Решение № 2-1743/2025 от 29 октября 2025 г. по делу № 2-1148/2025~М-855/2025

№2-1743/2025

УИД 68RS0004-01-2025-003044-63


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 октября 2025 года г. Тамбов

Тамбовский районный суд Тамбовской области в составе

судьи Бупегалиевой Ж.А.,

при помощнике ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Тамбовского района Тамбовской области, выступающего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности приобретения лекарственных средств,

установил:

заместитель прокурора Тамбовского района Тамбовской области обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом «Сипонимод» исходя из ежедневной потребности, до отмены потребности по медицинским показаниям и взыскании денежных средств, компенсации морального вреда в размере 50000 руб.

В обоснование своих требований заместитель прокурора указал, что, в ходе проведения проверки по обращению ФИО2 установлено, что она является инвали<адрес> группы, состоит на учете в ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» с диагнозом: <данные изъяты>, решением врачебной комиссии данного учреждения с учетом рекомендаций ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России пациентке для льготного лекарственного обеспечения назначен лекарственный препарат «Сипонимод», который исправно выписывался и выдавался до марта 2025 года. 06.03.2025 врачом-неврологом ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» ФИО2 выписан рецепт на лекарственный препарат «Сипонимод», но лекарственный препарат не отпущен, в связи с отсутствием в аптечном пункте учреждения. Осуществление закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Тамбовской области осуществляет министерство здравоохранения Тамбовской области. Заявка на препарат для льготного лекарственного обеспечения на 2025 год сформирована и направлена ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» в министерство здравоохранение Тамбовской области в ноябре 2024 года. По информации ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» по состоянию на 24.04.2025 лекарственного препарата «Сипонимод» нет в учреждении по причине отсутствия здравоохранения области. ФИО2 приобрести за свой счет лекарственный препарат не имеет возможности, поскольку он стоит 100000 руб. (упаковка на один месяц). С 06.03.2025 лекарственный препарат она не принимает, в связи с чем, у нее ухудшилось состояние здоровья, а именно появились проблемы с мочеиспусканием, стало тяжело ходить, усилилось общее недомогание, в связи с чем, просит заявленные требования удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании помощник прокурора Тамбовского района Тамбовской области Забавина С.А. исковые требования поддержала в полном объеме и просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представители ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области на основании доверенностей ФИО3 и ФИО4 в судебном заседании возражали относительно удовлетворения заявленных требований, поскольку, действительно, рецепты, выдаваемые ФИО2, не исполнены, поскольку не имелось возможности заключить контракт на поставку лекарственных препаратов, однако, в настоящее время возложение обязанности об обязании не актуально, контракты заключены и лекарственные препараты имеются в наличии.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» в судебное заседание не явился по неизвестной суду причине, извещен надлежащим образом.

Выслушав помощника прокурора, представителей ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч.1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируется Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Данным Федеральным законом установлены основные принципы охраны здоровья, к числу которых относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (ст.4).

Согласно положениям ст. 9 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Статьей 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь (ч.1). Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ч.1 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

На основании п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Из приведенных нормативных положений действующего законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО2 являясь инвали<адрес> группы, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» с диагнозами <данные изъяты>, рекомендован лекарственный препарат - «Сипонимод» 0,25 мг (схема титрации в течении 5 дней по 0,25 мг в виде 12 таблеток (1 упаковка 0,25 мг №12), затем 2мг по 1 т в сутки (по 2 мг №28 на год 12 упак.)).

Из медицинской карты ФИО2, сообщения ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им.В.Д.Бабенко» от 24.04.2025 следует, что ФИО2 27.04.2024, 27.05.2024, 25.07.2024, 22.08.2024, 19.09.2024, 09.10.2024 были выписаны рецепты на лекарственный препарат «Сипонимод», однако лекарственный препарат отпущен не был в связи с его отсутствием в аптечном пункте ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко».

В адрес министерства здравоохранения Тамбовской области направлены заявки на приобретение или перераспределение лекарственных препаратов, в том числе «Сипонимод», из средств федерального и регионального бюджета.

Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (п. 12 ч. 1 ст. 14, п. п. 2, 7, 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 N 75, Министерство здравоохранения Тамбовской области является исполнительным органом Тамбовской области и входит в систему исполнительных органов Тамбовской области

Согласно разделу 3 Положения, Министерство: осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств бюджета Тамбовской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций (п. 3.1.5.); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организует обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (3.1.15)

Из приведенных норм права следует, что на Министерство здравоохранения Тамбовской области на территории Тамбовской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится истец ФИО2

Лекарственный препарат «Сипонимод» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (с изменениями, вносимыми Распоряжением Правительства РФ от 23 декабря 2021 г. № 3781-р).

Как указано выше, протоколом заседания врачебной подкомиссии от 04.10.2023 № 188-33 ФИО2 выписан рецепт на лекарственный препарат «Сипонимод».

С 06.03.2025 по май 2025 года отсутствовал в аптечном пункте ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко».

Поскольку ответчиком обязанность по обеспечению ФИО2 данным лекарственным препаратом не исполнена, несмотря на направленную медицинским учреждением заявку на приобретение необходимых лекарственных препаратов в течение года ФИО2, усматривается явное бездействие Министерства здравоохранения Тамбовской области.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о возложении на министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности бесперебойно обеспечить приобретение для ФИО2 лекарственного препарата «Сипонимод», исходя из ежедневной потребности до отмены препарата по медицинским показаниям. К доводам представителей ответчика о том, что в настоящее время имеются все препараты в наличии и актуальность возложения обязанности отпала, суд относится критически, поскольку данный факт ничем не подтвержден, и удовлетворения исковых требований впредь приведет к соблюдению ответчиком прав социальных прав граждан и своевременному заключению контрактов.

Согласно пунктами 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

На основании положений статей 150, 151 ГК РФ здоровье и личная неприкосновенность гражданина являются личными неимущественными правами. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из степени причиненного вреда и других заслуживающих внимания обстоятельств.

В силу статьи 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Таким образом, по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причиненный вред, в том числе моральный, являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине. Исключения из этого правила установлены законом, в частности статьей 1100 ГК РФ.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" (далее - Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33) под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную <данные изъяты> переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (пункт 26 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33).

Из разъяснений в абзаце 3 пункта 37 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 следует, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит.

Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также, принимая во внимание, тот факт, что несвоевременное обеспечение ФИО5 лекарственными препаратами нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, ее конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, что не могло не причинить ей нравственные страдания, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО5 компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда, суд учитывает имеющиеся у ФИО2 заболевания, ее возраст, инвалидность, принимая во внимание, что истец не имеет возможности передвигаться, угрозу ее здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия регулярного приема лекарственного препарата и, как следствие, усугубление физического и нравственного состояния здоровья, а также требования разумности и справедливости, и определяет размер компенсации морального вреда в 5000 руб., полагая, что данный размер компенсации морального вреда является справедливым и разумным с учетом конкретных обстоятельств данного дела и будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

руководствуясь ст.ст. 194-198, 233,234 ГПК РФ, суд

решил:

возложить на министерство здравоохранения Тамбовской области (ОГРН <***>) обязанность бесперебойного обеспечения ФИО2 (паспорт №) лекарственным препаратом «Сипонимод», исходя из ежедневной потребности до отмены препарата по медицинским показаниям.

Взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области (ОГРН <***>) в пользу ФИО2 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В удовлетворении остальной части требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Тамбовский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Ж.А. Бупегалиева

Мотивированное решение в окончательной форме составлено 30.10.2025.