препарата «ФИО8» указано ОАО «Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко»; выкопировками с интернет-сайта «РТС-тендр», протоколами от 13.10.2016, 26.07.2017 о признании электронных аукционов на лекарственный препарат «ФИО8» несостоявшимися; письмом начальника отдела организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения РХ от 19.07.2017 №; письмом генерального директора ОАО «Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко» от 21.07.2017 №; письмами первого заместителя Министра здравоохранения РХ от 02.10.2017 №, от 06.10.2017 №; письмом от 20.10.2017 №; определениями Арбитражного суда города Москвы по делу № от 08.09.2017, 19.09.2017. 18.10.2017.

02.10.2017 заместителем начальника отдела организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения РХ направлены письма главным врачам государственных медицинских организаций Республики Хакасия (исх. №) с просьбой рассмотреть возможность пересмотра схемы лечения с применением лекарственного препарата «ФИО8 таблетки 0,05 г. № 50», заявленного по региональной и федеральной программе, поскольку в настоящий момент указанный лекарственный препарат находится в дефектуре. Электронные аукционы, объявленные на данный препарат, не состоялись, а приобретение свободным закупом невозможно, в связи с отсутствием лекарственного препарата у поставщиков в Республике Хакасия и Красноярском крае.

24.10.2017 исполняющим обязанности заместителя Министра здравоохранения РХ направлены письма аналогичного содержания главным врачам государственных медицинских организаций и главным внештатным специалистам Минздрава Хакасии по ревматологии, гастрологии, дерматологии.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО13, являющаяся участковым врачом-педиатром ГБУЗ РХ «<данные изъяты>», пояснила, что лекарственный препарат «ФИО8» выписан несовершеннолетней ФИО2 согласно выписке Красноярской краевой больницы. На сегодняшний день ФИО2 не может быть обеспечена указанным лекарственным препаратом по причине того, что единственный завод, производивший указанный препарат, закрылся. В связи с этим решается вопрос о замене ФИО2 лекарственного препарата «ФИО8» на аналоговый препарат, но пока безрезультатно. Суд принимает во внимание показания свидетеля, поскольку оснований не доверять свидетельским показаниям, данным под подписку об уголовной ответственности за дачу ложных показаний и согласующихся с материалами дела, у суда не имеется.

Между тем из письма главного врача ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» от 31.08.2017 № следует, что ФИО2 рекомендовано постоянно по жизненным показаниям принимать ежедневно, в том числе, лекарственный препарат «ФИО8». На фоне постоянно проводимого лечения достигнута положительная динамика заболевания. Неупотребление назначенных препаратов может оказать неблагоприятное влияние для здоровья и ухудшить качество жизни ребенка. Заменить назначенные препараты на аналоги не представляется возможным ввиду того, что только вышеуказанные лекарственные препараты длительно и непрерывно выделяют действующее вещество на всем протяжении кишечника.

С учетом изложенного, принимая во внимание, что лекарственный препарат «ФИО8» необходим ФИО2 по жизненным показаниям, в настоящее время вопрос о замене данного препарата его аналогом не решен, у суда имеются основания для удовлетворения исковых требований прокурора г. Абакана в части обязания Министерства здравоохранения РХ обеспечить ФИО2 бесплатным лекарственным препаратом «ФИО8».

Лекарственный препарат «granulorum Мesalazini», выписанный ФИО2 по рецептам от 15.05.2017 серии <данные изъяты> №, от 06.07.2017 серии <данные изъяты> №, от 16.08.2017 серии <данные изъяты> №, а также лекарственный препарат «caps. Ibrutinibi», выписанный ФИО1 по рецепту от 07.09.2017 серии <данные изъяты> №, не входят в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) бесплатно.

При этом выписанный ФИО1 лекарственный препарат «Ибрутиниб» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 № 2885-р.

Выписанный ФИО2 лекарственный препарат «Месалазин» указан в Стандарте специализированной медицинской помощи детям при язвенном (хроническом) илеоколите (неспецифическом язвенном колите), утвержденном приказом Минздрава России от 07.11.2012 № 649н.

Пунктом 1 ч. 3 ст. 80 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Таким образом, с учетом приведенной правовой нормы, лекарственные препараты «Ибрутиниб» и «Месалазин» предоставляются гражданам бесплатно при назначении их по жизненным показаниям.

Согласно выписке из истории болезни № ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в гастро-эндокринно-неврологическом отделении КГБУЗ «<данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>», при выписки ей рекомендовано, в том числе, продолжать постоянно по жизненным показаниям принимать «Месалазин» в гранулах 3,0 х 1 раз в день.

Из медицинского заключения врачебной комиссии ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» № от 12.05.2017 следует, что ФИО2 по состоянию здоровья по жизненным показаниям необходимо принимать, в том числе, препарат «Месалазин» предпочтительнее в гранулах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Из письма главного врача ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» от 31.08.2017 № усматривается, что указанный лекарственный препарат заменить на аналог не представляется возможным.

Медицинское заключение врачебной комиссии ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» на названный препарат выдано 12.05.2017 №.

Согласно консультативному заключению Института гематологии ФБГУ «<данные изъяты>» Минздрава России от 15.03.2016 ФИО1 имеет диагноз «<данные изъяты>», ей по жизненным показаниям необходимо назначение «Ибрутиниба» в дозе 420 мг/сутки постоянно в течение года с последующей оценкой эффективности лечения и решением вопроса о дальнейшей тактике ведения.

Врачебная комиссия ГБУЗ РХ «<данные изъяты>» 24.03.2016 установила ФИО1 диагноз «<данные изъяты>» и назначила препарат «Ибрутинаб» в дозе 420 мг/сутки постоянно в течение одного года.

Кроме того, следует отметить, что указанные лекарственные препараты приняты ГБУ РХ «Ресфармация» на отложенный спрос, что подтверждается письмом и.о. директора ГБУ РХ «Ресфармация» от 13.09.2017 №.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора г. Абакана и в части обязания Министерства здравоохранения РХ обеспечить ФИО2 бесплатным лекарственным препаратом «granulorum Мesalazini 1000 mg № 50» согласно выписанным рецептам от 15.05.2017 серии <данные изъяты> №, от 06.07.2017 серии <данные изъяты> №, от 16.08.2017 серии <данные изъяты> №, ФИО1 – бесплатным лекарственным препаратом «caps. Ibrutinibi 140 mg № 90» согласно выписанному рецепту от 07.09.2017 серии <данные изъяты> №,

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 193-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Абакана удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО2 бесплатными лекарственными препаратами «granulorum Мesalazini 1000 mg № 50» в количестве 4 единиц по рецепту от 15.05.2017 серии <данные изъяты> №, в количестве 4 единиц по рецепту от 06.07.2017 серии <данные изъяты> №, в количестве 3 единиц по рецепту от 16.08.2017 серии <данные изъяты> №; «tabl. Аzathioprini 50 mg № 50» в количестве 2 единиц по рецепту от 06.07.2017 серии <данные изъяты> №, в количестве 2 единиц по рецепту от 16.08.2017 серии <данные изъяты> №.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО5 бесплатным лекарственным препаратом «gtt. Dorzolamidi 2%, 5.00 ml № 1» в количестве 2 единиц по рецепту от 03.04.2017 серии <данные изъяты> №; бесплатным медицинским изделием «Expertus - viae Accu-Сhek Аctiv х 50» в количестве 1 единицы по рецепту от 21.08.2017 серии <данные изъяты> №.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом «caps. Ibrutinibi 140 mg № 90» в количестве 2 единиц по рецепту от 07.09.2017 серии <данные изъяты> №.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в месячный срок со дня принятия решения судом в окончательной форме через Абаканский городской суд.

Председательствующий М.Г. Земба

Мотивированное решение изготовлено и подписано 16 ноября 2017 г.

Судья М.Г. Земба