Решение № 2-2142/2020 2-2142/2020~М-129/2020 М-129/2020 от 20 апреля 2020 г. по делу № 2-2142/2020

Дело № 2- 2142/20

73RS0025-02-2020-000133-56

1


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 апреля 2020 года р.п. Старая Майна

Чердаклинский районный суд Ульяновской области в составе: председательствующего судьи Уланова А.В.

при секретаре Карпухиной М.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Старомайнского района Ульяновской области в интересах Ф*Н.Г. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Старомайнская районная больница» об обязании обеспечить лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Старомайнского района Ульяновской области обратился в интересах Ф*Н.Г. в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Старомайнская РБ» об обязании обеспечить лекарственными средствами, мотивируя свои требования тем, что проведенной прокуратурой района проверкой на основании обращения Ф*Н.Г. выявлены нарушения его прав на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными средствами.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п.5 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также перечень указанных услуг.

Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 г., а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1.

В соответствии с п. 1 постановления Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 № 387-П «О некоторых мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области» (далее - постановление) исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным вышеуказанным постановлением Правительства РФ, является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Согласно п. 4 вышеуказанного постановления финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерству здравоохранения Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели.

Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивает в устанавливаемом им порядке ведение регистра граждан, имеющих право на льготу в соответствии с законодательством Российской Федерации (подпункт 1 пункта 2 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, утвержденного постановлением).

Однако, как показала проверка, права на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами Ф*Н.Г. ответчиками нарушены.

Установлено, что Ф*Н.Г., <...> г.р., является инвалидом №.... группы, диагноз: <...>. Ф*Н.Г. наблюдается у лечащего врача ГУЗ «Старомайнская районная больница», которым были выписаны рецепты от 21.01.2020 серия 732069 №.... на получение лекарственного препарата <...>, от 21.01.2020 серия 732069 №.... на получение лекарственного препарата <...>. Вместе с тем в ходе проверки аптеки № 267 АО «УльяновскФармация» установлено, что названным выше медицинским препаратом заявитель по рецепту не обеспечен.

Таким образом, права Ф*Н.Г. на льготное получение лекарственного препарата грубо нарушены, с учетом чего просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Старомайнская районная больница» обеспечить Ф*Н.Г., <...> г.р., лекарственными препаратами на основании выписанных рецептов от 21.01.2020 серия 732069 №.... на получение лекарственного препарата <...>, от 21.01.2020 серия 732069 №.... на получение лекарственного препарата <...>.

В суд истец не явился, в адрес суда поступило заявление от прокурора Старомайнского района Ульяновской области, в котором исковые требования уточнил, просил обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Ф*Н.Г., <...> г.р., лекарственными препаратами на основании выписанных рецептов от 21.01.2020 серия 732069 №.... на получение лекарственного препарата <...> от 21.01.2020 серия 732069 №.... на получение лекарственного препарата <...>.

Ф*Н.Г. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен. В письменном заявлении просит дело рассмотреть в его отсутствие.

Представители ГУЗ «Старомайнская районная больница» и Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО1 в суд не явились, при этом последний представил отзыв, в котором с исковыми требованиями не согласились, ссылаясь на заключённый между ними и АО «УльяновскФармация» государственный контракт, согласно которого отпуск лекарственных препаратов по рецептам, осуществляется последним. Просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. ст. 18, 19 Федерального закона № 323-Ф3 каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что Ф*Н.Г., является инвалидом №.... группы и ему лечащим врачом ГУЗ «Старомайнская РБ» были выписаны рецепты от 21.01.2020 серия 732069 №.... на получение лекарственного препарата <...>, от 21.01.2020 серия 732069 №.... на получение лекарственного препарата <...>, однако в ходе проверки аптеки № 267 АО «УльяновскФармация» установлено, что названным выше медицинскими препаратами заявитель по рецептам не обеспечен.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с ч. 1 со ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Ф*Н.Г. на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, а также медицинскими изделиями.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Вышеуказанным постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению инвалидов лекарственными препаратами возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов. На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с п. 1 постановления Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 № 387-П «О некоторых вопросах по реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №89 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным вышеуказанным постановлением Правительства РФ, является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Согласно п. 4 постановления финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, постановлено осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерству здравоохранения Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели.

Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивает в устанавливаемом им порядке ведение им регистра граждан, имеющих право на льготу в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.п.1 п.2 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, утвержденного постановлением).

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Таким образом, полномочиями в сфере здравоохранения, в том числе, в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами наделено Министерство здравоохранения Ульяновской области. Также законодательно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность контролировать наличие в аптечной сети АО «УльяновскФармация» необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий.

На дату рассмотрения настоящего дела указанные лекарственные средства по указанным выше рецептам Ф*Н.Г. получены не были, по причине их отсутствие в аптечной сети АО «УльяновскФармация». Доказательство иного суду не представлено.

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Ульяновской области не предприняло надлежащих мер к обеспечению Ф*Н.Г. необходимым лекарственным средством в соответствии с медицинскими показаниями и в количестве, указанном в рецепте, в связи с чем, Министерство здравоохранения Ульяновской области является надлежащим ответчиком по делу и требования прокурора, заявленные к нему подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Доказательства о наличии таковых, то есть возможности значительного ущерба для взыскателя, невозможности исполнения решения суда вследствие замедления исполнения, в деле отсутствуют. Соответственно оснований для немедленного обращения решения суда к исполнению не имеется, в связи с чем, уточненные требования прокурора подлежат удовлетворению частично.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 -197, ч.4 ст.198 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые (уточненные) требования прокурора Старомайнского района Ульяновской области удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Ф*Н.Г., <...> г.р., лекарственными препаратами на основании выписанных рецептов от 21.01.2020 серия 732069 №.... на получение лекарственного препарата <...>, от 21.01.2020 серия 732069 №.... на получение лекарственного препарата <...>

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Чердаклинский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: