Постановление № 5-7/2019 от 5 февраля 2019 г. по делу № 5-7/2019

5-7/2019


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

п. Ванино 06 февраля 2019 года

Судья Ванинского районного суда Хабаровского края Гожа М.А.,

с участием защитника юридического лица – КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» ФИО1, действующей на основании доверенности от 12.07.2018 г., выданной на 1 год,

рассмотрев, материалы дела в отношении

юридического лица КГБУЗ «Ванинская Центральная районная больница»,ИНН <***>,ОГРН <***> свидетельство о регистрации в качестве юр. лица от 25.08.1992 года, расположенного по адресу: п. Ванино Ванинский район Хабаровского края ул. Октябрьская д. 27,

в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

У С Т А Н О В И Л:

КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края 20.11.2018 г. в 16 час. 30 мин., по адресу <...> осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией):

- организационной структурой учреждения (приложение № 1 к приказу от 16.07.2018 № 368/а) предусмотрен первичный онкологический кабинет. Структурное подразделение «Первичный онкологический кабинет» и должность врача-онколога в штатное расписание (приказ от 03.09.2018 № 505) не внесены. Трудовое договоры, заключенные с работниками для выполнения работ по онкологии, не представлены. Медицинская документация, подтверждающая оказание медицинской помощи в первичном онкологическом кабинете не представлена. Отсутствие первичного онкологического кабинета подтверждено в ходе проверки. Нарушен п. 10 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н, что снижает доступность оказания медицинской помощи и замедляет процесс выявления заболевания и его лечения;

- предусмотрен кабинет паллиативной медицинской помощи. Структурное подразделение «Кабинет паллиативной помощи» и должности работников кабинета в штатное расписание (приказ от 03.09.2018 № 505) не внесены. Трудовое договоры (дополнительные соглашения), заключенные с работниками для выполнения работ по паллиативной помощи в амбулаторных условиях, не представлены. Медицинская документация, подтверждающая оказание медицинской помощи в кабинете паллиативной помощи, не представлена. Отсутствие кабинета паллиативной медицинской помощи подтверждено в ходе проверки. Нарушен п. 7 Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 187н что снижает доступность оказания медицинской помощи;

- лицензией предусмотрено оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по кардиологии. Данный вид помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в условиях терапевтического отделения врачами-терапевтами (4 должности согласно штатному расписанию). При этом у данных специалистов отсутствует сертификат специалиста по профилю «кардиология». В данном случае, стационарная (круглосуточная) медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается специалистами, не имеющими профильное образование. Нарушен п. 20 Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №918н;

- приказом от 09.01.2018 № 01/1д поименованы лица, ответственные за проведение экспертизы нетрудоспособности в подразделениях учреждения. Отсутствуют сведения об обучении по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности ФИО2 (ответственный акушерского отделения). Срок действия повышения квалификации по программе «Экспертиза временной нетрудоспособности» ФИО3 (ответственный педиатрического отделения) окончен в 2017 году. Нарушена ч. 3 ст. 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части отсутствия у специалистов обучения по экспертизе временной нетрудоспособности;

- в соответствии с приказом от 27.12.2017 № 1041 председатель врачебной комиссии по проведению экспертизы профессиональной пригодности ФИО4, врач-дерматовенеролог, которая не является руководителем или заместителем руководителя учреждения (руководителем структурного подразделения) и не соответствует квалификационным требованиям по специальности «Профпатология». Нарушены п.п. 4,5 Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ, утвержденного приказом Минздрава России от 05.05.2016 №282н;

- учреждением представлен договор на техническое обслуживание изделий медицинской техники и оборудования от 01.10.2018 № 2018-30/10/563-18. Срок действия данного договора истек 31.10.2018г. Иных документов, подтверждающих техническое обслуживание медицинской техники Учреждением не представлено. Нарушен пп. «е» п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в части отсутствия трудовых договоров с работниками, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) 1 имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

- лицензией предусмотрено оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара по неврологии, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по неврологии. Марщрутизацией пациентов с ОНМК в Ванинском муниципальном районе предусмотрено оказание медицинской помощи в терапевтическом отделении КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница». Неврологическое отделение в организации не создано, специалисты с соответствующей квалификацией отсутствуют и имеет место несвоевременное оказание медицинской помощи больным со всеми видами ОНМК. Нарушены п.п. 10, 20, 23, 24 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообрашения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н;

- в нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н отделение анестезиологии-реанимации не оснащено автоматичееким анализатором газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (1 на отделение);

- в нарушение Приложения № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н кабинет терапевта поликлиники не оснащен пикфлоуметром, инструментами и оборудованием для оказания экстренной помощи;

- в нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н кабинет приема врача-кардиолога поликлиники не оснащен аппаратом дляэкспресс определения международного нормализованного отношения портативным, экспресс анализатором кардиомаркеров портативным;

- в медицинских картах № 179, № 1132 осмотр врачом-кардиологом первичный не проведен, уровень тропонина в крови не определен, при том, что данные медицинские манипуляции являются обязательными в 100% случаях при инфаркте миокарда согласно приказа Минздрава России от 01.07.2015 N 404ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)";

- журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц (ф. № 304/у) в Учреждении не соответствует форме, утвержденной приложением № 3 к приказу Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)». Нарушение требований приложения № 3 к приказу Минздрава России от18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»;

- при проведении медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, обследование врачом-психиатром осуществляется в КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», которое не является специализированной медицинской организацией и не имеет лицензии по «психиатрическому освидетельствованию».

Защитник КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» ФИО1 вину в совершении административного правонарушения признала. В связи с тяжелым финансовым положением КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» просит при назначении административного наказания уменьшить размер административного штрафа до 1/2 минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Выслушав защитника КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», изучив имеющиеся материалы, суд находит вину КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, установленной.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с п. 6 Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (утв. постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291) осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в (1)» пункта 5 >тсазанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Вина КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» в совершении административного правонарушения подтверждается следующими доказательствами:

- приказом территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранении по Хабаровскому краю и ЕАО от 23.10.2018 г. № 53;

- протоколом об административном правонарушении от 20.12.2018 г. № 10ЛТУ, актом плановой выездной проверки № 53 от 17.12.2018 г., приложениями № 2, 3 из которых следует, что на основании приказа территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранении по Хабаровскому краю и ЕАО от 23.10.2018 № 53 проведена плановая выездная проверка в отношении КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» с 12.11.2018 г. по 07.12.2018 г. В ходе проверки выявлены нарушения качества и безопасности медицинской деятельности; нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности; отсутствуют трудовые договоры, заключенные с работниками для выполнения работ по онкологии, медицинская документация, подтверждающая оказание медицинской помощи в первичном онкологическом кабинете не представлена, отсутствует первичный онкологический кабинет; отсутствует кабинет паллиативной медицинской помощи; стационарная (круглосуточная) медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается специалистами, не имеющими профильное образование; отсутствуют сведения об обучении по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; неврологическое отделение в организации не создано, специалисты с соответствующей квалификацией отсутствуют и имеет место несвоевременное оказание медицинской помощи больным со всеми видами ОНМК и др.;

- предписанием от 07.12.2018 г. № 78/7, из которого следует, что территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранении по Хабаровскому краю и ЕАО предписывает принять меры по устранению выявленных нарушений, причин и условий, способствующих их совершению в срок до 25 июня 2019 г.;

- уведомлением о составлении протокола по делу об административном правонарушении, которое получено главным врачом КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» ФИО6 12.12.2018 г. № 10 ЛТУ;

- выписками из приказов от 31.12.2017 г. № 1032, от 21.08.2018 г. № 462, от 31.08.2018 г. № 492, от 09.01.2018 г. № 01/1;

- фотоматериалами;

- приказом об утверждении штатного расписания от 03.09.2018 г. № 505, штатным расписанием от 01.09.2018 г.;

- копиями медицинских карт амбулаторного, стационарного больного, медицинским заключением;

- договором от 01.10.2018 г. № 2018-30/10/563-18 на техническое обслуживание изделей медицинской техники и оборудования, срок действия установлен с 01.10.2018 г. по 31.10.2018 г.;

- перечнем медицинского оборудования, находящегося на балансе КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» и др. материалами.

Оценив доказательства в их совокупности, в соответствии с требованиями ст. 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья приходит к выводу о доказанности вины юридического лица осуществляемого деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Материалы дела не содержат каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что у юридического лица отсутствовала возможность для соблюдения требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Также не содержат материалы дела и убедительных доказательств, свидетельствующих о том, что юридическим лицом были предприняты все необходимые и достаточные меры для соблюдения указанных норм.

Действия КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» суд квалифицирует по ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При определении размера штрафа, учитывая характер совершенного административного правонарушения, признание вины, тяжелое финансовое положение КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», суд признает данные обстоятельства исключительными и в соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ считает возможным назначить наказание ниже низшего предела санкции, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Протокол об административном правонарушении соответствует требованиям, предусмотренным ст. 28.2 ч. 2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Существенных нарушений процессуальных требований, предусмотренных Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, не позволивших всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело, допущено не было.

Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность, суд признает признание вины.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность нет.

На основании изложенного, и руководствуясь ч. 2 ст. 23.1, п.1 ч. 1 ст. 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

П О С Т А Н О В И Л:

Признать юридическое лицо КГБУЗ «Ванинская Центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Реквизиты для перечисления административного штрафа: УФК по Хабаровскому краю (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю.КБК- 060 1 16 900010 01 6000 140, ИНН <***>, КПП 272101001, ОКТМО 05701000, БИК 040507001, Банк получателя: Отделение Хабаровск г. Хабаровск, р/с <***>, БИК 040813001, ОКТМО 08701000001.

В соответствии со ст. 32.2 ч. 1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случаев, предусмотренных частями 1.1, 1.3 и 1.4 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

В соответствии со ст. 32.2 ч. 5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, и информации об уплате административного штрафа в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах по истечении срока, указанного в части 1, 1.1 или 1.4 настоящей статьи, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постановление, изготавливают второй экземпляр указанного постановления и направляют его в течение десяти суток, а в случаях, предусмотренных частями 1.1 и 1.4 настоящей статьи, в течение одних суток судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Постановление может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение 10 суток, через Ванинский районный суд.

Судья Ванинского районного суда Гожа М.А.

Копия верна:

Судья: Гожа М.А.