Решение № 2А-425/2025 2А-425/2025~М-284/2025 М-284/2025 от 8 сентября 2025 г. по делу № 2А-425/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

27 августа 2025 года с. Кинель – Черкассы

Кинель – Черкасский районный суд Самарской области в составе:

Председательствующего судьи: Ананьевой Е.В.

при помощнике прокурора Будановой К.Д.

при секретаре Трофимычевой Н.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-425/2025 по административному исковому заявлению заместителя прокурора Кинель – Черкасского района Самарской области ФИО1 действующего в интересах Петровой <данные изъяты> к ГБУЗ СО «Кинель – Черкасская ЦРБ» о признании незаконным бездействие ГБУЗ СО Кинель – Черкасская ЦРБ» и возложении обязанности,

установил:

Заместитель прокурора Кинель – Черкасского района Самарской области ФИО1 действующий в интересах Петровой <данные изъяты> обратился с административным иском к ГБУЗ СО «Кинель – Черкасская ЦРБ» о признании незаконным бездействие ГБУЗ СО Кинель – Черкасская ЦРБ» и возложении обязанности, в обоснование которого указал, что прокуратурой района проведена проверка на предмет исполнения требований законодательства о здравоохранении, социальной защите инвалидов в Российской Федерации, по результатам которой в деятельности ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» выявлены нарушения, выразившиеся в следующем.

ФИО2 <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является территориальным льготополучателем, <данные изъяты>

Статьей 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01.12.200- №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» <данные изъяты> включен в перечень социально значимых заболеваний (коды заболеваний п международной классификации болезней (МКБ-10) ЕЮ - Е14).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шцрицы, шприцы, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа), в соответствии с разделом III которой, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при заболевании (состоянии) эндокринной системы, в числе которых сахарный диабет.

Под пунктом 93 (подраздел «Эндокринология») комбинированное лечение <данные изъяты> (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая реконструктивные органосохраняющие пластические операции стопы, заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, с мониторированием гликемии, в том числе у пациентов с трансплантированными органами включено в Раздел II Программы, с комплексным методом лечения, включая имплантацию средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии с целью предупреждения и коррекции жизнеугрожающих состояний.

Согласно постановлению Правительства Самарской области от 25.12.2023 № 1108 «Об утверждении территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» все лекарственные препараты на основании стандартов оказания медицинской помощи, спирт этиловый (100 граммов в месяц), шприцы инсулиновые, автоинъекторы, иглы к ним, средства диагностики по индивидуальным показаниям включены в перечень медицинских изделий, отпускаемых населению бесплатно.

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Самарской области постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 г. № 674 утверждена государственная программа Самарской области «Развитие здравоохранения в Самарской области на 2014- 2032 годы».

Реализация мероприятий Государственной программы осуществляется за счет средств областного бюджета, в том числе за счет средств областного бюджета, формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета.

Названная программа предусматривает предоставление гражданам, <данные изъяты> - всех лекарственных препаратов на основании стандартов оказания медицинской помощи, спирта этилового (100 граммов в месяц), шприцов инсулиновых, автоинъекторов, игл к ним, средств диагностики по индивидуальным показаниям по решению врачебной комиссии (Приложение 1 к Подпрограмме «Совершенствование системы лекарственного обеспечения в Самарской области» на 2014 - 2024 годы), а также совершенствование системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (кроме социально значимой медицинской помощи) (Приложение 2 к Государственной программе Самарской области «Развитие здравоохранения в Самарской области» на 2014- 2032 годы).

Реализация мероприятий Государственной программы осуществляется за счет средств областного бюджета, в том числе за счет средств областного бюджета, формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета..

На территории Самарской области в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» действует региональная программа Самарской области «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи.

В целях создания и тиражирования в Самарской области «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь» с использованием принципов бережливого производства в рамка реализации регионального проекта Самарской области «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» министерством здравоохранения Самарской области утвержден перечень медицинских организаций Самарской области, участвующих в создании и тиражировании вышеуказанной «Новой модели» (приказ министерства от 28.01.2020 № 147) (далее - Приказ Министерства здравоохранения Самарской области).

ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» включена в указанный перечень за № 6 согласно Приложению к Приказу Министерства здравоохранения; Самарской области.

Министерством здравоохранения Самарской области ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» 22.11.2019 выдана лицензия № на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии с разделом 3.2 «Клинических рекомендаций <данные изъяты>» (одобрены Минздравом России) (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 № 1968 (ред. от 14.03.2024) «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3,4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подлежат применению с 01.01.2024) рекомендуется проведение самоконтроля гликемии при помощи индивидуального глюкометра не менее 4 раз в сутки при использовании НМГ в реальном времени или не менее 2 раз в сутки при использовании ФМГ пациентам для оценки точности данных мониторирования и/или калибровки данных мониторирования и решения вопроса о коррекции лечения.

Таким образом минимальное рекомендуемое проведение самоконтроля уровня гликемии составляет 2 измерения в сутки.

В соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» предусмотрено предоставление тест-полосок (код 248900).

Из представленного лицевого счёта на имя Петровой <данные изъяты> следует, что ей в период с 01.01.2024 по 28.04.2025 (483 дня) выписано и выдано 3 упаковки по 50 единиц медицинского изделия «Тест-полоски» в то время, как в указанный период времени ФИО2, нуждалась минимум в 966 тест-полосках (483 дня х 2 измерения в сутки - 966).

Пациент по настоящее время нуждается в средствах диагностики, к которым относятся тест-полоски, иглы, спирт, однако, не обеспечивается в необходимом количестве данными медицинскими изделиями.

Согласно приложенным ФИО2, чекам из аптеки в период необеспеченности ФИО2, за личные средства приобретала лекарственные препараты: «Тест-полоска Conto ur TS №50x3 (набор) Ascensia Diabetes Саге/Швейцария» в количестве 1 упаковка стоимостью 2128 рублей (чек от 06.08.2023); «Тест-полоска Conto ur TS №50x3 (набор) Ascensia Diabetes z Саге/Швейцария» в количестве 1 упаковка стоимостью 2074 рублей (чек от 14.12.2023); «Тест-полоска Conto ur TS №50x3 (набор) Ascensia Diabete- Саге/Швейцария» в количестве 1 упаковка стоимостью 1420 рублей (чек от 13.01.2024); «Тест-полоска Conto ur TS №50x3 (набор) Ascensia Diabetes Саге/Швейцария» в количестве 1 упаковка стоимостью 1420 рублей (чек о: 15.01.2024); «Тест-полоска Conto ur TS №50x3 (набор) Ascensia Diabetes Саге/Швейцария» в количестве 1 упаковка стоимостью 1235 рублей (чек о: 27.07.2024); «Тест-полоска Conto ur TS №50x3 (набор) Ascensia Diabetes Саге/Швейцария» в количестве 2 упаковки стоимостью 1588 рублей (чек от 29.10.2024).

Кроме того, отсутствие данных лекарственных препаратов могло поставить ФИО2, в опасность, осложнить течение eе заболевания и, поэтому, приобретение данных медицинских изделий на коммерческой основе (в период отсутствия льготного обеспечения) являлось вынужденной мерой.

Обеспечение граждан, получающих социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями осуществляется за счёт средств федерального и регионального бюджетов.

Не полное обеспечение ФИО2, страдающей социально значимым заболеванием <данные изъяты> жизненно необходимыми медицинскими изделиями ставят ее жизнь и здоровье под угрозу, поскольку ограничивает ее возможности в проведении диагностики сахара в крови, а также возможности оперативного выявления симптомов, свидетельствующих об угрозе жизни и здоровью.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, административный истец просит признать незаконным бездействие ГБУЗ СО «Кинель-Черкасской ЦРБ» выразившееся в непринятии мер по обеспечению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., всеми необходимыми медицинскими изделиями, предусмотренными постановлением Правительства Самарской области от 25.12.2023 № 1108 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов». Возложить обязанность на ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» по своевременному оформлению рецептов и выдаче Петровой <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинского изделия «Тест-полоски» для определения содержания глюкозы в крови из расчёта не менее 2 единицы изделия в сутки, «Иглы», «Этиловый спирт». Обратить к немедленному исполнению, поскольку необеспечение Петровой <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинскими изделиями ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.

Определением Кинель-Черкасского районного суда Самарской области от 26.05.2025г., 25.06.2025г., 11.07.2025г. к участию в деле привлечена ФИО2, в качестве заинтересованных лиц привлечены врач эндокринолога ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» -ФИО3, врач терапевт ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ»- ФИО4, медсестра офиса врача общей практики №6 п.Садгород ФИО5, гл. врач ГБУЗ СО «Кинель-Черкасской ЦРБ» ФИО6, врач кардиолог ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» ФИО7 и сотрудник ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» -ФИО8

При рассмотрении дела административный истец уточнил административные исковые требования просил, признать незаконным бездействие ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» выразившееся в непринятии мер по обеспечению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ.р., всеми необходимыми медицинскими изделиями, предусмотренными постановлением Правительства Самарской области от 25.12.2023 № 1108 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов». Возложить обязанность на ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» по своевременному оформлению в 2025 году рецептов и выдаче Петровой <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинского изделия «Тест-полоски» для определения содержания глюкозы в крови из расчёта не менее 2 единицы изделия в сутки, «Иглы» из расчёта не менее 1 единицы изделия в сутки, «Этиловый спирт» 100 гр. в месяц. Решение суда обратить к немедленному исполнению, поскольку необеспечение Петровой <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.

В судебном заседании помощник прокурора Буданова К.Д. административные исковые требования уточнила, просила признать незаконным бездействие ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» выразившееся в не обеспечении в необходимом количестве ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями «Тест-полоски» для определения содержания глюкозы в крови из расчёта не менее 2 единицы изделия в сутки, «Иглы» из расчёта не менее 1 единицы изделия в сутки, «Этиловый спирт» 100 гр. в месяц предусмотренными постановлением Правительства Самарской области от 25.12.2023 № 1108 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов». Отказавшись от административного иска в части возложения обязанности на ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» по своевременному оформлению в 2025 году рецептов и выдаче Петровой <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинского изделия «Тест-полоски» для определения содержания глюкозы в крови из расчёта не менее 2 единицы изделия в сутки, «Иглы» из расчёта не менее 1 единицы изделия в сутки, «Этиловый спирт» 100 гр. в месяц и обращении решения суда к немедленному исполнению, в связи с обеспечением ФИО2 в период рассмотрения указанного административного дела медицинскими изделиями «Тест-полоски» для определения содержания глюкозы в крови из расчёта не менее 2 единицы изделия в сутки, «Иглы» из расчёта не менее 1 единицы изделия в сутки, «Этиловый спирт» 100 гр. до конца 2025 года.

Определением Кинель-Черкасского районного суда от 27.08.2025г. принят частичный отказ заместителя прокурора Кинель - Черкасского района Самарской области ФИО1 действующего в интересах Петровой <данные изъяты> от административного иска в части возложения обязанности на ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» по своевременному оформлению в 2025 году рецептов и выдаче Петровой <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинского изделия «Тест-полоски» для определения содержания глюкозы в крови из расчёта не менее 2 единицы изделия в сутки, «Иглы» из расчёта не менее 1 единицы изделия в сутки, «Этиловый спирт» 100 гр. в месяц и обращении в этой части решения суда к немедленному исполнению. Производство в данной части по делу прекращено.

В судебном заседании представитель административного ответчика ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» - ФИО9 (по доверенности от 09.01.2025г.) административные исковые требования не признала, просила в удовлетворении иска отказать, пояснила, что документов о том, что именно ФИО2 были выданы, согласно карте льготников, указанные в иске медицинские изделия не имеется. Кроме карты льготника, у них никакой отчетности нет. Пациент приходит в льготную аптеку с рецептом на котором есть номер, в компьютере отмечается электронно дата получения. В конце года подается заявка с учетом всех льготников в Министерство здравоохранения, заявка не всегда удовлетворяется в полном объеме. Они действуют согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ №1094н от 24.11.2021г. Сколько нужно «Тест-полосок» пациенту зависит от его состояния и носит рекомендательный характер. В настоящее время ФИО2 обеспечена медицинскими изделиями до конца 2025 года.

В судебное заседание Министерство здравоохранения Самарской области не явились, извещены надлежащим образом (ШПИ 44635070019566), предоставили отзыв.

В судебное заедание ФИО2 не явилась, извещена надлежащим образом (ШПИ №), согласно телефонограмме данной суду, явится не может, просила рассмотреть в ее отсутствие, пояснила, что в настоящее время ей выдали 6 упаковок «Тест-полосок» по 50 штук и «Этиловый спирт», «Иглы» у нее есть. Ранее в судебном заседании 25.06.2025г. и 11.07.2025г. пояснила, что сахар она постоянно контролирует, если бы она не контролировала, он был бы намного выше. В мае 2025г. ей выдали 200 штук «Тест-полосок», то есть после подачи заявления в прокуратуру. У нее 5 глюкометров, покупала она их сама. Она вынуждена была покупать в аптеке «Тест-полоски», покупала их со скидкой, те у которых подходит срок годности. Те «Тест-полоски» у которых срок годности по 7-8 месяцев, они очень дорогие. Лекарства сейчас все очень дорогие. Необходимо замерять сахар два раза в сутки. Она стоит на учете с 1971 года с диагнозом «Сахарный диабет». Она сейчас слепнет, ей необходимо измерять уровень глюкозы в крови. Иглы она сама покупает, ей никто ничего не дает, она сама себя обеспечивает. Рецепты ей на руки никогда не давали.

В судебное заседание гл.врач Кинель-Черкасской ЦРБ ФИО6 не явились, извещены надлежащим образом, ходатайств об отложении не заявлено.

В судебное заседание врач эндокринолог ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» -ФИО3, врач кардиолог ФИО7, ФИО8, врач терапевт ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ»- ФИО4 не явились, извещены надлежащим образом, ранее ФИО3 и ФИО4 в судебном заседании 25.06.2025г. пояснили, что ей некоторые медицинские изделия привозят домой, Инсулин ей регулярно выдают. Выдает ей медсестра. Они выписывают только рецепты.

В судебное задание медсестра офиса врача общей практики №6 п.Садгород ФИО5 не явились, извещена надлежащим образом (ШПИ №) согласно телефонограмме данной суду явиться не может, просит рассмотреть в ее отсутствие, ранее в судебном заседании 11.07.2025г. пояснила, что выписывается электронный рецепт, потом на основании этих рецептов выдаются медицинское изделия. Выдавали «Тест-полоски» в феврале и в конце 2024 года. В 2025 году в мае ей тоже выдали. В каком количестве и объеме необходимо использовать «Тест-полоски» она не знает.

Таким образом, суд полагает возможным в соответствии с правилами, установленными статьями 150 и 152 КАС РФ, рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не явившихся в заседание суда, не сообщивших об уважительных причинах своей неявки.

Изучив материалы дела, суд находит уточненные административные требования подлежащими удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу пункта 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика обязанность устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Статьей 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 323-ФЗ) предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» <данные изъяты> включен в перечень социально значимых заболеваний (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) ЕЮ - Е14).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа), в соответствии с разделом III которой, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при заболевании (состоянии) эндокринной системы, в числе которых <данные изъяты>.

Под пунктом 93 (подраздел «Эндокринология») комбинированное лечение сосудистых осложнений <данные изъяты> (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая реконструктивные органосохраняющие пластические операции стопы, заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, с мониторированием гликемии, в том числе у пациентов с трансплантированными органами включено в Раздел II Программы, с комплексным методом лечения, включая имплантацию средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии с целью предупреждения и коррекции жизнеугрожающих состояний.

Согласно постановлению Правительства Самарской области от 25.12.2023 № 1108 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» все лекарственные препараты на основании стандартов оказания медицинской помощи, спирт этиловый (100 граммов в месяц), шприцы инсулиновые, автоинъекторы, иглы к ним, средства диагностики по индивидуальным показаниям включены в перечень медицинских изделий, отпускаемых населению бесплатно.

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Самарской области постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 г. № 674 утверждена государственная программа Самарской области «Развитие здравоохранения в Самарской области на 2014-2032 годы».

Реализация мероприятий Государственной программы осуществляется за счет средств областного бюджета, в том числе за счет средств областного бюджета, формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета.

Для измерения уровня глюкозы необходимо делать прокол пальца, который осуществляется с помощью устройства. В комплект к устройству для прокалывания пальца входят ланцеты. Согласно инструкции по применению ланцетов они являются одноразовыми (например, инструкция по применению, размещенная в сети Интернет на сайте medmagspb.ru и других). Названная программа предусматривает предоставление гражданам, страдающим <данные изъяты> - всех лекарственных препаратов на основании стандартов оказания медицинской помощи, спирта этилового (100 граммов в месяц), шприцов инсулиновых, автоинъекторов, игл к ним, средств диагностики по индивидуальным показаниям по решению врачебной комиссии (Приложение 1 к Подпрограмме «Совершенствование системы лекарственного обеспечения в Самарской области» на 2014 - 2024 годы), а также совершенствование системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (кроме социально значимой медицинской помощи) (Приложение 2 к Государственной программе Самарской области «Развитие здравоохранения в Самарской области» на 2014 - 2032 годы).

Реализация мероприятий Государственной программы осуществляется за счет средств областного бюджета, в том числе за счет средств областного бюджета, формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета.

На территории Самарской области в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» действует региональная программа Самарской области «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

В целях создания и тиражирования в Самарской области «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь» с использованием принципов бережливого производства в рамках реализации регионального проекта Самарской области «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» министерством здравоохранения Самарской области утвержден перечень медицинских организаций Самарской области, участвующих в создании и тиражировании вышеуказанной «Новой модели» (приказ министерства от 28.01.2020 № 147) (далее - Приказ Министерства здравоохранения Самарской области).

Судом установлено, что административный ответчик - ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» включено в вышеуказанный указанный перечень за № 6 согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения Самарской области.

Министерством здравоохранения Самарской области ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» 22.11.2019г. выдана лицензия № выдана на осуществление медицинской деятельности. Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п.п. «а» п. 6 Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852).

Согласно ч.1 ст.37 ФЗ № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с разделом 3.2 «Клинических рекомендаций «<данные изъяты>» (одобрены Минздравом России) (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 № 1968 (ред. от 14.03.2024) «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3,4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подлежат применению с 01.01.2024) рекомендуется проведение самоконтроля гликемии при помощи индивидуального глюкометра не менее 4 раз в сутки при использовании НМГ в реальном времени или не менее 2 раз в сутки при использовании ФМГ пациентам с СД 2 для оценки точности данных мониторирования и/или калибровки данных мониторирования и решения вопроса о коррекции лечения.

Таким образом, минимальное рекомендуемое проведение самоконтроля уровня гликемии составляет 2 измерения в сутки.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» предусмотрено предоставление тест-полосок (код 248900).

Судом установлено и сторонами не оспаривается, что ФИО2 <данные изъяты>

Также судом установлено и следует из карты льготника на имя ФИО2, что за 2024г и 2025г. ей были выданы медицинские изделия: «Тест-полоски» 09.02.2024г. одна упаковка в количестве 50 ед., 02.10.2024г. одна упаковка в количестве 50 ед., в то время как ФИО2 нуждалась минимум в 966 медицинских изделий «Тест-полосок» (483 дня х 2 измерения в сутки =966), затем 20.05.2025г. две упаковки в количестве 200 ед., 18.07.2025г. две упаковки по 50 ед. и 26.08.2025г. 6 упаковок по 50 ед., а также 28.08.2025г. «Этиловый спирт» 2 штуки по 100 мл. Медицинские изделия – «Иглы» в карте льготников не указаны.

В материалы дела административным ответчиком предоставлены ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» списки федеральных заявок и закупок за период с 01.01.2024г. по 26.08.2025г., однако данный факт не может умалять права гражданина на обеспечение его медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями, бездействие со стороны медицинской организации, контролирующих органов не должно нарушать прав лица, нуждающегося в обеспечении необходимыми медицинскими изделиями и препаратами.

Между тем, медицинские изделия «Тест-полоски» ФИО2 были выданы 20.05.2025г. две упаковки в количестве 200 ед., 18.07.2025г. две упаковки по 50 ед. и 26.08.2025г. 6 упаковок по 50 ед., а также 26.08.2025г. «Этиловый спирт» 2 штуки по 100 мл., то есть после обращения ФИО2 25.04.2025г. с заявлением об обеспечении медицинским изделиями в Прокуратуру Кинель-Черкасского района.

Таким образом, ссылки ответчика на списки заявок и закупок медицинских изделий, не могут быть приняты во внимание по изожженным выше обстоятельствам, кроме того, пациент по настоящее время нуждается в средствах диагностики, к которым также относятся и медицинские изделия – «Иглы», однако, не обеспечивается в необходимом количестве данными медицинскими изделиями.

Обеспечение граждан, получающих социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями осуществляется за счёт средств федерального и регионального бюджетов.

Таким образом, незаконное бездействие ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» выразившееся в не обеспечении в необходимом количестве ФИО2, страдающей социально значимым заболеванием <данные изъяты>», жизненно необходимыми медицинскими изделиями «Тест-плосок», «Игл» и «Этилового спирта» предусмотренными постановлением Правительства Самарской области от 25.12.2023 № 1108 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» ставят ее жизнь и здоровье под угрозу, поскольку ограничивает ее возможности в проведении диагностики сахара в крови, а также возможности оперативного выявления симптомов, свидетельствующих об угрозе жизни и здоровью.

В соответствии с ч. 2 ст. 62 КАС РФ обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо. Указанные органы, организации и должностные лица обязаны также подтверждать факты, на которые они ссылаются как на основания своих возражений. По таким административным делам административный истец, прокурор, органы, организации и граждане, обратившиеся в суд в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц или неопределенного круга лиц, не обязаны доказывать незаконность оспариваемых ими нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия).

Доводы представителя ответчика ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» - ФИО9 том, что ФИО2 получала медицинские изделия «Тест-полоски», «Иглы» и «Этилловый спирт» на основании карты льготников, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №1094н от 24.11.2021г. на основании рецептов, не могут быть приняты во внимание, поскольку согласно указанного Приказа Министерства здравоохранения РФ, главой II предусмотрен учет рецептурных бланков форм N 107-1/у, N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л), изготавливаемых типографским способом (далее - рецептурные бланки, подлежащие учету), который осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность. Учет рецептов, оформленных в форме электронного документа, осуществляется в государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации посредством ведения единого реестра рецептов, оформленных в форме электронных документов, тогда как ответчиком доказательств обратного суду не предоставлено.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что уточненные административные исковые требования прокурора Кинель-Черкасского района Самарской области подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст. 333.36 ч.1 п.п. 19 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, в качестве истцов или ответчиков. Таким образом, государственная пошлина, от уплаты которой освобожден прокурор при подаче иска, не может быть взыскана с ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 175, 177, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Уточненные административные исковые требования прокурора Кинель-Черкасского района Самарской области - удовлетворить.

Признать незаконным бездействие ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» выразившееся в не обеспечении в необходимом количестве ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями «Тест-полоски» для определения содержания глюкозы в крови из расчёта не менее 2 единицы изделия в сутки, «Иглы» из расчёта не менее 1 единицы изделия в сутки, «Этиловый спирт» 100 гр. в месяц предусмотренными постановлением Правительства Самарской области от 25.12.2023 № 1108 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

Решение может обжаловано в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Самарский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кинель-Черкасский районный суд Самарской области.

Решение суда в мотивированном виде составлено 09.09.2025г.

<данные изъяты>.