Решение № 2-534/2025 2-534/2025(2-6755/2024;)~М-5557/2024 2-6755/2024 М-5557/2024 от 11 февраля 2025 г. по делу № 2-534/2025

№ (№)

УИД86RS0№-78


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 февраля 2025 года город Нижневартовск

Нижневартовский городской суд Ханты – Мансийского автономного округа - Югры в составе:

председательствующего судьи Колебиной Е.Э.,

при секретаре судебного заседания Алексеевой В.В.,

с участием истца ФИО1 и ее представителя в порядке ч. 6 ст. 53 Гражданского процессуального кодекса РФ ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению истца к Акционерному обществу «АльфаСтрахование» о взыскании страховой выплаты по договору страхования от несчастных случаев и болезней,

УСТАНОВИЛ:

истец обратилась в суд с исковым заявлением к Акционерному обществу «АльфаСтрахование» о взыскании страховой выплаты по договору страхования от несчастных случаев и болезней, указав в обоснование, что истец является супругой умершего <дата> ФИО2, при жизни супруг был застрахован в рамках договора страхования от несчастных случаев и болезней № от <дата> заключенного между ответчиком и ООО «Буровая компания «Евразия», работником которого он являлся. Истец является единственным наследником, т.е. является выгодоприобретателем по договору страхования. <дата> истец обратилась к ответчику за страховой выплатой, ответчик отказал в выплате страхового возмещения в связи с отсутствием страхового случая, истец полагает, что указанный отказ является незаконным. Просит суд взыскать с ответчика страховое возмещение в ее пользу, в связи со смертью супруга, размере <данные изъяты>.

В ходе рассмотрения дела судом в порядке ст.43 Гражданского процессуального кодекса РФ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора было привлечено ООО «Буровая компания «Евразия».

Истец о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.

Истец и ее представитель, допущенный к участию в деле по заявлению в порядке ч. 6 ст. 53 Гражданского процессуального кодекса РФ ФИО3 в судебном заседании на исковых требованиях настаивали в полном объеме, подтвердив обстоятельства, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ответчика АО «АльфаСтрахование» в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом. Представили письменные возражения по заявленным требованиям в которых просят отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме, так как смерть застрахованного не являлась страховым случаем, поскольку наступила вследствие заболевания, а не в результате несчастного случая, соответственно произошедшее событие не является страховым случаем. Дело просят рассмотреть в отсутствие представителя ответчика.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных исковых требований относительно предмета спора ООО «Буровая компания «Евразия» извещено надлежащим образом в соответствии со статьей 113 Гражданского процессуального кодекса РФ, в судебное заседание представитель не явился, представили заявление о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.

Прокурор города Нижневартовска о судебном заседании извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

Выслушав истца и ее представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Материалами дела установлено, что ФИО2 <дата> года рождения, с <дата> по <дата> состоял в трудовых отношениях с ООО «Буровая компания «Евразия» в качестве бурильщика эксплуатационного и разведочного бурения скважин на нефть и газ 7 разряда.

<дата> ФИО2 умер.

<дата> между ООО «Буровая компания «Евразия» и АО «АльфаСтрахование» был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней №, в соответствии с которым ответчик АО «АльфаСтрахование» осуществляет страховую защиту работников ООО «Буровая компания «Евразия», которые делятся на 2 категории VIP (руководящий состав) и ОШП (основной штатный персонал) и обязуется при наступлении страховых случаев предусмотренных настоящим договором, осуществлять страховые выплаты, срок действия договора страхования установлен с <дата> по <дата> (п.п. 1, 6.2 договора).

Истец, как супруга умершего ФИО2, является наследником первой очереди в силу ст. 1142 Гражданского кодекса РФ.

<дата> истец обратилась к страховщику с заявлением о страховой выплате по указанному договору страхования.

Письмом страховщика от 07.06.2024г., ФИО2 было отказано в признании случая страховым, с указанием на то, что согласно п.4.2 договора страхования, страховые риски, установленные в отношении каждого застрахованного, указываются в Списке застрахованных лиц, а умерший ФИО2 был застрахован только по страховому случаю «смерть в результате несчастного случая». Поскольку смерть застрахованного наступило не в результате несчастного случая, а в результате заболевания, в признании случая страховым было отказано.

Согласно ст. 934 Гражданского кодекса РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица. Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.

В соответствии с п. 4 ст. 421 Гражданского кодекса РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422 ГК РФ).

Согласно пп. 2 п. 2 ст.942 Гражданского кодекса РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Пунктом 2 статьи 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из приведенных правовых норм следует, что определение страховых рисков при заключении договора страхования является существенным условием договора страхования, стороны договора страхования вправе по своему усмотрению определить перечень случаев, признаваемых страховыми, а также случаев, которые не могут быть признаны страховыми.

Статьей 431 Гражданского кодекса РФ установлено, что при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом. Если это не позволяет определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи делового оборота, последующее поведение сторон.

Согласно п. 1 ст. 963 Гражданского кодекса РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 указанной статьи.

В соответствии с п. 1 ст. 964 Гражданского кодекса РФ, если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Для установления содержания договора страхования следует принимать во внимание содержание заявления страхователя, страхового полиса, а также правила страхования, на основании которых заключен договор (п. 14 Постановление Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан»).

Из положений пункту 23 указанного постановления следует, что стороны вправе включать в договор добровольного страхования имущества условия о действиях страхователя, с которыми связывается вступление в силу договора, об основаниях для отказа в страховой выплате, о способе расчета убытков, подлежащих возмещению при наступлении страхового случая, и другие условия, если они не противоречат действующему законодательству, в частности статье 16 Закона о защите прав потребителей.

В соответствии со ст. 943 Гражданского кодекса РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.

Объектом страхования являются не противоречащие действующему законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные со смертью застрахованного; с причинением вреда жизни или здоровью застрахованного.

Пунктом 4.1 договора страхования предусмотрено, что страховыми рисками по настоящему договору являются предполагаемую события, предусмотренные договором, на случай наступления которых осуществляется страхование. Страховыми случаями являются совершившиеся события (реализованные с соблюдением условий настоящего договора и Правил страховые риски), предусмотренные договором. С наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Страховыми рисками по настоящему договору признаются в том числе следующие события:

п. 4.2.1 «смерть в результате несчастного случая и\или болезни» -смерть застрахованного в результате несчастного случая и \или болезни, произошедшего \диагностированной в течение срока страхования, наступившая в течение срока страхования или одного года после наступления этого несчастного случая и\или диагностирования этой болезни.

п.4.2.2 «смерть в результате несчастного случая»- смерть застрахованного в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, наступившая в течение срока страхования или одного года после наступления этого несчастного случая.

Указанным договором страхования установлено, что не являются несчастным случаем в соответствии с настоящими правилами любые формы остро возникших или хронических заболеваний и их осложнения (как ранее диагностированные, так и впервые выявленные), в том числе: инфаркт миокарда, инсульт, аневризмы, опухоли, функциональная недостаточность органов, врожденные аномалии органов, пищевые токсиноинфекции и интоксикации, хроническое отравление, инфекционные заболевания, а также внезапные поражения органов, вызванные наследственной патологией или патологией в результате развития заболевания.

Под болезнью понимается нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случаем, диагностированное на основании объективных симптомов впервые в период действия договора страхования (п.п. 2.1 – 2.3 договора страхования от несчастных случаев и болезней №).

Разделом 5 договора страхования от несчастных случаев и болезней №, установлено, что по настоящему договору не признаются страховыми случаями события указанные в п.п. 4.2.1-4.2.5 настоящею договора, происшедшие вследствие:

-совершение или попытки совершения страхователем, застрахованным, выгодоприобретателем противоправных действий, за которые предусмотрена ответственность действующим Уголовным кодексом (п.5.1.1.);

-алкогольного отравления застрахованного, отравления в результате употребления Застрахованным наркотических, токсических, сильнодействующих, психотропных и лекарственных веществ (препаратов) без предписания врача, заболеваний, вызванных употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ (п.5.1.2);

-использования застрахованным транспортного средства, устройства, механизма или оборудования в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения; при отсутствии у него соответствующих обязательных прав к управлению, пользованию им, а также в результате передачи Застрахованным лицом управления указанными средствами (устройствами, механизмами или оборудованием) лицу, не имевшему соответствующих обязательных прав допуска или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения (п.5.1.3);

-несчастного случая / болезней, произошедших / диагностированных до заключения Договора страхования (п. 5.1.6) и др.

Пунктом 5.6 договора предусмотрено, что страховщик освобождается от страховой выплаты по событиям, перечисленным в п. 4.2.1-4.2.7, настоящего договора, произошедшим в результате: 5.4.1. умысла страхователя или выгодоприобретателя; 5.4.2. самоубийства (покушения застрахованного на самоубийство) в течение первых двух лет действия договора страхования, за исключением доведения застрахованного до самоубийства противоправными действиями третьих лиц. 5.4.3. воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; 5.4.4. военных действии, а также маневров или иных военных мероприятий; 5.4.5. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Согласно п.5.5 договора, в случаях, попадающих под действие пп. 5.1.-5.6 настоящего договора, события и деяния признаются таковыми на основании судебного акта, вступившего в законную силу, постановления прокуратуры или иных документов, доказывающих факт содеянного, в установленном законодательством порядке. При этом решение о страховой выплате / отказе в страховой выплате может быть отложено вплоть до предоставления таких документов.

Дата начала действия страхования- <дата>. Дата окончания договора страхования- <дата>г. Срок действия договора страхования – 3 года (п. 6.2,6.3 договора). Общая страховая сумма по настоящему Договору составляет <данные изъяты>

При наступлении страхового случая по риску «Смерть в результате несчастного случая и\или болезни», указанному в п.4.2.1 настоящего договора, в отношении конкретного застрахованного страховщик осуществляет страховую выплату в размере 100 % индивидуальной страховой суммы, установленной в отношении такого застрахованного в Списке Застрахованных.

Для категории ОШП: общая сумма страховых выплат по всем страховым случаям в отношении каждого застрахованного не может превышать размер индивидуальной страховой суммы, установленной в отношении такого застрахованного лица по риску, указанному в п.4.2.2 договора (пункт 9.25 договора).

Состав и численность застрахованных определяются списком застрахованных (приложение № к настоящему Договору). Список застрахованных является неотъемлемой частью договора. В течение срока действия договора в список застрахованных могут вноситься изменения, при этом, если необходимо, производится перерасчёт страховой премии (п.п. 3.1 договора страхования от несчастных случаев и болезней №).

Страховыми рисками по настоящему договору являются предполагаемые события, предусмотренные договором, на случай наступления которых осуществляется страхование.

Страховыми случаями являются совершившиеся события (реализованные с соблюдением условий настоящего договора и правил страховые риски), предусмотренные договором, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии со строкой № Приложения № к договору страхования размер страховой выплаты для ФИО2 в случае его смерти составляет <данные изъяты>, выгодоприобретателем в случае смерти являются наследники застрахованного лица.

В период действия указанного договора страхования <дата> наступила смерть ФИО2, в справке о смерти отражено, что причиной смерти явились «Фибрилляция желудочков», «Кардиомиопатия дилатационная», «Жировая дегенерация печени».

В заключении эксперта (экспертиза трупа) № от <дата> отражено, что смерть ФИО2, является ненасильственной, и наступила от заболевания - дилатационной кардиомиопатии, которое осложнилось острой сердечной недостаточностью, что подтверждается: миогенной дилатацией полостей сердца; сердце шаровидной формы, дряблое, распластанное, массой 550 грамм. Гистологическая экспертиза: эпикард утолщен за счет избыточного содержания жировой ткани, стенки интрамуральных артерий различного калибра, одних содержат умеренное, других некоторое избыточное количество соединительной ткани, межуточная ткань по всем полям рыхлая набухшая, очаги дистрофии, участки гипертрофии кардиомиоцитов; расстройства гемоциркуляции в виде слабого и неравномерного кровенаполнения сосудов органов, участки фрагментации и гипертрофии кардиомиоцитов; отек головного мозга. При судебно-медицинской экспертизе трупа ФИО2 телесных повреждений не установлено. Учитывая степень выраженности трупных явлений на момент проведения судебно-медицинской экспертизы трупа ФИО2 (трупные пятна при надавливании не исчезают и не изменяют интенсивности своей окраски, трупное окоченение не выражено в суставах скелетных мышц лица, шеи, туловища, верхних конечностей и в суставах и мышцах нижних конечностях; трупа в холодильной камере с <дата> до <дата>) позволяют считать, что смерть наступила в пределах 3-4-х суток на момент исследования трупа в морге <дата>. При судебно-химической экспертизе крови от трупа ФИО2 обнаружен этиловый спирт в количестве - 2,9 % (промилле); не обнаружены: метиловый, изо - и н-пропиловый, изо - и н-бутиловый спирты. В образце крови из трупа ФИО2 не обнаружены: морфин, кодеин (алкалоиды опия), дезоморфин (синтетический опиоид); производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, барбитал); промедол; трамадол; кетамин; МДМА; мефедрон; амфетамин; метамфетамин; метадон; альфа-пирролидиновалерофенон (производное N - метилэфедрона); 3,4- метилендиоксипировалерон (производное пировалерона).

Исходя из буквального трактования условий договора страхования следует, что страховым риском по договору, в том числе в отношении застрахованного ФИО2, в том числе являлось- смерть в результате несчастного случая и\или болезни» -смерть застрахованного в результате несчастного случая и \или болезни, произошедшего \диагностированной в течение срока страхования, наступившая в течение срока страхования или одного года после наступления этого несчастного случая и\или диагностирования этой болезни. Под болезнью понимается нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случаем, диагностированное на основании объективных симптомов впервые в период действия договора страхования.

С целью установления периода возникновения заболевания приведшего к смерти ФИО2 судом была судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам казенного учреждения ХМАО-Югры «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Согласно заключения № от <дата> казенного учреждения ХМАО-Югры «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в представленной первичной медицинской документации первый осмотр датирован <дата>, с диагнозом Остеохондроз позвоночника у взрослых, болевой, корешковый синдром. Дистония неуточненная по гипер. типу. Гипертоническая болезнь. Фибрилляция желудочков является жизнеугрожающим состоянием, развивающимся молниеносно в большинстве случаев в результате заболеваний сердца. Дилатационная кардиомиопатия является хроническим заболеванием сердца, развивающимся постепенно, сопровождаясь структурными изменениями сердца.

В данном случае, фибрилляция желудочков развилась в следствии дилатационной кардиомиопатии. Информации о дилатационной кардиомиопатии, фибрилляции желудочков, дегенерации печени в представленной медицинской документации нет, поэтому судить о времени возникновения, причинах и течении заболеваний нельзя. Информация известна только из протокола патологоанатомического вскрытия. Дилатационная кардиомиопатия и жировая дегенерация печени могут протекать без какой-либо выраженной клинической симптоматики, длительно (месяцы, годы). По результатам судебно-медицинского исследования трупа ФИО2 (заключение эксперта № от <дата>), смерть пациента наступила в результате острой сердечной недостаточности в следствии дилатационной кардиомиопатии, то есть указанное заболевание сердца состоит в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти. Данный вывод подтвержден макроскопическими данными - миогенной дилатацией полостей сердца; сердце шаровидной формы, дряблое, распластанное, массой 550 грамм; гистологическими данными - эпикард утолщен за счет избыточного содержания жировой ткани, стенки интрамуральных артерий различного калибра, одних содержат умеренное, других некоторое избыточное количество соединительной ткани, межуточная ткань по всем полям рыхлая набухшая, очаги дистрофии, участки гипертрофии кардиомиоцитов; расстройства гемоциркуляции в виде слабого и неравномерного кровенаполнения сосудов органов, участки фрагментации и гипертрофии кардиомиоцитов; отек головного мозга. Выявленные сопутствующие состояния в виде жирового гепатоза с выраженной очаговой гидропической дистрофией печени, очагового гломерулосклероза - отношения к наступлению смерти не имеют.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) - заболевание, характеризующееся дилатацией левого желудочка (далее ЛЖ) с его систолической дисфункцией при отсутствии гемодинамической перегрузки (артериальной гипертензии, клапанной патологии) или ишемической болезни сердца, которые могли систолической функции ЛЖ. ДКМП может быть в любом возрасте. Причиной развития ДКМП может служить множество факторов и заболеваний, причём существует вероятность сочетанного кардиотоксического воздействия: применение анаболических стероидов, интенсивные физические нагрузки, алкоголь, энергетические напитки, вирусное поражение на фоне острых респираторных заболеваний. На фоне перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (тонзиллит, ОРВИ) возможно развитие и дилатационной кардиомиопатии и миокардиодистрофии, угрожаемых по аритмии. Тонзилогенная миокардиодистрофия - часто развивается при хроническом тонзиллите или после перенесенной ангины (причиной миокардиодистрофии так же является бактериальная и вирусная инфекция). Поражает преимущественно молодых людей. Нарушения сердечного ритма - аритмии (нарушения частоты и регулярности сокращений сердца), блокады (нарушения проведения возбуждения в сердце). Приблизительно 25% всех пациентов с дилатационной кардиомиопатией отмечают нетипичную боль в груди. Дилатационная кардиомиопатия - наиболее тяжелая и распространенная. При этом заболевании имеет место кардиомегалия - значительное увеличение полостей миокарда. В результате сердце теряет способность полноценно перекачивать кровь. 40 до 50% всех случаев смерти - внезапные, в результате злокачественной аритмии или эмболии. Внезапная сердечная смерть у 12% пациентов с ДКМП. Клиническая картина ДКМП является неспецифичной, патогномоничных признаков нет.

Согласно ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В соответствие с ч. 3 ст. 86 Гражданского процессуального кодекса РФ, заключение эксперта для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в статье 67 настоящего Кодекса. Несогласие суда с заключением должно быть мотивировано в решении или определении суда.

Оценивая заключение казенного учреждения ХМАО-Югры «Бюро судебно-медицинской экспертизы» по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд полагает возможным принять данное заключение в качестве доказательства по делу, так как оно содержит подробное описание проведенного исследования, даны мотивированные ответы на поставленные вопросы, экспертиза проведена с соблюдением установленного порядка, в состав комиссии входили компетентные эксперты, которые предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, поэтому у суда нет оснований сомневаться в достоверности указанного заключения.

В данном случае, по результатам судебной экспертизы, не установлено, что смерть ФИО2 наступила в результате заболевания (приведшего к смерти), возникшего и имеющегося у него до заключения договора страхования, то есть до 21.06.2021г. До даты заключения договора страхования ФИО2 диагноз по заболеванию Дилатационная кардиомиопатия не устанавливался, при том, что дилатационная кардиомиопатия является хроническим заболеванием сердца, развивающимся постепенно, сопровождаясь структурными изменениями сердца, которая протекает без патогномоничных признаков (то есть симптомов, однозначно указывающих на определенную болезнь, основа для постановки диагноза) и зависит от образа жизни человека и сопутствующих перенесенных заболеваний. Следовательно, данное заболевание могло возникнуть у ФИО2 и развиваться как до заключения договора страхования, так и непосредственно в период действия договора страхования.

При разрешении настоящего спора, все сомнения трактуются судом в пользу застрахованного лица, поскольку именно на страховщике, профессиональном субъекте в области страхования, лежит ответственность доказать безусловное отсутствие факта наступления страхового случая.

В данном случае, материалы дела не содержат доказательств, подтверждающих факт безусловного наличия у ФИО2 до заключения договора страхования такого заболевания, как Дилатационная кардиомиопатия, в связи с чем суд приходит к выводу, что смерть застрахованного лица ФИО2 является страховым случаем и истец имеет право требования со страховщика выплаты страхового возмещения в размере предусмотренном договором страхования (<данные изъяты>).

При этом, суд отклоняет доводы страховщика о том, что ФИО2 был застрахован только по страховому случаю «смерть в результате несчастного случая», о чем было указано страховщиком в письме от 07.06.2024г. об отказе в признании случая страховым, поскольку это не соответствует установленным судом обстоятельствам и противоречит условиям договора страхования № от 21.06.2021г. и Приложению № к указанному договору страхования.

При установленных обстоятельствах, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению. Со страховщика в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение в рамках договора страхования от 21.06.2021г. в сумме <данные изъяты>.

В силу ч. 6 ст. 13 Закона «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

К данным правоотношениям подлежат применению положения Закона о защите прав потребителей.

Учитывая указанную правовую норму, а также п.46 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации « О рассмотрении судами гражданский дел по спорам о защите прав потребителей» от <дата> №, которым разъяснен порядок взыскивания штрафа, следует, что взыскание штрафа за несоблюдение добровольного удовлетворения требований потребителя является не правом, а обязанностью суда.

Так как ответчиком до вынесения решения судом в добровольном порядке требования истца не удовлетворены, то суд считает необходимым взыскать с ответчика штраф в пользу истца в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу истца, в размере пятидесяти процентов от суммы, подлежащей взысканию с ответчика, что составляет <данные изъяты> Основания для применения к взыскиваемому штрафу положений ст. 333 Гражданского кодекса РФ для его снижения судом не установлены и ответчиком не заявляется.

На основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в доход муниципального образования города Нижневартовска подлежит взысканию государственная пошлина, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в сумме <данные изъяты>.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования истца к Акционерному обществу «АльфаСтрахование» о взыскании страховой выплаты по договору страхования от несчастных случаев и болезней, удовлетворить.

Взыскать с акционерного общества «Альфа-Страхование» (ИНН <***>) в пользу истца (СНИЛС №) страховое возмещение по договору страхования от несчастных случаев и болезней № от 21.06.2021г., в связи со смертью ФИО2, в сумме <данные изъяты>, штраф в сумме <данные изъяты>, а всего взыскать <данные изъяты>.

Взыскать с акционерного общества «Альфа-Страхование» (ИНН <***>) в доход муниципального образования города Нижневартовска государственную пошлину в сумме <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам суда Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Нижневартовский городской суд.

Решение в окончательной форме составлено <дата>

Судья Е.Э. Колебина

Подлинный документ находится в

Нижневартовском городском суде

ХМАО-Югры в деле №