Решение № 2-118/2018 2-118/2018~М-76/2018 М-76/2018 от 19 июля 2018 г. по делу № 2-118/2018

Дело № г.


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

<адрес> 20 июля 2018 г.

Суземский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Шпырко Н.О.,

при секретаре судебного заседания Стародубцевой О.В.,

с участием помощников прокурора Суземского района Сахарова А.А., ФИО2,

ответчика ФИО3 (присутствие в судебном заседании обеспечено с использованием видеоконференц-связи),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Суземского района Брянской области в интересах Российской Федерации к ФИО3 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Суземского района Брянской области обратился в суд с исковым заявлением к ФИО3 о возмещении ущерба, причиненного преступлением в размере <данные изъяты>, мотивируя свои требования тем, что приговором Суземского районного суда Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 105 ч. 1, ч. 3 ст. 30 УК РФ и ему назначено наказание 6 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима. Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Брянского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ назначенное наказание ФИО3 по ч. 3 ст. 30, ч. 1 ст. 105 УК РФ усилено до 8 лет лишения свободы. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

В результате преступных действий ФИО3 потерпевший

ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ Суземской ЦРБ и ГАУЗ Брянская областная больница №. Стоимость лечения в соответствии со справкой составила <данные изъяты>, данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской компанией СМО Брянский филиал ООО «ВТБМС» за счет средств Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Прокурор Суземского района просит взыскать с ответчика ФИО3 в пользу Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в сумме <данные изъяты>.

Помощник прокурора Суземского района Сахаров А.А. в судебном заседании поддержал заявленные требования в полном объёме.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании против исковых требований возражал, полагал их необоснованными.

Представитель третьего лица Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, представил суду заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования прокурора просил удовлетворить.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ гражданское дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Заслушав доводы и пояснения сторон, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Приговором Суземского районного суда Брянской области от приговором Суземского районного суда Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 105 ч. 1, ч. 3 ст. 30 УК РФ и ему назначено наказание 6 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима. Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Брянского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ назначенное наказание ФИО3 по ч. 3 ст. 30, ч. 1 ст. 105 УК РФ усилено до 8 лет лишения свободы. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

В результате преступных действий ФИО3 потерпевший

ФИО1 получил телесные повреждения в виде открытой черепно-мозговой травмы, характеризующейся ушибом головного мозга средней степени тяжести, эпидуральной гематомой в правой височной области, контузионными очагами в правой височной, левой затылочной долях, вдавленным оскольчатым переломом правой височной кости, переломами затылочной кости, переломом левой скуловой кости, рубленными ранами мягких тканей головы, повлекшей по признаку опасного для жизни человека тяжкий вред здоровью.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Комиссией по разработке территориальной программы ОМС утверждено Тарифное соглашение от ДД.ММ.ГГГГ об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на ДД.ММ.ГГГГ.

Указанное Тарифное соглашение определяет состав расходов медицинского учреждения, подлежащие возмещению из средств ОМС и норматив возмещения расходов.

Как следует из выписки из персональной карты пострадавшего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Суземская ЦРБ», - <данные изъяты>

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Суземская ЦРБ», в стационаре хирургии, стоимость оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования составила - <данные изъяты>. (счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ)

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Суземская ЦРБ», в стационаре нейрохирургии, стоимость оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования составила <данные изъяты>. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ

пострадавшему проведены медицинские исследования в ГАУЗ «Брянская областная больница №», стоимость составила - <данные изъяты>. № от ДД.ММ.ГГГГ (приложение 15).

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

В период с ДД.ММ.ГГГГ. пострадавший посещал поликлинику ГБУЗ «Суземская ЦРБ», врачей хирурга, невролога, терапевта, стоимость составила - <данные изъяты>. счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ.№ от ДД.ММ.ГГГГ

Материалами дела подтверждается, что медицинская помощь, средства, израсходованные на оказание медицинской помощи ФИО1, как застрахованному лицу, имеющему страховой медицинский полис ОМС, оплачены в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования.

Всего на лечение пострадавшего на ДД.ММ.ГГГГ израсходовано средств ОМС в размере - <данные изъяты>. Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской компанией СМО Брянский филиал ООО «ВТБМС» за счет средств Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается счетами–фактурами, платежными поручениями, персональной картой пострадавшего.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно статье 38 ФЗ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО3, как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации, т.е. в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной ФИО1 медицинской помощи осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в общей сумме <данные изъяты>. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В силу положений ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ и п. 8 ч. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Суземского района Брянской области в интересах Российской Федерации к ФИО3 о возмещении ущерба, причиненного преступлением - удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, уроженца <адрес>, в пользу Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в сумме <данные изъяты>

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, уроженца <адрес>, в доход бюджета муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Суземский районный суд в течение месяца.

Судья Шпырко Н.О.

Мотивированное решение изготовлено 25.07.2018г.