Решение № 2-14/2019 2-14/2019(2-911/2018;)~М-694/2018 2-911/2018 М-694/2018 от 17 января 2019 г. по делу № 2-14/2019

№ 2-14/2019

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 января 2019 года гор. Ессентуки

Ессентукский городской суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Емельянова В.А.,

при секретаре судебного заседания Быковой Э.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ОАО «Согаз» о взыскании недополученной суммы страхового возмещения, неустойки, финансовой санкции, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ОАО «Согаз» о взыскании недополученной суммы страхового возмещения в размере 359000 рублей, неустойки в размере 283610 рублей, финансовой санкции в размере 29000 рублей, штрафа, компенсации морального вреда в размере 10000 рублей, судебных расходов по оплате услуг представителя в размере 20000 рублей.

Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные исковые требования подержал в полном объеме. Он пояснил, что им - пассажиром микроавтобуса Мерседес Бенц, регистрационный знак М 313УА-152, 14.07.2017 г. был приобретен автобусный билет серии 071737013701 № 140520183, на станции Ивановского автовокзала, согласно которому, перевозчиком является ООО «АвтоТур», номер маршрута 926 (Комсомольск-Москва).

Во время следования по маршруту, 15.07.2017 года в 03.20 часов произошло дорожно- транспортное происшествие, с участием т/с микроавтобуса Мерседес Бенц, регистрационный знак М 313 УА-152, пассажиром которого являлся истец.

В результате данного ДТП ФИО1 был причинен вред здоровью, и он был госпитализирован с места ДТП каретой скорой помощи в ГБУЗ МО «Балашихинская ЦРБ», что подтверждается Справкой о ДТП.

Согласно информации, полученной у перевозчика, ответственность за причинение вреда жизни и здоровью пассажиров перевозчика застрахована в ОАО «СОГАЗ» в рамках Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 67-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» по полису № №

Объектом страхования, согласно п.1 ст.8 ФЗ №, являются имущественные интересы перевозчика, связанные с риском его гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения при перевозках вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.

Согласно п. 1 ст. 13 Закона, при наступлении страхового случая по договору обязательного страхования страховщик обязан выплатить страховое возмещение выгодоприобретателю в порядке и на условиях установленных Законом.

Страховая сумма по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью пассажира, согласно п. 2 ст. 8 ФЗ №, установлена в размере не менее чем два миллиона рублей на одного пассажира.

В соответствии со ст. 14 ФЗ №, выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на получение страхового возмещения, должен подать страховщику письменное заявление о выплате страхового возмещения, документы, перечень которых определяется Банком России и которые должны содержать сведения о потерпевшем, характере и степени повреждения здоровья потерпевшего, а также документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах.

Во исполнение обязанности потерпевшего, предусмотренной вышеуказанной нормой, ДД.ММ.ГГГГ, представителем истца были поданы в страховую компанию все необходимые документы, для выплаты страхового возмещения потерпевшему.

В соответствии с п.5 ст. 14 ФЗ, страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение или направить ему мотивированный отказ в течение тридцати дней со дня получения всех документов.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 перечислено страховое возмещение в размере 201 000 рублей 00 коп.

Согласно Выписному эпикризу (прилагается) потерпевший ФИО1 находился на стационарном лечении в указанном мед. учреждении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, перелом костей носа, ушибленные раны верхней губы и лобной области, проведена репозиция перелома костей носа.

В соответствии с п. 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору ОСГОП, рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы (2 000 000 рублей) на нормативы, выраженные в процентах.

Согласно п. 3 указанного Постановления, в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами Приложения, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму.

Как следует из выписного эпикриза ГБУЗ МО Балашихинской ЦРБ, на основании которого осуществлена выплата страхового возмещения потерпевшему, не в полном объеме, ФИО1 находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, перелом костей носа, ушибленные раны верхней губы и лобной части. А также проходил амбулаторное лечение в течение 7 дней после выписки из ЦРБ, что также подтверждается выписным эпикризом и назначением врача.

Согласно приложению к вышеуказанному Постановлению, нормативы, для определения страховой выплаты исходя из повреждений полученных потерпевшим:

п.3 Повреждение головного мозга:

а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении:

общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением - размер страховой выплаты составляет 3% от страховой суммы. Потерпевший проходил стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарно, и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - амбулаторно, что усматривается из представленных медицинских документов.

п. 18. Перелом костей носа

б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция) - 10 % от страховой суммы.

п. 41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью:

а) от 3 кв. см. до 10 кв. см. включительно - 5 % от страховой суммы.

В результате указанного ДТП у потерпевшего образовался посттравматический гипертрофический рубец, площадью 5 кв.см., что подтверждается медицинскими документами.

п. 42(1). Обезображивание лица, выразившееся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения - 10% от страховой суммы.

Указанные обстоятельства, также, подтверждаются медицинскими документами. Потерпевшему проведена пластическая операция, шлифовка рубца.

Обобщая изложенное, следует прийти к выводу, что сумма страхового возмещения, подлежащая выплате потерпевшему равна:

(3%+10%+ 5% + 10%)*2 000 000= 560 000,00 (пятьсот шестьдесят тысяч) рублей 00 коп. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 перечислено страховое возмещение в размере 201 000 рублей 00 коп. Таким образом, сумма недоплаченного страхового возмещения составляет: 260 000 - 201000 = 359 000 (триста пятьдесят девять тысяч) рублей 00 коп.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 800 ГК РФ, ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью пассажира, определяется по правилам главы 59 ГК РФ, если законом или договором перевозки не предусмотрена повышенная ответственность перевозчика.

ДД.ММ.ГГГГ представителем истца в страховую компанию подана досудебная претензия о нарушении законодательства и выполнении обязательств по выплате страхового возмещения истцу, а также неустойки за просрочку выплаты страхового возмещения.

По результатам рассмотрения претензии страховщик не произвел выплату страхового возмещения, мотивированный отказ не направил.

В соответствии с п.6 ст. 14 ФЗ №, при несоблюдении срока осуществления выплаты страхового возмещения, установленного ч.5 настоящей статьи или ч.2 ст. 17, страховщик за каждый день просрочки уплачивает выгодоприобретателю неустойку (пеню) в размере одного процента от несвоевременно выплаченной суммы страхового возмещения.

Таким образом, размер неустойки составляет: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 79 дней. Сумма задолженности : 359 000* 1% = 3 590 рублей - за один день просрочки. 3 590*79 = 283 610 (двести восемьдесят три тысячи шестьсот десять) рублей 00 коп.

Кроме того, в соответствии с п.6.1 ст. 14 ФЗ, при несоблюдении срока направления выгодоприобретателю мотивированного отказа в страховом возмещении страховщик за каждый день просрочки уплачивает ему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленного ч.2 ст. 8 ФЗ размера страховой суммы по виду причиненного вреда.

Таким образом, размер финансовой санкции составляет: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ- 29 дней. 2 000 000*0,05= 1000 рублей (один день). 29дней*1000р.=29 000 рублей.

По вине ОАО «СОГАЗ» истец не получил причитающуюся ему по закону и подлежащую возмещению ответчиком суммы.

Вся сложившаяся ситуация, причинила истцу моральный вред, выразившийся в постоянных переживаниях, нервных стрессах, истец не ожидал подобного поворота событий, он понадеялся на страховую компанию, на надежность и отлаженность ее работы. Данные события, сильно повлияли на его моральное состояние, которое отразилось не только на душевных переживаниях, но и на физическом состоянии, выразившемся в постоянной бессоннице, нервозном состоянии, упадке сил. На протяжении всего времени с момента недоплаты части страхового возмещения по сегодняшний день, общается с семьей и сотрудниками сдержанно.

Таким образом, он до сих пор переживает в душе всю сложившуюся ситуацию и находится в состоянии напряжения. Причиненный моральный вред, истец оценивает в 10 000 рублей.

В соответствии со статьей 15 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Данная правовая позиция отражена в пункте 45 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации "О рассмотрении судами дел по спорам о защите прав потребителей".

Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» и п. 2 Письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от ДД.ММ.ГГГГ № «О постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами РФ содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

Также, согласно п.46 Постановления Пленума и в соответствии с ч.6 ст. 13 закона РФ «О защите прав потребителей при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает штраф в размере пятидесяти процентов от суммы присужденной судом в пользу потребителя.

Просит суд:

Взыскать с ОАО «Согаз» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 359000 рублей, неустойку в размере 283610 рублей, финансовую санкцию в размере 29000 рублей, штраф, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей, судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 20000 рублей.

Представитель истца ФИО1 – ФИО3, допущенный к участию в деле в соответствие с ч.6 ст. 53 ГПК РФ, поддержал позицию истца ФИО1 по изложенным им основаниям. Просил удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика ОАО «Согаз» в судебное заседание не явился, будучи надлежаще извещен о рассмотрении дела, в том числе уведомлен о поступлении заключения экспертов и возможности ознакомления с ним. Сведений относительно уважительности причин не явки суду не сообщил, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовал. Суд, с согласия истца ФИО1, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика ОАО «Согаз» в порядке заочного производства. В суд поступили письменные возражения представителя ответчика ОАО «Согаз» по доверенности ФИО4 на исковое заявление ФИО1, согласно которым пояснила следующее.

Абз. 11 ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 401-ФЗ «страховой случай - вступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение».

Абз. 1-3 П.1 ст. 12. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании, транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику, по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требовании потерпевшего и осуществление страхового возмещения или прямого возмещения убытков.

Абз. 1-2 п.2 ст. 12- Федерального законна от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно- транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановлений здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно абз. 1-2 п. 4.1. Правил страхования ОСАГО, для получений страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, Медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно - правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

Таким образом, страховщик классифицирует событие причинения вреда жизни, здоровью в результате ДТП как страховой/ не страховой случай и определяет размер страховой выплаты исключительно на основании документов, предоставленных потерпевшим.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы гражданского дела, заключение экспертов, оценив представленные доказательства с учетом требований закона об относимости, допустимости и достоверности, а также их значимости для правильного разрешения заявленных требований, суд приходит к следующему.

В силу ст. 1 ГК РФ, гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты.

На основании ст. 8 ГК РФ, гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствие со ст.12 ГК РФ, защита гражданских прав осуществляется путем: признания права; восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения; признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, применения последствий недействительности ничтожной сделки; признания недействительным решения собрания; признания недействительным акта государственного органа или органа местного самоуправления; самозащиты права; присуждения к исполнению обязанности в натуре; возмещения убытков; взыскания неустойки; компенсации морального вреда; прекращения или изменения правоотношения; неприменения судом акта государственного органа или органа местного самоуправления, противоречащего закону; иными способами, предусмотренными законом.

Из ст. 46 Конституции Российской Федерации, гарантирующей каждому судебную защиту его прав и свобод, во взаимосвязи со ст.ст. 17, 18, 19 и 120 Конституции Российской Федерации, ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, следует, что участники судопроизводства имеют право на справедливое и публичное разбирательство дела в разумный срок независимым и беспристрастным судом, созданным на основании закона. Реализация права на судебную защиту предполагает правильное и своевременное рассмотрение дела, на что указывается и в ст. 2 ГПК РФ, закрепляющей задачи и цели гражданского судопроизводства.

В условиях состязательности процесса (ст. 123, ч. 3, Конституции Российской Федерации), стороны должны доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются в обоснование своих требований и возражений (ч.1 ст. 56 ГПК РФ), и принять на себя все последствия совершения или не совершения процессуальных действий.

В силу пункта 3 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам.

В соответствии со статьей 931 ГК РФ, по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена (пункт 1).

Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен (пункт 3).

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (пункт 4).

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" (далее - Закон о страховании ответственности перевозчика пассажиров) данный федеральный закон устанавливает условия обязательного страхования при перевозках пассажиров любыми видами транспорта (за исключением перевозок пассажиров метрополитеном), в отношении которых действуют транспортные уставы, кодексы, иные федеральные законы, а также при перевозках пассажиров монорельсовым транспортом (часть 2 статьи 1).

Названный федеральный закон не применяется к перевозкам пассажиров легковыми такси, а также видами транспорта, гражданская ответственность владельцев которых подлежит страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте (часть 3 статьи 1).

При этом страховым случаем является возникновение обязательств перевозчика по возмещению вреда, причиненного при перевозке жизни, здоровью, имуществу пассажиров в течение срока действия договора обязательного страхования. С наступлением страхового случая возникает обязанность страховщика выплатить страховое возмещение выгодоприобретателям (пункт 10 статьи 3).

Объектом страхования по договору обязательного страхования являются имущественные интересы перевозчика, связанные с риском его гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения при перевозке вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров (часть 1 статьи 8).

Страховая сумма по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью пассажира, согласно п. 2 ст. 8 ФЗ №, установлена в размере не менее чем два миллиона рублей на одного пассажира.

При наступлении страхового случая по договору обязательного страхования страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом, а выгодоприобретатель вправе требовать выплаты этого страхового возмещения от страховщика (часть 1 статьи 13).

В соответствии со ст. 14 ФЗ №, выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на получение страхового возмещения, должен подать страховщику письменное заявление о выплате страхового возмещения, документы, перечень которых определяется Банком России и которые должны содержать сведения о потерпевшем, характере и степени повреждения здоровья потерпевшего, а также документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах.

Величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком, в случае причинения вреда здоровью потерпевшего считается равной сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере (пункт 2 части 1 статьи 16).

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 (далее - Правила расчета суммы страхового возмещения).

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов гражданского дела, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был приобретен автобусный билет серии 071737013701 № на станции Ивановского автовокзала, согласно которому, перевозчиком является ООО «АвтоТур», номер маршрута 926 (Комсомольск-Москва), микроавтобус Мерседес Бенц, регистрационный знак М 313УА-152.

Во время следования по маршруту, ДД.ММ.ГГГГ в 03- 20 часов на 25 км+800м АД М7 произошло дорожно - транспортное происшествие, с участием т/с микроавтобуса Мерседес Бенц, регистрационный знак М 313 УА-152, пассажиром которого являлся истец ФИО1

В результате данного ДТП ФИО1 был причинен вред здоровью, и он был госпитализирован с места ДТП каретой скорой помощи в ГБУЗ МО «Балашихинская ЦРБ», что подтверждается Справкой о ДТП.

Согласно информации, полученной у перевозчика, ответственность за причинение вреда жизни и здоровью пассажиров перевозчика застрахована в ОАО «СОГАЗ» в рамках Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 67-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» по полису № №

Во исполнение обязанности потерпевшего, предусмотренной вышеуказанной нормой, ДД.ММ.ГГГГ, представителем истца были поданы в страховую компанию все необходимые документы, для выплаты страхового возмещения потерпевшему.

В соответствии с п.5 ст. 14 ФЗ, страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение или направить ему мотивированный отказ в течение тридцати дней со дня получения всех документов.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 перечислено страховое возмещение в размере 201 000 рублей 00 коп.

Согласно Выписному эпикризу (прилагается) потерпевший ФИО1 находился на стационарном лечении в указанном медицинском учреждении с 15.07.2017 г. по 21.07.2017 г. с диагнозом: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, перелом костей носа, ушибленные раны верхней губы и лобной области, проведена репозиция перелома костей носа.

В целях установления существенных обстоятельств по делу судом была назначена комиссионная судебная медицинская экспертиза, на разрешение которой поставлены следующие вопросы: Имеется ли причинно-следственная связь между ДТП, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ с участием транспортного средства Мерседес Бенц государственный регистрационный знак № пассажиром которого являлся истец ФИО2, и образовавшимся в результате полученной травмы, рубцом в лобной части лица потерпевшего ФИО2? какова площадь образовавшегося рубца? Каков механизм образования повреждений лобной части лица потерпевшего ФИО2? Определить, является ли повреждение лица, имеющееся у потерпевшего неизгладимым? Определить на основании предоставленных страховщику документов повреждения здоровью ФИО2, полученные в результате ДТП от ДД.ММ.ГГГГ при следовании по маршруту 926 Комсомольск-Москва.

Как следует из заключения экспертов № от ДД.ММ.ГГГГ, изготовленного ГБУЗ СК Бюро СМЭ, изучив и проанализировав представленные материалы гражданского дела №, медицинские документы (подлинник медицинской карты амбулаторного больного №, выписной эпикриз из карты стационарного больного № от ДД.ММ.ГГГГ, заключение консультанта от ДД.ММ.ГГГГ рентгенограммы -5 шт.) в соответствии с поставленными вопросами судебно-медицинская экспертная комиссия пришла к следующим выводам:

При изучении рентгенограмм выявлено следующее: на представленных рентгенограммах костей черепа в двух проекциях от ДД.ММ.ГГГГ костно-травматические изменения не выявлены. Тотально снижена пневматизация левой верхнечелюстной пазухи.

Заключение: R-признаки левостороннего гайморита.

На рентгенограммах костей носа в двух проекциях от ДД.ММ.ГГГГ определяется перелом костей носа справа.

На представленной плёнке с изображениями головного мозга без указания даты исследования определяются суб- и субратенториальные структуры головного мозга имеют неизменённый МР-сигнал. Смещения срединных структур не выявлено. Субарахноидальное пространство, борозды мозга и мозжечка не расширены. Базальные цистерны не деформированы. Желудочки головного мозга не расширены боковые симметричны. 111-й - по средней линии. IV-й хорошо дифференцирован. Дифференцировка серого и белого вещества сохранена. <адрес> не изменена, ткань гипофиза имеет обычный МР-сигнал. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Образований мосто-мозжечковых углов не выявлено. В лобной пазухе слева и в левой верхнечелюстной пазухе жидкостное содержимое.

Заключение: патологических макроструктурных изменений головного мозга не выявлено МР-признаки фронтита, левостороннего гайморита.

При дорожно-транспортном происшествии ДД.ММ.ГГГГ гр. ФИО1 получил следующие телесные повреждения: закрытую черепно-мозговую травму - сотрясение головного мозга, перелом костей носа справа, две ушибленные раны -верхней губы справа и лобной области.

Вышеописанные повреждения согласно п.8.8.1. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденным Приказом М3 и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н. по квалифицирующему признаку - кратковременного расстройства здоровья продолжительностью до 3-х недель причинили легкий вред здоровью.

В настоящее время у гр. ФИО1 имеются рубцы на месте заживших ран (фото на листах дела 31,33).

Площадь образовавшегося в лобной области рубца определить не представляется возможным, так как ФИО1 для осмотра экспертной комиссией 05.12.2018 года не явился.

Указанный рубец является неизгладимым, так как с течением времени он самостоятельно не исчезнет, для устранения потребуется косметическая операция (шлифовка рубца).

Все повреждения, описанные в п.2 настоящих выводов, были получены гр. ФИО1 при соударении лицом о части салона автомашины в момент резкого прекращения движения её при столкновении двух транспортных средств 15.07.2017 г.

Имеется прямая причинно-следственная связь между ДТП и полученными гр. ФИО1 в результате травмы повреждениями лица.

Как указано в статье 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Суд признают заключение эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ допустимым доказательством по делу, выводы экспертов не оспорены, заключение отвечает требованиям относимости, допустимости и достоверности, поскольку в нем дан перечень источников информации, перечень нормативной и методической литературы, заключение соответствует требованиям, предъявляемым к экспертному заключению гражданско-процессуальным законодательством, оно согласуется с другими доказательствами по делу и пояснениями сторон.

В соответствии с п. 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору ОСГОП, рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы (2 000 000 рублей) на нормативы, выраженные в процентах.

Согласно п. 3 указанного Постановления, в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами Приложения, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму.

Как следует из выписного эпикриза ГБУЗ МО Балашихинской ЦРБ, на основании которого осуществлена выплата страхового возмещения потерпевшему, не в полном объеме, ФИО2 находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, перелом костей носа, ушибленные раны верхней губы и лобной части. А также проходил амбулаторное лечение в течение 7 дней после выписки из ЦРБ, что также подтверждается выписным эпикризом и назначением врача.

Согласно приложению к вышеуказанному Постановлению, нормативы, для определения страховой выплаты исходя из повреждений полученных потерпевшим:

п.3 Повреждение головного мозга:

а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении:

общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением - размер страховой выплаты составляет 3% от страховой суммы. Потерпевший проходил стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарно, и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - амбулаторно, что усматривается из представленных медицинских документов.

п. 18. Перелом костей носа

б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция) - 10 % от страховой суммы.

п. 41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью:

а) от 3 кв. см. до 10 кв. см. включительно - 5 % от страховой суммы.

В результате указанного ДТП у потерпевшего образовался посттравматический гипертрофический рубец, площадью 5 кв.см., что подтверждается медицинскими документами, а также заключением судебной экспертизы.

п. 42(1). Обезображивание лица, выразившееся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения - 10% от страховой суммы.

Указанные обстоятельства достоверно установлены судом и подтверждаются медицинскими документами. Потерпевшему проведена пластическая операция, шлифовка рубца.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 800 ГК РФ, ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью пассажира, определяется по правилам главы 59 ГК РФ, если законом или договором перевозки не предусмотрена повышенная ответственность перевозчика.

В соответствии со статьей 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно статье 401 данного кодекса лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности (пункт 1).

Лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2).

Если иное не предусмотрено законом или договором, лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство при осуществлении предпринимательской деятельности, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств. К таким обстоятельствам не относятся, в частности, нарушение обязанностей со стороны контрагентов должника, отсутствие на рынке нужных для исполнения товаров, отсутствие у должника необходимых денежных средств (пункт 3).

Из приведенных положений закона следует, что обязанность доказать надлежащее исполнение обязанности по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика возложена на страховщика, а следовательно, неустранимые сомнения в надлежащем исполнении обязательства должны быть истолкованы в пользу потерпевшего.

Истцом ФИО2 заявлено требование о взыскании с ОАО «Согаз» суммы страхового возмещения в размере 359000 рублей. Истцом представлен следующий расчет (3%+10%+ 5% + 10%)*2 000 000= 560 000,00 (пятьсот шестьдесят тысяч) рублей 00 коп. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 перечислено страховое возмещение в размере 201 000 рублей 00 коп. Таким образом, сумма недоплаченного страхового возмещения составляет: 260 000 - 201000 = 359 000 (триста пятьдесят девять тысяч) рублей 00 коп. Ответчик не доказал неправомерности расчета страхового возмещения по указанным истцом пунктам Правил расчета суммы страхового возмещения.

Суд признает расчет верным, и считает подлежащим удовлетворению требование ФИО2 о взыскании с ОАО «Согаз» недоплаченной суммы страхового возмещения в размере 359000 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ представителем истца в страховую компанию подана досудебная претензия о нарушении законодательства и выполнении обязательств по выплате страхового возмещения истцу, а также неустойки за просрочку выплаты страхового возмещения.

По результатам рассмотрения претензии страховщик не произвел выплату страхового возмещения, мотивированный отказ не направил.

В соответствии с п.6 ст. 14 ФЗ №, при несоблюдении срока осуществления выплаты страхового возмещения, установленного ч.5 настоящей статьи или ч.2 ст. 17, страховщик за каждый день просрочки уплачивает выгодоприобретателю неустойку (пеню) в размере одного процента от несвоевременно выплаченной суммы страхового возмещения.

Таким образом, расчет представленный истцом, согласно которому размер неустойки составляет: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 79 дней. Сумма задолженности: 359 000* 1% = 3 590 рублей - за один день просрочки. 3 590*79 = 283 610 (двести восемьдесят три тысячи шестьсот десять) рублей 00 коп., является верным. Доказательств обратного ответчиком не представлено. При таких обстоятельствах указанная сумма неустойки подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

Кроме того, в соответствии с п.6.1 ст. 14 ФЗ, при несоблюдении срока направления выгодоприобретателю мотивированного отказа в страховом возмещении страховщик за каждый день просрочки уплачивает ему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленного ч.2 ст. 8 ФЗ размера страховой суммы по виду причиненного вреда.

Таким образом, расчет представленный истцом, согласно которому размер финансовой санкции составляет: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ- 29 дней. 2 000 000*0,05= 1000 рублей (один день). 29дней*1000р.=29 000 рублей, суд считает верным. Ответчиком расчет финансовой санкции не оспорен. При таких обстоятельствах указанная сумма финансовой санкции подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

Истцом ФИО1 заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 10000 рублей.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании ст. 1099 ГК РФ, основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

Согласно ч. 2 ст. 1101 ГК РФ, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Как следует из пояснений истца, вся сложившаяся ситуация, причинила истцу моральный вред, выразившийся в постоянных переживаниях, нервных стрессах, истец не ожидал подобного поворота событий, он понадеялся на страховую компанию, на надежность и отлаженность ее работы. Данные события, сильно повлияли на его моральное состояние, которое отразилось не только на душевных переживаниях, но и на физическом состоянии, выразившемся в постоянной бессоннице, нервозном состоянии, упадке сил. На протяжении всего времени с момента недоплаты части страхового возмещения по сегодняшний день, общается с семьей и сотрудниками сдержанно. Он до сих пор переживает в душе всю сложившуюся ситуацию и находится в состоянии напряжения.

В соответствии со статьей 15 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Данная правовая позиция отражена в пункте 45 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации "О рассмотрении судами дел по спорам о защите прав потребителей".

Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» и п. 2 Письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от ДД.ММ.ГГГГ № «О постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами РФ содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд, принимая во внимание характер нравственных страданий, причиненных истцу, с учетом принципа разумности и справедливости, приходит к выводу, что возмещению подлежит сумма в размере 2000 рублей. По мнению суда, указанная сумма в полном объеме соответствует характеру и объему нравственных страданий истца.

Согласно п.46 Постановления Пленума и в соответствии с ч.6 ст. 13 закона РФ «О защите прав потребителей при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает штраф в размере пятидесяти процентов от суммы присужденной судом в пользу потребителя.

Таким образом, учитывая вышеприведенные нормы действующего законодательства, суд приходит к выводу о взыскании с ОАО «Согаз» в пользу ФИО1 штрафа в размере 321305 рублей, что составляет 50 % от взысканной в пользу истца суммы по удовлетворенным исковым требованиям- 642 610 рублей.

В соответствии с п. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с ч. 1 ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

ФИО1 заявил требование о взыскании судебных расходов по оплате услуг представителя в размере 20000 рублей.

Обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, с другого лица участвующего в деле, в разумных пределах, является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителя, и тем самым – на реализацию требования ч. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации.

Таким образом, в ст. 100 ГПК РФ, по существу указано на обязанность суда установить баланс между правами лиц, участвующих в деле.

На основании п.11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела", разрешая вопрос о размере сумм, взыскиваемых в возмещение судебных издержек, суд не вправе уменьшать его произвольно, если другая сторона не заявляет возражения и не представляет доказательства чрезмерности взыскиваемых с нее расходов (часть 3 статьи 111 АПК РФ, часть 4 статьи 1 ГПК РФ, часть 4 статьи 2 КАС РФ).Вместе с тем в целях реализации задачи судопроизводства по справедливому публичному судебному разбирательству, обеспечения необходимого баланса процессуальных прав и обязанностей сторон (статьи 2, 35 ГПК РФ, статьи 3, 45 КАС РФ, статьи 2, 41 АПК РФ) суд вправе уменьшить размер судебных издержек, в том числе расходов на оплату услуг представителя, если заявленная к взысканию сумма издержек, исходя из имеющихся в деле доказательств, носит явно неразумный (чрезмерный) характер.

Принимая во внимание сложность рассматриваемого вопроса, объем произведенной представителем работы, участие при проведении подготовки дела к судебному разбирательству и в судебных заседаниях, в том числе и при вынесении решения по делу, доказательства, подтверждающие расходы на оплату услуг представителя, разумность таких расходов, суд полагает, что сумма расходов на представителя 20 000 рублей является завышенной и не соотносится с объемом нарушенного права ФИО1 Суд полагает, что указанные расходы подлежат снижению до 10000 рублей, такая сумма с учетом объема и сложности рассматриваемого спора является разумной и подлежит взысканию с ОАО «Согаз».

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ по делам, установлены размеры государственной пошлины, подлежащей оплате по рассматриваемым в судах общей юрисдикции, при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке.

Пунктом 3 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ предусмотрено, что по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера государственная пошлина уплачивается физическим лицом в размере 300 рублей.

Принимая во внимание, что истец, в силу закона, освобожден от уплаты государственной пошлины при обращении в суд с заявленными исковыми требованиями,, руководствуясь приведенными нормами права, суд приходит к выводу, что с ответчика ОАО «Согаз» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 9 926 рублей 10 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования ФИО1 к ОАО «Согаз» о взыскании недополученной суммы страхового возмещения, неустойки, финансовой санкции, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов, - удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Согаз» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 359000 рублей, неустойку в размере 283610 рублей, финансовую санкцию в размере 29000 рублей, штраф в размере 321305 рублей, компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей, судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 10000 рублей.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ОАО «Согаз» о взыскании компенсации морального вреда в размере 8000 рублей, судебных расходов по оплате услуг представителя в размере 10000 рублей, отказать.

Взыскать с ОАО «Согаз» государственную пошлину в размере 9 926 рублей 10 копеек в доход государства.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ставропольский краевой суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения суда через Ессентукский городской суд.

Мотивированное решение суда изготовлено 23 января 2019 года.

Председательствующий судья В.А. Емельянов