Решение № 2А-4891/2025 2А-4891/2025~М-3323/2025 М-3323/2025 от 29 октября 2025 г. по делу № 2А-4891/2025

УИД 63RS0031-01-2025-005654-45

номер производства 2а-4891/2025


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г.Тольятти, Самарская область, 16 октября 2025 года

ул.Белорусская, 16

Центральный районный суд г.Тольятти Самарской области в составе: председательствующего судьи Ахтемировой Ю.С.,

при секретаре Шпагиной В.С.,

с участием: представителя административного истца – ФИО1,

представителя административного ответчика - ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №2а-4891/2025 по административному исковому заявлению ФИО3 к ГБУЗ СО «Тольяттинский наркологический диспансер» о признании незаконной постановки на учет,

установил:

ФИО3 обратился в суд с административным иском, в котором просит признать незаконной постановку на учет у врача-нарколога.

В обоснование заявленных требований указано, что согласно сведений ГБУЗ СО «ТНД» ФИО3 с 03.04.2015 состоит на учете у врача-нарколога с диагнозом <данные изъяты>», ремиссия в состоянии здоровья не установлена, между тем, сторона административного истца считает постановку на учет у врача-нарколога незаконной, осуществленной в нарушение требований действующего законодательства, поскольку о постановке на учет административный истец не был проинформирован каким– либо образом.

Судом к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены: Министерство здравоохранения Самарской области, главный врач ГБУЗ СО «ТНД» ФИО4

В судебном заседании представитель административного истца ФИО1, действующий на основании доверенности, административные исковые требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме, также указав на получение ФИО3 10.04.2015 медицинской справки о допуске к управлению транспортным средством, уже после получения 10.04.2015 сведений из ТНД об отсутствии каких – либо противопоказаний.

Представитель административного ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения иска по основаниям, изложенным в отзыве на иск, пояснив, что ФИО3 состоял на учете ГБУЗ СО «ТНД» с 02.04.2015 с диагнозом: «<данные изъяты>», при этом взят был на учет при прохождении медицинской комиссии для получения водительского удостоверения, так по результатам лабораторных исследований в моче ФИО3 13.03.2015 были обнаружены <данные изъяты>, которые в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 относятся к психоактивным веществам. Согласно записи в амбулаторной карте ФИО3, при осмотре врачом-наркологом на локтевом сгибе последнего выявлены <данные изъяты>, кроме того, зрачки были расширены, фотореакция вялая, поведение суетливое, беспокойное, что подтвердило употребление психоактивных веществ, с причинением непосредственного ущерба психики и физическому состоянию. В соответствии с действующим на тот момент приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями», диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежали все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. 10.09.2025 врачебной комиссией принято решение о прекращении в отношении ФИО3 диспансерного наблюдения и снятии с учета, по результатам проведенных обследований. Кроме того пояснила, что указание в медицинской справке о допуске к управлению транспортным средством сведений из ТНД об отсутствии каких – либо противопоказаний от 10.04.2015, то есть уже после постановки на учет ФИО3 может быть обусловлено не своевременной передачей таких сведений в регистратуру ТНД, между тем, указанное обстоятельство не может опровергнуть факт законной постановки на учет ФИО3

Заинтересованные лица: Министерство здравоохранения Самарской области, главный врач ГБУЗ СО «ТНД» ФИО4 в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся в судебное заседание лиц, извещенных о месте и времени рассмотрения дела. Кроме того, информация о времени и месте судебного заседания суда в соответствии с частью 7 статьи 96 КАС РФ размещена на официальном сайте Центрального районного суда гор.Тольятти в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Изучив материалы дела, выслушав пояснения представителей административного истца и административного ответчика, суд считает административное исковое заявление неподлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 227 вышеуказанного Кодекса по результатам рассмотрения административного дела судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

При этом обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо. Указанные органы, организации и должностные лица обязаны также подтверждать факты, на которые они ссылаются как на основания своих возражений (часть 2 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

На основании части 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

С 5 апреля 2016 года вопросы, касающиеся порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, регламентируются Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034н, которым утвержден Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - Порядок).

В соответствии с положениями Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, диспансерное наблюдение организуется за больными наркоманией и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю «психиатрия-наркология» (пункт 1).

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (пункт 2 Порядка).

Статистический учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, ведет врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) при проведении диспансерного наблюдения (подпункт 1 пункта 9 Порядка).

Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую карту амбулаторного наркологического больного (пункт 14 Порядка).

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет статистический учет и анализ результатов проведения диспансерного на основании сведений, содержащихся в учетных формах. (пункт 15 Порядка).

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 5).

Как следует из материалов административного дела и установлено судом, 12 марта 2015 между ФИО3 и ГБУЗ СО «ТНД» заключен договор №3708 об оказании платных медицинских услуг в виде медицинского осмотра врачом-психиатром-наркологом с оформлением справки к допуску и управлению автотранспортными средствами (п. 1.1.1 договора).

В рамках оказания медицинских услуг по результатам лабораторных исследований мочи ФИО3 были обнаружены <данные изъяты> (результаты анализов от 13.03.2015), которые в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» отнесены к Списку наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (Список № 1).

<данные изъяты>

Международной классификацией болезней (МКБ-10) употребление <данные изъяты>, пагубное употребление относится к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ, как заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств.

В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 8 января 1998 года N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок диспансерного наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.

В силу положений статьи 7 Закона Самарской области от 12.12.2011 N 144-ГД «О профилактике наркомании и токсикомании в Самарской области», принятого Самарской Губернской Думой 29.11.2011, к полномочиям органа исполнительной власти Самарской области по профилактике незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании и токсикомании в сфере охраны здоровья, социальной защиты населения и демографического развития региона относятся, в том числе, организация работы по выявлению и постановке на учет лиц, допускающих злоупотребление психоактивными веществами; организация оказания медицинской помощи лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств и психотропных веществ, а также лицам, больным наркоманией и токсикоманией.

Пунктом 2 части 2 ст.14 Закона Самарской области от 12.12.2011 N 144-ГД «О профилактике наркомании и токсикомании в Самарской области» предусмотрено, что вторичная профилактика, направленная на выявление лиц, находящихся в группе риска, и проведение в отношении них комплекса медицинских мероприятий, включает постановку лиц, входящих в группу риска, на профилактический учет в медицинских организациях.

Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями», диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания (акт утратил силу на основании Приказа Минздрава России от 13.12.2018 N 877).

Абзац четвертый раздела 1 Инструкции предусматривал порядок оформления медицинской документации на всех наркологических больных и лиц группы риска (медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф. N 025-5/у-88), осуществление диспансерного учета наркологических больных и профилактическое наблюдение лиц группы риска по месту их жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

Во исполнение требований Приказа Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 (действовавшего по состоянию на 02.04.2015), 02.04.2025 ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен на диспансерный учет у врача-нарколога с диагнозом: «<данные изъяты>», после прохождения медицинской комиссии и обнаружения в анализе мочи <данные изъяты>.

В отношении ФИО3, исходя из места жительства последнего (г.о.Тольятти), оформлена медицинская карта формы 025-5/у-88 амбулаторного наркологического больного, с указанием диагноза: «Пагубное <данные изъяты>», при этом ФИО3 длительное время уклонялся от посещения врача-нарколога, что явствует из представленной медицинской карты и фактически не отрицалось стороной административного истца.

Также из представленной амбулаторной карты следует, что 08.05.2024 ФИО3 был на приеме у врача- психиатра- нарколога, где в связи с имеющемся анамнезом (совокупность сведений о больном и его заболевании): «состоит на динамическом наблюдении с диагнозом <данные изъяты>», назначены к лечению соответствующие препараты, что в свою очередь свидетельствует об осведомленности ФИО3 о наличии имеющегося у него диагноза, требующего наблюдения и лечения в условиях нахождения на соответствующем учете, и опровергает доводы стороны административного истца об отсутствии информированности о постановке на учет.

Кроме того, 09.06.2025 ФИО3 подписано информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, которым он дал согласие на получение медико-санитарной помощи по профилю психиатрия-наркология в ГБУЗ СО «Тольяттинский наркологический диспансер», врачу – психиатру- наркологу ФИО10., у которого 08.05.2024 ФИО3 был на приеме как у лечащего врача.

Доводы стороны административного истца, основанные на ином толковании положений законодательства, не означают нарушение законных прав и интересов административного истца со стороны административного ответчика при постановки ФИО3 на учет в ГБУЗ СО «ТНД», также принимая во внимание, что письменного согласия ФИО3 при постановке на учет действующим на тот момент законодательством предусмотрено не было.

С учетом вышеизложенного, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для признания незаконной постановки административного истца на диспансерный учет, поскольку у ФИО3 при прохождении лабораторных исследований были обнаружены каннабиноиды, с последующим установлением диагноза: «<данные изъяты>», и у суда отсутствуют основания не доверять указанным обстоятельствам, равно как и отсутствуют сомнения в компетентности специалистов, обладающих специальными познаниями в области психиатрии – наркологии, пришедших к вышеизложенным выводам относительного состояния здоровья ФИО3 Каких-либо объективных данных о заинтересованности стороны административного ответчика в постановке административного истца на учет, суду не представлено.

Действия учреждения здравоохранения соответствуют требованиям действовавшей на момент указанной постановки на учет Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года N 704, то есть административный истец был поставлен на диспансерное наблюдение в соответствии с нормами действующего в тот период законодательства, каких-либо нарушений в процедуре такой постановки не установлено, не относится к таким нарушениям и указание в медицинской справке о допуске к управлению транспортным средством сведений из ТНД об отсутствии каких – либо противопоказаний от 10.04.2015, принимая во внимание факт постановки на учет 02.04.2015, подтвержденный представленными стороной административного ответчика доказательствами.

В силу положений Приказа Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н, которым утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, для лиц с диагнозом «с вредными последствиями для здоровья», к каковым относится и заболевание, имеющееся у ответчика, устанавливается срок диспансерного наблюдения не менее 1-го года.

То есть, решение о прекращении диспансерного наблюдения врачебная комиссия может принять только в случае наличия стойкой ремиссии в течение 1-го года с момента постановки на диспансерный учет и при отсутствии сведений об употреблении ответчиком вредных веществ.

После проведения соответствующего медицинского обследования, в рамках которого наркотические вещества обнаружены не были, ФИО3 10.09.2025 обратился в ГБУЗ СО «ТНД» с заявлением о снятии с диспансерного учета (наблюдения).

Согласно протокола ВК № 86 от 10.09.2025 после проведенного обследования ФИО3 рекомендован к снятию с учета с ремиссией.

Суду представлена выписка из протокола ВК № 1 от 15.09.2025, согласно которой ФИО3 10.09.2025 снят с учета, диспансерное наблюдение прекращено по результатам обследования.

С учетом выше приведенного правового регулирования и установленных по делу обстоятельств, суд не находит оснований для удовлетворения требований административного истца.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-177,180 КАС РФ, суд

решил:

отказать в удовлетворении административного искового заявления.

Решение суда может быть обжаловано в Самарский областной суд через Центральный районный суд г. Тольятти в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 30.10.2025

Председательствующий Ю.С.Ахтемирова