Постановление № 5-121/2025 5-3/2026 от 27 января 2026 г. по делу № 5-121/2025

Дело № 5-3/2026 (10RS0008-01-2025-001244-08)

Медвежьегорский районный суд РК

<...>


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

28 января 2026 года г. Медвежьегорск

Судья Медвежьегорского районного суда Республики Карелия Савицкая А.В., при секретаре Жолудевой М.А.,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Толвуйская амбулатория» (ГБУЗ «Толвуйская амбулатория»), юридический адрес: Республика Карелия, <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>,

у с т а н о в и л:

03.12.2025 выявлен факт осуществления ГБУЗ «Толвуйская амбулатория», юридический адрес: Республика Карелия, <...>, деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), а именно требований:

1. п.п. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утв. постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852), выразившиеся в несоблюдении:

- положений п.п. 4, 9 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утв. приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н, что выразилось в не установлении диспансерного наблюдения и срока установления диспансерного наблюдения (амбулаторные карты № 72979, 126, 378, 36899, 219, 26640, 308736, 465859, 75457), а также в невыполнении установленного объема контролируемых показателей состояния здоровья и минимальной периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в рамках проведения диспансерного наблюдения, определенных Приложениями № 1-3 к Порядку проведения диспансерного наблюдения (амбулаторные карты №№ 11889, 199, 193723, 46549, 329755, 39793, 126, 308736, 329755, 26641);

- п. 6 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации отдельных групп взрослого населения, утв. приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н, что выразилось в невыполнении манипуляции 1 этапа диспансеризации: осмотра акушеркой или врачом-гинекологом (амбулаторная карта № 1207н), электрокардиографии в покое (амбулаторная карта № 1207н);

2. п.п. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утв. постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852), выразившиеся в несоблюдении п.п. 2, 4, 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утв. приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, а именно, в не проведении внеплановых (целевых) проверок при летальных исходах ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля (амбулаторные карты 402, 412416, 569190, 1026, 6).

В судебном заседании представитель ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» ФИО1 указала, что в целом согласна с допущенными нарушениями. Выявленные во время проведения проверки ошибки и недочеты связаны с неверным оформлением медицинской документации, при этом все пациенты были взяты под диспансерное наблюдение. Диспансеризация была проведена в полном объеме; результаты осмотра акушерки, электрокардиографии были, возможно они выпали из карты. Полагали, что, если в больнице отсутствует врач-специалист, то не должно устанавливаться диспансерное наблюдение. Нарушения исправили.

Представитель административного органа в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела административный орган извещен.

Заслушав представителя ГБУЗ «Толвуйская амбулатория», исследовав письменные материалы дела, прихожу к следующим выводам.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к указанной норме Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п. 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ) под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно статье 37 ФЗ № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности определен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее – Положение о лицензировании).

Пунктом 7 названного Положения о лицензировании предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а» и «б» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Пунктом 6 Положения о лицензировании установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 10 статьи 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно материалам дела Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Карелия в ходе внеплановой проверки, проведенной в период с 10.11.2025 по 03.12.2025 в соответствии с пунктом 7 части 1 статьи 57 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в отношении ГБУЗ «Толвуйская амбулатория», выявлены нарушения:

- п.п. 4, 9 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утв. приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н, что выразилось в нарушении сроков установления диспансерного наблюдения в отношении пациентов, имеющих заболевания, при которых в соответствии с Приложением № 3 к Порядку проведения диспансерного наблюдения устанавливается диспансерное наблюдение, в том числе, вне зависимости от наличия в медицинской организации врача-специалиста (амбулаторные карты № 72979, 126, 378, 36899, 219, 26640, 308736, 465859, 75457), а также в невыполнении установленного объема контролируемых показателей состояния здоровья и минимальной периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в рамках проведения диспансерного наблюдения, определенных в Приложениях № 1-3 к Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утв. приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н (амбулаторные карты №№ 11889, 199, 193723, 46549, 329755, 39793, 126, 308736, 329755, 26641);

- п. 6 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации отдельных групп взрослого населения, утв. приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н, что выразилось в невыполнении манипуляции 1 этапа диспансеризации: осмотра акушеркой или врачом-гинекологом (амбулаторная карта № 1207н), электрокардиографии в покое (амбулаторная карта № 1207н);

- требований ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 2, 4, 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утв. приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, что выразилось в не проведении внеплановых (целевых) проверок при летальных исходах ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля (амбулаторные карты 402, 412416, 569190, 1026, 6).

Выявленные в ходе проведения проверки нарушения, которые отражены в акте и протоколе об административном правонарушении ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» не оспариваются.

Фактические обстоятельства подтверждены собранными по делу доказательствами, в частности: протоколом об административном правонарушении от 10.12.2025 № 46; выпиской из реестра лицензий по состоянию на 28.10.2025; выпиской из ЕГРЮЛ в отношении ГБУЗ «Толвуйская амбулатория»; выпиской о проведении документарной проверки от 29.10.2025; мотивированным представлением о необходимости проведения внеплановой документарной проверки № 144 от 29.10.2025; требованием о предоставлении документов от 10.11.2025 № И10-1537/25; заявлением о согласовании с прокурором проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от 29.10.2025 №И10-1513/25; решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от 05.11.2025; сводным годовым статистическим отчетом по форме федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации», за 2024 год; сопроводительным письмом ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» от 18.11.2025; приказом ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» от 03.08.2020 № 48-В; Положением об организации и проведению внутреннего контроля качества безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «Толвуйская амбулатория»; актом документарной проверки от 03.12.2025; копиями амбулаторных медицинских карт.

Необходимость соблюдения медицинскими организациями требований нормативных актов к процессу организации оказания медицинских услуг направлена на защиту жизни и здоровья граждан, предотвращение оказания некачественных медицинских услуг, создающих угрозу жизни и здоровью граждан. Наличие существенной угрозы вышеуказанным охраняемым общественным отношениям свидетельствует о наличии оснований, предусмотренных п. 10 ст. 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», позволяющих отнести выявленные нарушения к категории грубых.

Оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями статьи 26.11 КоАП РФ, приходу к выводу о том, что они являются допустимыми, достоверными и достаточными в своей совокупности для установления в действиях ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Приведенные доказательства получены уполномоченными должностными лицами с соблюдением установленного порядка и, исходя из положений ст. 26.2 КоАП РФ, относятся к числу доказательств по делу об административном правонарушении.

Совокупность доказательств является достаточной, чтобы исключить какие-либо сомнения в виновности ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. Она свидетельствует, что ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» осуществлялась медицинская деятельность с грубыми нарушениями лицензионных требований, влекущих возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью человека, в связи с чем, прихожу к выводу о наличии в действиях Учреждения состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, выразившегося в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Доказательств, подтверждающих объективное существование уважительных причин нарушения порядка лицензирования медицинской деятельности, определенного Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, в материалах дела не имеется, как не имеется и доказательств того, что нарушение установленного порядка вызвано чрезвычайными препятствиями, находящимися вне контроля ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась в целях надлежащего исполнения. В этой связи полагать, что отсутствует вина ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, оснований не имеется.

Согласно протоколу об административном правонарушении от 10.12.2025 № 46 ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» вменено также несоблюдение обязательных требований, предусмотренных ФЗ № 323-ФЗ, в частности п. 11 ч. 1 ст. 79 указанного Федерального закона, нарушение требований приказа Минздрава России от 13.05.2025 № 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядок их ведения», выразившееся в не соответствии амбулаторных карт № 11889, 28258, 199, 39793, 329755, 72979, 126, 378, 193723, 46549, 92, 219, 36899, 26640, 308736, 465859, 14583, 75457, 14584, 26641, 73007, 39832 требованиям порядка оформления, установленным вышеприведенными нормативными актами.

Вместе с тем, нарушение данных требований не относится к грубым нарушениях относительно п. 7 Положения о лицензировании.

Таким образом, вменение ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» указанных нарушений является излишним, в связи с чем подлежит исключению из описания события совершенного ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» административного правонарушения.

Согласно ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Установленные в ходе производства по делу обстоятельства указывают на то, что Учреждением не приняты достаточные и зависящие от него меры для соблюдения требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), когда специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Срок давности привлечения к административной ответственности, принцип презумпции невиновности не нарушены, нарушений процессуальных требований КоАП РФ при оформлении протокола об административном правонарушении не допущено.

Отягчающих и смягчающих административную ответственность обстоятельств, не усматриваю, равно как и оснований для освобождения от административной ответственности.

При назначении наказания принимаю во внимание характер и обстоятельства совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, отсутствие смягчающих и отягчающих административную ответственность обстоятельств, цели административного наказания, в связи с чем, прихожу к выводу о необходимости назначения административного наказания в виде административного штрафа в минимальном размере, предусмотренном санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Полагаю, что назначение данного вида наказания будет соразмерным характеру совершенного деяния, фактическим обстоятельствам дела, а также целям административного наказания.

Согласно ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Частью 3.3. статьи 4.1. КоАП РФ установлено, что при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, прихожу к выводу, что ГБУЗ «Толвуйская амбулатория» следует назначить административное наказание в виде административного штрафа, применив положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, в размере 75 000 руб..

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

п о с т а н о в и л:

признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Толвуйская амбулатория» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф надлежит перечислить по следующим реквизитам: получатель платежа: Управление Федерального казначейства по Республике Карелия (Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия, лицевой счет <***>), КПП 100101001, ИНН <***>, казначейский счет для учета и распределения поступлений 03100643000000010600, банк получателя: Отделение – НБ Республики Карелия / УФК по Республике Карелия, г. Петрозаводск, ОКТМО 86701000, КБК 06011601191010020140, расчетный счет <***>, БИК 018602104, УИН 06000000000014388597.

Административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.В. Савицкая