Решение № 2-501/2025 2-501/2025~М-394/2025 М-394/2025 от 2 октября 2025 г. по делу № 2-501/2025

УИД 34RS0022-01-2025-000749-54

Дело № 2-501/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Котельниково 29 сентября 2025 г.

Котельниковский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Молодцовой Л.И.

при ведении протокола секретарем судебного заседания Белавиной В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее по тексту ГУ ТФОМС Волгоградской области) обратилось с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.

В обоснование заявленных требований указал, что вступившим в законную силу постановлением Котельниковского районного суда Волгоградской области от 12.05.2025 г. по делу № 1-55/2025 ФИО1 совершил преступление, предусмотренное ч.1 ст. 264 УК РФ. Производство по уголовному делу прекращено в связи с примирением сторон.

В результате данного преступления ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью. ФИО2 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> №» где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено <данные изъяты> рублей.

Денежные средства в полном объеме перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит взыскать с ФИО1 в пользу «ГУ ТФОМС Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере <данные изъяты> рублей.

Представитель истца ГУ ТФОМС Волгоградской области на судебное заседание не явился.

Ответчик ФИО1 на судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, конверт вернулся в суд с отметкой «истек срок хранения». Причины неявки не сообщил.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

В связи с чем, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Исследовав материалы дела, суд считает иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Согласно вступившему в законную силу постановления Котельниковского районного суда Волгоградской области от 12.05.2025 г. по делу № 1-55/2025 ФИО1 совершил преступление, предусмотренное ч.1 ст. 264 УК РФ. Производство по уголовному делу прекращено в связи с примирением с потерпевшей. Постановление вступило в законную силу 28 мая 2025 года.

Из указанного постановления следует, что 08 августа 2024 года ФИО1, управляя автомобилем <данные изъяты>», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, двигался по <адрес> в направлении <адрес>, в нарушение требований п.п. 9.9, 10.1 ПДД РФ, не предвидя возможности наступления общественно - опасных последствий своих действий в виде совершения дорожно-транспортного происшествия и причинение в результате этого тяжкого вреда здоровью человека, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть такие последствия, то есть, проявляя преступную небрежность, не соблюдая требования правил дорожного движения РФ, ФИО1 двигаясь со скоростью, не обеспечивающей ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, не принял меры по снижению скорости до впереди движущегося в попутном направлении автомобиля марки «Газ», под управлением неустановленного водителя, вследствие чего, во избежание столкновения с указанным автомобилем, выехал на правую обочину по ходу своего движения, где совершил столкновение со стоящем на обочине автомобилем марки <данные изъяты> модели <данные изъяты>», государственный регистрационный знак № регион.

В результате дорожно-транспортного происшествия, пассажиру автомобиля марки <данные изъяты>», государственный регистрационный знак № регион ФИО2 были причинены телесные повреждения в виде перелома средне - нижней трети левой плечевой кости со смещением, которые согласно заключения судебно - медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3.

ФИО2 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> №» где получила медицинскую помощь по полису обязательно медицинского страхования. На ее лечение из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено <данные изъяты> рублей, что подтверждается представленными истцом документами.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований и взыскании с ФИО1 в пользу «ГУ ТФОМС Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере <данные изъяты> рублей.

Поскольку требования истца удовлетворены, в соответствии со ст. ст. 98, 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика ФИО1 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000,00 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, СНИЛС №, в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», ОГРН №, расходы, затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному лицу: ФИО2 в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с ФИО1, СНИЛС №, государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты> рублей.

Решение изготовлено в окончательной форме 03 октября 2025 года и может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Котельниковский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья Л.И. Молодцова