Постановление № 5-33/2020 от 7 июля 2020 г. по делу № 5-33/2020

№

УИД №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

08 июля 2020 г. с. Чара

Судья Каларского районного суда Забайкальского края Пешкова Ольга Николаевна,

с участием ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении №, предусмотренном ч.2 ст.6.3 КоАП РФ в отношении ФИО1, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, зарегистрированного и проживающего по адресу <адрес>, являющегося главным врачом ГУЗ «Каларская ЦРБ», женатого, не имеющего на иждивении детей, к административной ответственности ранее не привлекался.

УСТАНОВИЛА:

ДД.ММ.ГГГГ в Каларский районный суд поступил протокол по делу об административном правонарушении в отношении ФИО1 за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

В судебном заседании было установлено следующее.

ФИО1 с протоколом не согласен, пояснил, что предписание об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № от ДД.ММ.ГГГГ исполнено по семи пунктам из девяти предъявленных, устранены нарушения по ним, а именно: пункты предписания 1,2, нарушающие пп.4 п.2 и пп.6 п.2 постановления главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ не представляется возможным исполнить, т.к. здание больницы, построенное в 1984 году, признано аварийным, по проекту терапевтическое отделение не предусматривает приемно-смотровые боксы (фильтр-боксы), а так же изолированные инфекционные палаты; вносить конструктивные изменения в него без нарушения норм безопасности для целостности здания отделения больницы невозможно. Капитальная перепланировка конструкций здания в силу ветхости и аварийности, может нести потенциальную опасность для персонала больницы и пациентов, находящихся в нем. К тому же, в больнице из-за острого недостатка кадров на данный момент отсутствует врач-инфекционист, а так же обученный на соответствующую квалификацию медицинский персонал. Считает необоснованным обвинение в его адрес по ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ, так как его вины в том, что здание больницы не подлежит реконструкции и перепланировке, а нуждается в капитальном ремонте нет. Со своей стороны, как главный врач, в пределах своей компетенции, он предпринимает все силы и средства для максимального соблюдения районной больницей законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период ограничительных мероприятий в крае и в <адрес>. Требования по оборудованию фильтр-боксами относится к инфекционным отделениям. При размещении больных COVID-19 в терапевтическом отделении также нарушаются санитарные правила, поскольку отдельного входа в него не имеется, существует угроза заражения терапевтических, хирургических больных. Врача-инфекциониста также не имеется, отсутствует медицинский персонал с сертификатами медицинских сестер инфекционного профиля. У больницы ранее имелось здание инфекционного отделения, однако оно признано аварийным и подлежащим сносу. В настоящее время ведется строительство инфекционного отделения, к сентябрю 2020 г. оно должно быть возведено. Кроме того, требования по дезинфекции раствором 0,06%, использовании сотрудниками одноразовой посуды также предъявляются к инфекционным отделениям.

ФИО2 Е.С. ходатайствует о рассмотрении в отсутствие.

Изучив представленные доказательства, и оценив их в совокупности, прихожу к следующему.

По результатам внеплановой проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения «Каларская центральная районная больница» обнаружено следующее:

по стационару, расположенному в <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ - не оборудованы и не организованы приемно- смотровые боксы и (или) фильтр боксы для всех пациентов, поступающих в стационар не зависимо от профиля ГУЗ Каларская ЦРБ. Не обеспечено размещение больных, нуждающихся в госпитализации, до получения результатов обследования в провизорном отделении (палате), больные поступают непосредственно в палаты, что не исключает возможность перекрещивания потоков (в т.ч. больных) с различной степенью эпидемиологической опасности;

- при проведении фильтров при входе сотрудников в организацию и в течение рабочего дня проводится измерение температуры тела, но при этом не проводится сбор эпидемиологического анамнеза (не проводится сбор о состоянии здоровья работников и лиц, проживающих с ним; не осуществляется сбор о возможных контактах с больными лицами, вернувшимися из другой страны/региона, иного населенного пункта, о чем свидетельствует отсутствие выше перечисленных данных в специальном журнале;

в нарушении требований п. 2.8 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ не обеспечен строгий противоэпидемический режим с минимизацией контактов персонала (ежедневно проводятся планерки с участием специалистов подразделений ГУЗ Каларская ЦРБ);

в нарушении требований п. 19 Постановления главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ «О дополнительных мерах, направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой короновирусной инфекции» прием пищи работниками осуществляется в бытовой комнате, для приема пищи используют многоразовую посуду;

в нарушении требований п.п. 20 п. 2 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ на момент проведения проверки не представлены графики и журналы проведения уборок с отражением информации о проведения влажных уборок помещений и мест общего пользования с применением дезинфицирующих средств вирусолицидного действия не реже 3-х раз в день, о дезинфекции с кратностью обработки 2-4 часа всех контактных поверхностей: дверных ручек, выключателей, поручней, перил, поверхностей столов, спинок стульев, кроватей, оргтехники;

в нарушении требований п.п. 20 п. 2 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ в терапевтическом отделении на момент проверки отсутствовала инструкций по применению дезинфицирующего средства (в наличии дезинфицирующее средство «Алмадез-хлор», а инструкции на дезинфекционное средство «Дезарин»). Имеется отдельная емкость с рабочим раствором дезинфекционного средства, используемого для обработки различных объектов: на емкости с разведенным дезинфицирующим средством имеется надпись «0,015% раствор Алмадез, дата разведения ДД.ММ.ГГГГ. По рекомендациям Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека применение хлорактивных препаратов содержащих натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%. На ДД.ММ.ГГГГ инструкция представлена, концентрация приведена в соответствие рекомендуемой.

ДД.ММ.ГГГГ в 12.00-13.00 по адресу: <адрес> (кабинет педиатра педиатрического участка №, флюорографический и рентгенологический кабинеты, административный корпус, скорая медицинская помощь) установлено следующее:

в нарушении требований пп. 3 п.2 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ документ, подтверждающий утверждение главным врачом ГУЗ «Каларская ЦРБ» оперативных планов не представлен. В представленных оперативных планах не отражены мероприятия первичных противоэпидемических мероприятий, при выявлении больного, подозрительного на заболевание COVID-2019;

в нарушении требований пп. 24 п. 2 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, п. 11.3 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» график по организации и проведению заключительной дезинфекции и проведения текущей дезинфекции между приемами пациентов, не представлен;

в нарушении требований пп.7 п. 2 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ не проводится сбор эпидемиологического анамнеза у всех пациентов при оформлении вызова (опрос о выезде за Границу, при этом не проводится опрос контакта по семье с больными, нахождение в стационарах, санаториях и т.д.) о чем свидетельствует отсутствие данных в журнале вызовов;

в нарушении требований пп. 20 п. 2 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, п. 11.3 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний», п. 9.7 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 2.1, 2.6, 4.3 санитарно-эпидемиологических требований СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» в кабинете врача педиатра педиатрического участка №, флюорографическом кабинете не обеспечена непрерывная работа рециркуляторов в течение рабочего дня для санации воздуха (рециркуляторы отсутствуют);

ДД.ММ.ГГГГ с 16.00 до 17.00 в поликлиники ГУЗ «Каларская ЦРБ» по адресу: <адрес> пгт. Новая Чара, <адрес>,

в нарушении требований п. 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ «О дополнительных мерах, направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции» пациентам не обеспечена выдача бахил на входе, бахилы пациентам выдаются при посещении кабинетов узких специалистов: стоматолога, гинеколога, хирургического кабинета;

в нарушении требований пп. 9 п.2 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, п. 9.7 санитарно-эпидемиологических правил 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» при проведении фильтра среди сотрудников в журнале только данные о температуре тела, не уточняются данные о состоянии здоровья работников и лиц, проживающих вместе с ними, нет информации о возможных контактах с больными лицами или лицами, вернувшимися из другой страны/региона, иного населенного пункта; т.е. в журнале отсутствуют сведения об осмотре и опросе;

в нарушении требований пп. 7 п.2 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ в журнале вызовов врачей на дом отсутствуют записи о возможных контактах с больными лицами или лицами, вернувшимися из другой страны/региона, иного населенного пункта;

в нарушении требований пп. 20 п.2 Постановления Главного государственного санитарного врача по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ «О дополнительных мерах, направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции», п.11.1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на момент проведения проверки отсутствовали графики и журналы проведения уборок с отражением информации о проведения влажных уборок помещений и мест общего пользования с применением дезинфицирующих средств вирусолицидного действия не реже 3-х раз в день, о дезинфекции с кратностью обработки 2-4 часа всех контактных поверхностей: дверных ручек, выключателей, поручней, перил, поверхностей столов, спинок стульев, кроватей, оргтехники. Ответственность за выявленные нарушения возложена на должностное лицо – главного врача ГУЗ «Каларская центральная районная больница» ФИО1.

Частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ установлена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих", коронавирусная инфекция (2019-nCoV) включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".

Согласно ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее Закон N 52-ФЗ) в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина). Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

В силу ст. 11 Закона N 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

ФИО1 подтверждено, что на момент проведения проверок в стационаре не фиксировался в специальном журнале сбор о состоянии здоровья работников и лиц, проживающих с ним; о возможных контактах с больными лицами, вернувшимися из другой страны/региона, иного населенного пункта, проводились планерки с участием специалистов подразделений ГУЗ Каларская ЦРБ; не представлены графики и журналы проведения уборок с отражением информации о проведения влажных уборок помещений и мест общего пользования с применением дезинфицирующих средств вирусолицидного действия не реже 3-х раз в день, о дезинфекции с кратностью обработки 2-4 часа всех контактных поверхностей: дверных ручек, выключателей, поручней, перил, поверхностей столов, спинок стульев, кроватей, оргтехники, хотя фактически дезинфекция проводилась; не была разработана инструкция по применению дезинфицирующего средства; оперативные планы имелись в наличии, более подробно в момент проверки были отражены мероприятия первичных противоэпидемических мероприятий, при выявлении больного, подозрительного на заболевание COVID-2019; график по организации и проведению заключительной дезинфекции и проведения текущей дезинфекции между приемами пациентов, имелся; не фиксировался в журнале сбор эпидемиологического анамнеза у всех пациентов при оформлении вызова (опрос о выезде за границу, при этом не проводится опрос контакта по семье с больными, нахождение в стационарах, санаториях и т.д.), в момент проведения проверки журнал дополнен отдельной графой для указания опроса; в кабинете врача педиатра педиатрического участка №, флюорографическом кабинете не обеспечена непрерывная работа рециркуляторов в течение рабочего дня для санации воздуха (рециркуляторы отсутствовали, на момент проведения проверки установлены); в поликлинике ГУЗ «Каларская ЦРБ» по адресу: <адрес> пгт. Новая Чара, <адрес> не обеспечена выдача бахил на входе, поскольку затруднительная была ситуация по закупке СИЗ; при проведении фильтра среди сотрудников в журнале только данные о температуре тела, не уточнялись данные о состоянии здоровья работников и лиц, проживающих вместе с ними, информация о возможных контактах с больными лицами или лицами, вернувшимися из другой страны/региона, иного населенного пункта (на момент проведения проверки журнал дополнен отдельной графой); в журнале вызовов врачей на дом отсутствуют записи о возможных контактах с больными лицами или лицами, вернувшимися из другой страны/региона, иного населенного пункта (на момент проведения проверки журнал дополнен отдельной графой); на момент проведения проверки имелись графики и журналы проведения уборок, они были размещены на стенах. Прием пищи работниками осуществляется в бытовой комнате, для приема пищи используют многоразовую посуду, поскольку требования об использовании одноразовой посуды распространяется на инфекционные отделения.

Требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, установлены СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

Согласно п. 1.2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...", утвержденного постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 58 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими санитарными правилами.

Ссылка на выполнение требований должностного лица административного органа в момент проведения проверки, не является основанием для освобождения от ответственности за совершение указанного административного правонарушения.

Так, постановление № главного государственного санитарного врача по <адрес> вынесено ДД.ММ.ГГГГ «О дополнительных мерах, направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции» и получено ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ и до момента проведения проверки в конце мая-начале июня продолжалось не исполнение п.15 и п.20 постановления главного государственного санитарного врача по <адрес>, обязывающих обеспечить проведение ежедневного медицинского осмотра работников медицинской организации с уточнением состояния здоровья работника и лиц, с ним проживающих, сбор информации о возможных контактах с больными лицами или лицами, вернувшимися из другой страны/региона, иного населенного пункта, регистрации результатов опроса в специальном журнале, и обеспечение дезинфекции реже трех раз в день с кратностью обработки 2-4 часа.

ФИО1 подтверждено, что на момент проверки журналы вызовов врача, скорой помощи, и осмотра работников дополнены отдельной графой для фиксации опросов.

Кроме того, постановление № главного государственного санитарного врача по <адрес> «О дополнительных мерах, направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции» вынесено ДД.ММ.ГГГГ и получено ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ Пунктом 7 возложена обязанность обеспечить тщательное выяснение эпидемиологического анамнеза у всех пациентов, независимо от первичного диагноза (выезд за пределы края, контакт по семье с больными, нахождение в стационарах, санаториях и т.д.), в т.ч. при оформлении вызова, обеспечить проведение фильтров при входе для пациентов с выдачей масок и бахил (п.3), обеспечить непрерывную работу рециркуляторов в течение рабочего дня (п20).

Однако, на момент проверки указанные пункты постановления не выполнены, то есть нарушение продолжалось с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, хотя как следует из объяснений ФИО1 рециркуляторы имелись в неиспользовавшемся кабинете и были переустановлены в кабинет флюорографии и кабинет педиатра на момент проведения проверки.

Нарушения, послужившие основанием для привлечения ФИО1 к административной ответственности, имели место на момент проверки. Факт устранения выявленных нарушений не может свидетельствовать об отсутствии состава вмененного ему административного правонарушения. Указанное обстоятельство учитывается судом при назначении наказания.

Само по себе отсутствие негативных материальных последствий и устранение нарушений в данном случае не свидетельствует о малозначительности содеянного, поскольку существенная угроза охраняемым общественным отношениям заключается не в наступлении каких-либо вредных последствий правонарушения, а в пренебрежительном отношении к исполнению обязанностей по соблюдению требований санитарной безопасности при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий.

Поскольку исключительные обстоятельства, свидетельствующие о малозначительности содеянного, отсутствуют, с учетом степени нарушения охраняемых общественных отношений, оснований для признания правонарушения малозначительным не имеется.

При таких обстоятельствах, суд квалифицирует действия ФИО1 как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), как правонарушение, предусмотренное ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

Вместе с тем, доводы ФИО1 о незаконности требования в части возложения обязанности оборудовать приемно-смотровые боксы и (или) фильтр боксы, суд находит обоснованными в силу следующего.

Согласно п.1.4 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 198н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (далее - медицинские организации) обеспечивают прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с симптомами ОРВИ, а также схемы дальнейшей маршрутизации пациентов в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

Согласно п.2.1 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 5 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)" руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья необходимо организовать работу медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медицинской помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам старше 60 лет, с привлечением дополнительного медицинского персонала, а также обеспечить отдельный прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с признаками острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), внебольничной пневмонии.

В силу п. 2.1. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Согласно положений СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" бокс приемно-смотровой - обязательный элемент приемных отделений детских, инфекционных и психиатрических больниц, предназначенный для индивидуального приема пациентов и являющийся функциональным аналогом смотровых кабинетов многопрофильных больниц. В состав помещений приемно-смотрового бокса входят: тамбур для входа с улицы, помещение для осмотра больного (смотровая), кабина для туалета с умывальником, шлюз для входа персонала из коридора приемного отделения.

Фильтр-бокс - предусматривается в детских амбулаторно-поликлинических организациях общего профиля (поликлиники) для предварительного осмотра детей и состоит из помещений фильтра (рабочее место медицинского работника) и двух помещений для осмотра, одно из которых имеет выход наружу.

Таким образом, бокс приемно-смотровой - обязательный элемент приемных отделений детских, инфекционных и психиатрических больниц, а ГУЗ Каларская ЦРБ к таковым больницам не относится.

Помимо этого, требуя оборудования фильтр-боксов или приемно- смотровых боксов должностным лицом административного органа не учтено, что лицензии для осуществления медицинской деятельности по инфекционному отделению у ГУЗ Каларской ЦРБ не имеется, конструктивно здание больницы невозможно оборудовать отдельным входом.

Заключением межведомственной комиссии по обследованию здания инфекционного отделения ГУЗ Каларская ЦРБ № от ДД.ММ.ГГГГ здание признано аварийным и подлежащим сносу в связи с физическим износом в процессе эксплуатации (л.д._____).

Согласно договору подряда от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Эверест» производит работы по строительству инфекционного отделения с модулем лаборатории и общежития для размещения медицинского персонала на 10 мест (л.д.____).

Кроме того, ФИО1 пояснено, что помещение в стационар больных новой коронавирусной инфекцией не производится. В отношении больных, требующих госпитализации организованы санрейсы для их вывоза в Читу, а по заболевшим в легкой форме осуществляется лечение на дому.

В случае экстренности больница готова оказать медицинскую помощь таким больным при обязательной выписке всех хирургических и терапевтических больных и размещением пациентов с новой коронавирусной инфекцией в стационаре.

Согласно п.2.2, п.2.16 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (далее - стационары), психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного, профиля располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход.

В Рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях" (вместе с "Рекомендациями по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, изложенных в Письме Роспотребнадзора от ДД.ММ.ГГГГ N 02/6509-2020-32 госпитализация пациентов с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на это заболевание осуществляется в инфекционный стационар или в медицинское учреждение, перепрофилированное для оказания медицинской помощи данному контингенту и функционирующее в режиме инфекционного стационара. Медицинское наблюдение за контактными организуется в обсервационном госпитале или на дому.

Важнейшей мерой профилактики COVID-19 в стационаре является сортировка пациентов на этапе направления и приема в стационар с выделением раздельных потоков больных с подтвержденным диагнозом, с подозрением на заболевание, контактных, а также по степени тяжести пациентов с клинической симптоматикой заболевания и нуждаемости их в интенсивной терапии и реанимации. Прием пациентов следует организовать в приемно-смотровых боксах, либо выделить отдельные помещения с самостоятельными ожидальными для приема пациентов с подтвержденным диагнозом, с подозрением на заболевание, контактных. Санитарную обработку поступающих пациентов проводят в санитарном пропускнике приемного отделения или в палатах.

В медицинских организациях (отделениях) выделяют "чистую" и "заразную" зоны с самостоятельными входами для пациентов и персонала и организацией на границе зон санитарного пропускника или, при отсутствии такой возможности, помещений, оснащенных раковинами и бактерицидными облучателями открытого типа для надевания, а также для снятия и дезинфекции защитной одежды. К помещениям "заразной" зоны относят помещения приема больных, палаты/боксы/полубоксы для больных с санузлами и душевыми, реанимационные палаты (залы), посты медсестер, кабинеты для подготовки инфузионных систем (процедурные), помещения дезинфекции и предварительной очистки медицинских инструментов и оборудования, обработки аппаратов ИВЛ, помещения для временного хранения проб биоматериала, тел умерших, грязного белья, медицинских отходов, "грязная" зона санитарного пропускника, помещения для работы с биоматериалом в лабораториях, зоны загрузки прачечных и дезкамер. К "чистой" зоне относят гардеробные и другие бытовые помещения персонала, ординаторские, помещения для персонала лабораторий, стерильную зону ЦСО, "чистые" зоны санитарных пропускников, помещения хранения чистого белья и медикаментов, помещения хранения расходных материалов, инструментов, продезинфицированного оборудования, буфетные и др.

Госпитализацию больных (лиц с подозрением на заболевание) осуществляют в боксы, боксированные палаты или, при их отсутствии, в палаты со шлюзом и санузлом с соблюдением принципа одномоментности (цикличности) заполнения палат и с учетом тяжести состояния больных.

В инфекционном стационаре, где находятся пациенты с COVID-19, устанавливается противоэпидемический режим, предусмотренный для инфекций с аэрозольным механизмом передачи, обеспечивается проведение текущей и заключительной дезинфекции с использованием дезинфекционных средств зарегистрированных и разрешенных к применению в установленном порядке в режимах, обеспечивающих эффективное обеззараживание в отношение вирусных инфекций. В помещениях инфекционного стационара ежедневно проводится текущая дезинфекция, после освобождения помещений - заключительная дезинфекция. При текущей дезинфекции особое внимание следует уделить всем поверхностям, с которыми контактировал инфицированный пациент, дверные ручки, стул, стол и др. Для обеззараживания нового объекта следует взять чистую одноразовую салфетку. В боксе, палате после выписки, смерти или перемещения пациента проводится заключительная дезинфекция поверхностей, мебели, оборудования, предметов ухода, постельные принадлежности сдаются в дезинфекционную камеру.

Пища для больных доставляется в посуде пищеблока к входу "чистой" зоны, в буфетной раскладывается в посуду отделений и направляется в раздаточную отделения, где распределяется по порциям и разносится по палатам. Посуду, в которой пища поступила в отделение, и столовую посуду обеззараживают кипячением или погружением в растворы дезинфицирующих средств и моют в установленном порядке. Обеззараженная транспортная тара возвращается в закрытой емкости на пищеблок, где повторно дезинфицируется и моется. Индивидуальная посуда обеззараживается после каждого приема пищи. Рекомендуется использование одноразовой посуды, которая после использования подвергается дезинфекции как отходы класса В.

При выявлении заболевших COVID-19 (лиц с подозрением на заболевание) в непрофильных стационарах предпринимаются меры по изоляции пациента и переводу его в инфекционный стационар, отделение (стационар) переводится в режим работы обсерватора, организуется проведение противоэпидемических мероприятий, включая использование СИЗ, разобщение и организацию медицинского наблюдения за контактными из числа пациентов и персонала на 14 дней с момента контакта, их лабораторное обследование, проведение текущей и заключительной дезинфекции. В соответствии с действующими рекомендациями персоналу назначаются препараты для экстренной профилактики COVID-19.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о незаконности требования об оборудовании стационара ГУЗ Каларская ЦРБ приемно-смотровыми боксами и (или) фильтр боксами, а также в части возложения обязанности по использованию работниками ЦРБ одноразовой посуды, поскольку это не является обязательным требованием, а рекомендации об её использовании предписаны для инфекционных отделений.

По остальным нарушениям вина ФИО1 доказана протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ года, постановлением № главного государственного санитарного врача по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «О дополнительных мерах, направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции», постановлением № главного государственного санитарного врача по <адрес> «О дополнительных мерах, направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции» от ДД.ММ.ГГГГ, требованием прокуратуры от ДД.ММ.ГГГГ о проведении внеплановых проверок, распоряжением № от ДД.ММ.ГГГГ, распоряжением № от ДД.ММ.ГГГГ, Актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ, журналом осмотра работников ГУЗ Каларская ЦРБ <адрес>, фотографиями, инструкциями по дез.средствам.

Санкция части 2 ст.6.3 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

При решении вопроса о назначении лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, административного наказания конкретного вида и размера судья принимает во внимание положения главы 4 КоАП РФ, а именно, что такое наказание должно отвечать требованиям пропорциональности, справедливости и соразмерности, индивидуализации административной ответственности, а также соответствовать целям предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность ФИО1, согласно ст.4.2 КоАП РФ, суд признает совершение правонарушении впервые.

В соответствии со ст.4.3 КоАП РФ обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

Согласно ч. 2.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, личностью и имущественным положением привлекаемого к административной ответственности физического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для граждан составляет не менее десяти тысяч рублей, а для должностных лиц - не менее пятидесяти тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 2.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для граждан или должностных лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса (ч.2.3 ст.4.1 КоАП РФ).

При таких обстоятельствах, с учетом указанных выше требований закона, исходя из общих принципов права, согласно которым санкции должны отвечать требованиям справедливости, должны быть соразмерными конституционно закрепленным целям и охраняемым законным интересам, а также характеру совершенного деяния, устранения замечаний в момент проведения проверки, учитывая конкретные обстоятельства дела, с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, суд считает возможным применить в данном случае положения части 2.2 и части 2.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и снизить размер наказания в виде административного штрафа до 25 000 руб., т.е. менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, что будет отвечать принципам достижения предупредительной цели административного производства, а также справедливости и соразмерности наказания.

На основании изложенного и руководствуясь ст.3.5, ст.6.3, ст.29.10, 29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛА:

ФИО1 признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в размере 25000 (двадцати пяти) рублей.

Разъяснить, что в соответствии с ч.1 ст.32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

Сумма административного штрафа вносится или переводится лицом, привлеченным к административной ответственности, в кредитную организацию, в том числе с привлечением банковского платежного агента или банковского платежного субагента, осуществляющих деятельность в соответствии с Федеральным законом "О национальной платежной системе", организацию федеральной почтовой связи либо платежному агенту, осуществляющему деятельность в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 103-ФЗ "О деятельности по приему платежей физических лиц, осуществляемой платежными агентами".

Разъяснить, что при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, и информации об уплате административного штрафа в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах, по истечении срока, указанного в части 1 настоящей статьи, судья, вынесший постановление, направляет в течение десяти суток, постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 настоящего Кодекса, в отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении, рассмотренному судьей, составляет судебный пристав-исполнитель.

Реквизиты для оплаты штрафа:

ИНН <***>

КПП 753601001

получатель УФК по <адрес> (Управление ФИО2 по <адрес>)

ГРКЦ ГУ Банка России по <адрес>

лицевой счет <***>

БИК 047601001

ОКТМО 76615156

КБК 14111601061010003140 «Административные штрафы, установленные Главой 6 КоАП РФ за административные правонарушения, посягающие на здоровье, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и общественную нравственность»

Номер счета получателя платежа 40101810750042010001

Уникальный идентификатор начислений (УИН) – 14104750004500119158.

Постановление может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Каларский районный суд Забайкальского края в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Каларского районного суда О.Н. Пешкова