Решение № 2-19/2017 2-19/2017(2-381/2016;)~М-343/2016 2-381/2016 М-343/2016 от 9 февраля 2017 г. по делу № 2-19/2017Ветлужский районный суд (Нижегородская область) - Административное Дело 2-19/2017 именем Российской Федерации (решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ) г. Ветлуга ДД.ММ.ГГГГ Ветлужский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Горева И.А. при секретаре Соколовой А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «Страховая компания ЭчДиАй Страхование» о взыскании страхового возмещения, ФИО1 обратился к ООО « Страховая компания ЭчДиАй Страхование» о взыскании страхового возмещения. В обоснование заявленных требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ года между истцом и ответчиком заключен договор страхование, страховой сертификат № Согласно условиям, истец застрахован по рискам смерти застрахованного лица, постоянной и временной нетрудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 был госпитализирован в больницу с диагнозом <данные изъяты> По завершении госпитализации в двух лечебных учреждениях ДД.ММ.ГГГГ истец встал на учет <данные изъяты>, т.к. не имел возможности вернуться на прежнее место работы и продлить договор с работодателем. На момент заключения договора истец работал у ИП М.О.Д., с которой был заключен договор подряда, при этом ответчик был об этом осведомлен. При нахождении истца на больничном в срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также после установления у него <данные изъяты> в Бюро медико-социальной экспертизы № ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, он не имел физической возможности трудиться, находился в состоянии временной нетрудоспособности. В качестве подтверждения нахождения на больничном и временной нетрудоспособности могут быть использованы официальные справки, выписные эпикризы, выданные и заверенные лечебным учреждением, подтверждающие факт госпитализации с соответствующим диагнозом. Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ истец был снят с учета в <данные изъяты> по причине отказа от предлагаемой работы в связи с плохим самочувствием и подготовкой к предстоящей операции. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на госпитализации в ГБУЗ НО «<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ было выполнено <данные изъяты>. Затем Истец находился на стационарном лечении во <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Истец полагает, что возникшие обстоятельства являются страховым случаем, а именно временная нетрудоспособность застрахованного лица в результате болезни. Пунктом 1 ст. 934 ГК РФ установлено, что по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Договором страхования предусмотрено, что в случае наступления страхового случая в виде наступления временной нетрудоспособности в результате болезни, страхователю выплачивается страховая сумма, составляющая 100% ежемесячного платежа заемщика по кредиту, выданному банком-кредитором, на дату начала временной нетрудоспособности, включающего в себя часть основного долга и начисленный процент за пользование кредитом и не превышающего <данные изъяты> в месяц. Истец полагает, что ответчик должен оплатить <данные изъяты> страхового возмещения (исходя из формулы <данные изъяты> это сумма аннуитентного платежа по кредиту, 477 - количество дней временной нетрудоспособности, 30 - среднемесячное количество дней). Истец считает, что с ООО «Страховая компания ЭчДиАй Страхование» подлежит взысканию штраф в соответствии с ч. 6 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителя» в размере 50% от присужденной суммы, а также неустойка в размере 1% от суммы задолженности за каждый день просрочки, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (100 дней),в размере <данные изъяты>, неустойка составляет <данные изъяты> рублей, при этом, страховая премия - <данные изъяты>. Поскольку законодательством о защите прав потребителей предусматривается компенсация морального вреда при наличии факта нарушения прав потребителей, истец на основании ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей" обращается с требованием о компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, принимая во внимание двойное нарушение его прав как потребителя и страхователя. Кроме того, истец не обладает знаниями и навыками правовой работы и не имеет возможности самостоятельно защищать свои права в суде, поэтому между ним и юристом З.А.В. был заключен договор на оказание юридических услуг. В соответствии с условиями указанного договора, З.А.В. взял на себя обязательство по оказанию комплекса юридических услуг в рамках рассмотрения данного дела в суде. Выполнение и согласование объема оказанных услуг подтверждается договором на оказание юридических услуг. Внесение денежных средств по заключенному договору в размере <данные изъяты> рублей подтверждается распиской. На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 131,132 ГПК РФ, 934 ГК РФ, Закона РФ «О Защите прав потребителя» просит : 1. Взыскать с ООО «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей. 2. Взыскать с ООО «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» в пользу ФИО1 неустойку в размере <данные изъяты>. 3. Взыскать с ООО «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» в пользу ФИО1 штраф в соответствии с ч. 6 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителя». 4. Взыскать с ООО «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>. 5. Взыскать с ООО «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» в пользу ФИО1 расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты>. ФИО1 будучи надлежащим образом извещенным о месте и времени рассмотрения дела в суд не явился. В судебном заседании представитель истца З.А.В. (действующий на основании доверенности) исковые требования поддержал, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении. Представитель ответчика ООО «Страховая компания ЭчДиАй Страхование» Б.О.Д.(действующая на основании доверенности) в судебное заседание не явилась. Просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, направила возражение по иску, где указала, что ООО «Страховая компания ЭчДиАй Страхование» исковые требования ФИО1 не признает. В соответствии со статьей 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). На основании статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Между заемщиком ФИО1 и банком 000 КБ «АйМаниБанк» заключен кредитный договор <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, состоящий из «Условий предоставления кредита на приобретение автомобиля и передачу автомобиля в залог, открытия и обслуживания банковского (текущего) счета в 000 КБ «АйМаниБанк» одним из которых является заявление-анкета о присоединении к условиям. Заявление-анкета, а равно другие приложения к условиям, составляется с учетом пожеланий клиента. Подписание заемщиком кредитного договора свидетельствует о том, что заемщику была предоставлена исчерпывающая информация о предоставляемых услугах и полностью разъяснены вопросы, имевшиеся по условиям договора. Подписав заявление-анкету о присоединении к условиям предоставления кредита в ООО КБ «АйМаниБанк», ФИО1 изъявил желание на заключение договора страхования по программе «Заемщик автокредита» с 000 «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» с единовременной страховой премией в размере <данные изъяты> рубля, сроком страхования 60 месяцев. Согласно п.2 ст. 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В случае заключения договора страхования путем вручения страхователю страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции) согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных документов. Ст. 94З ГК РФ предусматривает, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком. На основании вышеуказанного заявления-анкеты истцу Был выдан Страховой сертификат № от ДД.ММ.ГГГГ (далее также -договор страхования, страховой сертификат), являющийся, согласно условиям самого страхового сертификата, подтверждением заключения договора страхования на основании полисных условий страхования от несчастных случаев и болезней по программе «Заемщик автокредита». Подписав ДД.ММ.ГГГГ страховой сертификат, истец ФИО1 принял его условия и подтвердил, что получил полисные условия страхования по программе «заемщик автокредита», что с ними ознакомился и соглашается со всеми пунктами без исключения, в том числе в части порядка выплаты страхового возмещения и тем самым подтвердил, что ему была предоставлена исчерпывающая информация о предоставляемых услугах, и полностью разъяснены имеющиеся на момент подписания документов вопросы по условиям договора страхования. В случае неприемлемости предложенных условий страхования, истец был вправе не принимать на себя вышеуказанные обязательства. Согласно п. 2.1.7 полисным условиям страхования от несчастных случаев и болезней по_программе «заемщик автокредита» от ДД.ММ.ГГГГ, временная нетрудоспособность признается страховым случаем, если нетрудоспособность наступила в результате несчастного случая или болезни, произошедших в период действия договора страхования, и продолжается не менее 60 дней подряд после её наступления, и к концу этого срока имеются достаточные основания считать, что застрахованное лицо не в состоянии выполнять свои служебные обязанности. В соответствии с п.6.4.3 полисных условий страхования, в случае, если временная нетрудоспособность составляет более 60-ти дней, страхователю необходимо предоставить страховщику следующие документы : 1) Заявление на страховую выплату установленного страховщиком образца от выгодоприобретателя (во вложении). 2) Копия страхового сертификата. 3) Выписку из банка с указанием цели кредита, размера ежемесячного платежа по кредиту на дату наступления временной нетрудоспособности. 4) Заверенный банком график платежей по кредитному договору, действовавший на дату признания временной нетрудоспособности. 5) Все закрытые листы нетрудоспособности, заполненные работодателем (заверенные работодателем застрахованного лица) за весь период лечения. 6) оригиналы или копии, заверенные выдавшим учреждением, справок по факту обращения за медицинской помощью с указанием диагноза, выписных эпикризов из больницы, результатов рентгенологических, лабораторных, микробиологических или биохимических исследований подтверждающих факт несчастного случая или болезни и временной нетрудоспособности. 7) Справку с места работы застрахованного лица, подтверждающую трудовую занятость застрахованного лица на дату наступления временной нетрудоспособности. 8) Если временная нетрудоспособность произошла в результате несчастного случая, то оригиналы или копии, заверенные учреждениями, выдавшими оригинал следующих документов: постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела; медицинское заключение о результатах исследования крови застрахованного лица на обнаружение в ней алкоголя, наркотических, токсических веществ (если такое исследование проводилось). Если причиной несчастного случая явилось ДТП, то справку о дорожно-транспортном происшествии по установленной форме с указанием участников происшествия. 9) Если временная нетрудоспособность наступила в результате заболевания: официальный медицинский документ с информацией о состоянии здоровья застрахованного лица до страхового случая (анамнез): копия, заверенная выдавшим документ учреждением амбулаторной карты из поликлиники по месту лечения и/или история болезни из больницы по месту лечения. Кроме того, согласно федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 года N 323-ФЗ, временная нетрудоспособность - это временная неспособность работника выполнять свои трудовые обязанности. Подтверждением временной нетрудоспособности является выдача медицинским учреждением листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности является подтверждением временной нетрудоспособности для граждан РФ, иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев и вынужденных переселенцев, работающих на территории РФ. Больничные листы выдаются также безработным и бывшим военнослужащим срочной службы и гражданам, у которых нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения со службы или увольнения с работы по уважительным причинам. Листок нетрудоспособности выдается указанным лицам при заболеваниях и травмах, на период медицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом семьи, ребенком, на период карантина, при отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара. ДД.ММ.ГГГГ ООО «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» от ФИО1 было получено заявление на получение страховой выплаты и сопроводительное письмо, содержащее обстоятельства события, произошедшего с истцом, которое он считает страховым случаем, с приложением заверенных копий листков нетрудоспособности <данные изъяты>), копии страхового сертификата № № от ДД.ММ.ГГГГ, заверенной копии справки серии <данные изъяты> об установлении истцу <данные изъяты>, справки ИП М.О.Д., подтверждающей, что истец работал у данного индивидуального предпринимателя вплоть до ДД.ММ.ГГГГ, заверенной копии договора подряда между ИП М.О.Д. и ФИО1, справки из <данные изъяты> о признании ФИО1 безработным и выплаты ему пособия по безработице в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, справки из АКБ «Российский капитал» (ПАО) о размере задолженности ФИО1 по кредиту, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ с приложением графика погашения кредита в копии. Выписки из истории болезни ФИО1, копии выписного эпикриза ПСО, копии выписного эпикриза №, копии справки № из ГБУ3 НО <данные изъяты>», консультативного заключения <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, селективной коронарографии от ДД.ММ.ГГГГ, копии выписного эпикриза №, копии медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 (вх. №). В ответ на указанное сопроводительное письмо ФИО1 ответчик ДД.ММ.ГГГГ направил истцу письмо с указанием принятого страховщиком решения по заявленному страхователем событию. ДД.ММ.ГГГГ помимо предоставленных ранее ФИО1 документов, 000 «Страховая компания «3чДиАй Страхование» были получены : справка из ООО КБ «АйМаниБанк» о размере задолженности ФИО1 по кредиту по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ с приложением графика платежей по кредиту, копии страхового сертификата № от ДД.ММ.ГГГГ (повторно) (вх. N 204). Согласно предоставленным истцом страховщику документам, а именно копиям листов нетрудоспособности (больничных листов) (№, 204 439 398 963, 204 487 751 140), заверенных медицинским учреждением, нетрудоспособность ФИО1 длилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (31 день), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (5 дней), а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (12 дней). Листы нетрудоспособности (больничные листы), подтверждающие нетрудоспособность ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, до настоящего времени истцом Страховщику не предоставлены. Таким образом, временная нетрудоспособность ФИО1 продолжалась 48 дней, из них только 36 дней подряд, в связи с чем, произошедшее ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 событие не может быть признано страховым случаем согласно п. 2.1.7 Полисных условий страхования. Иных претензий, заявлений и обращений истца в отношении заключенного с ним договора страхования (страхового сертификат) № № от ДД.ММ.ГГГГ в адрес ООО «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» на сегодняшний день не поступало. Договор страхования (страховой сертификат) № № ДД.ММ.ГГГГ на текущий момент является действующим. Кроме того, в соответствии с п. 2 Постановления Пленума ВС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются специальными законами Российской Федерации, то к отношениям, возникающим из таких договоров, закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами. При этом, отношения истца и ответчика урегулированы нормами главы 48 ГК РФ, законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации ». Ссылки истца на положение Закона о защите прав потребителей не обоснованы и не подтверждены документально. Требования истца о взыскании с ответчика в пользу истца штрафа, в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом, удовлетворению не подлежат, поскольку истцом не доказан факт нарушения его прав ответчиком при исполнении договора страхования. Одновременно в соответствии со ст. 151 ГК РФ, Постановлением Пленума ВС РФ от 20.12. 1994 года № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», в редакции Постановления Пленума ВС РФ от 06.02.2007 года №6) при определении размера компенсации морального вреда следует установить: чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, причинно-следственной связи между действиями ответчика и яко бы причиненным вредом. При каких обстоятельствах, какими действиями (бездействием) они нанесены; степень вины причинителя; какие нравственные или физические страдания перенесены, степень данных страданий с учетом индивидуальных особенностей, другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора. Кроме того, в противоречие Пленума Верховного суда РФ в постановлении от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» истец не предоставил ни одного доказательства, которое позволило бы установить факт наступления морального вреда, тем самым требования истца безосновательны и удовлетворению не подлежат. Принимая во внимание изложенное выше и в соответствии со ст. 934, 927, 940, 943, 958 ГК РФ, ст.ст. 3, 11 ФЗ «Об организации страхового дела в РФ», руководствуясь ст. 35, п. 2 ч.2 ст. 149 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просит отказать истцу ФИО1 в удовлетворении заявленных исковых требований. Привлеченный к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющих самостоятельных исковых требований ООО КБ « АйМаниБанк» в судебное заседание не явился. О месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Суд, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон. Суд, выслушав доводы представителя истца, изучив материалы дела, оценив представленные доказательства с точки зрения относимости, допустимости и достоверности, суд приходит к следующему: Согласно положений ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). На основании положений ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Согласно п.2 ст. 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В случае заключения договора страхования путем вручения страхователю страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции) согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных документов. Положение ст. 943 ГК РФ предусматривает, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком. В судебном заседании достоверно установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 и ООО КБ «АйМаниБанк» заключен кредитный договор <данные изъяты> на приобретение автомобиля и передачу автомобиля в залог, открытия и обслуживания банковского (текущего) счета в ООО КБ «АйМаниБанк» одним из которых является заявление-анкета о присоединении к условиям ( л.д. 5-11). Подписав заявление-анкету о присоединении к условиям предоставления кредита в ООО КБ «АйМаниБанк», ФИО1 изъявил желание на заключение договора страхования по программе «заемщик автокредита» с ООО «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» с единовременной страховой премией в размере <данные изъяты> рубля, сроком страхования 60 месяцев. Согласно заявления-анкеты истцу выдан страховой сертификат № № от ДД.ММ.ГГГГ, являющийся, согласно условиям самого страхового сертификата, подтверждением заключения договора страхования на основании полисных условий страхования от несчастных случаев и болезней по программе «заемщик автокредита»( л.д. 12,33). Подписав ДД.ММ.ГГГГ страховой сертификат, ФИО1 принял его условия и подтвердил, что получил полисные условия страхования по программе «заемщик автокредита», с ними ознакомился, согласившись со всеми пунктами без исключения, в том числе в части порядка выплаты страхового возмещения. Согласно п. 2.1.7 полисным условиям страхования от несчастных случаев и болезней по программе «заемщик автокредита» от ДД.ММ.ГГГГ, временная нетрудоспособность признается страховым случаем, если нетрудоспособность наступила в результате несчастного случая или болезни, произошедших в период действия договора страхования, и продолжается не менее 60 дней подряд после её наступления, и к концу этого срока имеются достаточные основания считать, что застрахованное лицо не в состоянии выполнять свои служебные обязанности ( л.д.34-37). В соответствии с п.6.4.3 полисных условий страхования, в случае, если временная нетрудоспособность составляет более 60-ти дней, страхователю необходимо предоставить страховщику следующие документы: заявление на страховую выплату установленного страховщиком образца от выгодоприобретателя (во вложении), копию страхового сертификата, выписку из банка с указанием цели кредита, размера ежемесячного платежа по кредиту на дату наступления временной нетрудоспособности, заверенный банком график платежей по кредитному договору, действовавший на дату признания временной нетрудоспособности, все закрытые листы нетрудоспособности, заполненные работодателем (заверенные работодателем застрахованного лица) за весь период лечения, оригиналы или копии, заверенные выдавшим учреждением, справок по факту обращения за медицинской помощью с указанием диагноза, выписных эпикризов из больницы, результатов рентгенологических, лабораторных, микробиологических или биохимических исследований подтверждающих факт несчастного случая или болезни и временной нетрудоспособности, справку с места работы застрахованного лица, подтверждающую трудовую занятость застрахованного лица на дату наступления временной нетрудоспособности, если временная нетрудоспособность произошла в результате несчастного случая, то оригиналы или копии, заверенные учреждениями, выдавшими оригинал следующих документов: постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела; медицинское заключение о результатах исследования крови застрахованного лица на обнаружение в ней алкоголя, наркотических, токсических веществ (если такое исследование проводилось, если причиной несчастного случая явилось ДТП, то справку о дорожно-транспортном происшествии по установленной форме с указанием участников происшествия, если временная нетрудоспособность наступила в результате заболевания : официальный медицинский документ с информацией о состоянии здоровья застрахованного лица до страхового случая (анамнез): копия, заверенная выдавшим документ учреждением амбулаторной карты из поликлиники по месту лечения и/или история болезни из больницы по месту лечения. Согласно федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 года N 323-ФЗ, временная нетрудоспособность - это временная неспособность работника выполнять свои трудовые обязанности. Подтверждением временной нетрудоспособности является выдача медицинским учреждением листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности является подтверждением временной нетрудоспособности для граждан РФ, иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев и вынужденных переселенцев, работающих на территории РФ. Больничные листы выдаются также безработным и бывшим военнослужащим срочной службы и гражданам, у которых нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения со службы или увольнения с работы по уважительным причинам. Листок нетрудоспособности выдается указанным лицам при заболеваниях и травмах, на период медицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом семьи, ребенком, на период карантина, при отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара. Согласно отзыва ответчика ДД.ММ.ГГГГ года ООО «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» от ФИО1 было получено заявление на получение страховой выплаты и сопроводительное письмо, содержащее обстоятельства события, произошедшего с истцом, которое он считает страховым случаем, с приложением заверенных копий листков нетрудоспособности №), копии страхового сертификата № № от ДД.ММ.ГГГГ, заверенной копии справки серии МСЭ-2014 (№) от ДД.ММ.ГГГГ, об установлении истцу третьей группы инвалидности, справки ИП М.О.Д., подтверждающей, что истец работал у данного индивидуального предпринимателя вплоть до ДД.ММ.ГГГГ, заверенной копии договора подряда между ИП М.О.Д. и ФИО1, справки из Управления <данные изъяты> о признании ФИО1 безработным и выплаты ему пособия по безработице в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, справки из АКБ «Российский капитал» (ПАО) о размере задолженности ФИО1 по кредиту, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ с приложением графика погашения кредита в копии. Выписки из истории болезни ФИО1, копии выписного эпикриза ПСО, копии выписного эпикриза №, копии справки № из ГБУ3 НО «<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, селективной коронарографии от ДД.ММ.ГГГГ, копии выписного эпикриза №, копии медицинской карты амбулаторного больного ФИО1( л.д.28-106). В ответ на указанное сопроводительное письмо ФИО1 ответчик ДД.ММ.ГГГГ направил истцу письмо с указанием принятого страховщиком решения по заявленному страхователем событию ( л.д. 107-109). ДД.ММ.ГГГГ помимо предоставленных ранее ФИО1 документов, ООО «Страховая компания «ЭчДиАй Страхование» были получены : справка из ООО КБ «АйМаниБанк» о размере задолженности ФИО1 по кредиту по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ с приложением графика платежей по кредиту, копии страхового сертификата № от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно предоставленных истцом листов нетрудоспособности №, заверенных медицинским учреждением, нетрудоспособность ФИО1 длилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что составляет 31 день, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что составляет 5 дней, а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что составляет -12 дней ( л.д.20-22). Листы нетрудоспособности подтверждающие нетрудоспособность истца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истцом страховщику представлены не были. Не представлены они и в судебное заседание. Согласно выпиского эпикриза ПСО ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в <данные изъяты>( л.д. 53) Согласно выписного эпикриза № ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на <данные изъяты> ( л.д.54) ДД.ММ.ГГГГ истец обращался за консультацией к врачу <данные изъяты> ( л.д. 56). Согласно искового заявления, сопроводительного письма ФИО1 истец ДД.ММ.ГГГГ встал на учет в Цент занятости населения <адрес>, а ДД.ММ.ГГГГ снят с учета по причине отказа от предлагаемой работы. ДД.ММ.ГГГГ ему установлена <данные изъяты>, по общему заболеванию, что подтверждается справкой Бюро медико-социальной экспертизы № ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ ( л.д. 15). Однако, согласно листа нетрудоспособности <данные изъяты>, выданного врачом С.А.Н., заверенного медицинским учреждением, ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение. По окончанию лечения ему предписано приступить к работе с ДД.ММ.ГГГГ ( л.д. 22). Таким образом, доказательств, подтверждающих, что нетрудоспособность истца, наступившая в результате болезни, произошедших в период действия договора страхования, продолжалась не менее 60 дней подряд после её наступления и к концу этого срока имеются достаточные основания считать, что застрахованное лицо не в состоянии выполнять свои служебные обязанности, истцом не представлено. Следовательно, в силу п. 2.1.7 полисных условий страхования от несчастных случаев и болезней по программе «заемщик автокредита» от ДД.ММ.ГГГГ, указанное ФИО1 событие, наступившее с ДД.ММ.ГГГГ не может быть признано страховым случаем. При таких обстоятельствах требования истца о взыскании с ответчика страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, неустойки в размере <данные изъяты>, штрафа, удовлетворению не подлежат. В виду отсутствия вины ответчика в нарушении личных неимущественных права истца либо посягающих на принадлежащие нематериальные блага, с учетом положений ст. 151 ГК РФ, требований Пленума ВС РФ от 20.12. 1994 года № 10 «О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда», в редакции Постановления Пленума ВС РФ от 06.02.2007 года №6, требования о компенсации морального вреда не обоснованы и удовлетворению не подлежат. Следовательно, с учетом требований ст. 98, 100 ГПК РФ, расходы истца на оплату услуг представителя, с ответчика взысканы быть не могут. На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд В исковых требованиях ФИО1 к ООО «Страховая компания ЭчДиАй Страхование» отказать в полном объеме заявленных требований. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Ветлужский районный суд в течение месяца со дня принятия решения районным судом в окончательной форме. Судья: И.А. Горев Суд:Ветлужский районный суд (Нижегородская область) (подробнее)Ответчики:ООО "Страховая компания ЭчДиАй страхование" (подробнее)Иные лица:Представитель истца - Захаров Александр Вадимович (подробнее)Судьи дела:Горев Игорь Александрович (судья) (подробнее)Последние документы по делу:Решение от 7 июня 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 28 мая 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 22 мая 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 6 апреля 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 29 марта 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 28 марта 2017 г. по делу № 2-19/2017 Определение от 27 марта 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 20 марта 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 16 марта 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 12 марта 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 6 марта 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 28 февраля 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 21 февраля 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 9 февраля 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 7 февраля 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 5 февраля 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 1 февраля 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 26 января 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 23 января 2017 г. по делу № 2-19/2017 Решение от 19 января 2017 г. по делу № 2-19/2017 Судебная практика по:Моральный вред и его компенсация, возмещение морального вредаСудебная практика по применению норм ст. 151, 1100 ГК РФ По договорам страхования Судебная практика по применению норм ст. 934, 935, 937 ГК РФ |