Решение № 2-1516/2020 2-1516/2020~М-1424/2020 М-1424/2020 от 26 октября 2020 г. по делу № 2-1516/2020

Дело №

УИД №

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 октября 2020 года пос. Лежнево

Ивановский районный суд Ивановской области в составе председательствующего судьи Сперанской Е.А.,

при секретаре Крутовой Т.Е.,

с участием истца помощника прокурора Лежневского района Ивановской области Петровой К.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Лежневского района Ивановской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Лежневского района Ивановской области обратился в суд с вышеуказанным иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, в котором просит взыскать с ответчика расходы, затраченные на лечение ФИО2 в размере 174 784,74 рублей.

Требования мотивированы тем, что 01.01.2020 года в период времени с 09 часов 30 минут до 10 часов 07 минут, точное время не установлено, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., управляя технически исправным автомобилем Шкода Фабия, г.н.. №, двигаясь по автомобильной дороге <адрес>, на 6 км указанной автодороги, в направлении от <адрес> в сторону <адрес>, допустила нарушение требований п.п. 1.3, 1.5, 8.1, 9.4, 9.9, 10.1 Правил дорожного движения РФ, не справилась с управлением автомобиля, допустила его неуправляемое движение - «занос», выезд на правую обочину и опрокидывание в кювет. В результате произошедшего пассажир автомобиля ФИО2 получила сочетанную травму, причинившую тяжкий вред здоровью по признаку вреда, опасного для жизни человека: закрытую травму грудной клетки в виде ушиба левого легкого, переломов 1, 5 - 9 ребер слева со смещением отломков, со скоплением воздуха и крови в левой плевральной полости; травму пояса верхних конечностей в виде закрытого перелома левой лопатки со смещением отломков. По данному факту 23.04.2020 года следователем ССО по ДТП СУ УМВД России по Ивановской области возбуждено уголовное дело № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. 09.06.2020 года ФИО1 предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. 25.06.2020 года уголовное дело направлено в Ивановский районный суд. 20.07.2020 года уголовное дело в отношении ФИО1 рассмотрено, вынесено постановление о прекращении уголовного дела в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в связи с примирением сторон на основании ст. 25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ. В результате последствий ДТП, произошедшего 01.01.2020 года с участием водителя ФИО1, в виде тяжкого вреда здоровью пассажира ФИО2, потерпевшая ФИО2 получила следующую медицинскую помощь в связи с полученными травмами: экстренный вызов фельдшерской общепрофильной бригады ОБУЗ <данные изъяты> ЦРБ; экстренная госпитализация в ОБУЗ «<данные изъяты>» с 01.01.2020 г. по 24.01.2020 г.; плановая госпитализация в ОБУЗ «<данные изъяты>» с 26.02.2020 г. по 05.03.2020 г. Объем средств на оказание медицинской помощи ФИО2 составил 174 784 рубля 74 копейки.

Помощник прокурора Лежневского района Ивановской области Петрова К.М. заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области в судебное заседание не явился, в заявлении просят о рассмотрении дела без своего участия. Заявленный гражданский иск считают законным и обоснованным.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, каких - либо заявлений суду не направила.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, каких - либо заявлений суду не направила.

Суд, с учетом мнения помощника прокурора Петровой К.М., счел возможным рассмотреть дело в отсутствие надлежащим образом извещенных ответчика и третьего лица, в порядке заочного производства.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального Закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Федерального Закона, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального Закона, территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Пунктом 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, предусмотрено, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Согласно ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» от 17.01.1992 г. № 2202-1, прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что 01.01.2020 года ФИО1, управляя транспортным средством Шкода Фабия, г.н. №, в нарушение требований п. 1.3, 1.5, 8.1, 9.4, 9.9, 10.1 Правил дорожного движения РФ не справилась с управлением, совершила съезд в правый кювет, с последующим опрокидыванием. В результате ДТП пассажиру ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу постановлением Ивановского районного суда Ивановской области от 20.07.2020 года, которым уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон на основании ст. 25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ. В ходе рассмотрения дела ФИО1 полностью признала свою вину, в содеянном раскаялась, полностью возместила причиненный ущерб, примирилась с потерпевшей. Понимала, что прекращение уголовного дела по данному основанию является нереабилитирующим.

Согласно ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В результате полученных в дорожно - транспортном происшествии повреждений ФИО2 01.01.2020 года экстренно госпитализирована (2 428,60 руб.) и с 01.01.2020 г. по 24.01.2020 г. находилась на лечении в ОБУЗ «<данные изъяты>» (143 191,29 руб.), с 26.02.2020 г. по 03.03.2020 г. находилась на плановой госпитализации в ОБУЗ «<данные изъяты>» (29 164,85 руб).

Медицинскую помощь ФИО2 получала по полису обязательного медицинского страхования, на лечение затрачено 174 784,74 руб., что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на застрахованное лицо (л.д. 30-35).

Согласно ч. 2 ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

Документы, подтверждающие затраты на оказание медицинской помощи, имеются в материалах дела.

Указанную стороной истца сумму расходов на лечение потерпевшей – 174784,74 рублей, суд находит обоснованной и соответствующей объему оказанной ей медицинской помощи.

Сумма расходов подтверждена соответствующими расчетами, которые у суда сомнений не вызывают.

Перечисление денежных средств ТФОМС Ивановской области АО «<данные изъяты>», подтверждается платежными поручениями.

Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи стороной ответчика не представлено.

ФИО2 имеет полис обязательного медицинского страхования №, выданный Ивановским филиалом АО «Страховая компания «<данные изъяты>».

Оснований для применения ч. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса РФ у суда не имеется.

В силу ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, поскольку истец от уплаты государственной пошлины освобожден на основании пп. 9 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, с ответчика согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ подлежит взысканию в бюджет Лежневского муниципального района Ивановской области государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 4695,69 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Лежневского района Ивановской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 174 784,74 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход Лежневского муниципального района Ивановской области государственную пошлину в размере 4695,69 рублей.

Разъяснить, что ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.А. Сперанская

Мотивированное решение суда составлено 03.11.2020 года.