Решение № 2-5163/2021 2-5163/2021~М-3893/2021 М-3893/2021 от 13 июля 2021 г. по делу № 2-5163/2021

Дело № 2-5163/2021

УИД 03RS0003-01-2021-005399-44


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 14 июля 2021 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при секретаре судебного заседания Хамидуллиной Д.И.,

с участием ответчика - представителя Министерства здравоохранения Республики Башкортостан - ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном бесплатном обеспечении лекарственными препаратами,

установил:

Прокурор <адрес> РБ, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном бесплатном обеспечении лекарственными препаратами.

В обоснование иска указано, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес> с заболеванием сахарный диабет 2 типа.

При проведении проверки было установлено, что врачом эндокринологом ФИО2 рекомендован прием лекарственных препаратов: Бисопролол 5 мг по 1 т. в день, гликлазид 80 мг по 1 т. 3 раза в день, панкреатин 1 0000 ЕД по 1 кап. 2 раза в день, ФИО3 5 мг по 1 т. в день, Глибенкламид 1, 75 мг по 1 т. 3 раза в день, ФИО4 сукцианат 125 мг по 1 т. 3 раза в день. Министерством здравоохранения РБ меры по бесперебойному обеспечению ФИО2 жизненно необходимыми лекарственными препаратами не приняты.

На основании вышеизложенного, истец просит суд обязать Министерство здравоохранения РБ бесперебойно обеспечивать ФИО2, лекарственными препаратами Бисопролол 5 мг №, Гликлазид 80 мг №, панкреатин 1 0000 ЕД №, ФИО3 5 мг №, Глибенкламид 1, 75 мг №, ФИО4 сукцианат 125 мг №.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ ФИО1, действующая на основании доверенности, иск не признала, по доводам, изложенным в письменном возражении.

Истцы прокурор <адрес> и ФИО2 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Представители третьего лица ГБУЗ Республики Башкортостан Городская больница № <адрес> в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, направили отзыв на исковое заявление и ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявивщихся лиц.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой ДД.ММ.ГГГГ Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии со ст. 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге ДД.ММ.ГГГГ на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами и средствами протезирования инвалидов, малоимущих, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которому порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень включено заболевание «диабет», при заболевании которым больные подлежат обеспечению по рецептам врачей бесплатно всеми лекарственными препаратами.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года N 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п. 2.3).

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Судом установлено, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен диагноз «Сахарный диабет 2 типа», в связи с чем, она состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Городская больница № <адрес> у врача-эндокринолога.

01.02.2021г. ГБУЗ РБ Городская больница № <адрес> были выданы рецепты №. №, № на лекарственные препараты Бисопролол 5 мг №, Гликлазид 80 мг №, Панкреатин 1 0000 ЕД №, ФИО3 5 мг №, Глибенкламид 1, 75 мг №, ФИО4 сукцианат 125 мг №.

Согласно распоряжению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, вышеуказанные препараты включены.

Из отзыва ГБУЗ Республики Башкортостан Городская больница № <адрес> следует, что в целях обеспечения ФИО2 необходимыми препаратами учреждение оформило рецепты №, №, № на лекарственные препараты: Бисопролол 5 мг №, Гликлазид 80 мг №, Панкреатин 1 0000 ЕД № со сроком действия 90 дней. В связи с отсутствием медикаментов в специализированной аптеке по оформленным рецептам отпуск медикаментов пациентке не обеспечен.

Таким образом, бесперебойно, лекарственными препаратами ФИО2 надлежащим образом не обеспечена.

Доказательств надлежащего обеспечения ФИО5 указанными лекарственными препаратами суду не представлено.

Доводы Министерства здравоохранения РБ о том, что исковые требования необходимо обратить к ГБУЗ РБ Городская больница № <адрес> суд также считает несостоятельными в силу следующего.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №).

Пунктом 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан предусмотрено, что одной из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами ФИО2 возложено на Министерство здравоохранения РБ.

Бесперебойно указанными лекарственными препаратами ФИО2 надлежащим образом не обеспечена.

Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2020 г. N 2299 утверждена программа "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

Согласно раздела V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Не обеспечение лекарственными препаратами в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение прав истца на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Процедура обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан установлена п. п. 2.1, 2.3, 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 29.12.2004 N 328, а также в письме Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 N 26-МЗ, Методических рекомендациях по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 30.12.2004, N 4742/40.

Обеспечение нуждающихся лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу пункта 2.7 Порядка N 328 должно осуществляться бесперебойно.

Доводы представителя ответчика Министерство здравоохранения РБ об отсутствии в материалах дела решения врачебной комиссии суд отклоняет, поскольку лекарственные препараты, назначены ФИО2 врачами эндокринологом и терапевтом ГБУЗ РБ Городская больница № <адрес> входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что необеспечение ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами нарушает её право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения РБ, указанные лекарственные препараты необходимы ФИО2 по медицинским показаниям, данные препараты зарегистрированы на территории Российской Федерации и внесены в Государственный реестр лекарственных средств, суд находит исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО2 об обеспечении лекарственными препаратами обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора <адрес> Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно ежемесячно обеспечивать ФИО2 лекарственными препаратами Бисопролол 5 мг. №, Гликлазид 80 мг. №, Панкреатин 10000 ЕД №, ФИО3 5 мг. №, Глибенкламид 1,75 мг. №, ФИО4 сукцинат 125 мг. №.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфа Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда составлено 21 июля 2021 года.

Судья Т.Н. Искандарова

Решение07.08.2021