Решение № 2-1-1041/2021 2-1-1041/2021~М-1-820/2021 М-1-820/2021 от 21 июля 2021 г. по делу № 2-1-1041/2021

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июля 2021года г. Ливны Орловской области

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего - судьи Альяновой Е. Л.,

при секретаре Пчельниковой Ю. Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по исковому заявлению Ливенской межрайонной прокуратуры в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура обратилась в суд с настоящим иском в интересах ФИО1, в обоснование указала, что ФИО1 является <данные изъяты>. Находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты>. При выписке из данного медицинского учреждения ФИО1 были рекомендованы следующие препараты: <данные изъяты> в дозе <данные изъяты>, «<данные изъяты>», <данные изъяты> до <данные изъяты> и <данные изъяты>, <данные изъяты> (<данные изъяты>) <данные изъяты> + <данные изъяты>, <данные изъяты><данные изъяты>., <данные изъяты> в дозе <данные изъяты>.

Несмотря на наличие медицинских показаний, департаментом здравоохранения Орловской области ФИО1 лекарственными препаратами: <данные изъяты>, в полном объеме не обеспечен.

В связи с тем, что Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав ФИО1 на обеспечение лекарственными препаратами, последнему с <данные изъяты> по <данные изъяты> пришлось приобрести необходимые лекарственные препараты для поддержания жизни и здоровья за свой счет на сумму 13272 руб.

Просил обязать БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» направить дополнительную заявку в Департамент здравоохранения Орловской области с указанием необходимого количества лекарственных препаратов, необходимых ФИО1 для поддержания его здоровья, в соответствии с его потребностью на год и назначенной схемой лечения; обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены врачом; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 в счет понесенных им убытков на приобретение льготных лекарств, денежные средства в размере 13272 рублей.

В судебном заседании прокурор исковые требования уточнил, просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены врачом; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 в счет понесенных им убытков на приобретение льготных лекарств, денежные средства в размере 10693 рубля, в связи с необеспеченностью указанными медицинскими средствами.

В отношении БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» от иска отказался.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, направил письменные возражения, согласно которым просил отказать в иске, поскольку ФИО1 имеет право на получение набора социальных услуг за счет федерального бюджета с ДД.ММ.ГГГГ, его потребность в лекарственных препаратах в основной заявке БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» не учтена. Дополнительная заявка на лекарственные препараты БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» подана в Департамент ДД.ММ.ГГГГ. Лекарственный препарат <данные изъяты> не поставлен Департаменту здравоохранения Орловской области по причине отсутствия у поставщика. В настоящее время рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> обеспечены. В целях обеспечения Департаментом здравоохранения Орловской области закуплены лекарственные препараты <данные изъяты>.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» в заседание не явился, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, а также отзыв на исковое заявление, в котором указал, что обеспечение льготными лекарственными препаратами ФИО1 осуществляется в соответствии с заявками медицинских организаций: БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» на текущий период, на основании предъявленных рецептов в пункт отпуска: структурное подразделение ГУП ОО «Орелфармация – <данные изъяты> (расположенный по адресу: <адрес>). Отпуск лекарственных препаратов осуществляется по предъявленным рецептам в течение срока их действия при наличии лекарственных препаратов (закупленных и распределенных Департаментом здравоохранения Орловской области, согласно утвержденной потребности ЦРБ).

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явился, направил в суд возражение на исковое заявление, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу положений статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с п.5 ч.1 ст.29 вышеуказанного Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется путем:

- обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п.8 ч.1 ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют категории граждан, в том числе : инвалиды.

В силу положений п.1 ч.1 ст.6.2 данного Федерального закона "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Предоставление социальных услуг предусмотрено в порядке, установленном ст.6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи", в соответствии с которой, учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 настоящего Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты.

Периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год.

В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

В случае, если гражданин в течение календарного года утратил право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с 1 января до даты утраты гражданином права на получение социальных услуг.

В развитие положений данного Федерального закона был принят Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 " Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Согласно п.п.2.1-2.7 данного Порядка за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных в соответствии с Перечнями.

В целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовано органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Согласно п.1 ч.1 ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "О государственной социальной помощи" к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

- осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

В силу положений ч.1 ст.5 данного Федерального закона органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

На территории <адрес> ГУП ОО «Орелфармация» осуществляет функции по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами через «<данные изъяты>».

Из материалов гражданского дела следует, что ФИО1 находился на стационарном лечении в <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. в <данные изъяты>. Основное заболевание: <данные изъяты>. Рекомендованы к дальнейшему лечению, следующие лекарственные препараты: <данные изъяты>.

<данные изъяты>

Согласно сообщению БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ», ФИО1 нуждается в лекарственных препаратах: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлена заявка о дополнительной потребности в лекарственных средствах по программе <данные изъяты>, в связи с изменениями в лечении <данные изъяты>, в которую вошли лекарственные препараты на ФИО1: <данные изъяты>.

Согласно сегменту федерального регистра на 2021 год, потребность ФИО1 в лекарственных препаратах <данные изъяты> составляет <данные изъяты>

Согласно реестру обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, представленного суду ГУП «Орелфармация» рецепт № оформлен ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>, препарат выдан в аптеке ДД.ММ.ГГГГ, рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты> значится на отсроченном обеспечении, по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты> дата обращения в аптеку ДД.ММ.ГГГГ обеспечен ДД.ММ.ГГГГ, по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты> дата обращения в аптеку ДД.ММ.ГГГГ обеспечен препаратом ДД.ММ.ГГГГ, по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты> дата обращения в аптеку ДД.ММ.ГГГГ обеспечен препаратом ДД.ММ.ГГГГ, рецепты № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>, № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>, № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>, № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>, № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты> значатся на отсроченном обеспечении.

Кроме того в судебном заседании установлено, что ФИО1 выписывались рецепты № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>, № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>, № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>, № от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>, которые аптекой не принимались, в связи с отсутствием препаратов.

Согласно сообщению Департамента здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ, в ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписано 14 рецептов на бесплатное лекарственное обеспечение. 10 рецептов обеспечено путем перераспределения. Рецепты от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>» приняты на отсроченное обеспечение. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» закуплен Департаментом по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ №. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» до настоящего времени не поставлен в Орловскую область в связи с отсутствием у поставщика. Ориентировочно поставки препарата в адрес государственных заказчиков будут возобновлены в <адрес>. По согласованию с ФИО1 лекарственный препарат «<данные изъяты>» направлен в кратной дозировке, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ обеспечен. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» закуплен Департаментом по государственному контракту, поставщик определен, проходит стадия подписания государственного контракта. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» закуплен Департаментом по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ. №.

Вследствие отсутствия лекарственных препаратов в порядке бесплатного лекарственного обеспечения истец приобретал за свой счет следующие лекарства : <данные изъяты>., всего на сумму 10693 руб..

Все перечисленные препараты входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Орловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена постановлением Правительства Орловской области от 30 декабря 2019 г. N 742 и также как Федеральная программа предусматривает оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, включая обеспечение лекарственными препаратами для граждан, которым установлена инвалидность.

В соответствии с данной программой утвержден Порядок лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по которому участниками обеспечения населения лекарственными препаратами являются: Департамент здравоохранения Орловской области; уполномоченная фармацевтическая организация ; государственные медицинские организации, расположенные на территории Орловской области; фармацевтические организации; аптечные организации, расположенные на территории Орловской области ; государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Орловской области, бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области "Медицинский информационно-аналитический центр".

При этом, именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов.

Таким образом, нарушенное право истца ФИО1 на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом, включенным в перечень жизненно необходимых, подлежит защите и восстановлению с возложением обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения на Департамент здравоохранения Орловской области, поскольку в силу приведенных выше норм права именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом.

Суд находит обоснованным также требование прокурора о возмещении ФИО1 убытков, связанных с приобретением за свой счет лекарственных препаратов, поскольку имеется причинно-следственная связь между действиями Департамента здравоохранения Орловской области по не обеспечению своевременной закупки лекарственных препаратов и наступлением последствий в виде приобретения ФИО1 необходимых ему лекарственных препаратов за счет собственных средств.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Ливенской межрайонной прокуратуры в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены врачом.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 10693 (десять тысяч шестьсот девяносто три) рубля в счет возмещения материального ущерба.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение будет составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья