Решение № 2-1655/2018 2-1655/2018~М-1629/2018 М-1629/2018 от 25 ноября 2018 г. по делу № 2-1655/2018

ДЕЛО №


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 ноября 2018 года г. Каменск-Шахтинский

Каменский районный суд Ростовской области в составе судьи Самохиной Т.А., с участием истца ФИО1, представителя истца адвоката Григорьевой И.А., старшего помощника Каменского городского прокурора Авдалова Р.Ю., при секретаре Новойдарской Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страхового возмещения, штрафа,

у с т а н о в и л :

ФИО1 обратился в суд с иском к Акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страхового возмещения, штрафа, ссылаясь на то, что водитель ФИО2, управляя а/м Шевроле Ланос с регистрационным номером №, при возникновении опасности для движения не принял всех возможных мер к снижению скорости, вплоть до полной остановки транспортного средства, в результате чего допустил наезд на пешехода – истца ФИО1 В результате дорожно-транспортного происшествия истцу были причинены телесные повреждения. Вследствие полученных травм истец находился на амбулаторном лечении у врача-хирурга с 20.03.2018 г. по 02.04.2018 г. в МБУЗ ГП-l (мкр. Заводской), что подтверждается выпиской из амбулаторной карты от 02.04.2018 г., листком нетрудоспособности № от 20.03.2018 г. Согласно выписке из амбулаторной карты у истца были диагностированы следующие повреждения: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, подкожная гематома левой голени, ушиб правого коленного сустава, что, согласно нормативам определения суммы страхового возмещения, исходя их характера и степени повреждения здоровья, составляет 3,1%. В период нахождения истца на амбулаторном лечении он был направлен лечащим врачом на УЗИ обследование вен нижних конечностей, стоимость которого составила 900 руб. Кроме того, истец работал в качестве адвоката. В связи с полученной травмой в результате дорожно-транспортного происшествия он был лишен возможности осуществлять свою деятельность в течение 15 дней с 19.03.2018 г. по 02.04.2018 г., что повлекло утрату части его заработка в размере 10 950 руб. Общая сумма страхового возмещения должна была составить 27 350 руб. (15500 руб. - размер выплаченной компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, + 900 руб. - расходы на лечение + 10 950 руб. - утраченный заработок). По заявлению истца от 02.07.2018 г. АО «Московская акционерная страховая компания» 01.08.2018 г. ему было перечислено страховое возмещение в размере 15 250 руб. 07.08.2018 г. истец обратился к ответчику с претензией в связи с несогласием с размером страховой выплаты в возмещение вреда здоровью. На вышеназванную претензию ответчик ответил отказом за № от 23.08.2018 г. Размер недоплаченной истцу суммы страхового возмещения составляет 12 100 руб. (27 350 руб. – 15 250 руб.).

На основании изложенного истец просил взыскать с АО «Московская акционерная страховая компания» в его пользу единовременно: недоплаченную сумму страхового возмещения в размере 12 100 руб.; штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 6050 руб.; расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 руб.

Истец и его представитель адвокат Григорьева И.А. в судебном заседании настаивали на удовлетворении исковых требований, дали пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Ответчик АО «Московская страховая компания», надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного заседания, своего представителя в суд не направил, представил суду возражения относительно заявленных исковых требований, где, сославшись на положения п. а ст. 7, п.2 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО», просил в удовлетворении исковых требований отказать, указав, что страховой компанией была рассчитана сумма страхового возмещения исходя из степени вреда здоровью: за сотрясение головного мозга - в размере 3% страховой суммы; за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей - в размере 0,05% страховой суммы. Полученный в результате суммирования нормативов размер страхового возмещения составил 3.05% от страховой суммы или 15 250 рублей: (3%+0,05%) х 500 000 руб. = 15 250 руб. 01.08.2018 г. АО «МАКС» произведена выплата страхового возмещение размере 15 250 руб., что подтверждается платежным поручением № от 01.08.2018 г. Таким образом, ответчиком обязательства исполнены в полном объеме. С доводами истца о взыскании с ответчика утраченного заработка в размере 10 950 руб., расходов на лечение в размере 900 руб. ответчик не согласен, поскольку совокупный размер понесенных расходов на лечение и утраченный заработок не превысили сумму страхового возмещения, рассчитанную в соответствии с нормативами, следовательно ответчик правомерно осуществил выплату страхового возмещения в соответствии с нормативами, и требования истца о взыскании с ответчика недоплаченной суммы страхового возмещения, дополнительных расходов на лечение и утраченного заработка неправомерны и не подлежат удовлетворению. Также отсутствуют основания для взыскания штрафа на основании п.3 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО», поскольку обязательства по возмещению страховой выплаты были исполнены ответчиком в досудебном порядке. В случае удовлетворения требований истца, ответчик просил суд уменьшить штраф на основании ст.333 ГК РФ, поскольку размер штрафа, исчисленный истцом, явно не соответствует последствиям. Требования истца о возмещении расходов по оплате услуг представителя также не подлежат удовлетворению в заявленном размере, поскольку им не представлено доказательств обоснованности и соразмерности суммы расходов.

Выслушав объяснения истца, его представителя, исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, за исключением расходов, понесённых на проведение УЗИ в сумме 900 руб., так как истцом не представлено доказательств, что истец не имеет права на бесплатное получение данного вида обследования, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Условия и порядок осуществления страхового возмещения установлены Федеральным законом № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным Банком России 19.09.2014 г. № 431-П, согласно которым при причинении вреда здоровью потерпевшего страховщик по договору обязательного страхования обязан возместить, в том числе и понесенные расходы, вызванные с повреждением здоровья.

В силу ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно п. 4 ст.931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В силу ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховым случаем является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечет за собой обязанность страховой компании произвести страховую выплату.

В соответствии с абзацем 8 статьи 1 названного закона по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах, определенной договором суммы (страховой суммы).

На основании п. 1 ст. 6 указанного закона объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В силу статей 7 и 8 указанного закона временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

Судом установлено, что водитель ФИО2, управляя а/м Шевроле Ланос с регистрационным номером №, при возникновении опасности для движения не принял всех возможных мер к снижению скорости, вплоть до полной остановки транспортного средства, в результате чего допустил наезд на пешехода ФИО1 В результате дорожно-транспортного происшествия истцу были причинены телесные повреждения. Вследствие полученных травм истец находился на амбулаторном лечении у врача-хирурга с 20.03.2018 г. по 02.04.2018 г. в МБУЗ ГП-l (мкр.Заводской), что подтверждается выпиской из амбулаторной карты от 02.04.2018 г., листком нетрудоспособности № от 20.03.2018 г. Согласно выписке из амбулаторной карты у истца были диагностированы следующие повреждения: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, подкожная гематома левой голени, ушиб правого коленного сустава (л.д.22).

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" установлены нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Согласно п.2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии с п.3 а) Нормативов сотрясение головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением, соответствует нормативу – 3%.

Согласно п.43. ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения:

- подкожная гематома левой голени соответствует нормативу 0.05%,

- ушиб правого коленного сустава соответствует нормативу 0.05%.

В силу п.3 «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Таким образом, размер страхового возмещения ФИО1 должен составить (500 000 руб. х 3,1%) = 15 500 руб.

Как следует из п.27 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 26.01.2010 г. №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, помимо утраченного потерпевшим заработка включаются расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Истцом, в нарушение требований ст.56 ГПК РФ не представлены доказательства того, что он не имел права, либо не имел возможности на бесплатное УЗИ обследование. В связи с чем требования истца о взыскании расходов, понесённых на проведение УЗИ в сумме 900 руб. удовлетворению не подлежат.

На момент причинения вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 работал в качестве адвоката (форма адвокатского образования адвокатский кабинет). Размер заработка истца за 2017 г. составил: 263 000 руб. : 12 месяцев = 21 916.00 руб. : 30 дней = 730 руб. в день, что подтверждается, заверенной ИФНС № 21 по Ростовской области налоговой декларацией формы 3-НДфЛ за 2017 г. (л.д.37-41).

В связи с травмой, полученной в ДТП, ФИО1 был нетрудоспособен с 19.03.2018 г. по 02.04.2018 г., то есть в течение 15 дней, что подтверждается листком нетрудоспособности № от 20.03.2018 г. (л.д.21).

Согласно ч.2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Как разъяснил Верховный Суд РФ в Обзоре судебной практики Верховного Суда РФ за третий квартал 2008 г. от 05.12.2008 г., неполученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Общая сумма страхового возмещения ФИО1 должна составить 26 450 руб. (15 500 руб. - размер компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью + 10 950 руб. - утраченный заработок), недоплата составила 11 200 руб.

В соответствии с ч.3 ст. 16.1 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Поскольку страховой случай наступил, а обязанность по выплате страхового возмещения ответчиком до обращения в суд исполнена была не полностью, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу ФИО1 штрафа за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя, который составляет 11 200 руб. х 50% =5600 руб. Суд считает возможным уменьшить сумму штрафа в соответствии со ст. 333 ГК РФ до 4500 руб.

Истец просит возместить расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб. Понесенные расходы подтверждаются договором об оказании юридической помощи от 26.09.2018 г. и квитанцией к приходному кассовому ордеру № от 26.09.2018 г. (л.д. 9).

В силу ст.100 ГПК РФ с учетом степени подготовленности иска, его обоснованности, участия представителя в судебных заседаниях и объема оказанных представителем услуг, объема выполненной представителем иной работы, сложившуюся гонорарную практику, принцип разумности, суд считает, что расходы по оплате услуг представителя подлежат возмещению в размере 12 000 руб.

При обращении с иском в суд истец был освобожден от уплаты государственной пошлины. В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 448 руб.

Руководствуясь ст.ст.197-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования ФИО1 к Акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страхового возмещения, штрафа удовлетворить частично.

Взыскать с Акционерного общества «Московская акционерная страховая компания» в пользу ФИО1 недоплаченное страховое возмещение в размере 11 200 руб., штраф в сумме 4500 руб., в возмещение расходов по оплате услуг представителя 12 000 руб., всего 27 700 (двадцать семь тысяч семьсот) рублей.

Взыскать с Акционерного общества «Московская акционерная страховая компания» в доход бюджета г.Каменска-Шахтинского Ростовской области государственную пошлину в размере 448 (четыреста сорок восемь) рублей.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Каменский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

С У Д Ь Я :________________________